圆运动的古中医学-第13部分
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此治荣卫内伤之形质病之法也。荣卫者，各脏腑公共组织，以行于脏腑之外，躯体之内，整个圆运动之气也。人身气化的运行，在右曰卫，在左曰荣，荣气左升以交于右，卫气右降以交于左。荣中有卫，卫中有荣，气血流通，血不痹也。身体健运，无不仁也。平日荣卫之气偏虚偏盛，中气不能调和，时有分离之意。偶遭风寒外感，情思内动，一经刺激，荣卫分开，开而不合，则中气脱而人死。开而仍合，合不复旧，则荣卫乖错，中气损伤，而患血痹身体不仁。
此方芍药调荣，黄芪调卫，桂枝以助芍药黄芪之力。生姜大枣补中气生血液，以助荣卫之升降。不用甘草者，甘草性壅，因血已痹，身体已不仁，荣卫运行已不通，甘草性壅，即不相宜。此方乃整个圆运动，以通调血气之方也。脉象濇，血不流通也。脉象虚，荣卫败也。
大黄蟅虫丸证治本位的意义
大黄 蟅虫各三钱，桃仁 干漆 虻虫 水蛭 蛴螬 杏仁 黄芩 芍药 地黄各二钱，炙草三钱，蜜为丸，如小豆大，每服五丸或七丸，日三服。治虚劳羸瘦，腹满，不饮食，两目黯黑，肌肤甲错，内有干血，脉沉细而濇者。
此治干血形质病之法也。人身中气旋转，经气升降。灵通流利，一气回环，百病不生，是曰平人。若是内有干血，肝经失养，气脉不通，横滞于中，脾不能升，胃不能降，故腹满而不饮食。内有干血，故羸瘦而肌肤如鳞甲之错落。肝窍于目，肝经枯故两目黯黑。此时中气滞濇极矣，如不将干血磨化，经脉 愈滞愈濇，中气愈滞愈减，中气消尽，人遂死矣。但磨化干血，宜缓不宜急，更宜顾着中气。
此方用大黄蟅虫桃仁干漆虻虫水蛭蛴螬，磨干血也。血干则气滞，杏仁以疏气滞。血干则生热，黄芩芍药以清血热。血干则枯结，地黄以润枯结。以上各药，皆须由中气以运行，故用炙草以补中气。干血磨去，经脉自和，中气旺而升降复其常，斯病去而人安也。
此等病证，内而脏腑，外而经络，以至皮肤，干枯滞濇，劳伤羸瘦。所以不死者，仅一线未亡之中气耳。非磨化干血，不能使中气复兴，非中气复兴，不能使新血复生，此方妙在磨干 血之药，与补中气之药同用。尤妙在每服只五七丸。不曰攻下干血，而曰磨化干血。所以徐俟本身运动，自然回复也。
此方与黄芪五物汤为对待的治法。一则调和气化，以活动形质，一则活动形质，以调和气化。脉象细而濇，即内有干血之象。
大黄牡丹汤证治本位的意义
大黄二钱，芒硝一钱，南瓜子一两，桃仁十枚，丹皮二钱 治肠痈，少腹肿痞，按之极痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，脉迟紧，脓未成可下。脉洪数，脓已成，不可下。
薏苡附子败酱散证治本位的意义
薏苡一两附片二钱败酱三钱即苦菜 治肠痈，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉洪数者。
此治局部形质病之在下者之法也。大黄牡丹汤证，血气结聚，故少腹肿痞，按之痛。肠热内实，故小便自调。内热实，故发热自汗。痈之为病，荣卫必郁，故恶寒。脉迟紧者，迟为沉实之象，乃不数之意。紧者，身内结聚之象。大黄牡丹汤，大黄芒硝攻其实热。牡丹皮瓜子桃仁下其结血也。此迟字，不可认为寒之迟。此肠痈实热证之治法。
脉如洪数，血已化脓，便不可下。此时按之，必不即痛。必不时发热恶寒汗出也。脉紧迟为内实，脉洪数为内虚，故洪数脉，不可下。薏苡附子败酱散证，大肠与肺皆秉金气，肠内肉腐，金气伤损，收今不行，故身甲错，金气散漫，故腹皮急而按之濡如肿状。痈应发热，身不热而脉数，故知为虚。大肠为腑，腑气属阳。阳痈而身不热，脉又不沉实而虚数。故知为腑阳之弱。薏苡附子败酱散，附子温回腑阳，薏苡除湿健脾理滞，败酱涤腐生新也。此肠痈虚寒证之治法。凡肠痈之病，病在左，左腿伸则腹痛，病在右，右腿伸则腹痛。再以手循大阳地位按之，必痛也。
治气化病，认定全身运动因何不圆，用药帮助本身气化运动，回复其圆。治形质病，一面用药去腐。一面用药生新，腐去则运动圆，运动圆则生新也。
大黄牡丹汤，腐去则运动圆也。因阳气偏多，阴气偏少，故运动不圆。大黄芒硝下去过多之阳，阴阳和平，则运动圆也。薏苡附子败酱散，阳复则运动圆而新生也。因阳气偏少，阴气偏多，故运动不圆。附子补起腑阳，阴阳平和，则运动圆也。
此二方为对待的理法。大黄牡丹汤证，误用附子，阳更盛阴更衰则病加。病虽加，不即死。薏苡附子败酱散证，误用大黄腑阳更退，不待病加，人即死矣。
葶苈大枣泻肺汤证治本位的意义
葶苈三钱捣末熬令黄色，大枣一两劈，先煎大枣去渣，入葶苈调服。治肺痈喘不得卧，口燥胸痛，脉濇数者。
此治局部形质病之在上者之法也。肺痈之病，中虚而肺胃上逆。肺胃俱逆，胆经相火必不降。相火不降，将肺间津液熏灼成痰。熏灼既久，肺的形质即生脓成痈。于是气不降而发喘，津液变脓而口燥肺被痈伤，故不能卧而胸痛。
此方葶苈下脓，大枣补津液补中气。不用炙草而用大枣如此之重者，葶苈下脓，极伤中气，极伤津液。大枣津液极多又能补中也。肺痈之人，津液损伤，血管干濇。炙草补中，力大性横不宜也。脉象数，中气虚。脉象濇，津液少也。
此方与肠痈二方，为对待的治法。在上之病，用中气药，在下之病，不用中气药之别。
甘麦大枣汤证治本位的意义
炙甘草二钱 小麦二两 大枣二两劈 治妇女脏燥，悲伤欲哭，如神灵所作。数欠伸，脉象弱濇。
此治怪病之法也。悲伤欲哭，如神灵所作者，本己并无悲伤的心思，而悲哭不能自主，故如神灵所作。此为怪病。其实并不为怪。
缘妇人之病，木郁为多。木郁生风，妄肆疏泄，伤耗肺脏津液。金性本燥，肺属阴金，从湿土化气，所以不燥。金燥不降，金气发现，志悲声哭。所以其病发作。如神灵为之，不能自主。欠者开口呵气，伸者举臂舒筋。所阴阳相引，欲交不能之象，乃中气虚也。方用小麦生津润燥，大枣炙草养液补中。故病愈也。脉象弱濇，津液不足，中气虚乏之象。
温经汤证治本位的意义
当归二钱 川芎一钱 芍药二钱 阿胶 桂枝 麦冬各二钱 党参炙草各三钱 法半夏二钱 吴茱萸 生姜各一钱 丹皮二钱。 治妇人少腹寒，久不受胎。兼治崩中去血，或月经过多，或至期不来，又治带下，唇口干燥，内有瘀血。又治妇人年五十内有瘀血，下利数十日不止，日暮发热，少腹里急，腹满，手掌心烦热。脉象轻按浮数，重按弱濇。
此治妇人经血病之法也。妇人之病，与男子相同，所不同者，胎产与月经也。其实月经胎产之病，与治之之法，仍五行升降圆运动而已。
少腹寒久不受胎者，水气主藏，木气主生。胎乃藏气与生气之事。水中火泄，温气不足，木气的生气无根，藏气与生气不旺也。
崩中去血者，内寒外热，上焦之气因热不降，下焦之气因寒不升。不降则不收，不升则下崩也。月水过多者，木气热而疏泄太过。月水不来者，木气寒而疏泄无力也。
带下者，木气阻滞，升降失调。郁而疏泄，津液外注也。
内有瘀血，而唇口干燥者，瘀血阻滞，脾阳不能上升以化生津液也。
年五十下利不止者，五十月经应止，木气应当安静之时。内有瘀血，木气失养，因而疏泄。疏泄于前，则为崩中带下，疏泄于后，则下利不止也。
日暮发热者，内有瘀血，木气枯燥，日暮阳气下降，阴枯血少，不能藏阳，阳气化热也。少腹里急与腹满者，木气为瘀血所阴也。
手掌心烦热者，瘀血阻碍木气升降之路，手厥阴心包相火不降也。方用当归川芎温暖升发，以培木之生气。芍药阿胶，收敛滋润，养木息风，以助水之藏气。桂枝配合芍药归芎阿胶之中，以升降木气，而调寒热。丹皮以去瘀血。麦冬清燥热。半夏降逆，参草补中，生姜吴萸以通寒滞，故诸病皆愈。经血不和，腠理必多结塞不通之处。结塞之原，由于津燥。麦冬润燥，最能开结。此方用之，随参枣姜萸之后，导归芎芍桂胶丹之先。此方要药也。
此治妇人病整个原理与治法也。此整个原理治法了解，凡前贤所治妇人病医案，皆可就其所用药性，寻求所治病理，以合于圆运动的原则。脉象轻按浮数，中虚热逆之象。重按弱濇，津亏气滞之象。
方名 证状 原理 治法 脉象 备考
芪五物汤 血痹，身体不仁 荣卫不和 和荣卫 虚濇 此治半身不遂之法
黄蟅虫丸 羸瘦，腹满不欲食，两目黯黑，肌肤甲错，内有干血 干血阻滞，窍络不通 磨化干血，兼养中气 沉细而濇 此治干血阻滞之法
大黄牡丹汤 肠痈，少腹肿痞，按之极痛，发热出汗，恶寒。 气血结聚，肠热内实 攻下结热 迟紧 此治肠痈实证之法
薏苡附子败酱散 肠痈，甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热。 痈成阳虚 补阳涤脓 虚数 此治肠痈虚证之法
葶苈大枣泻肺汤 肺痈，喘不得卧，口燥胸痛 中气虚，肺胆胃三经上逆，相火灼肺成脓。 排脓补中气，补津液。 虚濇 此治肺痈之法
甘麦大枣汤 妇人脏燥，悲伤欲哭。 木郁生风，伤耗津液，中气大虚。 润燥补中 弱濇 此治怪病之法
温经汤 妇人久不受胎，崩中去血，月经不来，或来过多，带下，口干，妇人五十下利不止，日暮发热，腹满，里急，手心烦热，内有瘀血。 水寒木郁，升降不和，瘀血阻滞，整个圆运动失常。 温寒调木清热去瘀兼养中气 浮数弱濇。 此治妇人病之大法
人身十二经，脾胃肝胆肺肾，病证惟多。脾胃肝胆肺肾六经治，其余六经自治。故仲圣伤寒金匮之方，多系脾胃肝胆肺肾之病。如心经心包经不降，只须肺胆胃三经下降，心经心包经自然下降。如膀胱经上逆，肺胆胃三经下降，膀胱即不上逆。如小肠经大肠经不升，肝脾肾三经上升，大肠经小肠经自然上升。如心经心包经病热，肺胆胃三经下降生阴，心经心包经即不病热。心经心包经病寒，肝脾肾三经上升生阳，心经心包经即不病寒。大肠经小肠经病寒，肝脾肾三经上升生阳，大肠经小肠经即不病寒。三焦经火弱，胆经下降生火，三焦经自然火足是也。虽亦有各本经之病，应治各本经，只是极少之数。故先学脾胃肝胆肺肾六经之方，省事得多。却能推行尽利也。再进一步说，肺为阴脏，居最高之位。阴性本是降的，只要胃胆二经下降，相火不克他，胃经不阻碍他，肺经是最喜下降的。至于肾经，只要胆经下降，相火下交于肾。肺金下降生水，水源不断。肝木平静，不取耗水水无去路。也是最喜上升的。是肺肾之病亦极少。只是中气与肝胆二经之病多耳。五行之气，皆各有定性。所不定者，木气耳。肝胆二经，挟土气为升降。木气和则中土旺。归纳之下，注重木气与中气，便能得到极妙之境。桂枝汤为治外感之法，小建中汤为治内伤之法，同是一方，包举中医证治之纲领，而皆肝胆中气之药。可以见矣。无定性之木气病解决，有定性之金气水气火气土气病，不难解决也。
古方下篇
导言
医学须先学根本。根本学定，乃学变通。古方上篇中篇，根本学法。
此篇推论的意义，范围极广。若根本未曾学定，未可读也
著者识
圆运动的古中医学
古方下篇
目录
理中汤证治推论的意义
麦门冬汤证治推论的意义
小建中汤证治推论的意义
当归生姜羊肉汤证治推论的意义
肾气丸证治推论的意义
大黄黄芩黄莲泻心汤证治推论的意义
炙甘草汤证治推论的意义
茯苓杏仁甘草汤证治推论的意义
酸枣仁汤证治推论的意义
白头翁汤证治推论的意义
薯蓣丸证治推论的意义
生姜泻心汤证治推论的意义
黄芪五物汤证治推论的意义
大黄蟅虫丸证治推论的意义
大黄牡丹汤证治推论的意义
薏苡附子败酱散证治推论的意义
葶苈大枣泻肺汤证治推论的意义
甘麦大枣汤证治推论的意义
温经汤证治推论的意义
桂枝汤麻黄汤桂枝麻黄各半汤证治推论的意义
大承气汤桃核承气汤四逆汤附子汤乌梅丸证治推论的意义
小柴胡汤大柴胡汤证治推论的意义
再推论桂枝麻黄汤的意义
再推论承气四逆汤的意义
理中丸证治推论的意义
寒霍乱吐泻伤津，亦有口干微渴者。姜朮均不可用。寒霍乱亦有因吐而胃逆生热，服理中丸后更吐者。须知寒霍乱用理中丸，乃正吐正泻时之方。吐泻已止，即莫服用。用则燥热伤阴，必又别出祸事，吐利大�
