598-简明医彀-第31部分

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x主方x　木香　丁香　檀香　香附　乌药　莪术　官桂　片姜　干姜　白豆蔻　砂仁　炙草（　
等分）上为末，每服二钱，紫苏汤调下。　
x化食丸x　治饮啖生冷水果、油腻难化之物，留积胃脘作痛。　
浓朴　草果　砂仁　山楂　麦芽　神曲　干姜　陈皮　良姜（等分）　炙草（减半）　
上为末，每服三钱，空心，热淡盐汤送下。　
x胃苓汤x（方见泄泻）　治脾虚积黄而痛。如内伤不食而痛，补中益气汤（方见虚损）加　
草豆蔻；热加栀子。实热　
痛，枳实大黄汤（方见心痛）。　
x大安丸x　（方见饮食）治胃不和，食不化，胀痛，或以本方煎服。　
x简便方x　（治脾疼）用乌药、陈皮、紫苏煎服。　
又　吴茱萸（一两）、桃仁（一两），和炒令茱萸焦，去萸用桃仁研末，分三服，用葱白三　
茎煨热，煮酒调下。　
又　良姜（为末一钱），米汤下。　
又　生姜、川椒、丁香（研末），盐汤下。　
又　川椒二十五粒，浆水浸一宿，盐汤送下。　

卷之五
胃脘痛
属性：经曰∶木郁之发，民病胃脘当心而痛。夫胃为脾之腑，阳先于阴，故脏未病而腑先病也，甚　
而致于胁下如刀刺之痛，已连及于脏矣。胃之下口，名曰贲门，与心相连，俗谓心痛。虽曰五运　
胜复之气，未有不由清痰食积，郁于中宫；七情九气，触于内腑而成者。致病之由，多因纵恣口　
腹，喜好辛酸热辣，煎爆酒腥，生冷溷淆。朝伤暮损，日积月深，痰积血液，妨碍升降。故酸嗳　
嘈杂，呕哕，噎膈，翻胃之渐也。寸口脉沉而迟，关上小紧而数。初治暂用辛温疏散，后当养正　
，兼以除邪。　
x主方x　（气郁痰火）　抚芎　干姜（炮）　苍术　栀子（姜炒焦）　陈皮　半夏（姜制）　
茯苓（各一钱）　草豆蔻（研碎）　甘草（各五分）　生姜（五片）水煎，正痛时服。痛止半日　
，方可饮食，即食复作痛。　
寒痛去栀，加木香、砂仁；痛不止加灵脂、玄胡；痛甚加乳香、没药。　
x草豆蔻丸x　治客寒犯胃作痛，及心脾胞络诸痛，或湿热郁滞寒热痛。　
草豆蔻（面包煨，去皮，一钱四分）　益智　陈皮　僵蚕　延胡索　黄　吴萸（各八分）　
甘草（三分）　炙草　当归　青皮　神曲　姜黄（各四分）　泽泻（一钱，小便数减半）　桃仁　
（七个，去皮尖，另研）　柴胡（四分，详胁痛加减）　半夏（制，四分）　
上除桃仁另研，余为末。蒸饼糊丸绿豆大。每服三十丸，空心白汤送下。热厥痛，金铃子散　
；大实痛，三花神佑丸（方见痰门）。　

卷之五
腹痛
属性：（附∶绞肠沙）　
帝曰∶愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰∶经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽　
迟，泣而不行。客于脉外则血少；客于脉中则气不通，故卒然而痛。夫腹痛之证，多因劳役过甚　
，饮食失节，中气不足，寒气乘虚而客之，故卒然而作大痛。经曰∶得炅则止。炅者，以热治寒　
，治之正也。然腹痛有部分，脏位有高下，感受不同，为病非一。故痛有九种，曰寒、热、食、　
血、湿、痰、虫、虚、实是也。凡痛绵绵无减增，以热手暖气按之，饮热姜汤之类得暂止，脉沉　
迟者，虚寒也。时痛时止，腹满坚实，按之愈痛，口渴，大便秘结，脉洪数者，实热也。痛甚欲　
大便，利后痛减，脉沉实者，食积也。痛有常处而不动移，从心下至腹，遍满而痛，若小便不利　
，宜通小便。若小便利者，属蓄血，脉涩者，瘀血或死血也。居处卑湿，多饮停蓄为涎，肥人气　
虚，脾湿生痰，小便不利，或得辛辣热汤少可，脉濡滑　
者，湿痰也。痛定能食，时作时止，面白唇红，或肚上青筋肿聚，往来无休止，呕吐清水，脉乍　
大乍小者，虫也。（脉宜沉细，忌浮大）。　
x主方x　苍术　香附　抚芎　茯苓　白芍（各一钱）　陈皮　浓朴　神曲　半夏　枳实（各　
七分）　甘草（三分）　上生姜三片，水煎服。　
寒痛加良姜、干姜（炮）、肉桂、藿香、木香、砂仁、吴萸、浓朴；不止加玄胡、茴香，甚者加　
乳香、没药各五分，研细，调入服。寒极手足冷加附子，去良姜、吴萸，甚则用理中汤之类（方　
见寒门）。热痛加栀子（炒）、滑石、黄连（炒）、白芍（煨）；不止加玄胡，甚者加木香、砂　
仁、茴香、乳香从治。食痛加浓朴、山楂、麦芽、木香、砂仁、官桂、干姜。湿痛，小便不利加　
猪苓、泽泻。痰痛加南星。痛甚防干霍乱，戒米汤，一口即死。　
x活血汤x　治瘀血作痛。　
乌药　赤芍药　当归尾　桃仁　牡丹皮　玄胡（各一钱）　枳壳（一钱）　抚芎　红花　官　
桂木香（各五分）　加姜煎服。　
x桂枝大黄汤x　治腹满痛，躁渴。经曰∶痛随利减，胀以利宽。　
白芍（六钱）　桂枝　生姜（各三钱）　甘草（二钱）　大黄（一钱）姜、枣煎服。　
x芍甘汤x　治诸腹痛效。　
白芍（三钱）　甘草（一钱）　
上加生姜五片，水煎服。热痛加黄芩。　
x草蔻汤x　治脐腹虚寒疼痛。　
泽泻（一钱）　木香（三分）　神曲（四分）　半夏（制）　枳实（麸炒）　草豆蔻　黄　
益智仁　甘草（炙，各五分）　青皮　陈皮（各六分）　川归　茯苓（各七分）　
上咀，加生姜三片，黑枣一枚，水煎服。　
x浓朴温中汤x　治胃虚腹满疼痛。　
浓朴（姜制）　陈皮（各一钱）　茯苓　草豆蔻　木香　甘草（各五分）　干姜（三分）　
上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时热服。　
x黄芩芍药汤x　治腹痛脉洪大，口渴因火者。　
黄芩　芍药　甘草（等分）　上锉，加生姜水煎服。　
x温经汤x　治虚寒腹痛。　
良姜　香附　陈皮　浓朴　当归　茴香　益智　砂仁　木香　官桂　玄胡（等分）水煎服。　
x槟梅汤x　治虫痛　
槟榔　枳实　香附　木香　砂仁　浓朴　干姜　肉桂　川楝子　楝根皮（等分）　甘草（减　
半）　川椒（二十粒）　乌梅（二个）　
上姜一片，水煎服。未止加黄连。　
x承气汤x　（方见伤寒）加槟榔、木香，治实热痛。　
x简便方x　（治诸腹痛）　小麦秆烧灰、去火毒，将麻布包，煮汁服，立止。　
又方　白砂糖一两，酒三碗煮服。　
又　菖蒲根二寸（捶碎）　吴萸同煎热服。　
又　官桂一两，水二碗，煎八分服。未止再服，无桂用生姜。　
又　木瓜三片，桑叶七片，大枣三枚，水煎服。或胡椒二十一粒擂，热酒服。川椒亦可。　
又方（热痛）　栀子十四枚，豆豉七合，水二大腕，先煮豆豉至碗半，绞去渣，纳栀子煎至　
八分去渣，分二服。或明矾末淡汤泡服。　

卷之五腹痛
绞肠砂
属性：由外感内伤，痛极欲死。先用盐一两，百沸汤、冷水各一碗调化，令饮尽，得吐泻痛止。阴　
沙手足冷，身有红点，油灯火烧；阳沙肢温，针刺十指爪甲边出血，蘸温水重搭，膝腕有紫点，　
针刺出血安。　

卷之五
胁痛
属性：经曰∶肝病两胁痛引少腹，善怒，何谓也？曰∶厥阴肝经之脉，自足而上，环阴器、抵少腹　
，又上　
贯肝膈、布胁肋，故两胁下痛引少腹。盖胁痛之证，当分左右治之。左属肝主血，有瘀血为病；　
右属肺主气，有滞气为病。而脾亦系于右，其经湿胜，故痰饮流注右胁作痛。所以通论，则左属　
肝火瘀血，右属气郁湿痰。虽然，若左右脉弦者，乃郁怒动肝火，肝木炽盛，则制己所胜之经脾　
也，侮所不胜之经肺也。肝木乘之，右亦痛矣。如七情气结，饮食失节，冷热不调，常有郁怒者　
，两胁俱痛，皆宜疏肝木为主。或有湿痰流注，颠仆伤形，所挟之证，不可执一。脉沉涩气滞，　
弦涩顺，洪大逆。　
x主方x　（左右胁痛）　柴胡　青皮　白芍　川芎　枳壳（炒。各钱半）　香附　当归（各一　
钱）　龙胆草　木香　砂仁（各五分）　加姜，水煎服。　
气急加桑皮、紫苏；胀加腹皮、草果、陈皮、萝卜子。左痛加黄连（吴萸炒）、桃仁（各一　
钱）红花（五分）、香附、砂仁、甘草；右痛加陈皮、半夏（各一钱）、槟榔、肉桂（各五分），　
去芍、芎、当归、龙胆。　
x当归龙荟丸x　通治胁痛，因气成火者神效。　
当归　龙胆草　栀子仁（大者）　黄连　大黄（酒蒸）　芦荟　青黛（各五钱）　青皮　木　
香（二钱五分）　麝香（五分）　柴胡（五分）　
上为末，研入芦荟、黛、麝，用神曲糊丸桐子大。每服三十丸，热浓姜汤下。　
x豁痰丸x　治素有痰饮而致右胁痛。　
陈皮　贝母　茯苓　栝蒌仁　枳实　白芥子　半夏　青皮　栀子（各一钱）　木香　甘草（　
各四分）　加姜水煎。　
x枳壳煮散x　治悲哀烦恼，有伤肝气，致两胁皆痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁弯痛，四肢　
不举。　
防风　川芎　细辛　枳壳（炒）　桔梗（各一钱）　甘草（炙五分）　葛根（八分）　
上咀，水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。　
x左金丸x　泻肝火行湿，为热甚之反佐。　
黄连（六钱）　吴茱萸（一钱）　
上为末，汤浸蒸饼，丸绿豆大。每服三十丸，滚姜汤送下。　
x木通散x　治男、妇胁肋苦痛。　
木通　青皮　川楝子（取肉一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用）　萝卜子（炒）　莪　
术木香　滑石（各半两）　
上为细末，葱白汤调下，每服三钱。或煎服即愈。甚者只二服。　
x异香散x　治腹胁痞闷。　
莪术　三棱　益智　甘草（各一钱）　青皮　陈皮（各五分）　石莲肉　浓朴（姜制，三分）　
上咀，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，温服。　
x气针丸x　治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍。六脉沉伏，按之不可近，　
此药屡试神效，常服疏肝气、止痛。　
木香　槟榔　青皮　陈皮　大黄（各四两）　牵牛（半生半炒熟，取头末，半斤）　
上为细末，炼蜜丸桐子大。每服三十丸，姜汤送下。　
左痛不动移乃死血，宜活血汤（方见腹痛）。　
因伤劳虚，痛久不止，宜补中益气汤（方见虚损）。　
x熨法x　姜、葱炒热包熨，或葱、或艾、或韭、或蒜，皆可熨。　
x灸法x　治卒胁痛。以蜡绳横度两乳中间，屈绳从乳横以趋痛胁下，灸绳尽处三十壮为度。　
x外贴法x　芥菜子水研敷；或吴茱萸醋研敷。　

卷之五
腰痛
属性：经曰∶太阳所致为腰痛。巨阳虚，则腰背头项疼，是动则项如拔，夹脊痛；腰似折，髀不可　
以曲。盖腰者肾之府，为一身之大关节，所恃以转移阖辟者也。且诸脉皆贯于肾，而络于腰脊，　
肾气一虚，腰必痛矣。《内经》推足三阴三阳，皆令人腰脊痛。书叙五种三因致痛。曰阳气不足　
；曰风痹寒湿；曰肾虚劳役；曰坠堕险地；曰寝卧卑湿五也。如六淫气浸，皆属外因。用力举重　
，因于坠堕，恶血留滞，闪肭挫气，房劳疲力，耗竭精气；及肾着腰痛，腰冷如水，身重不渴，　
如带五千钱；因作劳汗出，衣里冷湿，久久得之，臀腰伛偻，腰重引季胁痛，属不内外因。失志　
伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛。其证虚羸不足，面色黧黑，两耳热痛，精气不固，齿疼　
龈肿，失志所为也；腹急胁胀，目视KT　KT　，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁　
怒所为也；肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，忧思所为也，皆属内因。感　
受虽有种种，无出肾虚一门。脉沉而弦涩，血；滑，痰。治虽祛邪，必以补肾为主。　
x主方x　杜仲（姜炒断丝）　破故纸（盐酒炒）　牛膝　当归　生地　白芍　黄柏　知母（　
俱盐炒）　熟地（各一钱）　茴香（盐　
炒）　肉桂（各二分）　怀山药（七分）　枣（二枚）　煎成，入盐一分，服。多食胡桃肉，饮　
好酒送药。　
痛甚加玄胡，另磨沉香，研乳香、砂仁末服。去白芍药、生地。虚加人参、黄　、龟胶、枸　
杞、山萸之类。　
x煨肾散x　治肾虚，日夜悠悠痛不已，与主方兼用。　
杜仲（姜炒，二钱）　破故纸（盐酒炒，一钱）　
上研细，先以猪腰子一个，切七片，盐腌拭净；将仲、纸入茴香末，盐少许掺，挟湿纸包煨　
，酒下。　
x青娥丸x　治肾虚腰痛。　
杜仲（四两）　破故纸（二两，一方加牛膝、熟地黄尤可）　
上为末，胡桃肉四十九个捣细，入山药糊和，丸如桐子大，每服七、八十丸，酒下。　
x补肾丸x　治肾虚腰痛。　
熟地　当归　杜仲（各钱半）　白芍　破故纸　枸杞子　黄柏（酒炒）　川楝肉　茴香（盐　
酒炒）　川芎（各七分）　桃仁（一钱，炒）　
上为末，蜜丸桐子大。每服七十丸，盐汤下。　
x肾着丸x　治肾虚为病，身重腰冷如冰，不渴，小便自利，饮食如故，腰下重痛如带五千　
钱。渗湿汤亦可服。　
白术　茯苓（各四两）　干姜　甘草（炙。各一两）　上咀，每四钱，空心煎服。　
x川芎肉桂汤x　治冬月因感寒湿腰痛，兼行瘀