013-本草纲目-第7部分
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不远寒则寒病至。治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清
以温，热而行之。木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。气之胜也，微者
随之，甚者制之；气之复也，和者平之，暴者夺之。高者抑之，下者举之，有余折之，不足
补之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者行之，燥者濡之，急者缓之，散者
收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，吐之、汗之、下之、补之、泻之，久新同法。又曰∶
逆者正治，从者反治。反治者，热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，
而先其所因。其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。又曰∶诸
寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属以衰之也。此皆约取《素问》之粹言。
病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜
空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。
弘景曰∶今方家先食后食，盖此义也。
又有须酒服者，饮服者，冷服者，热服者。服汤则有疏、有数，煮汤则有生、有熟。各
有法用，并宜详审。
杲曰∶古人服药活法∶病在上者，不厌频而少；病在下者，不厌顿而多。
少服，则滋荣于上；多服，则峻补于下。凡云分再服、三服者，要令势力相及，并视人
之强
夫大病之主，有中风伤寒，寒热温疟，中恶霍乱，大腹水肿，肠 下痢，大小便不通，
奔豚上气，咳逆呕吐，黄胆消渴，留饮癖食，坚积症瘕，惊邪癫痫鬼疰，喉痹齿痛，耳聋目
盲，金疮 折，痈肿恶疮，痔 瘿瘤；男子五劳七伤，虚乏羸瘦；女子带下崩中，血闭阴蚀；
虫蛇蛊毒所伤。此大略宗兆，其间变动枝叶，各宜依端绪以取之。
弘景曰∶药之所主，止说病之一名，假令中风乃有数十种，伤寒证候亦有二十余条，更
复就中求其类例，大体归其始终，以本性为根宗，然后配证以合药尔。病之变状，不可一概
言之。所以医方千卷，犹未尽其理。春秋以前，及和、缓之书蔑闻，而《道经》略载扁鹊数
法，其用药犹是本草家意。至汉淳于意及华佗等方，今时有存者，亦皆条理药性。惟张仲景
一部，最为众方之祖，又悉依本草，但其善诊脉、明气候以意消息之尔。至于刳肠剖臆、刮
骨续筋之法，乃别术所得，非神农家事。自晋代以来，有张苗、宫泰、刘德、史脱、靳邵、
赵泉、李子豫等，一代良医。其贵胜阮德如、张茂先辈，逸民皇甫士安，及江左葛洪、蔡谟、
殷仲堪诸名人等，并研精药术。宋有羊欣、元徽、胡洽、秦承祖，齐有尚书褚澄、徐文伯、
嗣伯群从兄弟，疗病亦十愈八九。凡此诸人，各有所撰用方，观其指趣，莫非本草者。或时
用别药，亦循其性度，非相逾越。
《范汪方》百余卷，及葛洪《肘后》，其中有细碎单行经用者，或田舍试验之法，或
殊域异识之术。如藕皮散血，起自庖人；牵牛逐水，近出野老。饼店蒜齑，乃是下蛇之
药；路边地菘，而为金疮所秘。此盖天地间物，莫不为天地间用，触遇则会，非其主对矣
。颜光禄亦云∶道经仙方，服食断谷，延年却老，乃至飞丹炼石之奇，云腾羽化之妙，莫
不以药道为先。用药之理，一同本草，但制御之途，小异世法。所用不多，远至二十余物
，或单行数种。岁月深积，便致大益，即本草所云久服之效，不如俗人微觉便止。今庸医
处疗，皆耻看本草，或倚约旧方，或闻人传说，便揽笔疏之，以此表奇。其畏恶相反，故
自寡昧，而药类违僻，分两参差，不以为疑。偶尔值瘥，则自信方验；旬月未瘳，则言病
源深结，了不反求诸己，虚构声称，自应贻谴矣。其五经四部，军国礼服，少有乖越，止
于事迹非宜尔。至于汤药，一物有谬，便
宗 曰∶人有贵贱少长，病当别论；病有新久虚实，理当别药。盖人心如面，各各不
同，惟其心不同，脏腑亦异。欲以一药通治众人之病，其可得乎？
张仲景曰∶有土地高下不同，物性刚柔食居亦异。是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之
能。且如贵豪之家，形乐志苦者也。衣食足则形乐而外实，思虑多则志苦而内虚。故病生于
脉，与贫下异，当因人而治。后世医者，委此不行，所失甚矣。又凡人少、长、老，其气血
有盛、壮、衰三等。故岐伯曰∶少火之气壮，壮火之气衰。盖少火生气，壮火散气，况衰火
乎。故治法亦当分三等。其少日服饵之药，于壮、老之时皆须别处，决不可忽。
又云∶人以气血为本。世有童男室女，积想在心，思虑过当，多致劳损。男则神色先散
，女则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心，心伤则血逆竭，故神色先散而月水先闭也。火既受病
，不能营养其子，故不嗜食。脾既虚则金气亏，故发嗽。嗽既作，水气绝，故四肢干。木气
不充，故多怒，鬓发焦，筋痿。俟五脏传遍，故卒不能死，然终死矣。此于诸劳最为难治。
或能改易心志，用药扶接，间得九死一生耳。
有人病久嗽，肺虚生寒热。以款冬花焚三两芽，俟烟出，以笔管吸其烟，满口则咽之，
至倦乃已。日作五、七次，遂瘥。
有人病疟月余，又以药吐下之，气遂弱。观其脉病，乃夏伤暑，秋又伤风。因与柴胡汤
一剂，安。后又饮食不节，寒热复作，吐逆不食，胁下急痛，此名痰疟。以十枣汤一服，下
痰水数升；服理中散二钱，遂愈。
有妇人病吐逆，大小便不通，烦乱，四肢冷，渐无脉，凡一日半。与大承气汤二剂，至
夜半大便渐通，脉渐生，翌日乃安。此关格之病，极难治。《经》曰∶关则吐逆，格则不得
小便，亦有不得大便者。
有人苦风痰头痛，颤掉吐逆，饮食减。医以为伤冷物，温之不愈，又以丸下之，遂厥。
复与金液丹，后谵言吐逆，颤掉，不省人，狂若见鬼，循衣摸床，手足冷，脉伏。此胃中有
结热，故昏瞀不省人。以阳气不能布于外，阴气不持于内，即颤掉而厥。遂与大承气汤，至
一剂，乃愈。
有妇人病温，已十二日。诊其脉，六七至而涩，寸稍大，尺稍小。发寒热，颊赤口干，
不了了，耳聋。问之，病后数日，经水乃行。此属少阳热入血室，治不对症，必死。乃与小
柴胡汤。二日，又加桂枝干姜汤，一日寒热止。但云∶我脐下急痛。与抵当丸，微利，痛止
身凉，尚不了了，复与小柴胡汤。次日云∶我胸中热燥，口鼻干。又少与调胃承气汤，不利
，与大陷胸丸半服，利三行。次日虚烦不宁，妄有所见，狂言。知有燥屎，以其极虚，不敢
攻之。与竹叶汤，去其烦热，其大便自通，中有燥屎数枚，狂烦尽解。惟咳嗽唾沫，此肺虚
也，不治恐乘虚作肺痿。以小柴胡去人参、姜、枣，加干姜、五味子汤，一日咳减，二日悉
痊。
有人年六十，脚肿生疮，忽食猪肉，不安。医以药下之，稍愈。时出外中风，汗出，头
面暴肿，起紫黑色，多睡，耳叶上有浮泡小疮，黄汁出。乃与小续命汤，倍加羌活服之，遂
愈。
有人年五十四，素羸，多中寒，少年常服生硫黄数斤，近服菟丝有效。脉左上二部、右
下二部弦紧有力。五七年来，病右手足筋急拘挛，言语稍迟。遂与仲景小续命汤，加薏苡仁
一两以治筋急；减黄芩、人参、芍药各半，以避中寒；杏仁只用一百五枚。后云∶尚觉大冷
，因尽去人参、芩、芍，加当归一两半，遂安。小续命汤，今人多用，不能逐证加减，遂至
危殆，故举以为例。
序例上
陶隐居《名医别录》合药分剂法则
内容：古秤惟有铢两而无分名。今则以十黍为一铢，六铢为一分，四分成一两，十六两为一斤
。虽有子谷 黍之制，从来均之已久，依此用之。
苏恭曰∶古秤皆复，今南秤是也。后汉以来，分一斤为二斤，一两为二两。古方惟张仲
景，而已涉今秤，若用古秤，则水为殊少矣。
杲曰∶六铢为一分，即二钱半也。二十四铢为一两。古云三两，即今之一两；云二两，
即今之六钱半也。
时珍曰∶蚕初吐丝，曰忽；十忽曰丝；十丝曰厘；四厘曰累（音垒）；十厘曰分；四累
曰
字，二分半也；十累曰铢，四分也；四字曰钱，十分也；六铢曰一分（去声），二钱半也；
四
分曰两，二十四铢也；八两曰锱；二锱曰斤；二十四两曰镒，一斤半也，准官秤十二两；三
十斤曰钧；四钧曰石，一百二十斤也；方中有曰少许者，些子也。今古异制，古之一两，今
用一钱可也。
今方家云等分者，非分两之分，谓诸药斤两多少皆同尔。多是丸散用之。
凡散云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也。方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取
不落为度。钱五匕者，即今五铢钱边五字者抄之，不落为度。一撮者，四刀圭也（匕即匙也）。
药以升合分者，谓药有虚实轻重，不得用斤两，则以升平之。十撮为一勺，十勺为一合
，十合为一升。升方作上径一寸，下径六分，深八分。内散药，勿按
时珍曰∶古之一升，即今之二合半也。量之所起为圭，四圭为撮，十撮为勺，十勺为合
，十合为升，十升为斗，五斗曰斛，二斛曰石。
凡汤酒膏药云 咀者，谓秤毕捣之如大豆，又吹去细末；药有易碎难碎，多末少末，今
皆细切如 咀也。
恭曰∶ 咀，商量斟酌之也。
宗 曰∶ 咀，有含味之意，如人以口齿咀啮，虽破而不尘。古方多言
杲曰∶ 咀，古制也。古无铁刃，以口咬细，令如麻豆，煎之。今人以刀锉细尔。
凡丸药云如细麻者，即胡麻也，不必扁扁，略相称尔。黍、粟亦然。云如大麻子者，准
三细麻也。如胡豆者，即今青斑豆也，以二大麻准之。如小豆者，今赤小豆也，以三大麻准
之。如大豆者，以二小豆准之。如梧子者，以二大豆准之。如弹丸及鸡子黄者，以四十梧子
准之。
宗 曰∶今人用古方多不效者，何也？不知古人之意尔。如仲景治胸痹，心中痞坚，逆
气抢心，用治中汤。人参、术、干姜、甘草四物，共一十二两，水八升，煮取三升，每服一
升，日三服，以知为度；或作丸，须鸡子黄大，皆奇效。今人以一丸如杨梅许服之，病既不
去，乃曰药不神。非药之罪，用药者之罪也。
凡方云巴豆若干枚者，粒有大小，当去心皮秤之，以一分准十六枚。附子、乌头若干枚
者，去皮毕，以半两准一枚。枳实若干枚者，去瓤毕，以一分准二枚。橘皮一分，准三枚。
枣大小三枚，准一两。干姜一累者，以一两为正。
凡方云半夏一升者，洗毕秤五两为正。蜀椒一升，三两为正。吴茱萸一升，五两为正。
菟丝子一升，九两为正。庵 子一升，四两为正。蛇床子一升，三两半为正。地肤子一升，
四两为正。其子各有虚实轻重、不可秤准者，取平升为正。
凡方云用桂一尺者，削去皮，重半两为正。甘草一尺者，二两为正。云某草一束者，三
两为正。云一把者，二两为正。
凡方云蜜一斤者，有七合。猪膏一斤者，有一升二合也。
凡丸散药，亦先切细、曝燥乃捣之。有各捣者，有合捣者，并随方。其润湿药，如天门
冬、地黄辈，皆先增分两切曝，独捣碎更曝。若逢阴雨，微火烘之，既燥，停冷捣之。
时珍曰∶凡诸草木药及滋补药，并忌铁器，金性克木之生发之气，肝肾受伤也。
惟宜铜刀、竹刀修治乃佳。亦有忌铜器者，并宜如法。丸散须用青石碾、石磨、石臼，
其砂
凡筛丸散，用重密绢，各筛毕，更合于臼中，捣数百遍，色理和同，乃佳也。巴豆、杏
仁、胡麻诸膏腻药，皆先熬黄，捣令如膏，指 （莫结切）视泯泯，乃稍稍入散中，合研捣
散，
以轻疏绢筛度之，再合捣匀。
凡煮汤，欲微火令小沸。其水依方，大略二十两药，用水一斗，煮取四升，以此为准。
然利汤欲生，少水而多取汁；补汤欲熟，多水而少取汁。不得令水多少。用新布两人以尺
木绞之，澄去 浊，纸覆令密。温汤勿用铁器。服汤宁小沸，热则易下，冷则呕涌。
之才曰∶汤中用酒，须临熟乃下之。
时珍曰∶陶氏所说，乃古法也。今之小小汤剂，每一两用水二瓯为准，多则加，少则
减之。如剂多水少，则药味不出；剂少水多，又煎耗药力也。凡煎药并忌铜铁器，宜用银
器瓦罐，洗净封固，令小心者看守，须识火候，不可太过不及。火用木炭、芦苇为佳。其
水须新汲味甘者，流水、井水、沸汤等，各依方，详见水部。若发汗药，必用紧火，热服
。攻下药，亦用紧火煎
