013-本草纲目-第177部分

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采为乌头。冬则生子已成，故曰冬采为附子。其天雄、乌喙、侧子，皆是生子多者，因象命　
名；若生子少及独头者，即无此数物也。其产江左、山南等处者，乃《本经》所列乌头，今　
人谓之草乌头者是也。故曰其汁煎为射罔。陶弘景不知乌头有二，以附子之乌头、注射罔之　
乌头，遂致诸家疑贰，而雷　之说尤不近理。宋人杨天惠着《附子记》甚悉，今撮其要，读　
之可不辩而明矣。其说云∶绵州乃故广汉地，领县八，惟彰明出附子。彰明领乡二十，惟赤　
水、廉水、昌明、会昌四乡产附子，而赤水为多。每岁以上田熟在农地工作垄。取种于龙安、龙州、　
齐归、木门、青堆　
其花紫瓣黄蕤，长苞而圆。七月采者，谓之早水，拳缩而小，盖未长成也。九月采者乃佳。　
其品凡七，本同而末异。其初种之小者为乌头；附乌头而旁生者为附子；又左右附而偶生者　
为鬲子；附而长者为天雄；附而尖者为天锥；附而上出者为侧子；附而散生者，为漏篮子，　
皆脉络连贯，如子附母，而附子以贵，故专附名也。凡种一而子六、七以上，则皆小；种一　
而子二、三，则稍大；种一而子特生，则特大。附子之形，以蹲坐正节角少者为上，有节多　
鼠乳者次之，形不正而伤缺风皱者为下。本草言附子八角者为良，其角为侧子之说，甚谬矣。　
附子之色，以花白者为上，铁色者次之，青绿者为下。天雄、乌头、天锥，皆以丰实盈握者　
为胜。漏篮、侧子，则园人以乞役夫，不足数也。谨按∶此记所载漏篮，即雷　所谓木鳖子，　
大明所谓虎掌者也。其鬲子，即乌喙也。天锥，即天雄之类，医方亦无此名，功用当相同尔。　
【修治】保升曰∶附子、乌头、天雄、侧子、乌喙，采得，以生熟汤浸半日，勿令灭气，　
出以白灰　之，数易使干。又法∶以米粥及糟曲等　
颂曰∶五物收时，一处造酿。其法∶先于六月内，造大小面曲。未采前半月，用大麦煮成粥，　
以曲造醋，候熟去糟。其醋不用太酸，酸则以水解之。将附子去根须，于新瓮内淹七日，日　
搅一遍，捞出以疏筛摊之，令生白衣。乃向慢风日中晒之百十日，以透干为度。若猛日，则　
皱而皮不附肉。　
时珍曰∶按《附子记》云∶此物畏恶最多，不能常熟。或种美而苗不茂，或苗秀而根不　
充，或以酿而腐，或以曝而挛，若有神物阴为之者。故园人常祷于神，目为药妖。其酿法∶　
用醋醅安密室中，淹覆弥月，乃发出晾干。方出酿时，其大有如拳者，已定辄不盈握，故及　
一两者极难得。土人云∶但得半两以上者皆良。蜀人饵者少，惟秦陕闽浙人宜之。然秦人才　
市其下者，闽浙才得其中者，其上品则皆贵人得之矣。　
弘景曰∶凡用附子、乌头、天雄，皆热灰微炮令拆，勿过焦。惟姜附汤生用之。俗方每　
用附子，须甘草、人参、生姜相配者，正制其毒故也。　
曰∶凡使乌头，宜文武火中炮令皴拆，擘破用。若用附子，须底平有九角如铁色，一　
个重一两者，即是气全。勿用杂木火，只以柳木灰火中炮令皴拆，以刀刮去上孕子，并去底　
尖，擘破，于屋下平地上掘一土坑安之，一宿取出，焙干用。若阴制者，生去皮尖底，薄切，　
以东流水并黑豆浸五日夜，漉出，日中晒干用。　
震亨曰∶凡乌、附、天雄，须用童子小便浸透煮过，以杀其毒，并助下行之力，入盐少　
许尤好。或以小便浸二、七日，拣去坏者，以竹刀每个切作四片，井水淘净，逐日换水，再　
浸七日，晒干用。　
时珍曰∶附子生用则发散，熟用则峻补。生用者，须如阴制之法，去皮脐入药。熟用者，　
以水浸过，炮令发拆，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，去火毒入药。又法∶每一个，　
用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏，同煮熟，出火毒一夜用之，则毒去也。　
【气味】辛，温，有大毒。《别录》曰∶甘，大热。普曰∶神农∶辛；岐伯、雷公∶甘，　
有毒；李当之∶苦，大温，有大毒。　
元素曰∶大辛大热，气浓味薄，可升可降，阳中之阴，浮中沉，无所不至，为诸经引用　
之药。　
好古曰∶入手少阳三焦命门之剂，其性走而不守，非若干姜止而不行。　
赵嗣真曰∶熟附配麻黄，发中有补，仲景麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤是也。生附　
配干姜，补中有发，仲景干姜附子汤、通脉四逆汤是也。　
戴原礼曰∶附子无干姜不热，得甘草则性缓，得桂则补命门。　
李焘曰∶附子得生姜则能发散，以热攻热，又导虚热下行，以除冷病。　
之才曰∶地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、黑豆、甘草、人参、黄　。　
时珍曰∶畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁。得蜀椒、食盐，下达命门。　
【主治】风寒咳逆邪气，温中，寒湿　，拘挛膝痛，不能行步，破症坚积聚血瘕，金　
疮（《本经》）。腰脊风寒，脚疼冷弱，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，强阴，坚肌骨，又　
堕胎，为百药长（《别录》）。温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚（元素）。除脏腑沉寒，　
三阳厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动，治经闭，补虚散壅（李杲）。督脉为病，脊强而厥（好古）。　
治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔　癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满　
香港脚，　
头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏　
冷疮。合葱涕，塞耳治聋（时珍）。　

草部第十七卷草之六
乌头
内容：（即附子母）　
【主治】诸风，风痹血痹，半身　
素）。除寒湿，行经，散风邪，破诸积冷毒（李杲）。补命门不足，肝风虚（好古）。助阳退　
阴，功同附子而稍缓（时珍）。　
【发明】宗　曰∶补虚寒须用附子，风家即多用天雄，大略如此。其乌头、乌喙、附子，　
则量其材而用之。时珍曰∶按王氏《究原方》云∶附子性重滞，温脾逐寒。川乌头性轻疏，　
温脾去风。若是寒疾即用附子；风疾即用川乌头。一云∶凡人中风，不可先用风药及乌附。　
若先用气药，后用乌附乃宜也。又凡用乌、附药，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，　
虚阳上浮。治之以寒，则阴气益甚而病增；治之以热，则拒格而不纳。热药冷冻饮料，下嗌之后，　
冷体既消，热性便发，而病气随愈。不违其情，而致大益，此反治之妙也。昔张仲景治寒疝　
内结，用蜜煎乌头。《近效方》治喉痹，用蜜炙附子，含之咽汁。朱丹溪治疝气，用乌头、　
栀子。并热因寒用也。李东垣治冯翰林侄阴盛格阳伤寒，面赤目赤，烦渴引饮，脉来七、八　
至，但按之则散。用姜附汤加人参，投半斤服之，得汗而愈。此则神圣之妙也。　
吴绶曰∶附子乃阴证要药。凡伤寒传变三阴，及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者，必用之　
。或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。近　
世阴证伤寒，往往疑似，不敢用附子，直待阴极阳竭而用之，已迟矣。且夹阴伤寒，内外皆　
阴，阳气顿衰。必须急用人参，健脉以益其原；佐以附子，温经散寒。舍此不用，将何以救　
之？　
刘完素曰∶俗方治麻痹多用乌附，其气暴能冲开道路，故气愈麻；及药气尽而正气行　
，则麻病愈矣。　
张元素曰∶附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药。湿药宜少加之引经。又益火之原，以消　
阴翳，则便溺有节，乌、附是也。　
虞抟曰∶附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气。能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；　
引　
补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，　
以祛除在里之冷湿。　
震亨曰∶气虚热甚者，宜少用附子，以行参　。肥人多湿，亦宜少加乌、附行经。仲景　
八味　
丸，用为少阴响导，其补自是地黄，后世因以附子为补药，误矣。附子走而不守，取其健悍　
走下之性，以行地黄之滞，可致远尔。乌头、天雄皆气壮形伟，可为下部药之佐；无人表其　
害人之祸，相习用为治风之药及补药，杀人多矣。　
王履曰∶仲景八味丸，盖兼阴火不足者设。钱仲阳六味地黄丸，为阴虚者设。附子乃补　
阳之药，非为行滞也。　
好古曰∶乌、附，非身凉而四肢厥者，不可僭用。服附子以补火，必妨涸水。　
时珍曰∶乌、附毒药，非危病不用，而补药中少加引导，其功甚捷。有人才服钱匕，即　
发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病。日　
以附子煎汤饮，兼嚼硫黄，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸、附子药，至八十余，康　
健倍常。宋张杲《医说》载∶赵知府耽酒色，每日煎干姜熟附汤，吞硫黄金液丹百粒，乃能　
健啖，否则倦弱不支，寿至九十。他人服一粒即为害。若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之　
有益无害，不可以常理概论也。又《琐碎录》言∶滑台风土极寒，民啖附子如啖芋栗。此则　
地气使然尔。　
【附方】旧二十七，新九十二。少阴伤寒，初得二、三日，脉微细，但欲寐，小便色白　
者，麻黄附子甘草汤微发其汗∶麻黄（去节）二两，甘草（炙）二两，附子（炮去皮）一枚，　
水七升，先煮麻黄去沫，纳二味，煮取三升，分作三服，取微汗。（张仲景《伤寒论》）　
少阴发热，少阴病始得，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤发其汗∶麻黄（去节）二两，　
附子（炮去皮）一枚，细辛二两，水一斗，先煮麻黄去沫，乃纳二味，同煮三升，分三服。　
（同上）　
人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者∶通脉四逆汤∶用大附子一个（去皮　
生破八片），甘草（炙）二两，干姜三两，水三升，煮一升二合，分温再服，其脉即出者愈。　
面赤加葱九茎；腹痛，加芍药二两；呕，加生姜二两；咽痛，加桔梗一两；利止脉不出，加　
人参二两。（同上）阴病恶寒，伤寒已发汗不解，反恶寒者，虚也，芍药甘草附子汤补之∶　
芍药三两，甘草（炙）三两，附子（炮去皮）一枚，水五升，煮取一升五合，分服。（同上）　
伤寒发躁，伤寒下后，又发其汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，　
身无大热者，干姜附子　
汤温之∶干姜一　
阴盛格阳，伤寒阴盛格阳，其人必躁热而不欲饮水，脉沉手足厥逆者，是此证也∶霹雳散　
∶用大附子一枚。烧存性，为末。蜜水调服。逼散寒气，然后热气上行而汗出，乃愈。（孙　
兆《口诀》）热病吐下及下利，身冷脉微，发躁不止者∶附子（炮）一枚（去皮脐，分作八　
片）。入盐一钱，　
阴毒伤寒∶孙兆《口诀》云∶房后受寒，少腹疼痛，头疼腰重，手足厥逆，脉息沉细，　
或作　
呃逆，并宜退阴散∶用川乌头、干姜等分，切炒，放冷为散。每服一钱，水一盏，盐一撮，　
煎取半盏，温服，得汗解。《本事方》玉女散∶治阴毒心腹痛厥逆恶候。川乌头去皮脐，　
冷水浸七日，切晒，纸裹收之。遇有患者，取为末一钱，入盐八分，水一盏，煎八分服，压　
下阴毒，如猪血相似，再进一服。《济生》回阳散∶治阴毒伤寒，面青，四肢厥逆，腹痛身　
冷，一切冷气。大附子三枚，炮裂去皮脐为末。每服三钱，姜汁半盏，冷酒半盏，调服。良　
久，脐下如火暖为度。　
《续传信方》∶治阴毒伤寒，烦躁迷闷，急者。用半两重附子一个（生破作四片），生姜　
一大块（作三片），糯米一撮，以水一升，煎六合，温服。暖卧，或汗出，或不出。候心定，　
则以水解散之类解之，不得与冷水。如渴，更煎滓服。屡用多效。中风痰厥，昏不知人，口　
眼斜，并体虚之人患疟疾寒多者∶三生饮∶用生川乌头、生附子（并去皮脐）各半两，生　
南　
星一两，生木香二钱五分。每服五钱，生姜十片，水二盏，煎一盏，温服。（《和剂局方》）　
中风气厥痰壅，昏不知人，六脉沉伏∶生附子（去皮）、生南星（去皮）、生木香半两。每服　
四钱，姜九片，水二盏，煎七分，温服之。（《济生方》）中风偏废∶羌活汤∶用生附子一个　
（去皮脐），羌活、乌药各一两。每服四钱，生姜三片，水一盏，煎七分服。（王氏《简易方》）　
半身不遂，遂令癖疰∶用生附子一两，以无灰酒一升，浸一七日，隔日饮一合。（《延年秘　
录》）　
风病瘫缓∶手足　曳，口眼　斜，语音蹇涩，步履不正，宜神验乌龙丹主之∶川乌头（去　
皮脐）、五灵脂各五两，为末。入龙脑、麝香五分，滴水为丸，如弹子大。每服一丸，先以　
生姜汁研化，暖酒调服，一日二