013-本草纲目-第106部分

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年后生两桠五叶，未有花茎；至十年后生三桠；年深者生四桠，各五叶。中心生一茎，俗名　
百尺杵。三月、四月有花，细小如粟，蕊如丝，紫白色。秋后结子，或七、八枚，如大豆，　
生青熟红，自落。根如人形者，神。泰山出者，叶干青，根白，殊别。江淮间出一种土人参，　
苗长一、二尺，叶如匙而小，与桔梗相似，相对生，生五、七节。根亦如桔梗而柔，味极甘　
美。秋生紫花，又带青色。春秋采根，土人或用之。相传欲试上党参，但使二人同走，一含　
人参，一空口，度走三、五里许，其不含人参者，必大喘；含者气息自如，其人参乃真也。　
宗　曰∶上党者，根颇纤长，根下垂，有及一尺余者，或十歧者，其价与银等，稍为难　
得。土人得一窠，则置板上，以新彩绒饰之。　
嘉谟曰∶紫团参，紫大稍扁；百济参，白坚且圆，名白条参，俗名羊角参；辽东参，黄　
润纤长有须，俗名黄参，独胜；高丽参，近紫体虚；新罗参，亚黄味薄。肖人形者神；其类　
鸡腿者，力洪。　
时珍曰∶上党，今潞州也。民以人参为地方害，不复采取。今所用者皆是辽参。其高丽、　
百济、新罗三国，今皆属于朝鲜矣。其参犹来中国互市。亦可收子，于十月下种，如种菜法。　
秋冬采者，坚实；春夏采者，虚软，非地产有虚实也。辽参，连皮者，黄润色如防风；去皮　
者，坚白如粉；伪者，皆以沙参、荠　、桔梗采根造作乱之。沙参，体虚无心而味淡；荠　，　
体虚无心；桔梗，体坚有心而味苦；人参，体实有心而味甘，微带苦，自有余味，俗名金井　
玉阑也。其似人形者，谓之孩儿参，尤多赝伪。宋苏颂《图经本草》所绘潞州者，三桠五叶　
，真人参也；其滁州者，乃沙参之苗叶；沁州、兖州者，皆荠　之苗叶。其所云江淮土人参　
者，亦荠　也。并失之详审。今潞州者尚不可得，则他处者尤不足信矣。近又有薄夫以人参　
先浸取汁自啜，乃晒干复售，谓之汤参，全不任用，不可不察。考月池翁讳言闻，字子郁，　
衔太医吏目。尝着《人参传》上、下卷甚详，不能备录，亦略节要语于下条云耳。　
【修治】弘景曰∶人参易蛀　，唯纳新器中密封，可经年不坏。　
炳曰∶人参频见风日则易蛀，惟用盛过麻油瓦罐，泡净焙干。入华阴细辛与参相间收之，　
密封，可留经年。一法∶用淋过灶灰，晒干罐收亦可。李言闻曰∶人参生时背阳，故不喜见　
风日。凡生用宜　咀；熟用，宜隔纸焙之，或醇酒润透　咀、焙熟用，并忌铁器。　
x根x　
【气味】甘，微寒，无毒。《别录》曰∶微温。普曰∶神农∶小寒；桐君、雷公∶苦；　
黄帝、岐伯∶甘，无毒。　
元素曰∶性温，味甘、微苦，气味俱薄，浮而升，阳中之阳也。又曰∶阳中微阴。　
之才曰∶茯苓、马蔺为之使，恶溲疏、卤碱，反藜芦。一云∶畏五灵脂，恶皂荚、黑豆，　
动紫石英。　
元素曰∶人参得升麻引用，补上焦之元气，泻肺中之火；得茯苓引用，补下焦之元气，　
泻肾中之火。得麦门冬则生脉；得干姜，则补气。　
杲曰∶得黄　、甘草，乃甘温除大热，泻阴火，补元气，又为疮家圣药。　
震亨曰∶人参入手太阴。与藜芦相反，服参一两，入黎芦一钱，其功尽废也。　
言闻曰∶东垣李氏理脾胃，泻阴火，交泰丸内用人参、皂荚，是恶而不恶也。古方疗月　
闭四物汤加人参、五灵脂，是畏而不畏也。又疗痰在胸膈，以人参、黎芦同用而取涌越，是　
激其怒性也。此皆精微妙奥，非达权衡者不能知。　
【主治】补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智。久服轻身延年（《本　
经》）。疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸胁逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，破坚积，　
令人不忘（《别录》）。主五劳七伤，虚损痰弱，止呕哕，补五脏六腑，保中守神。消胸中痰，　
治肺痿及痫疾，冷气逆上，伤寒不下食，凡虚而多梦纷纭者加之（甄权）。止烦躁，变酸水　
（李　
）。消食开胃，调中治气，杀金石药毒（大明）。治肺胃阳气不足，肺气虚促，短气少气，　
补中缓中，泻心、肺、脾、胃中火邪，止渴生津液（元素）。治男妇一切虚证，发热自汗，　
眩晕头痛，反胃吐食，　疟，滑泻久痢，小便频数淋沥，劳倦内伤，中风中暑，痿痹，吐血　
、嗽血、下血，血淋、血崩，胎前、产后诸病（时珍）。　
【发明】弘景曰∶人参为药切要，与甘草同功。　
杲曰∶人参甘温，能补肺中元气，肺气旺则四脏之气皆旺，精自生而形自盛，肺主诸气　
故也。张仲景云∶病患汗后身热、亡血、脉沉迟者，下痢身凉、脉微、血虚者，并加人参。　
古人血脱者益气，盖血不自生，须得生阳气之药乃生，阳生则阴长，血乃旺也。若单用补血　
药，血无由而生矣。《素问》言∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。故补气须用人参，血　
虚者亦须用之。本草十剂云∶补可去弱，人参、羊肉之属是也。盖人参补气，羊肉补形，形　
气者，有无之象也。　
好古曰∶洁古老人言∶以沙参代人参，取其味甘也。然人参补五脏之阳，沙参补五脏之　
阴，安得无异？虽云补五脏，亦须各用本脏药相佐使引之。　
言闻曰∶人参生用气凉，熟用气温；味甘补阳，微苦补阴。气主生物，本呼天；味主成　
物，本呼地。气味生成，阴阳之造化也。凉者，高秋清肃之气，天之阴也，其性降；温者，　
阳春生发之气，天之阳也，其性升。甘者，湿土化成之味，地之阳也，其性浮；微苦者，火　
土相生之味，地之阴也，其性沉。人参气味俱薄。气之薄者，生降熟升；味之薄者，生升熟　
降。如土虚火旺之病，则宜生参，凉薄之气，以泻火而补土，是纯用其气也；脾虚肺怯之病，　
则宜熟参，甘温之味，以补土而生金，是纯用其味也。东垣以相火乘脾，身热而烦，气高而　
喘，头痛而渴，脉洪而大者，用黄柏佐人参。孙真人治夏月热伤元气，人汗大泄，欲成痿厥，　
用生脉散，以泻热火而救金水。君以人参之甘寒，泻火而补元气；臣以麦门冬之苦甘寒，清　
金而滋水源，佐以五味子之酸温，生肾精而收耗气。此皆补天元之真气，非补热火也。白飞　
霞云∶人参炼膏服，回元气于无何有之乡。凡病后气虚及肺虚嗽者，并宜之。若气虚有火者，　
合天门冬膏对服之。　
【正误】　曰∶夏月少使人参，发心　之患。　
好古曰∶人参甘温，补肺之阳，泄肺之阴。肺受寒邪，宜此补之；肺受火邪，则反伤肺，　
宜以沙参代之。　
王纶曰∶凡酒色过度，损伤肺肾真阴，阴虚火动，劳嗽吐血、咳血等证，勿用之。盖人　
参入手太阴能补火，故肺受火邪者忌之。若误服参、　甘温之剂，则病日增；服之过多，则　
死不可治。盖甘温助气，气属阳，阳旺则阴愈消；惟宜苦甘寒之药，生血降火。世人不识，　
往往服参、　为补，而死者多矣。　
言闻曰∶孙真人云∶夏月服生脉散、肾沥汤三剂，则百病不生。李东垣亦言生脉散、清　
暑益气汤，乃三伏泻火益金之圣药，而雷　反谓发心　之患非矣。　乃脐旁积气，非心病也。　
人参能养正破坚积，岂有发　之理？观张仲景治腹中寒气上冲，有头足，上下痛不可触近，　
呕不能食者，用大建中汤，可知矣。又海藏王好古言人参补阳泄阴，肺寒宜用，肺热不宜用。　
节斋王纶因而和之，谓参、　能补肺火，阴虚火动失血诸病，多服必死。二家之说皆偏矣。　
夫人参能补元阳，生阴血，而泻阴火，东垣李氏之说也明矣。仲景张氏言∶亡血血虚者，并　
加人参；又言∶肺寒者，去人参，加干姜，无令气壅。丹溪朱氏亦言虚火可补，参、　之属；　
实火可泻，芩、连之属。二家不察三氏之精微，而谓人参补火，谬哉。夫火与元气不两立，　
元气胜则邪火退。人参既补元气而又补邪火，是反复之小人矣，何以与甘草、苓、术谓之四　
君子耶？虽然，三家之言不可尽废也。惟其语有滞，故守之者，泥而执一，遂视人参加蛇蝎，　
则不可也。凡人面白、面黄、面青黧悴者，皆脾、肺、肾气不足，可用也；面赤、面黑者，　
气壮神强，不可用也。脉之浮而芤、濡、虚、大、迟缓无力，沉而迟、涩、弱、细、结、代　
无力者，皆虚而不足，可用也；若弦长紧实、滑数有力者，皆火郁内实，不可用也。洁古谓　
喘嗽勿用者，痰实气壅之喘也；若肾虚气短喘促者，必用也。仲景谓肺寒而咳勿用者，寒束　
热邪壅郁在肺之咳也；若自汗恶寒而咳者，必用也。东垣谓久病郁热在肺勿用者，乃火郁于　
内宜发不宜补也；若肺虚火旺，气短自汗者，必用也。丹溪言诸痛不可骤用者，乃邪气方锐，　
宜散不宜补也；若里虚吐利及久病胃弱虚痛喜按者，必用也。节斋谓阴虚火旺勿用者，乃血　
虚火亢能食，脉弦而数，凉之则伤胃，温之则伤肺，不受补者也。若自汗气短，肢寒脉虚者，　
必用也。如此详审，则人参之可用不可用，思过半矣。机曰∶节斋、王纶之说，本于海藏王　
好古，但纶又过于矫激。丹溪言虚火可补，须用参、　。又云阴虚潮热，喘嗽吐血，盗汗等　
证，四物加人参、黄柏、知母。又云好色之人，肺肾受伤，咳嗽不愈，琼玉膏主之。又云肺　
肾虚极者，独参膏主之。是知阴虚劳瘵之证，未尝不用人参也。节斋，私淑丹溪者也，而乃　
相反如此。斯言一出，印定后人眼目。凡遇前证，不问病之宜用不宜，辄举以借口。致使良　
工掣肘，惟求免夫病家之怨。病家亦以此说横之胸中，甘受苦寒，虽至上呕下泄，去死不远，　
亦不悟也。古今治劳莫过于葛可久，其独参汤、保真汤，何尝废人参而不用耶？节斋之说，　
诚未之深思也。杨起曰∶人参功载本草，人所共知。近因病者吝财薄医，医复算本惜费，不　
肯用参疗病，以致轻者至重，重者至危。然有肺寒、肺热、中满、血虚四证，只宜散寒、消　
热、消胀、补营，不用人参，其说近是；殊不知各加人参在内，护持元气，力助群药，其功　
更捷。若曰气无补法，则谬矣。古方治肺寒以温肺汤，肺热以清肺汤，中满以分消汤，血虚　
以养营汤，皆有人参在焉。所谓邪之所辏，其气必虚。又曰养正邪自除，阳旺则生阴血，贵　
在配合得宜尔。庸医每谓人参不可轻用，诚哉庸也。好生君子，不可轻命薄医，医亦不可计　
利不用。书此奉勉，幸勿曰迂。　
【附方】旧七，新六十。　
人参膏∶用人参十两细切，以活水二十盏浸透，入银石器内，桑柴火缓缓煎取十盏，滤　
汁，再以水十盏，煎取五盏，与前汁合煎成膏，瓶收，随病作汤使。丹溪云∶多欲之人，肾　
气衰惫，咳嗽不止，用生姜、橘皮煎汤，化膏服之。浦江郑兄，五月患痢，又犯房室，忽发　
昏晕，不知人事，手撒目暗，自汗如雨，喉中痰鸣如曳锯声，小便遗失，脉大无伦，此阴亏　
阳绝之证也。予令急煎大料人参膏，仍与灸气海十八壮，右手能动，再三壮，唇口微动，　
遂与膏服一盏，半夜后服三盏，眼能动，尽三斤，方能言而索粥，尽五斤而痢止，至十斤而　
全安，若作风治则误矣。一人背疽，服内托十宣药已多，脓出作呕，发热，六脉沉数有力，　
此溃疡所忌也。遂与大料人参膏，入竹沥饮之，参尽一十六斤，竹伐百余竿，而安。后经旬　
余，值大风拔木，疮起有脓，中有红线一道，过肩胛，抵右肋。予曰∶急作参膏，以芎、归、　
橘皮作汤，入竹沥、姜汁饮之。尽三斤而疮溃，调理乃安。若痈疽溃后，气血俱虚，呕逆不　
食，变证不一者，以参、　、归、术等分，煎膏服之，最妙。　
治中汤∶颂曰∶张仲景治胸痹，心中痞坚，留气结胸，胸满，胁下逆气抢心，治中汤主　
之。即理中汤，人参、术、干姜、甘草各三两。四味以水八升，煮三升，每服一升，日三服，　
随证加减。此方自晋宋以后至唐名医，治心腹病者，无不用之，或作汤，或蜜丸，或为散，　
皆有奇效。胡洽居士治霍乱，谓之温中汤。陶隐居《百一方》云∶霍乱余药乃或难求，而治　
中方、四顺汤、浓朴汤不可暂缺，常须预合自随也。唐石泉公王方庆云∶数方不惟霍乱可医，　
诸病皆疗也。四顺汤，用人参、甘草、干姜、附子（炮）各二两，水六升，煎二升半，分四　
服。　
四君子汤∶治脾胃气虚，不思饮食，诸病气虚者，以此为主。人参一钱，白术二钱，白　
茯苓一钱，炙甘草五分，姜三片，枣一枚。水二钟，煎一钟，食前温服。随证加减。（《和　
剂局方》）开胃化痰∶不思饮食，不拘大人小儿。人参（焙）二两，半夏（姜汁