妇科-盘珠集胎产症治-第1部分

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书名：盘珠集胎产症治
作者：单南山　　
朝代：清　　
年份：公元1644…1911年　　

卷上胎前
恶阻
属性：恶心、头眩、恶食、择食是也。　
怀娠两月，宜绝医药。妊娠一月，足厥阴脉养之；二月足少阳脉养之，多致恶心、头眩、喜酸，俗为之病儿，非医　
药所治，治之则愈甚，待其自安可耳。　
怀娠一月，不须安胎。胎未成而呕吐，母病也。若注意安胎，便用砂、芩之类，则反伤脾胃，故但当治其母病，则　
呕逆自止，惟方药有与病相合，而于胎不相宜者，当去之。　
中气不运。孕当两三月，因中气多滞，不能运化，不思谷味，闻食即恶心，多阻，宜疏理脾胃，香砂六君子汤。（和　
三。）加乌梅亦可。　
禀受怯弱。气血不足，转致内郁，郁气上冲于胃则呕逆，血虚而心失所养则烦闷。宜调血散郁为主，参橘饮。（和一。）　
甚有虚弱之极，或作寒热往来，倦怠不能自支，此肝肾不足也，须兼补足厥阴与足少阴经。　
胃有痰饮。血壅不行，则饮随气上，停滞肝经，故喜酸物，惟金能克木，宜以辛味胜之，砂仁、藿香，自不可少。　
半夏虽损胎，不妨权用，但不宜多耳。半夏茯苓汤可酌用之。（和二。）　
胃气虚寒。宜温补脾胃，以下其逆气，六君子汤。（补一。）　
肝火冲胃。寅卯时觉少腹有气上冲，此肝火挟冲脉之火上冲也，故心中烦愦热闷，呕逆不止。宜竹茹麦冬汤。（寒一。）　
气郁伤肝。大怒后，肝气挟胎气上逆也，故胸满眩晕而吐逆，宜疏肝，不宜补气。抑青丸可治。（散一。）　
外伤风寒。呕而头晕，亦有兼风寒外袭者。宜于调气之中，加紫苏以散之。虚则可投参苏二味。　
上实下虚。恶阻若兼腰痛，谨防胎堕。宜六君合四物去川芎，加川断、杜仲以安之。切勿用升举药，愈升则上愈实　
而下愈虚，是促其堕矣。（补一、补七。）　
呕吐不受药。津液燥涸，少阴虚火上浮，厥阴郁火上达，少阳伏火上乘，是以呕吐不能受药也。速当救急以治其标，　
滋阴清燥汤。（寒一。）　

卷上胎前
子烦
属性：烦症有四∶肺虚而火乘之，心烦也；停痰积饮，恶闻食气，胸中烦也；但热而烦，虚烦也；气郁不舒，频吐涎沫，　
胎动不安，子烦也。　
心肺虚热。阴既养胎，孤阳独旺，心肺虚热，故烦，宜清心肺。　
心惊胆怯。受胎后，血气壅郁，热气上冲心肺，故烦闷不安，心胆俱怯。竹叶安胎饮，犀角散。肾火动，六味地黄　
丸。（和四、寒三、补二。）　
停痰积饮。气郁不舒，以致呕吐涎沫，剧则胎动，竹叶汤。（寒四。）麦冬饮。（寒五。）　
津液枯燥。脏腑气虚，营卫不和，致阴阳偏胜，而热入心脾也。知母丸。（寒六。）知母饮。（寒七。）　
脾肾气虚而火郁。逍遥散加黄芩、砂仁。（和五。）　
胎气上逼。气逆胀闷，清肝饮。（散二。）　
上焦气郁。郁则为火而中气不和。分气饮。（和六。）　
暴渴不止。血欲凝而渴，非疾也，饮五味子汁自愈。　
君火乘肺。盛夏君火大行，上乘肺金，以致烦躁胎动不安。宜清心火。　

卷上胎前
子悬
属性：胎气不和，上凑心腹，致胀满痞闷，疼痛不安。　
浊气上冲而心腹痛。宜疏气舒郁，紫苏饮。（散三。）　
胎热气逆。孕在三月，君相二火养胎，致胎热冲心而痛。紫苏饮。（散三。）若胎上攻心，不知人事。宜调中和气饮。　
（寒八。）　
寒饮与气相争。腹有寒气，小腹如扇，恶寒喜热，子宫寒也。附子汤可权用之。（热一。）然脉果迟细，方无有误。　

卷上胎前
子肿
属性：气壅成湿，湿气上行，面目故肿。子肿肿在头面；子满肿在遍体；子气肿在下体。　
脾胃气虚。土气不和，不能制水，水气不化，停积于中而溢于外则肿。白术散。（和十八。）六君子汤。（补一。）　
感犯风寒。紫苏饮去白芍，加防风。（散三。）　
湿痰壅滞。六君子汤。（补一。）黑山栀（一合），米饮下。　
血少气滞。加味归脾汤。（补三。）　

卷上胎前
子满
属性：心胸胀满，气不舒展，或至遍身浮肿，喘急不安。　
水血相搏。土不克水，水与血相搏，散于四肢，遂致遍身肿满，少腹急而溲不利，鲤鱼汤、泽泻散。（和七、泻一。）　
湿热肿于下部。补中益气汤，加山栀、茯苓。（补六。）　
伤食吐泻。六君子汤，加砂仁、谷芽。（补一。）　
脾虚胃弱。四君子汤加诃子、姜皮。（补四。）　
风邪外袭。紫苏饮，去人参、白芍，加藿香。（散三。）　

卷上胎前
子气
属性：原素有风湿，妊娠三月后，两脚面浮肿，行走艰难，喘闷似水气状，脚指缝黄水出，谓之子气。切勿作水病治，至　
分娩自消。　
中气不得升发。当疏理郁滞，天仙藤散。（散五。）　
下元虚弱而兼风邪。宜生血行气，乌药顺气汤加减用之。（散六。）　

卷上胎前
子喑
属性：舌为心苗，肺主声音，肺肾为子母之脏。心肺肾三脏，皆能致喑。如妊娠九月而喑，则以胞之络脉系肾。少阴之脉　
贯肾，上系舌本。脉络阻滞，故有言无声。分娩后自然声出，不必治。　
心火克肺。宜降少阴之火。　
心肾不足。宜补少阴。　
痰涎滞络。宜清痰饮。　

卷上胎前
子痫
属性：忽然昏冒，不知人事，甚则角弓反张，须臾自醒，良久复作，此由血虚而外邪袭之也。　
血燥类中风。宜清热养血，加味羚羊角散。（寒九。）又忽然昏迷倒地者，乃血气养胎，母乏精力，以致眩仆。只宜　
饮食以补之。　
水衰火旺。当泻南补北，使肝火平和，六味加归芍。（补二。）　
外感风寒。憎寒壮热，头疼烦闷，宜芎苏散。（散七。）　
伏热在内。怀孕后，多卧热褥，乃食热物，或服峻补之剂，致令热伏胎中，旋挟肝脏，风热攻壅，入脑则头晕昏迷。　
宜服天冬饮子。（寒十。）　
胃中湿痰。有湿痰则血气壅秘，瘫痪不能举动。宜乌药顺气汤，以发其汗。（散六。）　
风火相煽。钩藤汤，加黄芩、栀子、柴胡。痰涌，加竹沥；风盛，加全虫；气血虚，用八珍汤，加钩藤、栀子；烦　
热多，加钗斛。（散八，补五。）若无力而抽搐，汗出如油，汗绝也，不治。　
胎气伤于热毒。头眩眼花，腮项暴肿成核，痛甚呕吐。若加痰壅，危在顷刻，急投消风散。（散三十三。）　
药毒攻胎，上冲心腹。口不能言，项直，自汗，身热，与子痫相似，六脉浮数，十不一生，速用生白扁豆一味，研　
末，汲井水灌之。　

卷上胎前
子淋
属性：气血养胎不及，宣通渗道，遂使膀胱郁热不化而为淋，法当养血为主，兼利小便。　
肝经湿热。龙胆泻肝汤。（寒十一。）　
血虚生热。安荣散。（补八。）　
血得热而溢于脬。劳伤经络，热生于内，热盛血溢，故血随溺中出也，宜养血安胎，四苓加阿胶。（泻二。）　
肾虚不能制水。虚则热客于膀胱，地肤子汤。又四物汤，加知、柏、玄参、麦冬、北五味。（泻三、补七。）　
脐腹胀痛。脾胃气虚也，安胎饮加二陈汤。（补九、和八。）　
肺气虚而溲短。补中益气汤，加山药、麦冬。（补六。）　
服渗湿之剂，而益加频数，或涩而不利。　
四物汤加知母、川柏、怀牛膝、茯苓、甘草。（补七。）　
腿足转筋。左归饮，加当归、菟丝子、制附子。（补三十三。）　
胎压膀胱。六脉细弱，气血俱虚，不能承载其胎也，补中益气汤，升举其胎，则小便自利。若利小便，胎堕而死。　
（补六。）　

卷上胎前
子嗽
属性：津血养胎，肺乏濡润，兼之郁火上炎，故嗽不止，法当润肺为主。　
胃火冲肺。食生冷又食椒、姜，致伤胎气而咳嗽不止，五虎汤。（和七。）　
脾肺气虚，伤于风寒。补中益气汤，加桑皮、杏仁、桔梗。（补六。）　
肺虚不生水，水虚而火炎。宜清金滋水，又当以安胎为要。　
阴火克肺。天冬汤。（寒十二。）　
风寒客肺。宁肺饮。（寒十三。）　
嗽血不止。清肺饮。（寒二十七。）　

卷上胎前
子疟
属性：其母素有肝火，遇孕则水养胎元，肝血愈燥，寒热往来，是以不免似疟，实非疟也。或因气血虚损，风寒乘之。风　
为阳邪，化气为热，寒为阴邪，化气为寒，阴阳并挟，寒热互见。宜大补气血，轻表外邪。若寒热不已，熏蒸其胎，胎　
必伤矣。　
肝枯发火。逍遥散。（和五。）　
化源不足。六味丸。（补二。）　
气虚寒热。六君子汤去半夏，加藿香。（补一。）　
阴阳之气不和。宜和解，小柴胡汤。（和十。）　

卷上胎前
心腹痛
属性：脏腑既虚，外触风寒，邪正相击，而并于气，随气上下。冲于心则心痛；攻于腹则腹痛；若至久不瘥，冲于胞胎则　
胎下。　
腹痛恶寒，少腹如扇。子宫受寒而不能合，故开而若扇。宜附子汤。（热一。）　
血胀腹痛。此子宫久虚也，不速治则胎堕。杜仲丸。（补十。）　
痛引两胁，小便数，大便滑。宜安胎和气饮。（和十一。）　
微痛连腰，饮食无味。此胎气不安也。宜安胎饮。（补九。）　
痛不可忍，胎动欲落。若初病而身体强健者，可用纹银数两，先煎，后加茅根二斤，煮汁饮之。　
气胀刺痛，肠鸣呕逆。此岔怒忧思过度，饮食失节所致，宜木香散。若气郁生火，加清火之味。（散九。）　
胞阻腹痛。血为胞所阻，不能流行。血滞则气亦滞，故腹中痛。宜四物加胶、艾、甘草。挟风则为浊痰。阿胶能去　
风而澄浊，艾能导血归经。（补七。）　
脾胃气虚，不能承载。安胎饮加升麻、白术，或补中益气汤。（补九、补六。）　
忽然　痛。此妊娠至五六月有之。大枣十四枚，炒炭，食盐一钱，炒赤，共研，酒下。　
顿仆胎动，腹痛下血。四物加胶、艾，不应，用八珍加胶、艾，或再加知母亦可。若抢心短气，腹满作痛，四物加　
阿胶、砂仁、陈皮、黄芩。（补七、补五。）　
风邪痰饮，交结于心之支络。宜四物合二陈，加藿香、紫苏，或阿胶散加旋复花，或当归芍药汤，择而用之。（补七、　
和八、补六十三、补十一。）　
腹痛连髋。宜五加皮散，或五加皮丸。（散十、散十一。）　
皮肤疼痛，筋骨拘急，手足挛拳。此内食生冷，外受风寒，寒冷之气，内外相搏。而胎不安也，宜安胎和气饮。（和　
十一。）　
筋骨疼痛，四肢不安。因怪梦多惊，或喧呼忪悸，以致胎气不安，故两胁腹胀，连脐急痛，坐卧不宁，气促如喘。　
速投大圣散。（补十二。）　
腹痛时作，小腹重坠。血虚气陷也。用加味安胎饮。（补十三。）　
宿寒搏血，血凝气滞。宜五灵脂、蒲黄并炒炭，醋调下；或用五君子汤。（补十四。）　
遍身痛，冲心欲死，不能饮食。宜白术、芍药、黄芩。　
心下满，气急切痛。赤茯苓、桑白皮、前胡、郁李仁、苏梗、五加皮。　
血虚而热。生地二斤捣汁，和酒一升，煎半服。　
胎气自痛。宜内补丸。（补十五。）　
胞络虚而风寒搏之，少腹痛甚。紫苏饮加生姜。如气血两虚，八珍汤可加减用之。（散三、补五。）　
气攻左右，小便不利。小柴胡汤加青皮、栀子。（和十。）　
因怒而小腹疼痛，水道重坠。肝火炽盛所致。龙胆泻肝汤，后用四君加升、柴。（寒十一、补四。）　
小腹痛连腰胁。此惊恼所致也，甚则下血不止。宜阿胶、当归、人参、茯苓，加香附、艾，并炒炭，煎服。　

卷上胎前
腰胁痛
属性：血气荫胎，不能养肾，肾虚而腰必痛；或劳力伤肾，致动胞系，痛甚而胞系必脱；又房事不节，胞系伤而痛不止，　
遂至胎堕者多矣。宜安胎为主。　
肾气虚弱。青娥丸加熟地；八珍汤加杜仲、阿胶、艾、砂仁。（补十六、补五。）　
气血滞而不行。缩砂饮、紫苏饮，加桔梗、香附。（散十二、散三。）　
风邪所乘。此必腰痛如折。紫酒或四物汤加桑寄生、防风。（补十七、补七。）　
闪挫而痛。通气散加安胎饮。（补十八、补九。）　
肝火炽盛。小柴胡汤加左金丸。（和十、寒十四。）　
天阴及久坐而痛。湿热也。二妙散加杜仲、米仁。（和四十四。）　
腰重如带冷物，寒湿也。通气散加川断、杜仲。（补十八。）　
肝脾郁结。归脾汤加柴胡，加左金丸。（补十九、寒十四。）　

卷上胎前
下血
属性：冲任二脉，上为乳汁，下为月水，受胎则月水应断，冲任气虚，不能固摄，血常溢下，名曰胞漏，莫作月水论，久　
而不止则胎堕。非时而下为胎漏，根据期而漏号激经，尿血溺时方有，胞漏血常下而不停。　
见红腰痛