伤寒杂病论·桂林古本·繁体-第6部分
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乃瞤瘛，火氣內發，上為口糜，嘔逆，血溢，血泄，發而為瘧，惡寒
鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴飲水潱凕S赤，少氣肺痿，化而
為水，傳為跗模В鮿t入肺，咳而血泄。
陽明之勝，則清發於中，左胠茫矗缧梗瑑葹猷扇獍l頹疝，胸
中不便，嗌而咳；其復也，則病生胠茫瑲鈿w於左，善太息，甚則心
痛痞滿，腹脹而泄，嘔苦，咳噦煩心，病在膈中，甚則入肝，驚駭筋
攣。
太陽之勝，則病痔瘧，發寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，耄�
利，亙引陰股，筋肉拘苛，血茫j滿血變，或為血泄，皮膚否
模В節M時減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，
則傳為濡泄；其復也，則心胃生寒，胸膈不利，心痛痞滿，頭痛，善
悲，時發眩仆，食減，腰椎反痛，屈伸不便，少腹控睪引腰脊上衝心，
唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘，善悲，寒復內餘，則腰尻痛，
屈伸不利，股脛足膝中痛。此六氣之病，須謹識之，而弗失也。
【3。6】 師曰：子知六氣，不知五撸幢M其道，今為子言。假如太陽司天，
而弋敿准海蚣准和吝也，太陽寒水也，土能剋水，太陽不能正其
位也；又如厥陰司天，而逢乙庚金撸簧訇幧訇査咎欤瓯了；
太陰司天，而逢丁壬木撸魂柮魉咎欤晡旃锘疬，其例同也。
【3。7】 問曰：其治法奈何？師曰：風寒暑濕燥熱各隨其氣，有假者反之，甚
者從之，微者逆之，采取方法，慎毋亂也。
傷寒例第四
【3。8】 四時八節二十四氣七十二候決病法：
立春正月節斗指艮，雨水正月中斗指寅。
驚蟄二月節斗指甲，春分二月中斗指卯。
清明三月節斗指乙，穀雨三月中斗指辰。
立夏四月節斗指巽，小滿四月中斗指巳。
芒種五月節斗指丙，夏至五月中斗指午。
小暑六月節斗指丁，大暑六月中斗指未。
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立秋七月節斗指坤，處暑七月中斗指申。
白露八月節斗指庚，秋分八月中斗指酉。
寒露九月節斗指辛，霜降九月中斗指戌。
立冬十月節斗指乾，小雪十月中斗指亥。
大雪十一月節斗指壬，冬至十一月中斗指子。
小寒十二月節斗指癸，大寒十二月中斗指丑。
【3。9】 二十四氣，節有十二，中氣有十二。五日為一候，氣亦同，合有七十
二候。決病生死，此須洞解之也。
【3。10】 陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰冽，此則四時
正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子周密，則不傷於寒。樱爸�
者，則名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病。以傷寒為病者，以其
最盛殺厲之氣也，中而即病者，名曰傷寒。不即病，寒毒藏於肌膚，
至春變為溫病，至夏變為暑病。暑病者，熱極重於溫也。是以辛苦之
人，春夏多溫熱者，皆由冬時樱拢菚r行之氣也。凡時行者，
春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應
寒而反大溫，此非其時而有其氣。是以一歲之中，長幼之病多相似者，
此則時行之氣也。
夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法，皆當按斗曆占之。九月霜降
節後，宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節後宜解也。所以謂之雨水者，
以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後，氣漸和暖，向夏大熱，至
秋便涼。從霜降以後，至春分以前，凡有樱八叮w中寒即病者，
謂之傷寒也。九月十月，寒氣尚微，為病則輕；十一月十二月，寒冽
已嚴，為病則重；正月二月，寒漸將解，為病亦輕。此以冬時不眨�
適有傷寒之人即為病也。其冬有非節之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒，
與傷寒大異。冬溫復有先後，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如
後章。從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，
此屬春時陽氣，發其冬時伏寒，變為溫病。從春分以後，至秋分節前，
天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，
為寒所折，病熱猶輕；五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；
七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其病與溫相似，但治有
殊耳。
十五日得一氣，於四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣。然氣
候亦有應至仍不至，或有未應至而至者，或有至而太過者，皆成病氣
傷寒例第四
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也。但天地動靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。是以彼春之暖，為夏之
暑；彼秋之忿，為冬之怒。是故冬至之後，一陽爻升，一陰爻降也。
夏至之後，一陽氣下，一陰氣上也。斯則冬夏二至，陰陽合也；春秋
二分，陰陽離也。陰陽交易，人變病焉。此君子春夏養陽，秋冬養陰，
順天地之剛柔也。小人樱埃貗氡┱睢ｍ氈玖抑畾猓粼诤谓洠�
必發何病，詳而取之。
是以春傷於風，夏必飧泄；夏傷於暑，秋必病瘧；秋傷於濕，冬必咳
嗽；冬傷於寒，春必病溫。此必然之道，可不審明之。
傷寒之病，逐日溕睿允┓街巍＝袷廊藗蚴疾辉缰危蛑尾�
對病，或日數久淹，困乃告醫。醫人又不依次第而治之，則不中病。
皆宜臨時消息制方，無不效也。
【3。11】 又土地溫涼，高下不同；物性剛柔，飧居亦異。是故黃帝興四方之問，
歧伯舉四治之能，以訓後賢，開其未晤。臨病之工，宜須兩審也。
【3。12】 凡傷於寒，傳經則為病熱，熱雖甚，不死；若兩感於寒而病者，多死。
尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。以其茫线B風府，故頭項痛，
腰脊強。
【3。13】 尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發。以其茫龏A鼻絡於目，故身熱、
汗出、目痛、鼻乾、不得臥。
【3。14】 尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發。以其茫｜絡於耳，故胸茫�
痛而耳聾。此三經受病，未入於腑者，皆可汗而已。
【3。15】 尺寸俱沉濡者，太陰受病也，當四五日發。以其茫嘉钢薪j於嗌，故
腹滿而嗌乾。
【3。16】 尺寸俱沉細者，少陰受病也，當五六日發。以其茫災I絡於肺，繫舌
本，故口燥舌乾而渴。
【3。17】 尺寸俱弦微者，厥陰受病也，當六七日發，以其茫幤鹘j於肝，故
煩滿而囊縮。此三經受病，已入於腑者，皆可下而已。
【3。18】 傷寒傳經在太陽，茫《睌担l熱，無汗，煩躁，宜麻黃湯。
傷寒雜病論第三 桂林古本
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麻黃湯方
麻黃三兩（去節） 桂枝三兩（去皮） 甘草一兩（炙） 杏仁七十枚（去皮尖）
右四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，迹T藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，
覆取微似汗，不須粥飲，餘如桂枝法將息，桂枝湯見後卷。
【3。19】 傳陽明，茫蠖鴶担l熱，汗出，口渴，舌燥，宜白虎湯。不差，與
承氣湯。
白虎湯方
知母六兩 石膏一斤（碎） 甘草二兩（炙） 粳米六合
右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
大承氣湯方
大黃四兩（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮） 枳實五枚 芒硝三合
右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，迹簏S更煮取二升，去滓，迹⑾酰�
上微火一兩沸，分溫再服，得下，餘勿服。
小承氣湯方
大黃四兩（酒洗） 厚朴二兩（炙去皮） 枳實三枚大者（炙）
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，初服當更衣，不爾者盡飲之，若
更衣者，勿服之。
眨赋袣鉁�
甘草二兩（炙） 芒硝半斤 大黃四兩（酒洗）
右三味，以水三升，煮二物至一升，取去滓，迹⑾酰衔⒒鹨粌煞校瑴仡D服之，以
眨笟狻�
【3。20】 傳少陽，茫叶保诳啵是^暈，目眩，往來寒熱，熱多寒少，
宜小柴胡湯。不差，與大柴胡湯。
小柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩（炙）
生薑三兩 大棗十二枚 半夏半升
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
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大柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升（洗）
枳實四枚（炙） 大黃二兩 生薑五兩（切） 大棗十二枚（劈）
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服二升，日三服。
【3。21】 傳太陰，茫Χ螅l熱，下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白朮厚朴
石膏黃芩甘草湯。
茯苓白朮厚朴石膏黃芩甘草湯方
茯苓四兩 白朮三兩 厚朴四兩 石膏半斤
黃芩三兩 甘草二兩（炙）
右六味，以水一斗，煮取五升，每服一升五合餘，日三服。
【3。22】 傳少陰，茫良毝鴶担肿銜r厥時熱，咽中痛，小便難，宜附子細辛
黃連黃芩湯。
附子細辛黃連黃芩湯方
附子大者一枚（炮去皮，破八片） 細辛二兩 黃連四兩
黃芩二兩
右四味，以水六升，煮取三升，溫服一升，日三服。
【3。23】 傳厥陰，茫料叶保l熱時悚，心煩嘔逆，宜桂枝當歸湯，吐蚘者，
宜烏梅丸。
桂枝當歸湯方
桂枝二兩 當歸三兩 半夏一升 芍藥三兩
黃柏二兩 甘草二兩（炙）
右六味，以水七升，煮取四升，去滓，分溫三服。
烏梅丸方
烏梅三百枚 細辛六兩 乾薑十兩 黃連十六兩
當歸四兩 附子六兩（炮去皮） 蜀椒四兩（出汗） 桂枝六兩（去皮）
人參六兩 黃柏六兩
右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核蒸之，五斗米下，飯熟，搗成泥，
和藥令相得，迹手信c蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸，
禁生冷滑物臭食等。
傷寒雜病論第三 桂林古本
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【3。24】 以上皆傳經茫C並治之正法也。若入腑及臟，為傳經變病，治列後條。
【3。25】 若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛，口乾，煩滿
而渴，茫龝r浮時沉，時數時細，大青龍湯加附子湯主之。
大青龍加附子湯方
麻黃六兩（去節） 桂枝二兩（去皮） 甘草二兩（炙） 杏仁四十枚（去皮尖）
生薑三兩（切） 大棗十枚（劈） 石膏如雞子大 附子一枚（炮去皮，破八
片）
右八味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，迹T藥，煮取三升，去滓，溫服一升，
取微似汗，汗出多者溫粉粉之，一服汗者，停後服；若復服，汗多亡陽，遂虛，惡風、煩躁
不得眠也。
【3。26】 二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿，身熱，不欲食，讝語，茫龝r
高時卑，時強時弱，宜大黃石膏茯苓白朮枳實甘草湯。
大黃石膏茯苓白朮枳實甘草湯方
大黃四兩 石膏一斤 茯苓三兩 白朮四兩
枳實三兩 甘草三兩（炙）
右六味，以水八升，煮取五升，溫分三服。
【3。27】 三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水潱蝗耄｝乍
弦乍急、乍細乍散，宜當歸附子湯主之。
當歸附子湯方
當歸四兩 附子大者一枚（炮去皮，破八片） 人參三兩
黃連三兩 黃柏三兩
右五味，以水六升，煮取三升，溫服一升，日三服。
【3。28】 以上皆傳經變病，多不可治。不知人者，六日死。若三陰三陽、五臟
六腑皆受病，則榮衛不行、臟腑不通而死矣。所謂兩感於寒不免於死
者，其在斯乎！其在斯乎！
【3。29】 若不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也；八日陽明病衰，身熱
少歇也；九日少陽病衰，耳聾微聞也；十日太陰病衰，腹減如故，則
思飲食；十一日少陰病衰，渴止舌乾，已而嚏；十二日厥陰病衰，囊
縱，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽也。若過十三日以上，不間，
尺寸陷者，大危。若更感異氣，變為他病者，當依壞病證法而治之。
傷寒例第四
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若茫庩柧闶ⅲ馗徐逗撸兂蓽丿憽ｊ柮｝浮滑，陰茫θ酰鼈�
於風者，變為風溫。陽茫閿担幟｝實大，更遇溫熱者，變為溫毒。
溫毒，病之最重者也。陽茫θ酰幟｝弦緊，更遇溫氣者，變為溫疫。
以此冬傷於寒，發為溫病，茫冏C，方治如說。
【3。30】 凡人有疾，不時即治，耄碳讲睿猿绅蠹玻骸⑴樱嬉宰躺酢�
時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。
患人忍之，數日乃說，邪氣入臟，則難為制。
