571-诸病源候论-第19部分
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卷之十四咳嗽病诸候（凡十五论）
十三、久咳逆上气候
属性：肺感于寒，微者则成咳嗽。久咳逆气，虚则邪乘于气，逆奔上也。肺气虚极，邪则停心
，时动时作，故发则气奔逆乘心，烦闷欲绝，少时乃定，定后复发，连滞经久也。
卷之十四咳嗽病诸候（凡十五论）
十四、咳逆上气呕吐候
属性：五脏皆禀气于肺，肺感微寒则咳嗽也。寒搏于气，气聚还肺，而邪有动息。邪动则气奔
逆上，气上则五脏伤动，动于胃气者，则胃气逆而呕吐也。此是肺咳连滞，气动于胃而呕吐
者也。
又有季夏脾王之时，而脾气虚不能王，有寒气伤之而咳嗽，谓之脾咳。其状，咳则右胁
下痛，喑喑引膊背，甚则不可动，动则咳发。脾与胃合，脾咳不已，则胃受之。其状，
咳嗽而呕，呕甚则长虫出是也。
凡诸咳嗽，甚则呕吐，各随证候，知其腑脏也。
卷之十四咳嗽病诸候（凡十五论）
十五、咳逆短气候
属性：肺虚为微寒所伤，则咳嗽。嗽则气还于肺间，则肺胀；肺胀则气逆。而肺本虚，气为不
足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆短气也。
卷之十四淋病诸候（凡八论）
一、诸淋候
属性：诸淋者，由肾虚膀胱热故也。膀胱与肾为表里，俱主水。水入小肠，下于胞，行于阴，
为溲便也。肾气通于阴，阴，津液下流之道也。若饮食不节，喜怒不时，虚实不调，则腑脏
不和，致肾虚而膀胱热也。膀胱，津液之府，热则津液内溢而流于睾，水道不通，水不上不
下，停积于胞，肾虚则小便数，膀胱热则水下涩。数而且涩，则淋沥不宣，故谓之为淋。其
状，小便出少起数，小腹弦急，痛引于齐。
又有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋。诸淋形证，各随名具说于后章，而以一方治之者
，故谓之诸淋也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方·导引法》云∶偃卧，令两手布膝头，邪踵置尻下，口纳气，振腹自极，鼻出
气七息。去淋、数小便。
又云∶蹲踞，高一尺许，以两手从外屈膝内入，至足趺上，急手握足五指，极力一通，
令内曲入，利腰髋，治淋。
卷之十四淋病诸候（凡八论）
二、石淋候
属性：石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客沙石。肾虚为热所乘，热则成淋
。其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出。甚者塞
痛，令闷绝。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方·导引法》云∶偃卧，令两手布膝头，邪踵置尻下，口纳气，振腹自极，鼻出
气七息，去石淋、茎中痛。
卷之十四淋病诸候（凡八论）
三、气淋候
属性：气淋者，肾虚膀胱热，气胀所为也。膀胱与肾为表里，膀胱热，热气流入于胞，热则生
实，令胞纳气胀，则小腹满，肾虚不能制其小便，故成淋。其状∶膀胱小腹皆满，尿涩，常
有余沥是也。亦曰气癃。诊其少阴脉数者，男子则气淋。其汤熨针石，别有正方，补养宣导
，今附于后。
《养生方·导引法》云∶以两足踵布膝，除癃。
又云∶偃卧，以两手布膝头，取踵置尻下，以口纳气，腹胀自极，以鼻出气七息，除气
癃，数小便，茎中痛，阴以下湿，小腹痛，膝不随也。
卷之十四淋病诸候（凡八论）
四、膏淋候
属性：膏淋者，淋而有肥，状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液，故与小便
俱出也。
卷之十四淋病诸候（凡八论）
五、劳淋候
属性：劳淋者，谓劳伤肾气，而生热成淋也。肾气通于阴。其状∶尿留茎内，数起不出，引小
腹痛，小便不利，劳倦即发也。
卷之十四淋病诸候（凡八论）
六、热淋候
属性：热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也。其状∶小便赤涩。亦有宿病淋，今
得热而发者，其热甚则变尿血。亦有小便后如似小豆羹汁状者，蓄作有时也。
卷之十四淋病诸候（凡八论）
七、血淋候
属性：血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍经络，循环腑脏
。其热甚者，血则散失其常经，溢渗入胞，而成血淋也。
卷之十四淋病诸候（凡八论）
八、寒淋候
属性：寒淋者，其病状，先寒战，然后尿是也。由肾气虚弱，下焦受于冷气，入胞与正气交争
，寒气胜则战寒而成淋，正气胜则战寒解，故得小便也。
卷之十四小便病诸候（凡八论）
一、小便利多候
属性：小便利多者，由膀胱虚寒，胞滑故也。肾为脏；膀胱，肾之腑也，其为表里，俱主水。
肾气下通于阴，腑既虚寒，不能温其脏，故小便白而多。其至夜尿偏甚者，则内阴气生是也
卷之十四小便病诸候（凡八论）
二、小便数候
属性：小便数者，膀胱与肾俱虚，而有客热乘之故也。肾与膀胱为表里，俱主水，肾气下通于
阴。此二经既虚，致受于客热。虚则不能制水，故令数小便热则水行涩，涩则小便不快，故
令数起也。
诊其跗阳脉数，胃中热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。其汤熨针石，别有正方，
补养宣导，今附于后。
《养生方·导引法》云∶以两踵布膝，除数尿。
又云∶偃卧，令两手布膝头，斜踵置尻下，口纳气，振腹自极，鼻出气七息。去小便数
卷之十四小便病诸候（凡八论）
三、小便不禁候
属性：小便不禁者，肾气虚，下焦受冷也。肾主水，其气下通于阴。肾虚下焦冷，不能温制其
水液，故小便不禁也。
尺脉实，小腹牢痛，小便不禁。尺中虚，小便不禁。肾病小便不禁，脉当沉滑，而反浮
大，其色当黑反黄，此土之克水，为逆，不治。
卷之十四小便病诸候（凡八论）
四、小便不通候
属性：小便不通，由膀胱与肾俱有热故也。肾主水，膀胱为津液之腑，此二经为表里；而水行
于小肠，入胞者为小便。肾与膀胱既热，热入于胞，热气大盛，故结涩，令小便不通，小腹
胀满气急。甚者，水气上逆，令心急腹满，乃至于死。
诊其脉，紧而滑直者，不得小便也。
卷之十四小便病诸候（凡八论）
五、小便难候
属性：小便难者，此是肾与膀胱热故也。此二经为表里，俱主水，水行于小肠，入胞为小便。
热气在于脏腑，水气则涩，其热势微，故但小便难也。
诊其尺脉浮，小便难。尺脉濡，小便难。尺脉缓，小便难有余沥也。
卷之十四小便病诸候（凡八论）
六、遗尿候
属性：遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。膀胱为足太阳，肾为足少阴，二经为表里。
肾主水，肾气下通于阴。小便者，水液之余也。膀胱为津液之腑，腑既虚冷，阳气衰弱，不
能约于水，故令遗尿也。
诊其脉来过寸口，入鱼际，遗尿。肝脉微滑，遗尿。左手关上脉沉为阴，阴绝者，无肝
脉也，苦遗尿。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方·导引法》云∶蹲踞高一尺许，以两手从外屈膝内入，至足趺上，急手握足五
指，极力一通，令内曲入，利腰髋，治遗尿。
卷之十四小便病诸候（凡八论）
七、尿床候
属性：夫人有于眠睡不觉尿出者，是其禀质阴气偏盛，阳气偏虚者，则膀胱肾气俱冷，不能温
制于水，则小便多，或不禁而遗尿。
膀胱，足太阳也，为肾之腑。肾为足少阴，为脏，与膀胱合，俱主水。凡人之阴阳，日
入而阳气尽则阴受气，至夜半阴阳大会，气交则卧睡。小便者，水液之余也，从膀胱入于胞
为小便，夜卧则阳气衰伏，不能制于阴，所以阴气独发，水下不禁，故于眠睡而不觉尿出也
卷之十四小便病诸候（凡八论）
八、胞转候
属性：胞转者，由是胞屈辟，小便不通，名为胞转。其病状∶齐下急痛，小便不通是也。此病
或由小便应下，便强忍之，或为寒热所迫。此二者，俱令水气还迫于胞，使胞屈辟不得充张
，外水应入不得入，内溲应出不得出，外内相壅塞，故令不通。此病至四五日，乃有致死者
。饱食、食讫，应小便而忍之，或饱食讫而走马，或小便急因疾走，或忍尿入房，亦皆令胞
转，或胞落，并致死。
卷之十四大便病诸候（凡五论）
一、大便难候
属性：大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和，则冷热并结故也。
胃为水谷之海
，水谷之精，化为荣卫，其糟粕行之于大肠以出也。五脏三焦既不调和，冷热壅涩，结在肠
胃之间。其肠胃本实，而又为冷热之气所并，结聚不宣，故令大便难也。
又云∶邪在肾，亦令大便难。所以尔者，肾脏受邪，虚而不能制小便，则小便利，津液
枯燥，肠胃干涩，故大便难。
又，渴利之家，大便也难，所以尔者，为津液枯竭，致令肠胃干燥。
诊其左手寸口人迎以前脉，手少阴经也。脉沉为阴，阴实者，病苦闭，大便不利，腹满
四肢重，身热苦胃胀。右手关上脉阴实者，脾实也，苦肠中伏伏如牢状，大便难。脉紧而滑
跗阳脉微弦，法当腹满，不满者，必大便难而脚痛，此虚寒从上向下也。其汤熨针石，
别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方·导引法》云∶偃卧，直两手，捻左右胁。除大便难、腹痛、腹中寒。口纳气
，鼻出气，温气咽之数十，病愈。
卷之十四大便病诸候（凡五论）
二、大便不通候
属性：大便不通者，由三焦五脏不和，冷热之气不调，热气偏入肠胃，津液竭燥，故令糟粕痞
结，壅塞不通也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方·导引法》云∶龟行气，伏衣被中，覆口鼻头面，正卧，不息九通，微鼻出气
卷之十四大便病诸候（凡五论）
三、大便失禁候
属性：大便失禁者，由大肠与肛门虚弱冷滑故也。肛门，大肠之候也，俱主行糟粕，既虚弱冷
滑，气不能温制，故使大便失禁。
卷之十四大便病诸候（凡五论）
四、关格大小便不通候
属性：关格者，大小便不通也。大便不通，谓之内关；小便不通，谓之外格；二便俱不通，为
关格也。由阴阳气不和，荣卫不通故也。阴气大盛，阳气不得荣之，曰内关。阳气大盛，阴
气不得荣之，曰外格。阴阳俱盛，不得相荣，曰关格。关格则阴阳气痞结，腹内胀满，气不
行于大小肠，故关格而大小便不通也。
又风邪在三焦，三焦约者，则小肠痛内闭，大小便不通。日不得前后，而手足寒者，为
三阴俱逆，三日死也。
诊其脉来浮牢且滑直者，不得大小便也。
卷之十四大便病诸候（凡五论）
五、大小便难候
属性：大小便难者，由冷热不调，大小肠有游气，游气在于肠间，搏于糟粕，溲便不通流，故
诊其尺脉滑而浮大，此为阳干于阴，其人苦小腹痛满，不能尿，尿即阴中痛，大便亦然
。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方·导引法》云∶正坐，以两手交背后，名曰带便。愈不能大便，利腹，愈虚羸
。反叉两手着背上，推上使当心许， 坐，反到九通。愈不能大小便，利腹，愈虚羸也
卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
一、肝病候
属性：肝象木，旺于春；其脉弦，其神魂，其华在爪，其充在筋，其声呼，其臭臊，
其味酸，其液泣，其色青，其藏血；足厥阴其经也。与胆合，胆为腑而主表，肝为脏而主里
。
肝气盛，为血有余，则病目赤，两胁下痛引小腹，善怒。气逆则头眩，耳聋不聪，颊肿
，是肝气之实也，则宜泻之。肝气不足，则病目不明，两胁拘急，筋挛，不得太息，爪甲枯
，面青，善悲恐，如人将捕之，是肝气之虚也，则宜补之。
于四时∶病在肝，愈于夏；夏不愈，甚于秋；秋不死，待于冬；起于春。于日∶愈在丙
丁；丙丁不愈，加于庚辛；庚辛不死，待于壬癸；起于甲乙。于时∶平旦慧，下哺甚，夜半
静。禁当风。
肝部，左手关上是也。平肝脉来，绰绰如按琴瑟之弦，如揭长竿末梢，曰肝平。春以胃
气为本。春，肝木王，其脉弦细而长，是平脉也。反得微涩而短者，是肺之乘肝，金之克木
，大逆，十死不治；反得浮大而洪者，是心乘肝，子之扶母，虽病当愈；反得沉濡滑者，是
肾乘肝，母�
