571-诸病源候论-第10部分

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，气在孔窍皮肤之间，故病者头痛恶寒，腰背强重，此邪气在表，洗浴发汗即愈。病三日以　
上，气浮在上部，胸心填塞，故头痛、胸中满闷，当吐之则愈。病五日以上，气深结在脏，　
故腹胀身重，骨节烦疼，当下之则愈。　
夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日间，其愈皆以十日以上，何也？　
巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不　
死；其两感于寒而病者，必死。两感于寒者，其脉应与其病形何如？两伤于寒者，病一日，　
则巨阳与少阴俱病，则头痛、口干烦满。二日，则阳明与太阴俱病，则腹满、身热、不食、　
谵言。三日，则少阳与厥阴俱病，则耳聋、囊缩、厥逆，水浆不入，则不知人，六日而死。　
夫五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？阳明者，十二经脉之长也。　
其气血盛，故不知人，三日其气乃尽，故死。　
其不两伤于寒者，一日巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉　
夹鼻络于目，故身热而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主骨，其脉循胁络于耳，故胸　
胁痛耳聋。三阳经络皆受病，而未入通于脏也，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布于胃　
，络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络肺，系舌本，故口热舌干而渴。六　
日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五脏六腑皆病，荣卫不行　
，五脏不通则死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈　
。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止　
不满，舌干已而咳。十二日厥阴病衰，囊从少腹微下。大气皆去，病日已矣。　
治之奈何？治之各通其脏脉，病日衰。其病未满三日者，可汗而已，其病三日过者，可　
泄之而已。太阳病，头痛至七日以上，并自当愈，其经竟故也。若欲作再经者，当针补阳明　
，使经不传则愈矣。　
相病之法，视色听声，观病之所。候脉要诀，岂不微乎。脉洪大者，有热，此伤寒病也　
。夫伤寒脉洪浮，秋佳春成病。寸口脉紧者，伤寒头痛。脉来洪大，伤寒病。少阴病，恶寒　
身拳而利，手足四逆者，不治；其人吐利，躁逆者死。利止而眩，时时自冒者死。四逆，恶　
寒而身拳，其脉不至，其人不烦而躁者死。病六日，其息高者死。伤寒热盛，脉浮大者生，　
沉小者死。头痛，脉短涩者死；浮滑者生。未得汗，脉盛大者生；细小者死。诊人　
大热，其脉细小者，死不治。伤寒热病，脉盛躁不得汗者，此阳之极，十死不治。未得　
汗，脉躁疾，得汗生；不得汗难瘥。头痛脉反涩，此为逆，不治；脉浮大而易治；细微为难　
治。　
发汗若吐下者、若亡血无津液者，而阴阳自和必愈。夫下后发汗，其人小便不利，此亡　
津液，勿治，其小便利，必自愈。阳已虚，尺中弱者，不可发其汗也。咽干者，不可发其汗　
也。伤寒病，脉弦细，头痛而发热，此为属少阳。少阳不可发汗，发汗则　语，为属胃　
。胃和则愈，不和则烦而悸。少阴病，脉细沉而微，病在里，不可发其汗。少阴病，脉微，　
亦不可发汗，无阳故也。阳已虚，尺中弱涩者，复不可下。太阳病，发热而恶寒，热多而寒　
少，脉微弱，则无阳，不可发其汗；脉浮，可发其汗。发热自汗出而不恶寒，关上脉细数，　
不可吐。若诸四逆厥者，不可吐，虚家亦然。寒多热少，可吐者，此谓痰多也。治疟亦如　
之。头项不强痛，其寸脉微浮，胸中　牢，气上冲喉咽不得息，可吐之。治伤寒欲下之　
，切其脉牢，牢实之脉，或不能悉解，宜摸视手掌，　汗湿者，便可下矣。若掌　
不汗，病虽宜下，且当消息，温暖身体，都皆津液通，掌亦自汗，下之即了矣。太阴之为病　
，腹满吐食，不可下，下之益甚，时腹自痛。下之，胸下结牢，脉浮，可发其汗。阳明病，　
心下牢满，不可下，下之遂利，杀人，不可不审，不可脱尔，祸福正在于此。　
太阳与少阳并病，心下牢，头项强眩，不可下。三阳合病，腹满身重，大小便调，其脉　
浮牢而数，渴欲饮水，此不可下。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶端坐生腰，徐徐以鼻纳气，以右手持鼻，徐徐闭目吐气。治伤　
寒头痛洗洗，皆当以汗出为度。　
又云∶举左手，顿左足，仰掌，鼻纳气四十息止，除身热背痛。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二、伤寒发汗不解候
属性：伤寒初一日至二日，病在皮肤，名为在表。表者阳也，法宜发汗。今发汗而不解者，此　
是阳不受病。阳受病者，其人身体疼痛，发热而恶寒，敕啬拘急，脉洪大者，有此证候，则　
为病在表，发汗则愈。若但烦热，不恶寒，身不疼痛，此为表不受病，故虽强发其汗，而不　
能解也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
三、伤寒取吐候
属性：伤寒大法，四日病在胸膈，当吐之愈。有得病二、三日，便心胸烦闷，此为毒瓦斯已入，　
有痰实者，便宜取吐。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
四、中风伤寒候
属性：中风伤寒之状，阳浮而阴弱。阳浮热自发，阴弱汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，吸　
吸发热，鼻鸣干呕，此其候也。　
太阳病中风，以火劫发其汗，邪风被火热，血气流溢失常，两阳相熏灼，其身发黄。阳　
盛即欲衄；阴虚则小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，齐颈而还。腹满微喘，口　
干咽烂，或不大便，久则　言，甚者至哕，手足躁扰，寻衣摸床。小便利者，其人可治　
。　
阳明中风，口苦而咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮紧，若下之则腹满，小便难。阳明　
病，能食为中风；不能食，为中寒。　
少阳中风，两耳无闻，目赤，胸中满而烦，不可吐之，吐之则悸而惊。　
太阴中风，四肢烦疼，其脉阳微阴涩而长，为欲愈。　
少阴中风，其脉阳微阴浮，为欲愈。　
厥阴中风，其脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
五、伤寒一日候
属性：伤寒一日，太阳受病，太阳者，膀胱之经也，为三阳之首，故先受病。其脉络于腰脊，　
主于头项。故得病一日，而头项背膊腰脊痛也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
六、伤寒二日候
属性：伤寒二日，阳明受病。阳明者，胃之经也，主于肌肉，其脉络鼻入目。故得病二日，肉　
热鼻干，不得眠也。诸阳在表，表始受病，在皮肤之间，可摩膏、火炙，发汗而愈。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
七、伤寒三日候
属性：伤寒三日，少阳受病。少阳者，胆之经也，其脉循于胁，上于颈耳。故得病三日，胸胁　
热而耳聋也。三阳经络始相传，病未入于脏，故皆可汗而解。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
八、伤寒四日候
属性：伤寒四日，太阴受病。太阴者，脾之经也，为三阴之首。是故三日以前，阳受病讫，传　
之于阴，而太阴受病焉。其脉络于脾，主于喉嗌。故得病四日，腹满而嗌干也。其病在胸膈　
，故可吐而愈。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
九、伤寒五日候
属性：伤寒五日，少阴受病。少阴者，肾之经也，其脉贯肾络肺，系于舌。故得病五日，口热　
舌干，渴而引饮也。其病在腹，故可下而愈。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十、伤寒六日候
属性：伤寒六日，厥阴受病。厥阴者，肝之经也，其脉循阴器，络于肝。故得病六日，烦满而　
囊缩也。此则阴阳俱受病，毒瓦斯在胃，故可下而愈。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十一、伤寒七日候
属性：伤寒七日，病法当小愈，阴阳诸经，传病竟故也。今七日以后，病反甚者，欲为再经病　
也。再经病者，是阴阳诸经络，重受病故也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十二、伤寒八日候
属性：伤寒八日，病不解者，或者诸阴阳经络重受于病，或因发汗吐下之后毒瓦斯未尽，所以病　
证犹有也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十三、伤寒九日以上候
属性：伤寒九日以上病不除者，或初一经受病，即不能相传；或已传三阳讫，而不能传于阴，　
致停滞累日，病证不罢者；或三阳三阴传病已竟，又重感于寒，名为两感伤寒，则腑脏俱病　
，故日数多而病候改变。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十四、伤寒咽喉痛候
属性：伤寒病过经而不愈，脉反沉迟，手足厥逆者，此为下部脉不至，阴阳隔绝，邪客于足少　
阴之络。毒瓦斯上熏，故咽喉不利，或痛而生疮。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十五、伤寒斑疮候
属性：伤寒病证在表，或未发汗，或经发汗未解，或吐下后而热不除，此毒瓦斯盛故也。毒既未　
散，而表已虚，热毒乘虚出于皮肤，所以发斑疮隐轸如锦文，重者，喉口身体皆成疮也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十六、伤寒口疮候
属性：夫伤寒，冬时发其汗，必吐利，口中烂生疮，以其表里俱热，热不已，毒瓦斯熏上焦故也　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十七、伤寒豌豆疮候
属性：伤寒势毒瓦斯盛，多发　疮，其疮色白或赤，发于皮肤，头作瘭浆，戴白脓者，其毒则轻　
；有紫黑色作根，隐隐在肌肉里，其毒则重。甚者，五内七窍皆有疮。其疮形如豌豆，　
故以名焉。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十八、伤寒豌豆疮后灭瘢候
属性：伤寒病发豌豆疮者，皆是热毒所为。所病折则疮愈，而毒瓦斯尚未全散，故疮痂虽　
落，其瘢犹　，或凹凸肉起，所以宜用消毒灭瘢之药以敷之。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十九、伤寒谬语候
属性：伤寒四五日，脉沉而喘满者，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实　
，久久则　语。发汗后，重发其汗，亡阳　语，其脉反和者，不死。阳明病，下血　
而语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门穴，随其实者而泻之，　然汗出者　
则愈。病若谵言妄语，身当有热，脉当得洪大，而反手足四厥，脉反沉细而微者，死病　
也。谵言妄语，身热，脉洪大生；沉细微，手足四逆者死。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十、伤寒烦候
属性：此由阴气少，阳气胜，故热而烦满也。少阴病，恶寒而拳，时自烦，欲去其衣被者，可　
治也。病脉已解，而反发烦者，病新瘥又强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷　
即愈。少阴病，脉微细而沉，但欲卧，汗出不烦，欲自吐，五六日，自利后，烦躁不得卧寐　
者死。发汗后下之，脉平而小烦，此新虚不胜谷气故也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十一、伤寒虚烦候
属性：伤寒发汗、吐、下以后，腑脏俱虚，而热气不散，故虚烦也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十二、伤寒烦闷候
属性：伤寒毒瓦斯攻胃，故烦闷。或服药以后，表不解，心下有水气，其人微呕，热满而烦闷也　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十三、伤寒渴候
属性：伤寒渴者，由热气入于脏，流于少阴之经。少阴主肾，肾恶燥，故渴而引饮。厥阴，渴　
欲饮水者，与之愈。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十四、伤寒呕候
属性：伤寒阳明病，热入胃，与谷气并，故令呕。或已经吐下，虚热在藏，必饮水，水入则胃　
家虚冷，亦呕也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出　然，是为转在阳明。伤寒呕　
多，虽有阳明证，不可攻也。少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者当温　
其上，灸之。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十五、伤寒干呕候
属性：此谓热气在于脾胃也。或发汗解后，胃中不和，尚有蓄热，热气上熏，则心下痞结，故　
干呕。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十六、伤寒吐逆候
属性：伤寒少阴病，其人饮食入口则吐，或心中温温，欲吐不能，当遂吐之。若始得之，手