433-六因条辨-第5部分
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前、滑石、萆薢等味，护阳利湿也。
汗多肢冷，脉微神倦，气脱之象已着，但小便黄赤，则
湿热内蕴之形昭然。故用归祗建中护阳气，合车前，赤芩、
滑石、萆薢清湿热，庶得邪正两清之妙，若一路扶补，则湿
热愈盛，镇之可也。
中暑条辨十一条
中暑条辨第十一
属性：中暑汗之清之，旬外不解，渐致神迷，默默不知
饮食，面反淡，肢反冷，脉微如丝，身僵如死，此邪
入厥阳，与血沉混。宜用吴又可三甲散加柴胡、僵
蚕、广郁金、鲜菖蒲、连翘心、元参心、紫雪丹等
味，从血透表也。
此邪热入络，与血混淆，非清凉攻泻可解。故宜土炒山
甲、醋炒鳖甲，酒浸地鳖虫，俾潜窜入络，以攻隐伏之邪
合柴胡、僵蚕、紫雪丹，疏透宣宜泄，由内达表。用得其宜
可救万一，否则几无法矣。
中热条辨八条
中热条辨第一
属性：中热卒然昏倒，人事不知，口角流涎，目闭手撤，
此热冒心神，阴不上承。宜用大蒜数枚，打烂取汁，
和醋灌之，并移置凉处，即苏。宜用洋参、麦冬、莲
子、竹叶、鲜菖蒲、远志、黄连、益元散等味，清心
安神也。
凡夏暑炎蒸，经营担荷，仆仆长途，赤日傍午，曝烈莆酷
遏，卒然昏倒，不知人事，目闭手撒者，此不可即以凉水灌
之，恐致热气攻心而死。宜用大蒜数枚，打烂取汁，和醋灌
下，再移置凉处，以手掬道上热土，围于脐之四旁，令人溺
尿于脐中即苏。苏后宜清心安神，将洋参，麦、连、菖、远、
黄连、竹叶、益元散，服之神清即愈。
中热条辨八条
中热条辨第二
属性：中热卒倒，语言不清，心神恍惚，此（内经）所
谓煎厥。宜用天王补心丹加龙齿、牡蛎，镇神撮阴
也。
凡暑热之际，忽然昏倒，语言不清，心神恍惚，状如中
风，正《内经》烦劳则张，精绝辟积于夏，令人煎厥之谓。
宜用补心丹清心，合龙齿、牡蛎镇神，不致内闭外脱，庶几
可望有成。
中热条辨八条
中热条辨第三
属性：中热脉大身热，口渴汗多，此热伤元气。宜用人
参白虎汤 （1），甘寒养正也。
凡身虽大熟，而不恶熟 口渴汗多，脉形洪大，此东垣
所谓脉虚身热为伤暑也。用白虎汤之石膏 知母清胃热，
参、甘、梗米养胃津，则不致燔灼伤阴矣。
中热条辨八条
中热条辨第四
属性：中热后，神虽清，而懒言倦卧，朝凉暮热，夜则
谵语，此热留胆中，营热被灼。宜用清骨散加鲜菖
蒲、广郁金、益元散等味，清营却热也。
中热之后，倦卧懒言，乃病退之象；但朝凉暮热，夜则
谵妄，是余热逗留，营络被灼。故用清骨散，清营却热，兼
菖蒲，郁金，益元散，宜窍除邪，庶为合法。
（1）人参白虎汤：（伤寒论·辨太阳病脉证并治上）原作，白虎加人参汤
中热条辨八条
中热条辨第五
属性：
中热后，舌绎芒刺，腐点如疳，寝则谵语，醒则
神清，此热毒蕴结，营络末清。宜用导赤散加犀角、
绿豆壳、人中白、鲜菖蒲、辰砂、灯草等味，清营解
毒也。
此条与前条相似；惟兼舌绎腐疳芒刺，乃余热化毒，蕴
结心炮。故用导赤散加犀角，灯草，绿豆壳、人中白，菖蒲，
辰砂清心解毒，勿致热毒蔓延，变生腐蚀之累为妙。
中热条辨八条
中热条辨第六
属性：中热神清，能食便闭，目瞑不寐，而多惊惕，此
热留胆络，营卫失度。，宜用秫米半夏汤加羚角、丹
皮、姜汁炒枣仁、酒浸郁李仁、猪胆皮、龙齿、蒺藜
等味，清胆热而下肝系也。
能食神清，病退之象。溺赤便闭，目惧惊惕，乃热延胆
络，肝系横急。《灵枢》所谓：卫气行阳二十五度，行阴赤
二十五度，一日一夜周于一身。又云：卫气行阳则寤，行阴
则寝。乃但行于阳，则阳添盛，而不得入于阴，则阴气衰，
故寤而不寐，目瞑惊惕不宁；因胆热肝横，胃失冲和，营卫
失度，仿（内经）秫米半夏和胃气之升降，枣仁、郁李、龙
齿，下肝系以镇惊，羚角、猪胆、丹皮，清胆热而泄火风为
妙。
中热条辨八条
中热条辨第七
属性：中热汗大泄，口大渴，身大热，气喘神倦，脉虚
且大，并不鼓指，此热伤气分；阳不恋阳。宜用人
参、黄祗、白术、麦冬、五味、地骨皮、甘草、生地、
牡蛎，白芍等蛛，甘温除热也。
汗多口渴，身热气喘，神倦脉大，既非外感之形，又无
内伤之象，显系热伤气分，阴乏恋交，阳遂上冒。仿东垣甘
温能除大热，故用人参、黄祗、白术、甘草甘温益气，生地、
牡蛎、五味，白芍咸寒固阴，俾阴阳交固，而大命回于顷刻
焉。
中热条辨八条
中热条辨第八
属性：中热汗大出，口大渴，心中恶热，肢冷脉微，神
疲倦卧，时或烦躁，此因热伤阳，阴失交恋，气脱之
候将至。宜用十四味大建中汤，护阳摄阴也。
， 上条脱证未现，此条脱形既着，做肢冷脉微，若更烦
躁，是立危矣。故用十全大补加附子、麦冬、苁蓉；阴阳并
补，庶几抠纽复续，而转危为安也。
六因条辨卷中
属性：
崇明陆廷珍子贤氏着
绍兴裘诗新韵初重校
伏暑辨论
属性：尝观医书林立，并无伏暑之名。惟（己任编）有
秋时晚发，以感证之法治之一语，因着伏暑之称。盖
人于盛暑之际，汗泄气疏，百节弛涨，设或有隙，
邪乘虚入，《内经》所谓至虚之处，便是容邪之处
也（1）。又云：春伤于风，夏必餐（2）泄，夏伤于暑，秋必
发疟；秋伤于燥（3），冬生咳嗽；冬伤于寒，春必病温。
可知四时伏气，皆能为病。即伏寒、伏风、伏燥，皆
可与伏暑立名主病。故春温为冬令之伏寒，肠风为春
令之伏风，疟痢为夏间之伏暑，咳嗽为秋天之伏燥，
以类而推。古人治病立法，良有以也，藉后人语焉不
察，漫不关心耳。予苦心斯道，廿载虚名，何敢妄为
（1）至虚之处，便是容邪之处也：按《内经》有此文·但无此语。
（2）餐：此处音、义俱同，飧，下问。
（3）燥：（内经）中俱作〃湿〃。
议论。特前贤既启其端，后人末穷其旨，聊为引伸，
以备葑菲之遗，庶可测伏暑之有由名。且不但可测伏
暑之有由名，更可测伏暑之有由病，而有由治焉矣。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第一
属性：伏暑秋发，头痛无汗，恶寒发热，身痛，胸腹满
闷，或吐或泻，此新感外邪，引动伏暑。宜用香莆饮
合正气散，表里两和也。
此伏暑之提纲。凡夏间伏暑，因遇秋令凄惀之寒，袭于
腠理，致内邪亦为引动·故无汗头痛身疼，发热恶寒，系新
感之见证，病尚在表。胸腹满闷，吐泻交作，系伏暑之发
动，病涉在里。大凡看法，须辨明新感与伏邪，何有何无，
孰轻孰重。故用香薷饮合正气散者。藉香薷、藿香，苏叶、
芷、桔之苦辛走表而散新邪，夏、朴、陈皮、大腹、神曲之
辛温理中而疏伏邪，则内外办通彻，邪自疏泄矣。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第二
属性：伏暑微恶寒发热，呕恶泄泻，腕闷舌白，此伏邪
内动。宜用藿香正气散，疏滞利湿也。
此发明伏邪之异于新邪。既无头痛身疼，则表邪甚微；
而恶寒发热，腕闷吐泻，为伏邪发动，并无新邪勾引也明矣。
非藉藿、朴、苏叶、白芷、陈、腹、夏、曲以祛秽疏泄，则
恐邪无泄越，蔓延传变焉。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第三
属性：伏暑热不解，咳逆欲呕，烦闷泄泻，此伏邪弥漫
三焦。宜用苏子降气汤合六一散，加通草，赤芩等
味，通泄三焦也。
此言热不解，而伏邪传变，逗留肺胃，则咳而欲呕，盘
踞中焦。则腕闷不舒，奔迫下趋，则泄泻无度。是邪既弥漫
三焦，上下交争，故用苏子降气宣肺胃，六一、通、芩分水
道，则上下三焦，得一齐通泄，不致留邪变患为妙。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第四
属性：伏暑热渐甚，咳逆不眠，胸胁刺痛，痰多舌白，
此痰滞肺络，肺气失降。宜用旋复花、新绎、积壳、
桔梗、桑皮、薏仁、苏子、降香、枇杷叶、芦根、滑
石等味，降气通络也。
上条热不解，而传布三焦；此条热不解，而邪与痰冱，
阻滞肺络。若不通调，恐致痿痛缠绵。故用（金柜）旋复花
汤，借新绎、青葱，一通气分，二通血络，再兼枳、桔，桑
皮、苏子、降香开肺降气，苡仁、枇杷叶、芦根、滑石甘淡
之味，清热泄湿也。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第五
属性：伏暑发热，喘不得卧，痰嘶胸板，此暑滞肺络。
宜用葶苈大枣汤合六一散、枇杷叶等味，彻清肺饮
也。
上条胁痛痰多而咳，此条胸板痰嘶而喘，病甚深于咳
矣。虽喘有虚实之分，治有肺肾之异。今由伏暑内发，身热
胸板痰嘶，其候舌必黄腻，脉必滑数，溺必黄赤，体必丰盛，
斯为肺实，故宜葶苈苦寒以泻肺热。然古人犹恐损胃，合大
枣之甘以缓之，得渐驯以除上焦之软。凡用葶苈而不用大枣
者，末识仲景之心法也。再兼六一、枇杷叶，清气利湿也。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第六
属性：伏暑恶寒发热，乍有乍无，或轻或重，如疟非
疟，舌白脉大，此暑必挟湿，薰蒸粘腻之邪，伏于肺
胃。宜用温胆汤加杏仁、通草、青蒿、黄芩等味，通
胃泄邪也。
凡伏暑湿，亦有轻重之分。其重者 势难延缓，乘时窃
发；其轻者，直至露冷气肃，金飙飒爽，阳气渐收，腠理渐
闭，所伏之邪，遂无隙可容，然后发出。其见症，如疟非疟，
或有微寒，或单发热，但无六经之可辨，无表里之可分。其
舌白，其脉大者，正虚湿盛也明矣。若不从中驱泄，必致变
成疟患。故用温胆汤通胃腑，加杏仁，通草清肋泄湿，黄芩、
青蒿清气泄肝，则邪可尽解也。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第七
属性：伏暑热甚，烦躁昏谵，至夜更甚，舌燥脉数，此
邪传入里。宜用沙参、甜杏仁、花粉、川贝、桑叶、
细生地、鲜菖蒲、连翘、益元散等味，两清营卫也。
此言伏邪不解，渐化为热也。烦躁昏谵，夜则尤甚，乃
由卫入营，从阳转阴。故舌必渐燥，脉必渐数。邪既入里，
徙清表分，无益于事，惟用沙参、杏仁、川贝、花粉、生地、
桑叶、连翘，菖蒲、益元散，清气凉血，不致传陷入血，可
免昏痉之变。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第八
属性：伏暑烦热，舌赤神昏谵妄，此邪巳入营。宜用玉
女煎加羚角、元参、沙参、鲜石斜、鲜菖蒲、牛黄丸
等味，清营透邪也。
上条将欲传营，此条已传营分。故热而烦乱，舌赤昏谵，
非用玉女煎之生地、石膏、知母，麦冬、沙参，元参。菖
蒲、郁金、牛黄丸清营透邪，必致热陷入血，而成痉厥之险
焉。 ，
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第九
属性：伏暑舌焦尖绛，昏谵妄笑，脉促，斑紫，肢体振
颤，此邪已入血，热动风生。宜用犀角地黄汤加元参
心、连翘心、鲜石斛、鲜菖蒲，紫草、竹叶，至宝丹
等味，凉血化邪也。
凡营熟不解，必致入血。舌黑尖绎，斑紫昏谵，血热己
极，热极则阴损阳亢，风由振动，故肢体颤摇，将欲便痉。
必用犀角、生地、丹皮，赤芍、紫草凉血清热，合连翘、元
参、菖莆，石斛化斑养津，兼竹叶，至宝清心镇神，不致痉
厥，便为佳兆。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第十
属性：伏暑妇女，舌绎□渴，脉数而涩，经水适来适
断，寒热如疟，昼则明了，夜则谵语，此热入血室。
宜用小柴胡汤加山楂、归尾、赤芍，桃仁、丹皮等
味，破血透邪也。
几热入血室，（金柜）论之最详。血室者，即血海也。
本厉冲脉，隶于阳明。（内经）所谓冲为血海，任主胞胎。
又谓冲脉起于中极底，循少腹，上至胸中而散。任脉亦起于
中极底，循毛际，绕阴器，入少旗，上环口唇，荣于髭须。
故妇女无须者，以任脉之血下泄，不能上荣于口唇也。督脉
亦由中极挟腰循脊，上至巅顶。此冲、督、任三脉，皆会于
下极，而分行于背腹。故督脉行于身之背，任脉行于身之
腹，冲脉行于背腹之中。其天癸盈余，诸路之血，皆伫于血
海。而能蓄泄有常者，以任脉为之担任，督脉为之总督，带
脉为之收束。更有阳维、阴维，维持阴阳于身之前。阳跷，
