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第7部分

-金匮方歌括-第7部分

小说: -金匮方歌括 字数: 每页4000字

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而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其 
茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。) 
上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 
歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之 
热动 
增 
男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用 
半夏 



卷四附方

苓甘五味姜辛半夏杏仁汤

属性:治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之 
其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。 
茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 
上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 
歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。 
男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加 
杏仁 
而重伤津液也。 



卷四附方

苓甘五味姜辛夏杏大黄汤

属性:治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。 
茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大 
黄(三两 
上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 
歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能 
攻热 
利。滞于外而 
(从咳逆倚 
徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止 
咳。 
汤可 
无比 



卷四附方

小半夏加茯苓汤

属性:(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。 
犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于 
完篇 
阴 
小青 
有寒 
而化导 
能以楮 
地黄丸 



卷四消渴小便不利淋病方

肾气丸

属性:(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。 
尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中 
若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。 



卷四消渴小便不利淋病方

五苓散

属性:(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入 
则吐者。名曰水逆。 
尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小 
便不 
已消 



卷四消渴小便不利淋病方

文蛤散

属性:(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。 
文蛤 
男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于 
外。 
本 
止 
便 



卷四消渴小便不利淋病方

栝蒌瞿麦丸

属性:治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。 
薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。) 
上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中 
温为 
歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其 
上下 
男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。 
而借 
也。 
义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。 
方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。 
方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。 



卷四消渴小便不利淋病方

蒲灰散

属性:小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。 
蒲灰(半分。) 滑石(三分。) 
上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。 
歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。 



卷四消渴小便不利淋病方

滑石白鱼散

属性:滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。) 
上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。 
歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调 
饮。水 



卷四消渴小便不利淋病方

茯苓戎盐汤

属性:茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。) 
上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。 
歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。 
尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别 
录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。 
纲 
详 
滑石 



卷四消渴小便不利淋病方

白虎加人参汤

属性:(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。 
男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮 
水口 
气降 



卷四消渴小便不利淋病方

猪苓汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。 
猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻 
男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。 
此 



卷四水气病方

越婢加术汤

属性:(即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。 
病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。 
歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。 
男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。 
云 
湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有 
小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。 



卷四水气病方

防己黄汤

属性:(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。 
男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、 
麻黄 
故用黄 
而不守 



卷四水气病方

越婢汤

属性:治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。 
麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 
上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子 
一枚 
歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。 
男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水 
火战 
已酝 
属猛 
之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。 



卷四水气病方

防己茯苓汤

属性:治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。 
防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。) 
上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。 
歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。 
徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在 
皮肤。近 
之营卫。 



卷四水气病方

越婢加术汤

属性:(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。 
男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不 
衰者 
如 



卷四水气病方

甘草麻黄汤

属性:甘草(二两。) 麻黄(四两。) 
上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗 
再服 
歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中 
助土 
蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空 
虚之 



卷四水气病方

麻黄附子汤

属性:(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。) 
麻黄 附子 甘草 
杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为 
风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。 
客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。 
非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即 
已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。 
则 
病 
胃 
然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启 
太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。 
高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏 
仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。 



卷四水气病方

蒲灰散

属性:(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。 
按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之 
谓也 



卷四水气病方

黄芍药桂枝苦酒汤

属性:治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁 
之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。 
黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。) 
上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。 
若心 
歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤 
其心 
太 
男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮 
以苦 
烦 
又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦 
水也 



卷四水气病方

桂枝加黄汤

属性:黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者 
若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出 
久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中 
食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。 
桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。) 
上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取 
微汗 
歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。 
从 
男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可 
令作 
此方 
证法 



卷四水气病方

桂甘姜枣麻辛附子汤

属性:治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。 
桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣 
(十二枚 
上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫 
行皮 
歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转 
回。 
(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、 
桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通 
而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。 




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