伤寒论精讲文稿(郝万山)-第21部分
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抗那个伤寒杆菌呢？怎么能够治肠伤寒呢？实际上，汪先生只不过用这种办法防止了这个病的并发证和合并证的发生，然后保护正气，保护脾胃，只要不发生严重的并发证和合并证，它的自然病程不是三周就是四周。那么到三周结束的时候，到第四周结束的时候，自然病程一结束，他的病自然就好了。所以汪先生一时名声大振，在解放初就成了我们北京四大名医之一，这个大家知道，在座的没准还有汪先生的后人呢！所以生理的病理的七日节律是普遍存在的。我举这样的例子，想说明一个什么问题呢？中医和西医在研究问题上的思路是不一样的，哈尔贝克教授他作为世界时间医学之父，他在人体内来找生物钟的所在位置，而我们中医学是把人放在养育人类养育大自然万紫千红生命世界的这个整个自然中来研究人体的生理、病理问题的，这就是〃仰观天文，俯察地理，中知人事〃的这种思路。这种思路看起来很简单，昼夜节律、七日节律、月节律、年节律这不是很简单吗？大自然有这样的节律，人体就有这样的节律，植物就有这样的节律，细菌病毒、其他动物也有这样的节律，这不就是很简单吗？你在人体内找什么生物钟呀！这就是说两种医学不同的研究思路。当我给哈尔贝克教授说中国的医学在两千五百年前、在一千七八百年前就有了明确的人体的这种自然节律的时候，我心里就在想，我说你是世界时间医学之父，那我们的张仲景、我们的《黄帝内经》的作者是世界时间医学的什么呢？老祖宗。所以《伤寒论》中在这里说〃头痛至七日以上而自愈者，以行其经尽故也〃，这就是他在临床确确实实观察到的一个病毒性感染到了七天时就好了，〃行其经尽〃就是自然病
程结束了。我们说一个病有它的自然病程，但是我们作为医生遇到这种病人的时候不要等待观望，应当及时的辨证、合理的治疗，这样可以截断病程，减少病人的痛苦。
有一次，我在学校讲课，讲到了外感病的自然病程是七天，过了几天呢，我上医务室办别的事，我听隔壁的一个大夫在和一个学生对话，他说〃你感冒多长时间了？〃〃我感冒三四个星期了。〃〃这么长时间，你怎么不来看？〃学生说：〃我们《伤寒》老师说了一个感冒七天能自己好，我就等了七天没有好就变成嗓子痛了，我想再等七天吧，结果又等了七天，嗓子痛没有好，有转成咳嗽了，我想再等七天能不能好呢？实在忍受不了了，我就来看了。〃医务室大夫说：〃是哪个老师跟你们这么讲的？〃结果他就把我给〃出卖〃了，说〃是我们《伤寒》教研室的郝万山老师。〃
我正好在隔壁，和医务室主任在谈另外一件事情，我一听背后在说我的名字，我就过去了，一看，就是我正上课的那个班的同学，那个女同学一看见我，脸刷就红了，我说〃你说的话我都听见了。〃我讲完这段话之后，我下面还有一段话，我说医生的责任不是等待、观望，而是及时治疗，截断病程，减少病人的痛苦。我说我说这段话的时候你听见了吗？
她说：〃老师，我睡着了。〃所以我常常怕学生听完前面忘了或者没有听见后面，因此呢，我在每次讲这个问题的时候都要强调外感病的自然病程，特别是病毒感染是七天，如果七天高烧不退，你看那婴幼儿常常是这样，七天高烧不退，那你就等第十三天，等他十四天，如果第十三天、十四天还是无名高热不退，那差不多到二十天、二十一天才能够退。所以不是有个医院就报道吗，他们用中西医结合的方法，治疗了无名高热，持续高热二十一天，这一报道，我们就明白，不是他们治好的，是人体的自然病程结束了。所以你要及时（合理的）用中医中药治疗，它就能够截断病程，减少病人痛苦。
接着张仲景在第八条说：〃若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。〃〃若欲作再经〃，我们讲义上是说如果太阳之邪不解，将传于阳明经，我觉得这个解释，它的含义有些局限。我们前面说七天叫〃行期经尽〃，则〃欲作再经〃可以理解成这个病将要进入第二个病程。七天是一个自然病程，结果七天没有好，就要进入第二个七天，这是可以理解成〃欲作再经〃的广泛含义。那么进入第二个七天病邪是在太阳呢还是传其他经了呢？病邪可以在太阳，没有传经，在太阳可以进入第二个七天，病邪也可以传阳明，传少阳，传太阴，传少阴，传厥阴，可以传任何其它一经，因此进入了第二个七天。但是，不管病邪在太阳也罢，还是病邪已经传其他经，其他任何一经也罢，我们都可以针足阳明，足阳明对于截断病程有普遍的意义，并不局限于邪入阳明经。为什么这样说呀？针足阳明，主要讲的是针足三里穴，足三里穴是一个很好的强壮穴，它有很好的提高免疫机能的效果。我记得在十几年前，我们学校的生化教研室在给一批离退休的老干部体检，主要检查他们的免疫机能。在这一二百名老干部中，通过化验，通过体检，发现有二三十名老同志免疫机能低下，因为我们生化老师预先跟他们讲，免疫机能低下的话，容易得病，容易得肿瘤等等。这二三十名老同志一看自己的免疫机能低下都非常紧张，就来找做实验的老师，说你们既然给我们测出了我们免疫机能低下，你们就得帮我们治疗。你想作为一个教研室，它有什么经费来给他们吃那些价格很贵的提高免疫机能的药啊？他们想了半天，就每人发给他们两大把艾条，让他们去灸足三里，告诉他们每天灸两次，每次灸半个钟
头，两根艾条一块烤。这帮老干部们可真执著，要是我们，熏一天，屋子里怪味的就坚持不住了，他们整整坚持了三个月，叁个月以后又来复查，免疫机能全部恢复正常。所以足三里穴是一个提高机体免疫机能的非常非常好的穴，我那次讲，前几次讲课我举到日本的一个长寿村，他们那个村十八岁以后在立春这一天都用瘢痕灸足三里，恐怕这也是他们那个村庄这个人的免疫机能比较好长寿的原因之一，所以足三里穴是提高免疫机能的一个非常非常好的穴位。既然免疫机能能够提高的话，所以（无论）哪一经的病，不管邪气传于哪一经，它都可以起到治疗和预防的作用，这就是我们讲的太阳病的自然病程。
到了第七天要好的时候，什么时间太阳病容易好呢？我们打开讲义的第13 页，看第九条，〃太阳病，欲解时，从巳至未上。〃
六经病都有〃欲解时〃，所谓欲解时，就是这一经的病，如果要在这一天好的话，那么什么时间容易好，这就叫做〃欲解时〃。在这里我们顺便谈一下六经病的欲解时1。
少阳病的欲解时是从凌晨三点到上午九点，这段时间正是自然界阳气开始生发的时候，少阳的阳气呢，在这个时候也是最旺的时候，所以少阳病的加重在这个时间也是比较重。你看少阳病的病人，清晨的时候自然界的阳气开始生发，少阳的阳气呢，也开始壮盛，这个时候正邪斗争激烈，所以口苦、咽干、头晕也加重。如果少阳有邪气的话，你比方说，特别是一些少阳气虚的人，早晨阳气该升的时候升不起来，所以情绪低落，精神忧郁，也是在早晨加重，但是对于一个少阳病来说，什么时间容易好？比方说，七天以后，到了第七天的时候它该好了，那么在
清晨自然界阳气生发、少阳的阳气也开始生发，少阳阳气旺盛，正邪斗争激烈，在这个时间，要该好的话，就为正气驱邪外出创造了有利的时机，所以少阳病的欲解时就在清晨，少阳病正邪斗争最激烈的时间也是在清晨。中午自然界阳气最旺盛是三阳，所以人体太阳的阳气也在中午最旺盛，对于太阳病来说，当第七天要自己好的时候，什么时间容易出现汗出、热退呢？就在中午这段时间里，在中午前后这段时间，太阳病容易出现汗出、热退；阳明病，大家都知道它的加重的时间是在下�
