647-万病回春-第10部分

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睡向壁者属阴，元气虚也；睡向外者属阳，元气实也。舌青紫者，是阴寒也；舌赤紫者，是阳毒也。谵语者，口　
出无伦，邪气胜也；郑声者，语不接续，精气脱也，狂言者，无稽妄谈，邪热气胜也；独语者，无人则言，是邪　
入里也。目直视者，园正而不转动也。怕木声走响者，胃虚不可下也。螈者，筋脉急而缩也，　者，筋脉缓而伸也。　
伤寒治法∶　
正伤寒者，大汗之，大下之。感冒暴寒者，微汗之，微下之。劳力感寒者，温散之。温热病者，微解之，　
大下之。阴证似阳者，温之。阳证似阴者，下之。阳毒者，分轻重下之。阴毒者，分缓急温之。阳狂者下之，阴厥　
者温之。湿热发黄者，利之、下之。血症发黄者，清之、下之。发斑者，清之、下之。谵语者，下之、清之。痞　
满者，消之、泻之。结胸者，解之、下之。太阳症似少阴者，温之。少阴症似太　
阳者，汗之。衄血者，解之、止之。发喘者，汗之、下之。咳嗽者，清之、解之。在表者，汗之、散之；在里　
者，利之、下之。在上者，因而越之。陷下者，升而举之。从乎中者，和解之。直中阴经者，温补之。解表不　
开，不可攻里，日数虽多，但见表症脉浮，尚宜汗之。里症具者，不可攻表，日数虽少，但见里症脉沉实，尤　
宜下之。若同而异者明之，似是而非者辨之。　
伤寒总论∶　
夫寒者，天地杀厉之气也，秋之寒露、冬之霜雪，皆寒邪也。是以辛苦之人，起居不由乎节，饮食不顺　
乎时，感其雾露之气，则其邪浅；感其霜雪之气，则其邪深。感而即病，名曰伤寒。不即病者，寒邪藏于肌肉　
之间，伏于荣卫之内，至春因温暖之气而发者，名曰温病；至夏因暑热之气而作者，名曰热病。伤寒也、温病　
也、热病也，一理而已。若乃疫疠之疾，稍有不同者，盖因春应温而反凉，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬　
应寒而反温，四时不正之气也。感其春夏不正之气，则为温疫；感其秋冬不正之邪，则为寒疫。然其经络传变、　
表里受症与伤寒同也。俗云∶时气病尔。经总论之曰伤寒所以为人之大病者，害人最速也。轩岐以下，得其治　
法之秘者，唯张长沙一人而已。厥后刘河间不蹈其麻黄桂枝发表之药，自制双解散，辛凉之剂非不同也，时有　
异也，彼一时也。奈五运六气有所更，世态居民有所变，天以常静，人以常动，动则属阳，静则属阴。清平之　
世，同水化也，虽有辛热之药，不生他症。扰攘之世，同火化也，若用辛热之药，则发黄生斑，变坏之病作矣。　
盖人内火既动，外火又侵，所以辛热发汗不如辛温，辛温发汗不如辛凉之药发汗，一剂而立雪。以辛热之药发　
汗，轻者必危，重者必死，　
可不谨哉？　
四时感冒风寒者，宜表解也。　
x十神汤x　治感冒风寒，发热恶寒、头疼身痛、咳嗽喘急，或欲成疹。此药不问阴阳两感风寒及四　
时不正瘟疫妄行，并宜服之。　
川芎　白芷　麻黄　紫苏　陈皮　香附　赤芍　升麻　干葛　甘草　
上锉剂，每服一两，生姜三片煎服。欲汗以被盖之；如发热头痛加细辛、石膏、葱白，胸膈膨闷加枳壳、　
桔梗，心腹胀满加枳实、半夏；潮热加黄芩、麦门冬，咳嗽喘急加桑白皮、桔梗、半夏；大便闭加大黄、芒硝；　
呕吐加藿香、半夏；泄泻加白术、茯苓；疟疾加草果、槟榔；痢疾加枳壳、黄连；腹痛加白芍。　
x人参败毒散x　治伤寒头痛、壮热恶风及风疾、咳嗽鼻塞声重，四时瘟疫热毒，头面肿痛，痢疾发热，　
诸般疮毒，小儿惊风。　
柴胡　桔梗（去芦）　羌活　独活　茯苓　川芎　前胡　枳壳（去穣）　人参（去芦）　甘草（各等分）　
薄荷（减半）　
上锉剂，每一两，生姜煎服。　
一伤寒头疼、身痛、项强，壮热恶寒、口干心中蕴热加黄芩。伤寒汗后不解，亦宜服此，一伤风鼻塞声　
重、咳嗽吐痰加半夏、杏仁。一四时瘟疫流行众人，一般病者加葛根。一切火热之症加连翘、栀子、枯芩、玄　
参、黄连、防风、贝母、天花粉、酒大黄、玄明粉。一酒毒发热不渴加葛根、黄连。一疟疾，不问先寒后热、先　
热后寒、头疼身痛加苍术、葛根、草果、槟榔。一痢疾不问赤白、发热不退及时行疫痢加黄连、陈仓米，噤口加　
石莲肉、仓米，痢后手足痛加木瓜、　
槟榔。一头目眩晕，属风热者加天麻、半夏。一眼目肿痛，因风寒所感者加防风、荆芥、归尾、赤芍，去参、　
苓。一香港脚流注，脚踝上　热赤肿、寒热如疟、自汗恶风加苍术、酒大黄，皮肤瘙痒加蝉蜕。一两膝赤肿、强　
急作痛而热，两总筋拘急，此血热也加赤芍、大黄，或利气下之。一痛风，痛有常处、赤肿灼热，或浑身壮热，　
此欲成风毒，根据本方。一肠风下血必在粪前，是名近血加黄连；又治酒毒下血，加黄连用巴豆同炒，去豆不用。　
一妇人吹乳，乳痈便毒、憎寒壮热，或头痛者加金银花、僵蚕、贝母、天花粉、青皮、白芷、当归尾。一小儿　
急慢惊风，初起发热、手足发搐、上窜天吊加天麻、全蝎、僵蚕、白附子、地骨皮。一小儿痘疹初起，　
发热头疼疑似之间，即服此发散，加天麻、地骨皮、防风、荆芥，去参、芩。一痈疽疔疮发背乳痈，一切无毒　
肿毒，发热头痛，状似伤寒加金银花、连翘、防风、荆芥。　
x升麻葛根汤x　治伤寒头痛时疫，憎寒壮热、肢体痛、发热恶寒、鼻干不得眠，兼治寒暄不时，人多　
病疫，乍暖脱衣及疮疹已发未发疑似之间宜用。　
升麻（三钱）　葛根（三钱）　白芍药（二钱）　甘草（二钱）　
上锉一剂，生姜三片，水煎服。头痛加葱白三根，同煎热服，咳嗽加桑白皮，上膈热加黄芩、薄荷；无汗　
加麻黄，咽痛加桔梗、甘草；发黄、丹毒加玄参。　
伤寒头项痛、腰脊强、热者，太阳证也。无汗恶寒，此伤寒在表，脉来浮紧有力，春夏秋用九味羌活汤，　
冬月用麻黄汤。　
x九味羌活汤x　治春夏秋非时感冒，暴寒头痛、发热无汗、脊强脉浮紧，此是太阳膀胱经受邪，宜此　
发散。　
羌活（二钱）　防风（一钱半）　苍术（米泔浸，一钱）　川芎（一钱半）　细　
辛（三分）　白芷　生地黄　黄芩（各一钱）　甘草（三分）　
上锉生姜三片、葱白三根，水煎热服。如汗不出，用紫苏叶煎汤，以器盛放被内，于脚腕下熏之，用生　
姜渣绵裹，周身擦之，其汗自出。　
x麻黄汤x　治冬月正伤寒，头疼发热恶寒、脊强、脉浮紧、无汗，为表证。此足太阳膀胱经受邪，当　
发汗。　
麻黄　桂枝　川芎　杏仁　白芷　防风　羌活　升麻　甘草　
上锉生姜三片、葱白三根、豆豉一撮，水煎热服，以被盖出汗。　
有汗恶风，此伤寒在表，脉来浮缓无力，春夏秋宜加减冲和汤，冬月宜桂枝汤。　
x加减冲和汤x　治春夏秋感冒，非时暴寒，亦有头痛恶寒身热、脉浮缓、自汗，宜实表。　
羌活　白术　川芎　白芷　黄　细辛　生地黄　防风　黄芩　甘草　
上锉生姜三片、葱白三根，水煎温服。　
x桂枝汤x　治冬月正伤寒头痛发热、恶风脊强、脉浮缓、自汗，为表症。此足太阳膀胱经受邪，当实　
表散邪；无汗者不可服。　
桂枝　芍药　防风　羌活　川芎　白术　甘草　
上锉生姜三片、大枣一枚，水煎温服。　
伤寒眼眶痛、鼻干不得眠者，阳明症也。若发热无汗，宜柴胡解肌汤，若渴而有汗不解，或经汗过不解，　
宜白虎汤。　
x柴胡解肌汤x　治足阳明胃经受症，目痛鼻干不得眠、眼眶痛、脉来微洪，宜解肌，属阳明经病。其　
正阳明腑病，别有治法。　
柴胡　黄芩　干葛　芍药　羌活　白芷　桔梗　石膏　甘草　
上锉生姜三片、枣一枚，水煎温服。本经无汗恶寒，去黄芩加麻黄。　
x白虎汤x　治阳明经汗后脉洪大而渴，或身热有汗不解。　
石膏（五钱）　知母（二钱）　粳米（一勺）　甘草（七分）　人参（一钱）　五味子（十粒）　麦门　
冬（去心）　栀子（各一钱）　
上锉一剂，水煎温服。如口燥烦渴，或发赤斑，加元参、犀角名化斑汤。秋感热之疫疠，或阳明下后，大　
便不固、热不退者，或湿温症热不退而大便溏者，根据本方加苍术。若伤寒汗下后，自汗虚热不退加苍术、人参，　
一服通神。无汗脉浮表未解而阴气盛，虽渴不可用白虎汤∶里有热者方可用。　
伤寒耳聋胸胁痛，发寒热，呕而口苦者，少阳症也，此在半表半里，宜和解，宜小柴胡汤。　
x小柴胡汤x　治伤寒三四日，脉息弦急而数，病传少阳经也。其症头疼发热、胁痛、耳聋、呕吐、口苦、　
寒热往来。　
柴胡（二钱）　黄芩（一钱半）　半夏（七分）　人参（七分）　甘草（五分）　加山栀、牡丹皮，名　
加味小柴胡汤。　
上锉一剂，生姜三片、枣二枚。水煎服。心中饱闷加桔梗、枳壳；心中痞满加黄连、枳实；渴加知母、石膏　
；内热甚，错语心烦不得眠，合解毒汤之类。上治肝胆经风热，或寒热往来，或晡热潮热，或怒火口苦、耳聋、　
咳嗽，泻痢腹作痛诸症。　
伤寒腹满而痛、咽干而渴、手足温暖，太阳症也。　
x桂枝大黄汤x　治足太阴脾经受症，腹满而痛、咽干而　
渴、手足温、脉来沉而有力，皆因邪热从阳经传入阴经也。　
桂枝　芍药　大黄　柴胡　枳实　甘草　
上锉生姜三片、枣一枚，水煎。临服时入槟榔磨水三匙，同热服。　
伤寒身不恶寒反恶热者，表未除里又急也。　
x大柴胡汤x　治伤寒内实大便难，不恶寒反恶热。　
柴胡（四钱）　黄芩　芍药（各二钱半）　半夏（一钱）　大黄（二钱）　枳壳（一钱半）　
上锉一剂，生姜三片、枣二枚，水煎温服。以利为度，未利再服。　
伤寒潮热、发狂言而燥渴者，大便实，热传里也。　
x六一顺气汤x　治伤寒传里，大便结实、口燥咽干、怕热揭衣、谵语狂妄、扬手掷足、斑黄阳厥、潮　
热自汗、胸膈满硬、绕脐疼痛等症。　
柴胡　黄芩　芍药　枳实　浓朴　大黄　芒硝　甘草　
上锉剂，先将水二钟煎滚三沸后入药，煎至一碗，临服入铁锈水三匙同调服。　
x蜜煎导法x　治自汗大便闭结不通甚。便于老人，并日久不能服药者，又恐服硝黄变为别症，又有粪入　
直肠者，以此最便益也。　
炼蜜如饴，乘热捻如指大，长三寸，两头如锐，纳入谷道中，良久，下结粪加皂角末少许尤妙。如无蜜，　
以香油灌入谷道中亦妙。　
x猪胆汁导法x　治阳明自汗、小便利、大便结硬不可攻者。　
猪胆一枚，和醋少许，以竹管套入谷道中一时许即通。盖酸苦益阴以润燥也。　
伤寒阳毒斑黄者，狂叫欲走也。其症表里俱实、内外皆　
热、脉数有力而无汗，三黄石膏汤通解表里也。　
x三黄石膏汤x　治阳毒发斑黄，身如涂朱、眼赤如火、狂叫欲走、六脉洪大、燥热欲死。鼻干面赤、过　
经不解、已成坏症；表里皆热，欲发其汗，热病不退，又复下之，大便遂频，小便不利；亦有错治瘟症而成此　
症者，又有汗后三焦生热，脉洪，谵语不休，昼夜喘急，鼻加时衄，狂叫欲走。　
黄连　黄芩　黄柏　栀子　麻黄　石膏　豆豉　
上锉剂，生姜三片、细茶一撮，水煎温服。　
伤寒血热发黄者，里实表虚也。　
x消斑青黛饮x　治热传里，里实表虚，血热不散，热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻如疹子，重则如锦纹，　
重甚则斑烂皮肤。或本属阳，误投热药，或当汗不汗、当下不下，或汗未解，皆能致此。不可发汗，重令开泄，　
更加斑烂也。其或大便自利，怫郁短气，燥粪不通，黑斑主不治。汗下不解，足冷耳聋、烦闷咳逆，便是斑疹　
之候也。　
柴胡　玄参　黄连　知母　石膏　青黛　生地黄　山栀　犀角　人参　甘草　
上锉剂，生姜一片，枣一枚，水煎。临服入醋一匙同服。　
伤寒汗吐下后，烦躁口渴，阳厥极深者，表里大热也。　
x黄连解毒汤x　治伤寒大热不止、烦躁干呕、口渴喘满、阳厥极深、蓄热内甚及汗吐下后，寒凉不能退　
其热者。　
黄芩　黄连　黄柏　栀子（各二钱）　柴胡　连翘（各二钱）　
上锉一剂，水煎温服。　
x凉膈散x　治伤寒三四日以里，用发表之药，无汗者或已汗而不解者，根据本方加石膏、知母，以解表里　
之药最为稳当。（方见火门。）　
伤寒小便利，大便黑，漱水不咽，口燥者，下焦瘀血也。　
x桃仁承气汤x　治热邪传里，热蓄膀胱，其人如狂，小便自利、大便黑、小腹满痛、身面目黄、谵语燥　
渴，为蓄血症。脉沉有力，宜此下尽黑物则愈。未服前血自下者，不必服，为欲愈。　
桃仁（十个，去皮尖，研）　桂枝（一钱）　大黄（三钱）　芒硝（一钱）　甘草（一钱）　
上锉一剂，生姜三片，水煎去滓，入芒硝再煎一沸温服。血尽为度，如血未