都市仙医-第5部分
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“知道了,为了峰哥你未来的幸福,兄弟我说什么也要好好照顾好未来的嫂子啊!哈哈!不过你记得请我吃饭啊!”
“靠,怎么又是我请?”林峰骂了一句,转身朝着外科楼走去。
林峰走进外科楼,到了自己病区换好工作服之后,开始和同事接班。
医院病房的交接班主要就是上一个班的医生,向下一个班的同事交代今天一共有多少患者,每一个患者病情的概况,那个患者的病情重,谁需要注意什么等等。
一片太平。
整个病房十二张床,患者基本都没有问题。
这时候,沈从文打来电话。
“峰哥,嫂子已经醒了。”沈从文开口说道。
林峰连忙澄清说:“你小子别乱说啊!什么嫂子?我和她根本就不认识,就是路上遇见了,出于一个医生的职责和义务才带回咱们医院的!”
“嘿嘿,峰哥,你这话说得倒是冠冕堂皇啊!不过话说回来了,不认识有什么关系?你帮助了她这次,那不就认识了吗?”
林峰无奈,沈从文是林峰的大学同学兼舍友,典型的铁哥们,毕业后两人一起找到了泉城市第二医院。
对于自己的这个哥们,林峰是在了解不过了,人没有什么大毛病,就是这张嘴太碎,经常把好事给办砸了。
“行了你小子,没个正经!她没什么事吧?检查做了吗?”
“现在看起来还都可以。”沈从文说到这,忽然听到电话那头传来一个声音:“林医生,不好了,九床引流管出血了!”
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第八章 腹腔大出血
“行了,记得给她做心脏彩超!我这有活干,回头再和你联系!”林峰扔下一句话,挂了电话,转身问护士:“什么情况?”
“哎,这家伙怎么每次夜班都这么忙?比我们急诊的都忙!”沈从文摇了摇头,挂了电话。
今晚的夜班是沈玫。
“刚刚做护理的时候,给九床患者翻了一个身,随后就发现引流管引流出鲜红色的血性液体!林医生你还是去看看吧!”
沈玫是一个老护士了,而且是今晚的责任护士组长,对于出现的这个情况,她敏锐的觉察到,患者腹腔出血了!
“走,看看去!”林峰立刻站起身,朝着九床走去。
病床上,躺着一个年级大约60左右的老妪,表情痛苦,面色苍白,正在有气无力的呻吟。
九床患者是一个胆管梗阻,梗黄的患者,做了胰十二指肠切除术,术后第二天,之前的生命体征一直较平稳。
“引流管是血性液体!什么时候开始的?为什么不向医生报告?”林峰眉头一皱,向着身边的小护士李琳问道,李琳是看护九床的护士。
李琳闻言忙说道:“这就是刚刚出现的,前后还不到十分钟的时间!”
林峰抬头看了眼监护仪上的数据,心率110多次,血压80/53mmHg,而且看样子还在继续下降。
“立刻抽血,行血气分析,超声探查腹腔情况!测中心静脉压!”林峰不再追究责任问题,而是快速的吩咐道。
李琳今年护校刚毕业,见状不由慌了手脚,也不知道自己应该干什么了!
沈玫见状不由白了李琳一眼,低声呵斥道:“慌什么?赶快给患者抽血气!”
李琳这才“哦”了一声,转身去找血气针。沈玫也没有闲着,立刻到护士站旁边,拿起电话,拨了一个号码:“我是普外科,这里有术后患者急性出血,希望你们尽快来做一个床旁超声,确诊一下!”
一分钟后。
“林医生,血色素只有68g/dl!”李琳拿着手中的血气单子向着林峰说道。
“看来真是出血了!”此时林峰也不等超声了,立刻给上级医生打了一个电话,而后联系输血科备血,接着联系手术室麻醉科准备手术。
胰十二指肠切除后,胰漏和出血是最常见的并发症,一般情况下可以行介入治疗,或者是内科保守止血治疗,但是现在患者病情危重,介入科绝对不会冒这么大的风险行介入治疗的,至于内科保守治疗,效果极差,现在唯一的办法就是急诊手术,只是很多时候急诊手术也找不到出血点,只能重新拆除吻合口,再行吻合。
“林医生,不好了!九床的血压维持不住了!”就在林峰刚刚联系完手术室和麻醉科的时候,李琳神色慌张的跑了过来!
林峰面色一沉,快步走到九床面前,只见监护仪上的血压显示:50/35mmHg。
此时患者已经陷入了昏迷之中。
“止血芳酸30毫升,加上止血敏40毫升,再加维生素K1,配在100毫升生理盐水中,快速静滴!”
“2KU的蛇毒凝血酶,滴斗入!”
“沈玫,再催催输血科,血什么时候能到?”林峰虽然心中紧张,但是却丝毫不慌乱,接连下着医嘱。
李琳见林峰沉着冷静的样子,心中的惊慌也不由少了几分,快速的按照林峰的医嘱开始配置止血药物。
无论是止血敏、止血芳酸,还是蛇毒凝血酶都是止血药物的一种,此时联合用药,也是希望能够起到止血的作用。
“林医生,输血科联系了,最快还要半个小时才能用上血!”沈玫放下电话说道。
“半个小时!来不及了,只能先推进手术室了!”
林峰心中清楚,按照目前患者出血的速度,绝对是血管破裂出血,如果不尽快急诊止血的话,患者很有可能在二十分钟之内因失血性休克导致死亡!
“没有血,手术很危险啊!”沈玫闻言不由开口提醒道。
林峰默然。
患者死在病房和死在手术台上,那绝对是两个不同的概念。
家属可以接受患者死在病房里,但是却很难接受死在手术台上。
同样,对于一个医生来说,如果自己的患者死在了手术台上,那也是一件很杯具的事情。
眼看患者的心率一直在往下降,林峰知道,如果患者的心率也掉下来了,那真是没救了。
人体血压低的时候,心脏会发射性的加快跳动,以满足分钟时间内的有效供血量,但是当人体血液不足,心率也下降,那就意味着失血过多,心脏也处于缺血状态,无力在跳动,满足其他器官血液的供给了,此时也就预示着患者生命垂危了。
“不能再等了!否则患者一点活命的机会都没有了!”林峰当即咬咬牙说道。
就在这千钧一发之际,齐卢邑忽然发出声音,说道:“小子,你猴急什么?不就是一个术后出血的患者吗?难道你忘了今天在盘山道上老夫我救的那个人了吗?”
林峰一听不由眼睛一亮!
“逆针流!”
林峰心中不由一喜!
逆针流本就是违背常规的针灸之法,反其道而行之,起到意想不到的效果。
“算你小子还不是太笨!这个人是因为术后胰漏,腐蚀了一个小动脉的分支,这才引起腹腔出血,现在你就按照逆针流行针之法,在鸠尾穴、关元穴、神阙穴、气海穴,这四处穴道之上行针!”齐卢邑语气淡然,根本就没将这样的出血放在心里。
“好!那就请你老人家出手相助吧!”林峰立刻说道。
“我靠!你小子真实际啊,现在有求于我,就管我叫老人家了,用不着我的时候,就叫我老骗子,现在的年轻人啊,哎!世风日下,世风日下啊!”齐卢邑感慨颇多。
“少废话!你赶快动手啊,再过一会儿,患者失血过多就完蛋了!”林峰这个时候哪有时间和齐卢邑磨嘴皮子?见齐卢邑不紧不慢,恨不得抽他几下解解恨。
“这次我不能亲自动手了。”齐卢邑拒绝说道。
“草!你说啥?你不动手让谁动手?我来吗?除了你还有谁会逆针流?”林峰脑门子直冒黑线。
“不错,这一次你来!”齐卢邑语气忽然变得有些郑重:“逆针流阵法奇妙,只有亲自练习才有可能完全掌握!这一次正好是你练习的绝佳时机!”
“老骗子,你是说要将逆针流传给我?”林峰感觉自己喉咙有点发干。
“怎么?不想学吗?”
“当然不是!”林峰连忙否定:“只是听你之前和童凯对话,这逆针流是不传之谜,难道就这么轻易的传给我了?”
“且,你小子真是笨!我连童凯都告诉了,怎么会不告诉你!再说了,不就是一个逆针流吗?有什么了不起?老夫我会的东西多了去了!”齐卢邑语气之中隐隐有自得之意。
“嘿嘿!”林峰心中窃喜,这个老骗子肯交给自己,那简直是捡了一个宝藏啊!
“行了,傻小子,你傻乐什么呢?还不赶快动手救人?”齐卢邑出声提醒道。
林峰闻言点点头,随即取出银针,解开患者的腹带,抬手就要给患者施针。
就在此时,忽然传来一个惊怒之声:“林峰,你在干什么?快住手!”
第九章 请相信我!
“林峰,你在干什么?还不快点住手?”随着一个严厉的声音落下,紧接着走过来一个身穿白衣的中年人。
“谭主任!”林峰下意识的停了下来,望着赶过来的中年人,这个人是林峰的顶头上司,普外科的副主任医师谭杰。
刚才谭杰正在医院附近和朋友吃饭,接到林峰电话,第一时间就开车赶了过来,此时正一脸汗水,显然路上赶得比较急。
“林峰,你拿着几根银针做什么?针灸吗?”谭杰不由眉头皱了起来。林峰也算是自己的得力干将了,怎么这个节骨眼上会拿着几根破针,给患者针灸?
不过谭杰虽然心中质疑,但是知道林峰不会无缘无故的这么做,所以静静的等待着林峰的解释。
可是,接下来林峰的话,却让谭杰大跌眼镜!
就听林峰说道:“谭主任,患者血压维持不住,心率也在快速的往下降,但是血还没有准备好,这个时候介入和手术都没有办法进行,所以我打算先用针灸给患者止血,等到血备好了,再进行手术!”
“噗!”
谭杰有一种想要吐血的冲动!
“小林,你怎么搞的?针灸止血?你以为是手上划了一个小口子吗?”谭杰不知道这个自己平日得意的干将是怎么了,当下大声说道:“这是腹腔血管出血!很有可能是动脉出血!针灸能止住吗?要是针灸能止住的话,国内早就用了!还会因为术后大出血死那么多人吗?手术做不了,是因为没有血,没有办法开腹,患者因此死亡也就罢了!但是你现在却用针灸给患者止血?!这要是让患者家属知道了,那就是延误病情,是事故!”
谭杰这几句话说得有点重了,也是因为谭杰的确是急了,毕竟如果让患者家属知道,在患者大出血的时候,没有进行手术,反而是使用中医的针灸止血,家属肯定是要大闹的!
“小林,你也是学西医的人,什么时候开始相信中医这些东西了?中医不过是一门过时的医学手段罢了,怎么能和西医相比?!赶快再联系一下输血科,看看血还需要多久!”
如果是在一天前,林峰也相信,西医是世界上最先进的医学,其他医学无出其右者。虽然中医、藏医、泰医等医术也有自己独到的特点,但是比起疗效,还是远远比不上西医的。
但是今天见到了齐卢邑神奇的“逆针流”之技,使得林峰彻底的打翻了对中医的看法。
“谭主任,请相信我!”林峰忽然开口打断了谭杰的话。
“什么?”谭杰不由一愣!
这个平日工作勤恳踏实,为人低调的林峰,竟然会当着这么多护士的面打断自己的话,还要自己相信他?
简直是无法无天了!
“林峰,你知道你在干什么吗?”谭杰语气之中带着一丝怒意!
林峰深深的吸了一口气,他知道,此时顶撞谭杰是极为不明智的!
不管患者的血是否止住,林峰都将面临两难的境地!
止住血,谭杰现在不会说什么,但是以后的工作肯定要给林峰小鞋穿的!
血止不住,那患者死亡的责任就要自己承担一大半了!
但是林峰却对齐卢邑的逆针流深信不疑!
“谭主任,您别生气!”林峰尽量让自己的语气平缓,只听林峰接着说道:“我不和您争辩中西医的孰强孰弱,但是这一次,请相信我!我知道您这么做是为我好,但是现在患者已经没有手术的最佳时机了,唯一的办法就是先用针灸止血,然后再进行下一步的治疗!我跟了您这么久,还请相信我这一次!”
林峰这几句话说的颇为诚