都市仙医-第222部分

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　　　　时间紧迫，到底是先救这个腹部大出血的患者，还是抢救颅脑外伤的患者？

　　　　林峰到底要怎么选择？

　　　　（未完待续）

435　脑疝

　　　　颅脑外伤，一般因为颅内出血，或者是损伤到脑部组织，从而使得颅内压增高，压迫周围的脑组织，使得机体的生命机制出现紊乱，从而导致严重的后果。

　　　　因此，在发现有人发生颅脑外伤的话，第一时间就要进行手术治疗，从而挽救患者的生命。

　　　　时间紧迫，林峰到底要如何选择？

　　　　林峰看了身边的腹部大出血患者，心中权衡片刻，终于做出了决定！

　　　　无论如何，两个人都有活着的权利，自己只有尽力，在最短的时间内，为两个伤者稳住’病情，等待后续的救援！

　　　　想到这，林峰再不迟疑，也顾不得周围人的看法，心中一动，手上已经多出了一盒银针，这套银针，自然是从小世界之中取出来的了。

　　　　取出银针之后，林峰快速的拿过秦素雅之前递给自己的消毒棉签，消毒之后，双手飞快，在夏利车司机的腹部，快速的扎了几针！

　　　　这几针，林峰都是使用“逆针流”的针法，只不过在其中夹杂了更加淳厚的灵元，让这些灵元都聚集在刚才施针的几处穴道之中，然后让灵元影响周围，起到减慢血流的作用！

　　　　完成的“逆针流”针法，自然可以起到减慢机体血流的速度的作用，但是一套完整的“逆针流”针法，需要十几分钟，甚至是几十分钟的时间，以目前的情况来看，林峰根本就没有这么多的时间去施展完完整的“逆针流”！

　　　　所以，林峰权衡了一下利弊，选择了使用“逆针流”针法之中的二部分！

　　　　这几针，正是夏利车司机有可能损伤到的内脏的位置，通过将这些内脏的血流减低，从而达到减少出血的目的！

　　　　虽然林峰暂时没有办法准确判断，到底是那几个脏器受到了损伤，但是只要在大致的方·向做了功夫，那就是有了希望！

　　　　事情紧急，万事从权，这也是不得已的办法！

　　　　不过，为了挽救两个伤者的生命，林峰也只好这么做了！

　　　　这几针一下去，夏利车司机的神色立刻就好了许多，脸上的血色也多了一些，再也不像之前那么痛苦的表情了。

　　　　在施展“逆针流”针法的同时，林峰也扎了两处镇痛的穴道，为夏利车司机减轻疼痛。

　　　　一7个人如果一直处于疼痛状态，不仅仅精神会更加紧张，心情会变得焦虑，同时机体的交感神经会格外活跃，也会释放大量的多巴胺和儿茶酚胺类物质，从而导致机体血压升高，心率加快！

　　　　这些生理性的变化，都将直接导致伤者病情加剧，出血增加！

　　　　·所以，很多时候，疼痛是一个不容忽视的问题！

　　　　做完了这一切之后，林峰嘱咐夏利车的司机说道：”你暂时没有问题了！但是要老老实实的躺在车里，不要乱动！更不能下车随便走动！这样会加重你的病情！你明白吗？”

　　　　夏利车的司机点了点头，然后对着林峰说道：“我记住了！谢谢你，谢谢你救了我！”

　　　　夏利车司机的脸上带着泪水，对于林峰，‘他是真心实意的表示感谢！

　　　　对于一个救了自己性命的人，只要是一个正常有良心的人，都会表示感谢的！

　　　　在夏利车司机说出感谢的同时，一道淡淡的功德之力，也从这个司机的身上飘了出来，融入到了林峰的身体之中，化作一道灵元，消失在灵元的长河里面。

　　　　林峰微微一笑，这个时候也顾不得和夏利·车司机多说什么，更来不及询问，刚才到底发生了什么事情，让夏利车在高速路口发生了这样的状况，从而撞到大卡车上，导致了后面的连环车祸？

　　　　虽然林峰对这些也很感兴趣，但是林峰现在没有时间去管这些，他要做的，是立刻去查看那个脑外伤乘客的伤势！

　　　　后车窗的们依1日是被锁死的，但是司机处的车门已经打开了，秦素雅见到林峰到了后面，连忙伸手从司机这里，打开了后面的车门。

　　　　林峰看了一眼秦素雅，冲着她点了点头，嘴角露出一丝微笑。

　　　　这微笑，虽然是感谢，但是看在秦素雅的眼中，却是灿烂无比，秦素雅那颗寂寞的少女芳心也不由“砰砰”直跳，也不知道自己是怎么回事，自从得知林峰答应了表姐莎莉莉的那·个计划之后，秦素雅的心就一直有些忐忑，就好像是有什么东西一直在秦素雅的心中挠来挠去一般，片刻不得安宁。

　　　　对于林峰，秦素雅之前虽然很感激他救了自己，保住了自己的清白，但是比较秦素雅刚刚经历过一个男人的欺骗，不可能这么快就喜欢上林峰，虽然林峰是主角，有着主角光环，也不会这么快就俘获秦素雅的少女芳心。

　　　　但是，在秦素雅的心中，对林峰还是有着不一样的感觉的，这一点恐怕就连秦素雅自己都不知道。

　　　　天上人间酒吧的事情之后，秦素雅的心里，才渐渐的正视起林峰的存在，只是，秦素雅也不知道，自己对林峰到底是怎么样的感情？

　　　　是感激？感恩？崇拜？亦或是还有其他的东西在里面7·这个问题困扰着秦素雅，也正是因为这个原因，秦素雅这一路上才表现的怪怪的，不敢主动接触林峰，不敢主动和林峰说话。

　　　　这些小女儿家家的心思，林峰又怎么会明白？

　　　　再说了，此时林峰也没有时间去想这些事情，谁能想到，自己随便一个微笑，就会在秦素雅的心里产生这么大的作用？

　　　　林峰打开车门，坐在后座上的伤者立刻头一歪，从车子里面滑了出来！

　　　　林峰自然不会让伤者摔倒在地上，于是伸手扶住，也顺势将其带出了车外，平放在地上。

　　　　此时，伤者双眼紧闭，面色苍白，躺在地上一动不动！

　　　　林峰连忙伸手翻开来伤者的眼皮，只见双侧瞳孔不等大，左边的瞳孔大约有三点五个毫．米左右，右边的则有六个毫米左右！

　　　　看到这样的变化，林峰心中不由一沉！

　　　　随即，两个字从林峰的嘴里吐了出来：

　　　　“脑疝！”

　　　　（未完待续）

436　权宜之计

　　　　所谓脑疝是指颅内压增高的一种并发症。

　　　　机体因为各种原因，比如外伤，颅脑感染等，导致颅内压不断增高，机体的自动调节机制丧失了代偿能力，从而使一部分脑组织从压力较高的部位向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而膨出，这种现象称之为“脑疝”。

　　　　因为膨出的脑部组织，因为压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现一系列临床表现并危及生命。

　　　　当病人发生脑疝时，移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血，出血常为斑片状，有时出血可沿神经纤维走行方向达内囊水平。

　　　　由于同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫，同侧动眼神经受到挤压可产生动眼神经麻痹症状。移位的钩回、海马回可将大脑后动脉挤压于小脑幕切迹缘上致枕叶皮层缺血坏死。小脑幕切迹裂孔及枕骨大孔被移位的脑组织堵塞，从而使脑脊液循环通路受阻，则进一步加重了颅内压增高，形成恶性循环，使病情迅速恶化。

　　　　一旦发生脑疝，需要紧急处理，否则就会导致生命危险！

　　　　一般来说，脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注离渗降颅内压药物，如甘露醇二百五十毫升，快速静滴，一定要快速，否则无法达到降低颅内压的效果，从而缓解病情，争取时间。

　　　　当确诊后，根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。

　　　　换而言之，只要发生脑疝，就需要在第一时间内进行手术，只有这样，才能挽救患者的生命！

　　　　林峰之所以说这个伤者发生了脑疝，乃是因为伤者的双侧瞳孔不等大，这是发生脑疝最常见的症状之一！

　　　　加上伤者是头部受伤，意识丧失，更符合了颅脑外伤的标准，所以林峰才会这么断定，伤者发生了脑疝！

　　　　而发生脑疝的原因林峰也已经肯定，正是因为在发生车祸的同时，伤者的脑袋碰到了车窗上，由于巨大的撞击力和惯性作用，使得伤者发生了硬膜外血肿，正是因为这个原因，才导致脑疝的发生！

　　　　脑疝一旦发生，就需要立刻进行紧急处理，否则后果极为严重！

　　　　但是，这里是高速路的出口，救护车又在路上，还没有赶到！

　　　　想要通过药物作用，降低颅内压，显然是不可能的事情。

　　　　所以，只能考虑通过其他方法，降低患者的颅内压，从而缓解脑疝症状，避免患者因为呼吸衰竭而死亡！

　　　　控制人体的呼吸中枢位于大脑，发生脑疝的时候，会很容易的压迫呼吸中枢，导致人体呼吸抑制，直至衰竭，最后死亡！

　　　　想要通过手术的方式进行颅脑减压，在医院是一个很容易做到的事情，也是一种常规的手术，一个县级医院就可以完成。

　　　　但是，这里没有合适的工具，想要通过手术治疗，减压，显然也是不现实的！

　　　　上述的两种方法就是降低颅内压的有效方法，但是这里都没有办法办到，而等到救护车赶过来也不知道猴年马月，林峰可可以等，但是伤者等不了！

　　　　如果这件事情是另外一个医生遇到的话，一定会束手无策，的确，最有效的两个方法都没有办法做到，还能使用什么方法？

　　　　不过，站在这里的人是林峰，并不是一个普通的医生！

　　　　没有药物，无法手术，但是还可以针灸！

　　　　是的，针灸之术，已经创造了无数个奇迹，今天，在这里，又将再次创造一个奇迹！

　　　　伤者之所以会发生脑疝，就是因为颅脑受伤，硬膜外发生血肿，只要将硬膜外的血肿快速的清除，那么伤者的颅脑内部压力就会随之减低，脑疝的症状就会减轻！

　　　　而度过了这段危险时期，等到了医院的救护车，送到医院做进一步的治疗，那么伤者的性命也就算捡回来了！

　　　　林峰不再多想，拿起手中的银针，快速的在伤者的头部几处大穴之上扎了下去！

　　　　这几处穴位，正是可以加速血流速度的穴位，林峰的目的也是想要通过对这几处穴位的针灸，使得血肿快速被吸收，从而降低颅内的压力。

　　　　当然了，普通的施针虽然可以起到一点效果，但是效果有限，短时间内也不会见到明显的成效。

　　　　所以，林峰在施针的过程中，加入了灵元，有了灵元的作用，血肿的吸收速度自然要快上数倍！

　　　　林峰不断的施针，时间一点点的流逝……同时，林峰也在担心着夏利车司机的情况，以及那个孕妇的情况。

　　　　只是林峰分身乏术，没有办法，只好让莎莉莉和秦素雅看着这两个人，只要这两个人一有什么异常，立刻告诉林峰！

　　　　虽然莎莉莉和秦素雅不是学医的，对这些东西一窍不通，但是看一个人还是能够做到的，所以二人点头领命，各自看着一个人去了。

　　　　围观众人看着这里发生的情况，一个个窃窃私语，这些人大多是路过的司机和乘客，对车祸现场指指点点，并且有人拿着手机、DV正在拍摄，打算回头将这些视频影像发到网上去。

　　　　除了车祸现场这几辆破损不堪的车辆之外，引起旁观者注意最多的，就要算林峰了！

　　　　这也难怪，林峰一个人，忙前忙后，又是给人扎针，又是用拳头砸碎车门，在车祸现场出现了这样的一个个人物，自然会引起大家的关注和注意了！

　　　　“这个人是谁？他手里拿的是银针吗？”

　　　　一个旁观者，疑惑e