416-续名医类案-第92部分
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味子、柏子仁、枣仁，黄连减半，共十一味。孙曰∶何不用菊花、蔓荆子？曰∶凡目疾有外因、内因。由风热
得之为外因，宜发散，所谓火郁则发之也；由久视伤血得之为内因，宜以养血为主，所谓目得血而能视也。服
十数剂全愈。
孙文垣治吴小峰与弟小川，俱病目。专科治之益甚，其目始红肿，次加太阳痛，继以白星翳叠出。脉之，
小峰濡缓而大，两目血缕入贯瞳人，薄暮则痛。（虚。）小川则洪大鼓指，黑珠有浮翳膜隐涩难开，大小便皆不利。
（实。）故于小峰用补，先以清肝散与之。夏枯草五钱，香附四钱，甘草钱半，细茶五分，以撤其痛，（治标。）药两进
而痛止。（方法与前娄全善案同。）继用人参、茯苓、熟地、杞子、桂心、牛膝、破故纸、白蒺藜、丹皮。（
治本则桂、纸，蒺藜当酌用。）于小川用泻，内用泻肝汤及当归龙荟丸，外用象牙冰片末点之，（凡点眼药研须极
细。）七日全愈。经云∶实者正治，虚者从治。小川之症惟厥阴肝火炽盛，肝常有余，有余者泻之，正治也。小峰
则下虚，又为怒所激，怒则火起于肝，肝为藏血之地，故血丝贯瞳人，而薄暮作痛。故先用清肝散以去其痛，再用
甘温补下元之虚，俾火得归原，此从治也。若用苦寒降火之剂，恐血凝而痛加，且火激而愈炽矣。
侄孙眼红肿胀，或以苦寒治时疾之剂与之，眼愈肿，且增两太阳痛。再加石膏病不减，且遍身胀闷，寝食
俱废。脉之弦大无力。乃用蔓荆子、桑白皮、柴胡、香附、夏枯草、甘草、芽茶，一帖痛定，两帖肿消，四帖全愈。
一女孩右目红肿，腹中饱乃能开，饥则不能开，此疳积寒症也。以夏枯草二钱，甘草、谷精各一钱，香附
一钱五分，煎服，四帖而安。
孙氏妇年过四旬，眼赤肿，太阳痛，大便三日不行，经水四日未止，诸治不效，右目内 突生一白泡，垂
与鼻齐，大二寸余。专科见而却走，以为奇疾。时眩晕不能少动，动则呕吐益剧。孙脉之，两寸关俱滑大有力，
两尺沉微，此中焦有痰，肝胆有火，为怒所触而然。经云∶诸风掉眩皆属于肝；诸逆冲上，皆属于火。盖无痰
不作晕也。（却未然。）其白泡乃火性急速，怒气加之，气乘于络，上而不下，故暴胀垂下也。古壮士一怒目
裂，与此理同。治当抑肝木，镇痰火。先用姜汁益元丸，以压火止吐，再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、
吴萸、竹茹、枳实，一帖吐止，稍能运动。仍以二陈汤加芩、连、菊、精草、夏枯草、香附、苡仁、吴茱萸，
四剂赤肿消，白泡敛，经止而愈。俞东扶曰∶此案见证甚怪，治法甚稳，因知医病只要明理，毋庸立异也。
吕东庄治吴绮 弟，患左目痛连脑，医以头风治之不解。初时发寒热，后遂壮热不止。吕诊之曰∶火伏于
内，风燥泉涸，木乃折矣，非得汗不解也。或曰∶汗须用发表药，独非风燥乎？且发汗药，须拥被闷卧乃得。
身热，甚苦此，奈何？（难得，妙。）吕曰∶庸医发汗，皆属强逼，故须拥被闷卧，然而汗不可得也。（说破此辈伎俩，
正是教人苦心。）今药非此类，虽薄衾舒体，时雨自至，岂能阻遏哉？（语欠圆活。）乃用龙脑白术饮子，
（必逍遥无疑。）夜分大汗淋漓，次日头目爽然矣。（龙脑白术饮子，无从考核。有谓即赵氏加减逍遥散，未知是否？
原注。雄按∶议论超妙，而所用之方，仍是风剂，似与泉涸二字失照应矣。）
吴孚先治一人目痛，取竹叶一片，刺鼻之迎香穴，出血而痊。鼻内迎香穴，乃手足阳明交经也。（治法本张子和。）
王宗苍目珠红赤，惊悸，肠鸣，色夭不泽，左手浮空，右关尺重按无力。吴曰∶此肝肾交虚，不能制游行
之火，非肺家实火也。朝服加味归脾汤，夕服八味丸，不一月白珠红退，脉渐冲和矣。
杨贲亨治一贵人，患内障。性暴躁，时时持镜自照，计日责效，数医不愈。召杨诊，曰∶公目疾可自愈，
第服药过多，毒已流入左股，旦夕间当发毒，窃为公忧之。既去，贵人日夕视左股，抚摩，惟恐其发也。久之
目渐愈而毒不作。贵人以杨言不验，召诘之。对曰∶医者意也。公性躁欲速，每持镜自照，心之所属，无时不
在于目，则火上炎，目何由愈？故诡言令公凝神于足，则火自降，目自愈矣。（雄按∶此移情妙法，医能隅
反，胜用逍遥、越曲诸方矣。）兵行诡道，惟医亦然。贵人曰∶良医也。浓礼而遣之。（《筠斋漫录》。《江西通志》
载此大略。）
范武子尝患目痛，就张处度求方。处度因嘲之曰∶古方宋阳里子少得其术，以授鲁东门伯，鲁东门伯以授
左邱明及汉杜子夏、郑康成，魏高堂隆，晋左太冲，凡此诸贤并有目疾。相传此方云∶一减思虑，二专内视，
三简外观，四旦晚起，五夜早眠。熬以神火，下于气海，蕴于胸中，然后纳诸方寸。修之一时，近能数其目睫，
远视尺棰之余。长服不已，洞见墙壁之外，非但明目，乃亦延年。（同上。）
黄履素曰∶予少时神气不足，患目，每用目少过，辄酸涩无光者累日。博考方书，多云六味地黄丸可治目。
予连服二三料，目疾转甚。改用别方补肾气血之药，始得少愈。后读《医学钩元》有目病不宜服六味丸辨，
谓泽泻、茯苓渗水，山茱萸不宜于目，（山萸味酸，肝开窍于目。经云肝病者毋多食酸。凡肝肾病皆不宜些三味，
不惟目也。）言之甚详。以予验之，此论良是。然从今思之，目病有属血虚，亦有属气虚者。予血固不足，气
则尤虚。薛立斋治两目紧涩，不能瞻视，以为元气下陷，用补中益气汤，倍加参、 而愈。予悔往时不多服前
汤，而专事于补肾养血，致久不痊。迨四十后，以指麻多服前汤，原无意于治目，而目光渐充，始信往时之误。
予幼时患风弦烂眼，甚受其累，百药罔效。遇一陈姓医士于长安邸，授予白末药，令敷于眼 患处，随敷随
愈，取效如神，不肯传方。予略访之云∶有吐蛔在内。吐蛔者，小儿口中吐出蛔虫，收干候用。其中想更有制
就芦甘石配之者，真奇方也。
张三锡治一人病目，久不能治，凉药尽试不应。诊之，两手微弱，命服八珍加麦冬，一月如旧，乃知饮食
不运，肠胃枯涩，发落皮皱，噎膈淋闭等症，目昏耳聋，悉由气液血脉荣卫衰少，不能升降出入，虚火阻滞而
然。故元府闭则小便淋浊，火炎上则目视昏花，有如隔帘视物之象也。丹溪、东垣治目昏，用参、 补养气血，
久靡不获效，以气血旺，则元府得利，升降清明也。
一人目赤，黑珠傍暗赤成疮，耳中痒，作肾脏风治，用四生散，每作三二服即愈，时称为圣散。《圣惠方》
白附子、黄 、独活、沙苑蒺藜也。
一人拳毛倒睫，用木鳖子一个，去壳为末，绵裹塞鼻中。左塞右，右塞左，一二夜其睫自分。（《治法汇》。）
陆肖愚治孙宪副夫人，因怒气，患两目赤痛，两太阳亦痛，治及半月，赤痛益剧，且肿大如桃，经行数
日不止，大便数日不行，饮食不进，头眩吐逆。脉之，左弦右滑，上下俱阳分有余。曰∶相火寄位于肝胆，怒
气触之，其发如龙雷，不可逆折。病虽上剧而下缓，然实因下而逆于上也。用醋炒柴胡、青皮、吴茱萸、炒黄
连、盐水炒黄柏、酒炒黄芩、白芍、丹皮、青黛、竹茹为煎剂，以抑青丸合龙荟丸，一日夜煎丸各二服，遂减
大半。第大便未行，经血未止，煎剂仍前，以抑青丸合润字丸投之，便行极涩，进粥安睡，明日诸症俱愈，后
以清气养荣汤调理之。
一老人年八十四，夜能细书。询之云∶得一奇方，每年九月二十三日，桑叶洗目一次，永绝昏暗。（宜五月五
日、六月六日、立冬日采者佳。）
倪新溪母陶氏，哭子丧，失明已十一年。忽一人踵门曰∶吾能疗瞽。时其孙上成均，宗党会饯俱在。其人
曰∶诸君但少留此视之。发囊出针，针其目两 ，目顿能见物，抚其孙顶曰∶吾久不睹，汝今成人矣。新溪德
之，手百金谢，其人不受而去，众以为神。（《云间杂志》。）
九江有夫殴其妇，致双睛突出。适有兵过其门，令勿动，取手巾水湿盛睛旋转，使其系不乱，然后纳入，
即以湿巾裹住，令三日勿开。其妇性急，闭二日，遂解巾，眼好如故。但遇风寒，常发痛。云∶解早之故也。（
《奇疾方》，王带存抄辑。）
晋顾含养嫂失明，尝药视膳，不冠不食。嫂目疾须用蚺蛇胆，含计尽不得。有一童子以一合授含，开乃蚺
蛇胆也。童子出门化为青鸟而去，嫂目遂瘥。（《晋书》。）
王叔权云∶（即执中也。）予游学会稽，早观书，辰牌方食，久之患目涩，倦游而归，同舍遗以盐精，数次
揩目而疾除。盐精且尔，则青盐之治目固也。古方用青盐揩牙，因掬在手洗目，而目明。盐精乃盐仓地下之
精英。（《资生经》。）
唐丞相李恭公扈从，在蜀中日患眼，或涩，或生翳膜，或即疼痛，或见黑花如豆大，累累数日不断，或见
如飞虫翅羽，百方治之不效。僧智深云∶相公此病，缘受风毒。夫五脏实则泻其子，虚则补其母。母能令子实，
子能令母虚。肾是肝之母，今肾受风毒，故令肝虚。肝虚则目中恍惚，五脏亦然。香港脚、消中、消渴、诸风等，
皆由肾虚也，（此僧深得经旨，虽未能畅发所以，终是唐人高手。诸说纷纷，徒乱人意耳。）地黄丸悉主之。
用生地黄、熟地黄各一斤，石斛、防风皆去芦，枳壳炒去穣，牛膝酒浸，杏仁去皮尖各四两。上为细末，不犯铁
器，炼蜜丸如桐子大，空心以豆淋酒下五十丸。豆淋酒法∶黑豆半升，净拣簸炒，令烟出，以酒三升浸之，不
用黑豆。用此酒煮独活即
是紫汤。（《百乙方》）
陆景渊之子患烂弦风眼，两 皆痛，泪渍两颊，皆即成疮，百药不效。因理故书，得此方试点之。须臾药
泪俱下，循疮中流出，其间有小虫，自此遂愈，甚妙。黄连一两，淡竹叶一两，柏树皮干用一两，而半湿用二
两，上三味 咀，以水二升，煎至五合。稍冷用滴目 及洗烂处，日三四用。（同上。）
咒偷针眼已结赤肿，未成脓者神验。取患人衣衫角，以手紧捻定于所患眼大 上 之，每一 即念一声移
甚底，移橛眼。如此一气念七过， 七遍讫。随身就手捻令紧，打一结，结定自然便退，直候眼安方解。切在
志诚，不须令病患知咒语，或欲自移亦甚可。（同上。）
朱丹溪治一人病眼，至春夏便发，当作郁治，用黄芩酒浸，南星姜制，香附、苍术俱童便浸、连翘各二两，
山栀炒一两，川芎童便浸一两半，陈皮酒浸、草龙胆酒蒸、卜子、青黛各半两，柴胡三钱，为末，神曲糊丸，
服之旬月而愈。（《治法》。）
华川陈明远患瞽十龄，百药屡尝而不见效，自分为残人。松阳周汉卿视之曰∶是医翳虽在内，尚可治。用
针从 入睛背，卷其翳下之。目 然办五色，陈以为神。（《续粹》。）
赵良仁云∶丹溪先生尝用参膏，治一老人目暴不明，昏暗如夜，正《灵枢》谓气脱者，目不明是也。余亦
曾治一士人，患头风连左目壅痛。从戴人法，于百会、上星出血皆不效。遂在头偏左之足太阳所过第二行，与
上星对平，按之甚痛处，出血立愈。由是而言，针之与药，必切中病所。药与邪对，然后可愈。前人之方，不
过立规矩耳。（《药要或问》。）
缪仲淳从父病后眼花，服此立愈，盖肝肾二经虚也。真甘枸杞一斤，（去蒂。）真怀生地黄一斤，（极肥大
者，酒洗净，）河水，砂锅内熬膏，以无味为度。去渣重汤煮，滴水成珠，便成膏也。每膏一斤入炼蜜六两，
空心白汤化下。（《广笔记》。）
黄学谕潜白，患风泪眼，每出则流泪盈颊。缪仲淳疏一方寄之。谷精草为君，蒺藜和枸杞之属佐之，羊肝
为丸，不终剂愈。（同上。）
薛立斋治一男子，眼赤痒痛，时或羞明下泪，耳内作痒，服诸药不效，气血日虚，饮食日减，而痒亦盛，
此脾肾风热上攻也。以四生散（白附子、黄 、独活、沙苑蒺藜。）酒调四服而愈。又一人头目晕眩，风肤
瘙痒，搔破成疮，以八风散治之亦愈。
张石顽治澄和尚，患眼疾二年，服祛风清热药过多，致耳鸣嘈嘈不止，大便艰苦燥结，近左眼上有微翳，
见灯火则大如斗，见月光则小如萤。张曰∶此水亏而阴火用事也。月乃阴精，肾水内涸，不能泛滥其光，故视
之甚小。灯本燃膏之焰，专扰乎阴，不能胜其灼烁，故见之甚大。合脉参证，知为平日劳伤心脾，火土二脏过
燥，并伤肾水真阴也，遂�
