416-续名医类案-第201部分

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一童子外肾患此症，延及小腹数枚，作痛发热，以小柴胡汤吞芦荟丸，更贴神异膏，月余而安。　
一儒者患前症，先外肾作痒出水，后阴囊、股内、小腹、胁臂发小瘰，或干或脓窠。误服祛风等　
药，肢体倦怠，恶寒发热，饮食渐减，大便不实，脉见浮弦，两尺浮数，此肾水虚热，肝木乘脾土也。　
用六味地黄丸、补中益气汤为主，佐以换肌消毒散而愈。　
一人患此症，服攻毒等药，患处凸而色赤作痛，肢体倦怠，恶寒发热，脉浮而虚，此元气复伤而　
邪气实也。用补中益气汤二剂而愈。　
进士刘华甫，患此症数月，用轻粉、朱砂等药，头、面、背、臀各结一块二寸许，溃而形气消弱，　
寒热口干，舌燥唇裂，小便淋沥，痰涎上涌，饮食少思，此脾胃伤，诸脏弱而虚火动也。先用六君子　
汤二十余剂，又用补中益气汤加山药、山萸、麦冬、五味，服之，胃气复而诸症愈。惟小便未清，痰　
涎未止，用加减八味丸而痊。　
一男子患杨梅疮后，两腿一臂各溃二寸许一穴，脓水淋漓，少食不睡，久而不愈。以八珍汤加枣　
仁、茯神服之，每日以蒜捣涂患处，灸良久，遂贴膏药，数日稍可。却用豆豉饼灸之，更服十全大补　
汤而愈。　
一妇人患此症，皆愈。惟两腿两　各烂一块如掌，兼筋挛骨痛，三年不愈，诸药无效，日晡热甚，　
饮食少思。以萆　汤兼逍遥散，倍用茯苓、白术，数剂热止食进。贴神异膏，更服八珍汤加牛膝、杜　
仲、木瓜，三十余剂而愈。　
薛立斋治一妇人患此症，燃轻粉药于被中熏之，致遍身皮塌，脓水淋漓，不能起居。以滑石、黄　
柏、绿豆粉末等药，铺席上，令可卧，更服神功托里散，月余痊。　
青浦四十二堡一大家，聚外家，生杨梅疮，遍身溃烂。临终，弃之于野。一乞丐收养之，数日不死，　
女忽思食肉。适有数盗在盂婆墩祭赛，丐者乞肉，即与一肩，怀归食妇。食未尽者，悬之树枝，为蜈　
蚣所食，毒侵肉中。妇食之，疮为毒发，旬日全愈，其色更丽于前。丐欲送归，妇不许，曰∶我当终　
身从君矣。遂为伉俪，生一子。丐者日操舟，乞食龙潭。其妇言笑不苟，亦云贤矣。（《云间杂志》）　
立斋治一男子，咽间先患及于身。服轻粉之剂，稍愈。已而复发，仍服之，亦稍愈。后大发，上　
溃蚀与鼻相通，臂腿数枚，其状如桃，大溃，年余不敛，神思倦怠，饮食少思，虚症悉具，投以萆　
汤为主，以健脾胃之剂兼服之，月余而安。　
一妇人患此症，脸鼻俱蚀，筋骨作痛，脚面与跟各肿一块，三月而溃，脓水淋漓，半载不敛，治　
以前药亦愈。　
一男子阴茎患此症，肿痛。先以导水丸、龙胆泻肝汤各四服，少愈。再以小柴胡汤加黄柏、知母、　
苍术，五十余剂而平。　
一男子患此症，阴茎肿溃，小便赤涩，肝脉弦数。以小柴胡汤加木通、青皮、龙胆草，四帖，又　
服龙胆泻肝汤，数帖而全愈。　
一妇人患此症，　肿便秘作渴，脉沉实。以内疏黄连汤二剂，里症已退。以龙胆泻肝汤数剂，顿　
退。间服萆　汤，月余而愈。　
一男子患此症，发寒热，便秘作渴，两手脉实。以防风通圣散治之而退。以荆防败毒散兼龙胆泻　
肝汤愈。　
一男子患此症，愈后腿肿一块，久而溃烂不敛。以蒜捣烂敷患处，用艾隔蒜灸之。更贴神异膏，　
及服黑丸子并托里药，两月而愈。　
一男子患此症，皆愈。但背肿一块甚硬，肉色不变，年余方溃，出水，三载不愈，气血俱虚，饮　
食少思。以六君子汤加当归、藿香，三十余剂少愈。更饮萆　汤，两月余而愈。　
一男子患此症，势炽，兼脾胃气血皆虚。亦服前药而痊，后不复发。　
马铭鞠治李行甫患霉疮。（俗名广疮。）误用水银、番硗等药搓五心，三日间，舌烂、齿脱、喉　
溃，秽气满室，吐出腐肉如猪肝色，汤水不入，腹胀，二便不通，医皆谢去。独用治喉药吹喉，痰壅　
愈甚，痛难忍，几死。马按其腹不痛，虽胀满未坚，犹未及心，知水银毒入腹未深，法宜以铅收之。　
急用黑铅斤余，分作百余块，加大剂甘桔汤料，银花、甘草各用四五两，水二三十碗，锅内浓煎。先　
取三四碗入汤注中，徐灌之，任其自流。超时，舌渐转动，口亦漱净，即令恣饮数盏，另取渣再煎，　
连前浓汁，频濯手足。次日二便去黑水无算，始安。方用吹口药及败毒托里药，数剂而愈。后贾仆有　
颜孝者，亦患霉疮，误用水银熏，其症如一，行甫即以前法治之，次日立起。（《广笔记》）　
《广笔记》治霉疮方∶猪胰脂二两，金银花二钱，皂角刺一钱，芭蕉根一两，雪里红五钱，五加　
皮二钱，土茯苓白色者二两，皂荚子七粒，打碎，独核肥皂仁七粒，切片，白僵蚕炙七分，木瓜一钱，　
白藓皮一钱，蝉蜕　
一钱。年久力衰者，加薏苡仁五钱，甘草节二钱，绵黄　三钱，生地二钱，人参二钱；久不愈，加胡　
黄连三钱，胡麻仁二钱，全蝎七枚。水三大碗，煎至一碗，不拘时，饿则服。　
《广笔记》治结毒方∶独核肥皂仁七粒，雪里红（一名千年矮。）一两，皂荚子七粒，甘草节一　
钱半，木瓜钱半，蝉蜕一钱，青木香一钱，土茯苓白色者二两，绵黄　盐水炒三钱，连翘一钱，白僵　
蚕蜜炙炒研七分，鳖虱胡麻仁炒研三钱，白芷一钱，何首乌三钱，金银花三钱，水煎服。　
又方∶极木，一名十大功劳，一名猫儿残，（即本草拘骨。）黑子者是，红子者名枢木，亦可用。　
取其叶，或泡汤，或为末，不住服。此方兼治积年虚劳痰火，健脾进食。　
《广笔记》云∶凡父母正患霉疮时，生儿鲜有完者。其证浑身破烂，自顶至踵，两目外几无完肤，　
日夜号泣，或吐或泻，似疟似惊，变态百出。若别作治疗，十无一全。治法以牛黄为君，量加犀角、　
羚羊角、朱砂、冰片，和入茯苓粉，生蜜调服，使儿日日利出恶毒。见有他证，随宜治之。母亦随宜　
用药。其外用大粉草、金银花，为极细末二三升，破烂处洗净，大握敷之。半月后再易，神效。敷药，　
再敷数日愈。愈后一两月，当复发。再后两三月，当再复发，发渐轻，仍如法治之，自愈。愈后，或　
口角眉角，或肛门，存二三余毒，不必治矣。其浑身或癣或疮，忽聚忽散，敷之便愈。大抵年余，始　
得除根。若母不禁口，或儿渐大，不能禁口，有延至二三年者，然不毙足矣。胎中之毒，彻骨入髓，　
焉能旦夕除哉？　
升药五灵散方，胆矾治筋而滋肝，辰砂养血而益心，雄黄长肉而补脾，明矾理脂膏而入肺，磁石　
荣骨而壮肾。此方见焦氏。外加水银一两，与前五味，等分和匀，入阳城罐内，打火三炷香，取出加　
入敷药中，用之效。又神效敷药方，合花白者良，阴干；象皮同黄砂炒，候软切片，再炒，候冷方研；　
降香炒研；乳香、没药各去汗；血竭、儿茶，湿纸包煨；花蕊石、五倍子色带红者良，半生半　，各　
一两；白蜡八钱，珍珠五钱，冰片一钱。各研极细末，方入白蜡研匀，最后入冰片。如欲去腐，每两　
加五灵散二钱；欲生肌，每两加前散三分或五分；如治痘后脓水淋漓、下疳等疮，只加一二分；治汤　
火伤，每两加丝绵灰二钱，剔牙松皮　存性五六钱，铅粉　黄五六钱，或干糁，或香油调。一切外症　
俱效。　

卷三十六
白癜风
属性：（附紫癜风）　
薛立斋治一男子，常咳嗽，腿患白癜风，皮肤搔起白屑，服消风散一类，痒益甚，起赤晕。各砭　
出血，赤晕开消，而痒愈甚。服遇仙丹之类，成疮出水，殊类大麻风，咳嗽吐痰，面色皎白，时或萎　
黄，此脾肺二经虚热之症。先用五味异功散治之，虚热稍退。又用地黄清肺饮，肺气渐清。又用八珍　
汤、六味丸而寻愈。后又咳嗽痰喘，患处作痒，用参苏饮二剂，散其风邪。又用五味异功散加桔梗，　
补其肺气而痊。二年后，咳嗽作渴饮水，脉洪大，左尺为甚，用加减八味丸补肾水而痊。　
一男子素不慎房劳，常患足三阴亏损。治愈后，两腿腕患紫癜风，延于两腿作痒。各砭出血，痒　
处日甚。服消风等药，患处微肿，延及上体，两眼昏涩，谓肾脏风。先用四生散，四服后，用易老祛　
风丸月余，再用地黄丸，两月余而痊。后饮食起居失宜，肢体色赤，服二丸随愈。　
一男子患白癜风，过饮或劳役，患处色赤作痒。服消风散之类，顿起赤晕，遍身皆痒。砭出血，　
服祛风药，患处出血。恪服遇仙丹，患处愈　，元气日虚。先用九味芦荟丸、九味羌活汤，诸症顿愈。　
用加味逍遥散、加味四物汤乃痊。　
一妇人患白癜风，误以为大麻风，服蛇酒等药，患处　肿，经水两三月一行。曰∶此肝血伤而内　
风也。误服风药，必筋脉拘急。不信，仍作风治。果身起白屑，四肢拳挛，始信。先用八珍汤四剂，　
又用四君子汤二剂。月余，乃用四君子汤，又用八珍汤二剂。又月余，诸症渐退，元气渐复，又以四　
君子汤为主，以逍遥散为佐。　
将两月，疮靥脱落，又月余而愈。　

卷三十六
斑疮
属性：唐·王焘云∶比岁有病天行发斑疮，头面及身须臾周匝，状如火烧，疮皆带白浆水，随破随生，　
不治，数日必死。治后，疮瘢黯，一岁方灭。此恶毒之气所为，以水煮升麻，绵沾洗之。若酒煮弥佳，　
但躁痛不可忍也。又云∶建武中，南阳击虏，初呼为虏疮，诸医参详疗之方，取好蜜摩疮上，以蜜煎　
升麻数拭之。（《外台秘要》）　
缪仲淳治顾奉常女，臂患紫云风，用稀　、苍耳、雄黄末之，醇漆为丸。或疑漆有毒，竞沮之。　
然竟以此药收功。（制漆，用生蟹黄搅和，可化作水入药。《广笔记》）　
一妇人患斑症作痒，脉浮数，以人参败毒散二剂，少愈。更以消风散，四剂而安。又用柴胡清肝　
散而愈。　
一妇人患斑症痒痛，大便秘结，脉沉实，以四物汤加芩、连、大黄、槐花治之而便利。用四物二　
连汤而疮愈矣。　
一妇人患斑作痒，脉浮，以消风散，四剂而愈。　
一妇人患斑作痒，脉浮数，以人参败毒散，二剂少愈。更以消风散，四剂而安。　
一男子患斑，色赤紫　痛，发热喜冷，脉沉实，以防风通圣散，一剂顿退。又以荆防败毒散加芩、　
连，四剂而愈。　
举人陆世明，会试途中劳役，胸患斑，　赤作痛，头痛发热，形倦少食，大便或溏或结，小便赤　
涩，此劳伤元气，而虚火内动。投补中益气汤，一剂顿退，再剂而痊，又数剂而平复。　
一室女年十四，天癸未至，身发赤斑痒痛，左关脉弦数，此因肝火血热。以小柴胡汤加山栀、生　
地、丹皮，治之而愈。若因怒而致者，亦宜治以前药。　
一男子面起赤晕，时或发肿，臂手亦然，搔起白屑。服疠风药，内热体倦，脉大而虚，此因元气　
虚而阴血复伤。用六味丸、补中益气汤而愈。　
一妇人身如丹毒，搔破如疠，热渴头晕，日晡益重。此属肝经风热血燥，用加味逍遥散而愈。　
一妇人身如丹毒，搔破淋漓，热渴头晕，日晡益甚，用逍遥散加炒山栀、陈皮而愈。又用八珍、　
柴胡、山栀、丹皮而痊。　
一妇人患前症，误服大麻风药，破而出水，烦渴头晕，诚类风症，六脉洪数，心肝脾为甚。曰∶　
风自火出，此因怒动肝火，血燥而生风耳，非真风症也。与逍遥散、六味丸以清肝火，滋脾血，生肾　
水而痊。　
一妇人患前症，搔破久不愈，食少体倦，此肝脾亏损，阴虚发热也。先用补中益气汤加川芎、炒　
栀，元气渐复。更以逍遥而疮愈。　
一妇人患赤游风，晡热痒甚，用清肝养血之剂。不信，乃服大麻风药，臂痛筋挛。又服化痰顺气　
之剂，四肢痿弱。又一妇患前症，数服风药，煎汤泡洗，以致腹胀并殁。　
一女子月经先期，先发赤晕，微肿作痒。若遇气恼，赤痒益甚，服祛风之药，患处更肿。砭出紫　
血甚多，其痒愈作。谓肝火血燥，风药复伤血而为患也。先用加味逍遥散清肝火，益肝血，赤肿少止。　
用地黄丸滋肾水，生肝木，各五十余帖而痊。后因恼怒，经水不止，发热作渴，患处赤痒，先用加味　
小柴胡汤二剂，诸症顿止。又用加味逍遥散而安。　

卷三十六
天泡疮
属性：（其症属元气不足，邪气所乘，亦有传染而患，主在肝肾二经，故多在下体发起。杨梅、下　
疳略同。）　
薛立斋治一儒者，患天泡，色　赤作痛，大便秘而不实，服祛风散毒等药，舌痛口干，脉浮而数，　
此邪气去而阴虚所致。用六味丸料加山栀、当归，四剂脉症顿退。又用八珍汤加山栀、丹皮，疮色渐　
白。后用四君加归、　而愈。　
一儒者患天泡，误服祛风消毒之药，复伤元气。因劳役过