416-续名医类案-第125部分
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无何，火症复作，中膈膨胀。乃复逆桥诊之，则六脉浮取加弦，弦为木旺。盖以啖鸭而伤脾气，故肝木乘虚而
克之，将变为中满矣。急以为温补剂治之，两月乃安。（同上。）
卷二十二
飞尸
属性：（即鬼疰。）
薛立斋治锦衣杨汞兴，举家避眚，有仆沉醉失避，既而神思昏昧，遍身青伤，令煎金银藤汤，灌之即愈。
一妇人忽昏愦，发谵语，自云为前谋赖某人银两，某神责我，将你起解到城隍理问。两脚踝膝肾处皆青肿，
痛不可忍，口称苦楚。次日方苏，痛尚不止。用金银藤两余，水煎服即愈。
一妇人入古墓，患前症，以紫金锭灌之即苏。通政余子华太常汪用之，皆因往吊而卒死丧家。（雄按∶
余治邵氏子、屠氏女，皆以送殡患此，并以苏合丸愈之。）
谢士泰《删繁方》治尸疰，或见尸，或闻哭声者，取死人席弃路上者，一虎口长三寸，水三升，煮一升，
服立效。按此即用死人枕之遗意也。（《本草纲目》。）
庚申予家一妇人，梦中见二苍头，一前一后，手中持一物，前者云∶到也未？后应云∶到也。击下爆然有
声，遂魇，觉后心一点痛不可忍，昏闷一时许。予忽忆神精丹有此一症，取三粒，令服之，少顷已无病矣。云
服药觉痛止神醒，今如常矣。日后相识，稍有邪气，与一二服，无不应验。方在《千金》中，乃治中风之要药。
但近世少曾青磁石，为难合耳。（《医学纲目》。）
窦材治一妇人，因心气不足，夜夜有少年人附着其体。诊之，六脉皆无病。令灸上脘穴五十壮，至夜鬼来
离床五尺不能近。服姜附汤、镇心丹，五日而愈。
一贵人妻为鬼所着，百法不效。有一法师，书天医符奏玉帝，亦不效。窦令服睡圣散三钱，灸巨阙穴五
十壮，又灸石门穴三百壮。至二百壮，病患开眼如故，服姜附汤、镇心丹而愈。
一妇人病虚劳，真气将脱，为鬼所着，窦用大艾火灸关元，彼难忍痛。乃令服睡圣散三钱，复灸至一百五
十壮而醒。又服又灸，至三百壮，鬼邪去，劳病亦瘥。
越民高十二歉岁无食，挈妻儿至德清， 妻于秀州仓德李深家为乳媪。高得钱还越而死。李仆许八随直在
秀，以官归德清。及再来之日，媪患恍惚谵语，作厥夫声，责骂故妻，不为资荐。李问何以得至此？曰∶我随
许仆船便，是以得来。李命巫遂，未至。谩烧苍术烟熏燎，鬼遽云∶我怕烟气，不敢更留。遂无语，媪病亦瘥。
今人冲恶者，必 术，盖邪鬼所畏也。（《类编》出《医说》。）
李行简外甥女适葛氏而寡，次嫁朱训，忽得疾如中风状。山人曹居白视之，曰∶此邪病也。乃出针刺其足
肿上二寸许，至一茶久，妇人醒曰∶疾平矣。始言每疾作时，梦故夫引行山林中。今早梦如前，而故夫为棘刺
刺足胫间，不可脱，惶惶宛转，乘间乃得归。曹笑曰∶适所刺者，八邪穴也。（《脞说》。）
卷二十二
诈病
属性：张景岳向寓榆关客邸，一友忽黄昏叩门。张皇甚，问之，则所狎之妓，忽得急症，势在垂危，倘遭其厄，
祸不可解。因求救，随往视之。见其口吐白沫，僵仆于地，口鼻四肢俱冷，气息如绝，状殊骇人。及诊之，则
气口和平，与症不应。沉思久之，复诊脉如故，始悟其诈也。乃以仲景法试之，遂大声言曰∶此病危矣，使非
火攻，必不可活。非用如枣如栗之艾，亦不可活。又非灸人中、眉心、小腹数处，亦不可活。吾寓有艾，可速
取来。然火灸尚迟，姑先与一药，倘能咽，咽后稍有声息，则生意已复，即不灸亦可。若口不咽，或咽后无声，
速灸可也。即与一药，嘱其服后，即来报我。彼闻言已惊，惟恐大艾着体，药到即咽。少顷即哼声出，则徐动徐
起矣。次日问其由，乃知为吃醋而然也。曲中奸狡，有如是者。
景岳在都时，有金吾蓄二外家，其一则燕姬也，有母随之。一日二外家相竞，燕姬理屈，若母助其跳踉，遂致
气厥若死。乃令一婢抱持而坐，自暮达晨，绝无苏意。延治，初入室，见其肉浓色黑，面青目瞑，手撒息微。
诊其脉则伏渺若脱，亦意其危也。而治法难施，温补则虑其气逆未散，开导则虑其脉绝难胜。踌躇间，乃请复
诊，则以十指交叉抱腹，仰坦婢怀。因疑其前已撒手，今能反手，岂他人之所为乎？及诊之，似有嫌拒意，拽
之不能动，乃出其不意猛拽之，则顿脱有声，力强且劲，此非欲脱，真病明矣。因思其脉若此，或以肉浓气滞，
此北人禀赋多有之也。或以两腋紧夹，此奸人狡诈亦有之也。若其面青色微，则怒气使然，自不足怪。识见既
定，因声言其危，使闻灸法，遂先投一剂，下咽即活。金吾因询其病真耶假耶？若假何以竟夕如是，且形症毕
肖？若真何以药下即瘳，抑果药之元秘乎？曰∶元秘乃在言耳，不过借药为名，但使彼惧，病即去矣。经曰忧
可胜怒，正此谓也。然其狡诈，一至于此，使非再诊，亦几为所诳，可不审哉？
一士子为臣家所殴，遂卧病旬日，吐血盈盆。因喧传人命，连及多人，延医数辈，见其危剧之状，皆束手
远避，防为所累也。最后张见之、察其色，则绝无窘苦之况。诊其脉，则皆和缓如常。始而疑，继而悟，乃潜
语之曰∶他可欺也，余不可欺也。此尔之血耶？家禽之血耶？其人愕然，浼予勿言。遂与调和，衔感而罢。
一邻妇以妒外家诟谇，与夫反目，因而病剧，切牙瞪眼，僵厥不苏，若命在呼吸间者。其夫惊惶无措，其外家
几遭不堪，求张救之。则脉非其病，遂用前法治之，愈后其夫感谢，而不知为其所愚也。若此二人，则又人事
中之常态。使不有以鉴别，则此中变，而有以假病而延成真病者，有以小忿延成大祸者，故并记之，以资闻见。
卷二十二针灸刺砭
九针形
属性：针（平半寸，长一寸六分，其头大末锐。其病热在头身，宜此。）
圆针（其身圆锋如卵形，长一寸六分。肉分气满，宜此。）
针（锋如黍粟之锐，长三寸五分。脉气虚少，宜此。）
锋针（两三隅，长一寸六分。泻热出血，发泄痼病，宜此。）
针（一名铍针，末如剑锋，广二寸半，长四寸。破痈肿，出脓血。）
圆利针（尖如毫，且圆且利，中身微大，长一寸六分。调阴阳，去暴痹。）
毫针（法象毫，尖如蚊芒，长三寸六分。调经络，去病疾。）
长针（锋如刺，长十寸。痹深居骨，解腰脊节腠之间者，宜此。）
燔针（一名 针，长四寸。风虚合于骨解皮肤之间者，宜此。）
卷二十二针灸刺砭
禁刺
属性：病与相逆者，皆不可刺∶大渴 大饱 大饥 新内 大怒 大劳 大醉 大惊 大风 大雨 大寒 大
热大虚 大困 大竭 浓云 色脉不顺 大患 危疾 漉漉之汗 浑浑之脉 身热甚 阴阳交争
五行刑制（如心病遇癸日，余仿此。）
望不补，晦不泻，弦不夺，朔不济。
卷二十二针灸刺砭
禁针穴
属性：脑户 囟会 神庭 络却 玉枕 角孙 颅囟 承泣 承灵 神道 灵台 膻中 水分 神阙 会
阴横骨 气冲 箕门 承筋 青灵 三阳络 手五里（凡二十二穴。） 合谷 三阴交（二穴孕妇不宜针。
）石门（女子忌之，如针之，令无子。） 云门 鸠尾 缺盆 客主人（四穴不宜针深。）肩井（此穴针
深，令人闷倒，三里补之。）
卷二十二针灸刺砭
禁灸穴
属性：承光 哑门 风府 天柱 素 临泣 睛明 攒竹 迎香 禾 丝竹空 白环 颧 头维
下阙 脊中 肩贞 心 天之牖 人迎 乳中 周荣 天府 中冲 阳关 阳池 隐白 漏谷 地五会
阴陵泉 条口犊 阴市 伏兔 髀关 委中 殷门 申脉 承扶（凡四十五穴。）
卷二十二针灸刺砭
伤寒灸之可否
属性：《内经》云∶脉之所见，邪之所在。脉沉者，邪气在内；脉浮者，邪气在表。世医只知脉之说，不知病症
之禁忌。若表见寒症，身汗出，身常偎缩，栗而寒，不渴，欲覆浓衣，常恶寒，手足厥，皮肤干枯，其脉必
沉细而迟。但有一二症，皆宜灸之，阳气下陷故也。若身热恶热，时见躁作，或面赤面黄，咽干嗌干口干，舌
上黄赤，时渴咽嗌痛，皆热在外也。但有一二症，皆不可灸。其脉必浮数，或但数亦不可灸，灸之 害立生。
若有鼻不闻香臭，鼻流清涕，眼脸时痒，或欠或嚏，恶寒，其脉必沉，是脉症相应也。或轻手得弦紧者，是阴
伏其阳也，虽面赤宜灸之，不可拘于面色赤而禁之也。（刘纯。）
卷二十二针灸刺砭
辨伤寒五十九刺
属性：五十九刺者，为头上五行，以克越诸阳之热也。大杼膺 缺盆 背 （此八者，以泻胸中之热也。）
气冲 三里 巨虚 上下廉（此八者，以泻胃中之热也。）云门 髀骨 委中 髓空（此八者，以泻四肢之热也。）
卷二十二针灸刺砭
针灸
属性：x用针八法x
用针八法者∶迎随一也，转针二也，手指三也，转针头四也，虚实五也，阴阳六也，提按七也，呼吸八也。
补泻损益虚实，在此八法。
x针用五门分主客x
针用五门者，井荥 经合也。春刺井，夏刺荥，秋刺经，冬刺合，季月刺 ，以有五门。一月亦同，一日
亦有五门。同年宾客为邪气，主人乃正气。知者刺之，无不效也。
x定针象木x
针刺可曲可斜，可直可正。故定数以象木性之曲直也。
x口藏比火x
凡用针，先以针含口内令温，调补荣卫，以火性炎上，即升降旋转左右而下也。
常山阎氏曰∶口温针暖，不惟滑利而少痛，亦借己之和气，与患人荣卫无寒温之争，便得相从。若不先温
针暖，与血气相逆，寒温交争，而成疮者多矣。
x灸刺分午前卯后离左酉南x
午前卯后者，乃卯、辰、巳三时也。阳中之老阳，可灸刺万病之虚寒。离左酉南者，乃午未、申三时也。
阳中之少阴，可灸刺万病之烦躁。重蒸之劳热而泻之，灸以吹之。灸时丈夫用室女，妇人用童男，吹之呵之，
反作清凉之气也。呵吹者，灸之泻法也。
x接气通经法x
凡欲取偏枯久患荣卫诸疾，多是愈而复作者，始由气不接而其经不通流，虽有临时之快，客气胜真，病当
未愈也。当此乃令上接而下引。呼吸多少，经脉长短，各有定数。立法手三阳而九呼，过经四寸；手三阴接而
七呼，过经五寸；足之三阳接而一十四呼，过经四寸；足之三阴接而一十二呼，过经五寸，重者倍之，吸亦同
数。此接气通经，呼吸长短之法也。（阎广明。）
x灸分阴阳上下多少x
凡灸当先阳后阴，言从头面向左而渐下，次后从头向右而渐下，先上后下。《明堂》云∶先灸于上，后灸
于下，先灸于少，后灸于多，皆宜审之。（王执中医科即叔权。）
x针灸须药x
《千金》云∶病有须针者，即针刺以补泻之。不宜针者，直尔灸之。然灸之大法，其孔穴与针无忌，即下
白针，或温针讫，乃灸之，此为良医。其香港脚一病，最宜针灸并施。若针而不灸，灸而不针，非良医也。针灸
而药，药而不针灸，亦非良医也。但恨下里间知针者鲜尔。所以学人须解用针灸，温针白针皆须妙解。知针知
药，固是良医，此言针灸与药之相须也。今人或但知针而不知灸，知灸而不知针，或惟用药而不知针灸者，皆
犯孙真人所戒也。今世所谓医者，则但知有药而已，针灸则未尝过而问焉。人或告之，则曰∶是外科也，业贵
精，不贵杂也。否则曰∶富贵之家，未必肯针灸也，皆自文其过耳。吾故详着《千金》之说，以示人云。
x避人神说x
《千金》云∶欲行针灸，先知行年宜忌，及人神所在，不与禁忌相应即可，故男忌除，女忌破，男忌戊，
女忌己。有日神忌，有每月忌，有十二时忌，有四季人神，有十二部人神，又有所谓血支血忌之类。凡医者，
不能知此避忌，若逢病患厄，会男女气怯，下手至困，通神达士，岂拘此哉？若遇急卒暴患，不拘此法。许希
亦云∶若病卒暴，宜急灸疗，亦不拘此。一日之间，止忌一时是也。
又云∶痈疽疔肿、喉痹客忤尤为急。凡作汤药不可避凶日，觉病须臾，即宜便治。又云∶凡人卒暴得风，
或中时气，凡百所苦，须臾灸疗，渐久后皆难愈。此论甚当。夫急难之际，命在须臾，若必待吉日而后治，已
沦于鬼录矣。此所以不可拘避忌也。惟平居治病于未形，选天德月德等日，服药针灸可也。
x论灸x
灸有补泻，不可轻议。大率沉结寒冷之症，施之为宜。盖阴寒湿气凝留血脉，汤剂熨引，不能独治。方是
时，惟火艾足以烁�
