外科证治全书-第3部分

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之属，俱能损胃伤脾，患阴疽者忌之；鸡、鹅、虾、蟹，海味腥膻之属，俱能动风发痒，患　
疮疥者忌之。其余不与证相妨碍者，以及猪肉、腰、肚、海参、老鸭、菜蔬之品，食之无庸　
忌也。况大患溃后，气血两虚，脾胃并弱，非有味之物，何以滋补亏伤。若徒恃区区无情之　
草木，以为调理，吾知其无病者且不可，而谓其有病者为宜乎？人之维身，止此血气，血气　
已虚不为回护，至胃败阴虚，枯阳燔炽，七恶变乱，而成败证者，是谁之咎欤？此乃医家、　
病家之积弊，所以不可不亟讲也。至于忍饿伤精，过饱伤气，茹冷成痞等类，又惟在知命者　
自爱焉。　

卷一
阳痈证治则例
属性：凡患色红疼痛，根盘寸余者痈也。毒发三、四日，尚未成脓，以抑阳散（通用五十七。）　
围患外，内以醒消丸（通用四十七。）热陈酒送服三钱，其痛即止，夜间得睡，次日患皮起皱，再　
一服全消。如过四、五日，患将作脓，亦以醒消丸与服，消其四围肿硬，痛息毒散，此以大　
变小之法。有脓之患，顶取咬头膏（通用六十一。）贴，加以代刀散（通用三十九。）三钱，酒　
服穿之，或以针刺分许穿之，以洞天膏（通用七十六。）贴，不几日收功。如患盘数寸者，或　
居背心、脑后、腰肚、胸、腋、阴囊等险穴处，则用五通丸（通用五十。）三钱，醒消丸三钱　
，早晚以败毒汤（通用二。）轮服，皮皱痛止，再服至愈。倘溃，即用内托散（通用三十八。）　
醒消丸，亦早晚轮服。　
一、初起兼发热恶寒，肢体拘急者，散消饮（通用十一。）主之。待表证退，再按前　
法治之。　
一、溃后忽见恶寒发热等表证者，托邪饮（通用十二。）主之，待表退，按前治法。　
一、大便干燥秘涩，虽数日不解，宜润之，不可下也，润肠煎（通用十三。）主之。如有　
表证，只宜解表，表解而里自通，设仍不通，投以润肠煎。　
一、大痈不论已溃未溃，但发热而不恶寒者，此热胜血也，败毒汤加四物汤（通用二　
十三。）主之。　
一、妊妇患痈，不可与醒消丸，以丸内有麝香故也，宜以仙方活命饮（通用一。）去山甲　
愈之。如即溃余毒未尽，肿硬不消，治以内托散，去川芎加乳香、没药。　
一、醒消丸内麝香价贵，如有家贫不能服者，以仙方活命饮代之，然不及醒消丸速效。　

卷一
阴疽证治则例
属性：阴疽之形，皆阔大平塌，根盘坚硬，皮色不异，或痛或不痛，乃外科最险之证。倘误服　
寒凉，其色变如隔宿猪肝，毒攻五内，神昏即死。治之之法，非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮　
姜不能解其凝寒；腠理一开，寒凝一解，气血流行，则患随消矣。血气不能化毒者，则宜温　
补排脓，虽当溃脓，而毒瓦斯未尽，肿硬未消，亦仍以温气血开腠理为要。大抵初起患轻，未　
经误药者，可用加味二陈汤（通用十八。）纳阳和丸（通用六。）同煎数服消之。如曾经误药，　
或皮色稍变，须服阳和汤（通用五。）其甚者，与犀黄丸（通用四十八。）早晚轮服。溃后亦然　
。如失荣、恶核、石疽等证，初起毒根深固者，须更兼紫元丹（通用五十一。）间服方能全消　
。凡详见于各部中，宜同参用。　
一、初起兼头痛、发热、恶寒、肢体拘急等表证者，先以保安万灵丹（通用五十四。）汗　
之，或人参败毒散（通用三。）去独活加桂枝一钱汗之，待表证退，按前法治之。　
一、溃后忽见表证，则以托邪饮（通用十二。）加桂枝一钱煎服。少倾，啜热粥一瓯，暖　
卧微汗取效，不可令大汗。如未效，再进。待表势解，须接补元气，用补中益气汤加茯苓、半夏　
、熟地最妙。　
一、初起或溃后欲呕，而别无表证者，胃气虚也，六君子汤（通用二十一。）加炮干姜主　
之。　
一、溃后但恶寒而不发热者，阳气虚也，十全大补汤（通用二十六。）加姜、附主之。　
一、溃后见晡热、内热证者，阴血虚也，四物汤（通用二十三。）去川芎，倍熟地，加参　
、术、地骨皮、甘草主之。　
一、大患久溃，或脓血去多，忽见发热恶寒，面赤烦躁，口虽渴而喜热饮者，此血虚发　
躁，急以当归补血汤，（通用三十三。）或当归黄　汤（通用三十四。）服之。否则发痉。　
一、溃后口干作渴，饮水不歇，小便频数，或淋漓作痛，或舌上燥黄如金色者，乃肾水　
枯竭，心火炎炽，此证最恶，急用加减八味丸（通用四十六。）以滋补之，否则不救，迟治亦不救　
一、溃后喘促咳嗽，脾肺虚也，补中益气汤，去升麻加茯苓、半夏、五味子主之。或加　
熟地，口燥者加麦门冬。　
一、溃延日久，病患脾虚气滞者，则先服六君子汤加芎、归数剂，参、术、草宜生，忌　
炙。待其饮食复常，再按前法治之。凡经表汗后，亦如是治。　
一、好饮之人，每发酒毒，如阴疽状，发无定处。初起漫肿，内似结核，不红或淡红，　
重着板痛，多有兼头晕发热汗出呕吐之证。此元气大伤，酒毒熏蒸，结滞经隧。治宜清利湿热，　
培补元气。内服加味解酲汤，（见发无定处痼发下。）外以赤小豆为末，滚水或米醋调敷，或　
以乌龙膏（通用六十。）敷之。若误投阳和汤，小金丹等甘热之药，轻则呕吐脓血，重则神昏　
发狂，成痉不救。此证从前未经发明，余历视颇多，特表揭于此。毫厘千里，生死攸关，业　
医者细心审辨焉。　
一、凡色白大少阴疽，忌贴洞天、千捶、鲫鱼等膏。盖寒凉不利于阴疽，且内有巴豆、　
蓖麻子，未溃者贴则致溃，已溃者贴则致命，有孕者贴则堕胎。故凡阴疽未溃者，宜敷抑阴散，　
（通用五十八。）既溃后，宜贴阳和解凝膏。（通用七十七。）　
一、犀黄丸、（通用四十八。）小金丹、（通用五十二。）内有麝香，妊妇忌服，当以阳和　
汤愈之。愈后再服三、四剂，以代小金丹，永杜后患。　
一、小儿不能服煎剂者，以小金丹化服代之。　

卷一
烂溃不敛治法
属性：凡溃烂不堪之患，外用药汤（通用洗法。）洗净，撒山莲散，（通用七十三。）内以洞天救　
苦丹，（通用五十三。）每服三钱，陈酒送服，醉盖取汗。隔两日又送一服，再隔两日再送一服。　
所空隔之两日，以醒消丸（通用四十七。）每日一服。服后毒水流尽，七日后再服醒消丸两次　
，接用大枣丸，（通用五十五。）每日早晚各进五钱，最危险者，可奏奇功。　

卷一
翻花起肛治法
属性：凡痈疽年久不敛，定致翻花，四围起硬肛。治之，取老蟾破腹连杂，以蟾身刺数孔，贴　
盖患口，轻者日易一次，重者日易两次。贴蟾之日，内服醒消丸，（通用四十七。）每服三钱，陈　
酒送下，止其疼痛。三日后毒尽，再服醒消丸，（通用四十七。）消其翻花，软其硬肛，功效　
不凡也。如大患初溃者，亦如前法，其毒则从蟾孔出。倘肛门硬，患孔深，取活牛蒡子草　
根枝叶，或取紫花地丁嫩草，捣烂涂入肛内，皆能拔毒平肛。　

卷一
患孔毒根治法
属性：凡烂孔有恶肉凸起，名曰毒根，往往有用降药烂去者，乃庸医之误也。独不知弱体岂可　
增痛。况烂去仍又长出，安可再烂耶。凡遇此证，宜贴平安饼，（通用六十三。）外以膏药掩之，　
一日一易，轻者二、三日，重者六、七日，不痒不痛，毒根自落。贴时日服内托散，（通用　
二十八。）俟毒根落后，服保元汤、（通用二十八。）四物汤（通用二十三。）收功。　

卷一
漏管治法
属性：溃后一经梦遗走泄，即成漏管。如其素有此疾，则先以加减六味丸（通用四十六。）愈之　
，再治其漏，法用附子饼、豆豉饼（俱见通用灸法。）随患大小灸之，令微热不可令痛，干则易之　
。每灸二、三十壮，灸后以消管锭（通用六十四。）或针头散（通用六十五。）　入管内化之。　
如未知内之深浅，可先以猪鬃探之，然后用绵纸卷药为拈，量其大小深浅塞入，日易日塞，　
至愈乃止。　

卷一
多骨治法
属性：无论老少皆生，多在牙床、颏下、手、足腿、膊等处。因溃久毒瓦斯流连，外被寒邪袭入　
，与　
吹过周时无骨出，则知内无多骨也。大进温补消痰之剂，不致复生多骨。　
一小儿初生，身肉之中，按之有如脆骨，由受胎时精血交错所致。迨其人长大后，其脆　
骨处　
破则取之。治法皆同。　

卷一
毒瓦斯攻心治法
属性：凡大疮毒瓦斯内攻，多由药误，乃受降药毒，定致神昏烦躁，恶心呕吐等证。急用生甘草　
一两　
消丸（通用四十七。）以平其势。　

卷一
破伤风治法
属性：破伤风者，因跌扑金刃伤破皮肉，及新久诸疮未合口，失于调护，风邪乘虚袭入经络，　
宜亟　
，皆莫救矣。要在初受风时，其证发热恶风，筋脉拘急，牙关噤急，伤口锈涩肿胀，或四围　
起粟作痒。此风热尚郁在表，急取玉真散（通用四十。）二钱，温酒调服，盖被暧卧一时许，　
即可消散。如入里势甚，舌强口噤，项背反张，口吐涎沫，不省人事，四肢抽搐，无有宁时　
者，取玉真散三钱，用童便调服，虽有瘀血亦愈。至于昏死，心腹尚温，速进玉真散二服，　
亦可保全。其患口以热童便洗净，生南星为末渗之，或以水调涂之，出水方妙。待风邪势平　
，接进荣养气血之剂八珍汤（通用二十五。）为宜。　

卷一
发痉治法
属性：痈疽发痉，败证也。势类破伤风，牙关噤急，四肢强劲，腰背反张，肢体抽搐。有汗曰　
柔痉　
用二十六。）手足逆冷加桂、附。倘误作中风，则速其危矣。　

卷一
疮口误入毒水治法
属性：疮溃未合，误入皂角汁毒，及一切污秽毒水，复致患口　肿疼痛。先以藿香汤洗净，用　
白矾、桃丹（炒）等分，细末撒之，或乌梅嚼烂涂之亦可。如患有疼痛切骨，烦闷发昏，恐毒　
内攻，则用马齿苋五钱，酒煎饮之，尽醉取效。　

卷一
疮中生蛆虫治法
属性：夏日诸疮溃烂，失于洗涤，积脓污秽，致苍蝇丛聚生蛆。用皂矾水飞末掺之，其蛆即化　
为水，　
治法亦同。　

卷一头部证治（计十证）
筋脉
属性：巅，（头顶也，巅骨俗名天灵盖。）足厥阴肝脉与督脉会于巅，足太阳膀胱脉交巅，足　
少阳胆脉交巅。　
脑，（头骨之髓也。）足少阴肾筋属海髓，足太阳膀胱脉络脑角，（额两旁棱处，）足少　
阳筋皆直上头角。　
额颅，（发际之下，两眉之上是也，亦名颡。）足阳明胃至额颅，手阳明大肠筋上额左　
角，手少阳三焦筋结额上角，足太阳膀胱筋下额。　
发，足少阴肾主之。　

卷一头部证治（计十证）
痈疽就简
属性：百会疽，亦名玉顶发，生巅顶正中百会穴。佛顶疽，生囟门之前。勇疽，亦名脑发疽，　
生目　
上。玉枕疽，生脑后玉枕骨上四寸半，近脑户。脑后发，生玉枕之下风府穴。透脑疽，生百　
会穴之前，囟门之际。侵脑疽，生透脑疽前侧下五处穴。脑铄，生脑后风府穴，二大筋之中　
，穴中央。发疽，生发内囟门上，小儿患名鳝拱头。俱按痈疽则例治之。　

卷一头部证治（计十证）
痈疽就简
属性：（俗名大头伤寒。）　
头目赤肿，耳前后尤甚，疼痛不可忍，发热恶寒，咽嗌填塞，牙关紧急，涕唾稠粘，饮　
食难　
，用托里温经汤，根据方服之，以薄衣复其首，以浓被复其身，卧于暖处，使经血温，腠理开　
，寒气散，阳气升，大汗出后，肿减八、九，再去麻黄、防风，加连翘、牛蒡子全愈。　
一、凶荒之际，疫气流行，凡患如前证，而家家户户传染者，当按后面部时毒之法治之　
。　
x托里温经汤x　
麻黄（五分或八分）　升麻（五分）　防风　干葛　人参　白芷　当归　白芍　甘草　苍　
术（各一钱）　
上水二钟煎一钟服，卧暖处，得汗乃散，或加柴胡。　

卷一头部证治（计十证）
痈疽就简
属性：（溃久名蝼蛄串。）　
患生婴孩头发内，肿块不红，初起往往错认跌肿，至高硕作疼方知觉。医者每以为头属　
阳，　
也，宜用小金丹疗之。初起三服乃消，溃后七丸而愈，外贴阳和解凝膏。如能服煎剂者，则　
以加味保元汤加当归、熟地服之尤善。　
x小金丹x（通用五十二。）　
x阳和解凝膏x（通用七十七。）　
x加味保元汤x（通用二十九。）　

卷一头部证治（计十证）
痈疽就简
属性：（又名发际疮。）　
生头上及顶后发际，顶白肉赤，状似葡萄，痛如锥刺，痒如火燎，破流