外科证治全书-第14部分

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剪一孔，以四边剪开通于孔，孔烘熔，加于菌根贴放屁眼四边，围护好肉，诚恐上药时，致　
药汁淋于好肉耳。每取药一、二分入杯，津调，笔蘸拂菌之外面，四边各拂一次，菌之中心　
通连屁眼，大忌拂药。倘有流入，大痛难当。拂一两日，毒水流出，菌形渐缩而软，再拂一　
两　
护药如前法。三、四日之后，黄水出将尽，可用药一钱，内增朱砂一分，如前津调，日夜　
照拂，则菌缩小黑硬，再拂至菌根自落痊愈。内服槐花蕊。虚人先用八珍汤数剂，然后用上　
法治之。　
一、痔已通肠，污从漏孔出者，用胡连追毒丸。如服后脓水反多者，药力到也，勿以为　
惧。待脓血追尽，用黄连闭管丸。　
一、漏有管者，用黄连闭管丸，早晚服一次，重者四十日可愈。　
一、有血箭痔生肛门，或成堵塞坠肿，每逢大便用力，则鲜血急流如箭，不论粪前粪后　
，由肠胃风热所致，生熟三黄汤主之。如唇白面色痿黄，四肢倦怠，属气血两虚，宜用十全　
大补汤去肉桂加柴胡、升麻倍参、　服之。外用自己小便洗之，或童便热洗更妙，其血自止　
。　
一、有痔大如拳，贯于肠头，发则疼痛僵仆。先用荆芥汤洗之，次以艾灸其上三、五壮　
，如觉一道热气，贯入肠中，必大泻鲜血、秽血，一时顿觉痛甚，其疾乃愈。　
一、有勤苦劳役之人及妇女辈，不能外治，则从内里服药，惟用补中益气汤，随证加减　
最妙　
地、槐花之类；下血加地榆、乌梅、黑荆芥之类；溃脓加黄芩、银花、生地之类；因产而患　
者，加桃仁、红花、川芎之类；泻而患者，加苍术、车前、熟地之类；因痢而患者，去黄　
加木香、黄芩、白芍之类。各推病因，以施加减，在人神而明之，不可胶柱鼓瑟。　
痔漏世人治法，多用刀针挂线，徒受苦楚，而内毒未除，外口难长，经年累月，难奏功　
效，岂果漏疮之不可治乎，抑酒色之戒不严，而治之不得其法耳。惟以补中消其湿热之毒，　
则何漏之不可痊哉。方用青龟丸。　
人有大便时，先泻血几许，而始便粪者，人以为便血病也，孰知肛门暗生血痔，日久　
变为　
遽泄，结成小痔不化，久则皮破血流，乃出于直肠之外，非出于直肠之中，系膀胱之血也　
。用清源散。　
x苏合膏x　
苏合油　槐花（各一两，研粉）　猩胆末　冰片末（各五钱）　
上研和入洞天嫩膏一两五钱和匀，固贮勿令泄气，临用取涂患上，日二次，至愈乃止。　
x枯痔药x　
好白矾（四两）　生砒（四钱五分）　
上研为细末，共入阳城罐内，（一法先将砒入罐底，次将矾末盖之。）外围炭火　之，至　
矾熔有烟起。烟即砒毒，人立上风，忌闻受其毒，俟烟尽矾枯，去炭冷定取出。将矾研极细　
如粉，每取一钱，加入飞过朱砂一分，研和听用。按此药只是借砒气于矾内，又有朱砂以解　
之。　
地骨皮　大生地（各三两）　黄芩　丹皮（各一两五钱）　槐花（一两）　甘草　黄柏（各五　
钱，炒焦）　苍术（一两，炒焦）　
上为末，白蜜为丸，每早晚各服五钱。　
x胡连追毒丸x　
胡黄连（切片，姜汁拌炒，研末，一两）　刺　皮（炙，切片，再炒黄，研末，一两）　
上共和一处研匀，软饭为丸，如麻子大，每服一钱，食前开水送服。　
x黄连闭管丸x　
胡黄连（净末一两）　穿山甲（油炸）　石决明（　）　槐花（各五钱，微炒）　
上研细末，炼蜜为丸，如麻子大，每服一钱，空心清米汤下，早晚服两次。至重者，不　
过四　
僵蚕一方作蚕茧。）　
x退管丹方x（存验。）　
用黄荆条所结之子，取炙燥为末，每服五钱，黑糖拌，空心陈酒服。专治漏痔之管，服　
至管自退出方止。　
x生熟三黄汤x　
生地　熟地（各二钱）　黄连　黄柏　黄芩　人参　白术　苍术　浓朴　陈皮　归身　
地榆　防风　泽泻　甘草（各一钱）　乌梅（一个）　
上水煎温服。　
x青龟丸x　
龟（一个）　茯苓（五两）　羊蹄后爪（四副，土炒）　穿山甲（五钱，土炒）　人参（二两）　
干青　
（一两）　苡仁（六钱）　
各为细末。将龟用石臼捣死，以药末拌之，饭内蒸熟，将龟肉与甲，火焙干为末，用蜜　
为丸　
独宿，戒酒色三月，倘服药时不断酒色，不能奏功。此方治漏去湿而不散气，败毒而不损血　
，医治多人，实有神效，非谬语也。　
x陈士铎先生治痔方x　
茯苓（一两）　白芍（一两）　地榆（三钱）　苡仁（一两）　穿山甲（一片，土炒为末）　
水煎　
服五钱，服一料即愈。此方利水去湿，不伤脾胃，服之立效。　
x八珍汤x（通用二十五。）　
x十全大补汤x（通用二十六。）　
x槐花蕊x（通用四十二。）　
x补中益气汤x（通用三十。）　

卷三后阴证治（计六证）
痈疽就简
属性：生臀股之间，形如黍豆，或如风癣，色红作痒，破流黄水，浸淫微痛，甚则　痛，延及　
谷道　
痛仍不止者，用朱砂、雄黄末各一钱，轻粉、枯矾、黄柏各五分，共为末，敷之愈。如湿肿　
流水者，用五美散敷渗。　
x坐板疮方x（先用川椒煎水洗后，再用敷药。）　
朱砂　雄黄（各一钱）　轻粉　枯矾　黄柏（各五分）　
共为末敷之即愈。　
x五美散x（通用六十七。）　

卷三后阴证治（计六证）
痈疽就简
属性：肛门作痒或兼赤肿微痛者，虫蚀也。视其下唇内，必生小白疮，或耳之前后，结小核如　
串珠者是。经云∶唇有疮，虫蚀其肛。芦荟丸主之，外用雄黄、铜绿等分，为末撤之。　
x芦荟丸x　
芦荟　子青皮　白雷丸　白芜荑　川连　胡连　鹤虱草（各五钱）　木香（一钱）　麝香　
（五分）　
上共研末，蒸饼糊丸麻子大，每服一钱，空心，米汤送下。　
x又方x　
杏仁捣作膏，敷之，或研烂，以棉蘸涂谷道中。　

卷三后阴证治（计六证）
痈疽就简
属性：脱肛属气虚，有虚寒而脱者，有热极而脱者，寒则洞泄不涩，热则涩。总以大补元气兼　
升提为　
，五倍子末涂之。　
x又方x　
赤石脂　伏龙肝　白矾　为末敷之。　

卷三后阴证治（计六证）
痈疽就简
属性：大肠头出寸余，痛苦之极，干则自落，落则又出，肠尽则死。初觉截时，急用器盛芝　
麻油坐浸之，饮大麻子汁数升可愈。　

卷三股部证治（计四证）
筋脉
属性：股，（臀下曰股，股之内侧曰阴股。足三阳筋脉循外股，足三阴筋脉循阴股。）详见足部　
筋脉中。　

卷三股部证治（计四证）
痈疽就简
属性：附骨疽，生大腿外侧。咬骨疽，生大腿内侧。伏兔疽，生大腿正面，用力肉高处。肛门　
痈，生大腿肚。箕门痈，生大腿肚旁，偏于里侧。俱按阳痈阴痈则例治法。　

卷三股部证治（计四证）
痈疽就简
属性：（一名环跳疽、一名缩脚疽。）　
生跨骨白环穴，皮色不异，肿硬作痛，甚者腰难屈伸，宜用白芥子捣粉，白酒酿调涂。　
或以　
金丹以杜患根，大忌开刀，开刀则定成缩脚疽。　
x阳和汤x（通用五。）　
x子龙丸x（通用五十六。）　
x小金丹x（通用五十二。）　

卷三股部证治（计四证）
痈疽就简
属性：两腿里外忽生赤肿，形如堆云，　热疼痛。治宜先施砭法，放去恶血，随服双解通圣散　
一剂，次用加味逍遥散加荆芥。外贴牛肉片以拔风毒。　
x双解通圣散x　
防风　荆芥　连翘（去心）　当归　赤芍　白术（炒）　栀子（各一钱，生）　黄芩　桔梗（　
各二钱）　滑石（三钱）　生甘草（一钱）　石膏（三钱）　
上水煎温服。　
x加味逍遥散x（通用十六。）　

卷三股部证治（计四证）
痈疽就简
属性：此证方书罕载其名，仅传雍正年间，北路随营医官陶起麟颇得其详，略云∶军中凡病腿　
肿色　
火炎炙，下为阴寒闭郁，以致阴阳上下不交，为寒为热自相凝结，相近内地间亦有之，边外　
人虽有不甚多，惟内地人初居边外，得此证者十居八九。盖中国之人本不耐边外严寒，更不　
免坐卧湿地，寒湿凝结于下，致腿青肿。其证形如云片，色似紫如黑，肉体顽硬。又缘边外　
缺少五谷，多食牛羊等肉，其热与湿合，蒸瘀胃膈，毒火上熏，致生牙疳，牙龈腐肿出血，　
若穿腮破唇腐烂为危候，相传止有令服马乳一法。麟初到军营，诊视此证，亦仅知投以马乳　
。阅历既久，因悟马脑子之力，较马乳为效倍速，于是用马脑子一个，竹刀挑去筋膜，放在　
碗　
流通故耳。兼服活络流气饮、加味二妙汤通其经络，宣其血气，使毒不得凝结。外用三棱针　
，形如锥挺者，向腿上之青处黑处，不拘穴道，量其黑之大小，针一分深，或十针或二十针　
俱可。务令黑血流出，以杀毒势。更以牛肉割片贴针眼并黑处，以拔积毒。如无牛肉，即用　
芥菜子捣面，烧酒调敷黑肿处，不数日而愈。盖黑血出则阴气外泄，阳气即随阴气而下降，　
雨相交济，上下自安也。若病患形气衰败饮食不思者不治。牙齿俱落，紫黑流血腐臭秽者　
，不治。满腿大肿或细而干枯者，不治。　
x活络流气饮x（一名冲和既济汤。）　
苍术　木瓜　羌活　独活　牛膝　生附子　山楂肉　麻黄（各二钱）　乌药　槟榔　枳壳　
干姜　黄柏（各一钱五分）　甘草（八分）　黑豆（四十九粒）　
上加生姜三片，水四钟煎一钟服。药滓再用水三钟煎八分服。如牙疳盛，减去干姜、附　
子，加胡黄连二钱、龙胆草二钱。牙疳轻，腿肿痛盛，加肉桂二钱。寒热已退，减去羌活、　
麻黄加威灵仙二钱、五加皮二钱。　
x加味二妙汤x　
黄柏（生）　苍术（米泔水浸）　牛膝（各三钱）　槟榔　泽泻　木瓜　乌药（各二钱）　当归　
尾（一钱五分）　
上加黑豆四十九粒、生姜三片，水三钟煎一钟。渣再用水二钟半煎八分。　
x搽牙牛黄青黛散x　
牛黄　青黛（各五分）　硼砂（二钱）　朱砂（一钱）　人中白　龙骨（各一钱）　冰片（三分）　
上共研细末，先以甘草汤将口漱净，再上此药。　

卷三股部证治（计四证）
痈疽就简
属性：骑驿马两股打破，用鸡蛋清摊作膏贴之即愈。如肿痛未破，用水洗净，在炭火上烤之即　
愈。　

卷三膝部证治（计四证）
筋脉
属性：详见后，足部筋脉中。　

卷三膝部证治（计四证）
痈疽就简
属性：膝痈疵疽，生膝盖，分红白。缓痈缓疽，生膝两旁。委中毒，生委中穴，穴在膝后　中　
央，俗名腿坳。俱按阳痈阴疽则例治法。　

卷三膝部证治（计四证）
痈疽就简
属性：（一名游膝风，一名鼓槌风。）　
初起膝盖骨内作痛，如风气一样。因循日久，膝肿粗大，上下股胫枯细，形似鹤膝，总　
由足　
愈。外用白芥子研细粉，白酒酿调涂患处，至愈乃止。此证经久溃烂出水，渐致偏枯，或成　
漏证及脉大消渴者不治。　
人有足胫渐细，足膝渐大，骨中酸痛，身渐瘦弱，此鹤膝风证也。其证有二∶一本于水　
湿之　
，然亦有微别∶水湿之痛在一处而不迁，风湿之痛移来移去而无定。二者治法不同，水湿用　
蒸膝汤，风湿用散膝汤。　
又有泻痢久而成此证者，红肿作痛成脓，用补中益气汤。　
小儿患鹤膝风，非必为风寒所痹，多因先天所禀，肾气衰弱，阴寒凝聚于腰膝，现于外　
可知　
，乃治本之良方也。　
x蒸膝汤x　
生黄　（八两）　金钗石斛（二两）　牛膝（五钱）　苡仁（二两）　肉桂（二钱）　
水煎两碗，先服一碗，即拥被而卧，觉身有汗意，再服一碗，两足如火热，任其出汗，　
切不可坐起张风，俟汗出到脚底涌泉之穴，始可去被。一剂病减大半，再剂全愈。　
x散膝汤x　
黄　（五两）　防风（三钱）　肉桂（五钱）　茯苓（一两）　
水煎服，服后亦拥被卧出汗，汗出愈多，病去愈速。要知邪由汗出，而正自复也。风　
湿用薏苡防桑汤亦效。　
x薏苡防桑汤x　
防风（三钱）　桑叶（二两）　陈皮（一钱）　补骨脂（二钱）　苡仁（一两）　
水煎服，亦必大汗而愈，只消一剂也。　
x白芷膏x（存验。）　
用鲜白芷酒煎至成膏，瓷瓶收贮，每日取膏二钱，陈酒送服。再取二、三钱涂患处，至　
愈乃至　
之　
也，故必以大防风汤为主，而兼服白芷膏为尽善之法。　
x大防风汤x（通用三十五。）　
x补中益气汤x（通用三十。）　
x六味地黄丸x（通用四十三。）　

卷三膝部证治（计四证）
痈疽就简
属性：在膝盖下左右两旁空陷中，隐隐疼痛是也。如风胜其痛则走注不定，寒胜则痛如锥刺，　
湿胜　
俱主以大防风汤治之，外用蒜捣烂摊患处，以艾铺蒜上灸之，蒜坏再易，皮