069、[历史小说] 大唐小郎中 作者:沐轶(起点vip2012.2.4完结)-第17部分
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正文 第28章 铃医治病
左郎中支吾道：“这个……，这几天天寒地冻的，他又恶寒发热，应该是……，嗯，这个，在地头里受风着凉了，是……，是太阳病中风了。”
太阳病的太阳跟天上的太阳没有什么关系，而是中医经脉的一种，简单地说，太阳餐是我们通常说的外感病，就是伤风感冒。医圣张仲景把外感疾病演变过程中的各种症候群进行分类，根据其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰等，区分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经，由于风寒等外邪侵袭，大多是从体表太阳经进入，人体正气在这里抵抗外邪，引起头项强痛、恶寒发热等症状，张仲景的《伤寒论》将这病称谓太阳病。分太阳伤寒证和太阳中风证两种。
“是吗？”老妇听他吞吞吐吐的，更是怀疑。
左少阳知道，老爹左贵的医术还停留在从病到药的阶段，也就是对症下药的初级阶段，还不能系统分析病机病因，从理论的高度解释病发生的机理，并推导出适合的治法和方剂配伍来。看他刚才的话，显然对这病没有把握，忙插话道：“爹，我也学着看看脉，行不？”
左贵正尴尬不知如何答复老妇的话，听左少阳打岔，正好借这机会琢磨一下该如何解释，忙道：“好，你也学着看看吧。”
左少阳拿过那年轻人的手腕诊脉，学脉浮数，又望了望舌象。苔白，结合病患口眼？斜手足不能动弹的证象，同时考虑发箔过，断定这是营血虚弱下风邪中于经络所致气血痹阻，经络不畅，属于中风的一种。老爹左贵判断为太阳病中风，这中风是对了，只是不是太阳病的中风，而是经络中风邪的中风。老爹显然只注意到了他的恶寒发热，又或者无法判断这口眼？斜的原因，所以只能当太阳病中风来治。这显然是不会有效果的。
左少阳刚才自己诊察，发现这病患只是风邪初中经络，口眼窝斜时间也不长，左少阳在实习的时候，见老师治过这种病，用大秦艽汤另加鳝鱼血外用，便可以很快治愈。这大秦艽汤出自宋朝，在唐初还没有这方剂，老爹左贵自然不知道，他也不好给他说这方子，更不能当场指出老爹用方的不当，还得顺着他的话圆场，微笑道：“大婶，这位大哥的却是中了寒邪，寒邪入体伤了经络了，所以才口眼？斜，你放心吧，我爹是石镜县城里有名的老郎中，贵芝堂就是我们家开的，这年边了，我爹忧心大山深处的百姓缺医少药，这才带着我到各处悬壶济世，为百姓医治沉疴恶疾。”
那老妇听了，连连点头：“这样啊，那可多谢了，就烦请老郎中给我儿子开付药吧。”
左少阳对左贵道：“爹，你开方吧。”
左贵听儿子也替他说话，心头似乎有了点底，既然是太阳中风，那就开桂枝汤呗，这是他的拿手菜，他的外号也就是这样来的。尽管是游方巡诊，但还是要开方的，以备后查，所以，左少阳取出纸笔，左贵写了付桂枝汤的方子。
左少阳对那老妇道：“你们有熬药的砂锅吗？我帮你们煎药好了，这药煎药是有讲究的。”
“有有！我带你去煎药。——要多少钱啊？”
“铃医诊病自然比药铺医馆便宜很多了，这付药的本钱呢，是六文钱，你再给上两文的跑腿费也行了。而且，等病好了再给钱！”
老妇又惊又喜：“病好才给钱？”
“那是！”
左少阳之所以敢这么说，一来是他对这病治愈的信心，二来，只有这样吹牛，病患才会有信心，这对游方铃医来说更是必须的。再者说了，几文钱的药钱也不是大数字，用来赌一赌医疗信誉是值得的。
老妇还不敢相信，又问了一句：“我儿子的病，吃了你这药就能好？”
左少阳一拍胸脯：“不是我吹牛，我爹的医术绝对是整个合州府最好的！你这病包管药到病除！要是治不好，药钱我都不要！反正我们这些天都要来这一带游方巡医的，什么时候你儿子病好了，什么时候你再给钱都行！”
老妇笑了：“看得出你们爷俩都是实诚人，昨日来的那铃医，一付药收了我十二文呢！还治不好！你才收八文，还病好了才给钱，哎哟当真是好心人啊！”
说着话来到后院厨房，拿出砂锅，左少阳从背上取下药箱，道：“大婶，你得想办法去找两条鳝鱼来入药。”
“鳝鱼？有有，田里就有！我马上去给你抓！”说罢老妇匆匆走了。
左少阳配好大秦艽汤，放进砂锅，上灶开始煎煮。刚忙完，老妇就回来了，手里抓着两条鳝鱼。左少阳叫老妇去把生病的年轻人搀扶进来，在床上躺下，这边他用刀子把鳝鱼杀了，盛了小半碗鳝鱼血，端着来到床前，用手指头粘着鳝鱼血往病患口眼？斜的脸上抹，抹得一脸通红跟血战沙场的关公似的。
老妇见状，觉得这小郎中用药新奇，顿时心中升起了更多的希望，常言道偏方治大病，越是新奇的用方，越让人觉得疗效肯定不错，这是一般人惯常的思维。
抹好之后，过了一会，药也好了，左少阳让老妇一次给病患服了。然后出来门口陪老爹说话。
左贵正饶有兴趣地跟围着瞧热闹的左邻右舍攀谈，说着田里地里的事情，有的邻居也质询一些小病小伤该如何医治，左贵毫不藏私都耐心说了，谈得其乐融融。
见左少阳出来，左贵也起身道：“行了？走吧。”
“嗯！”左少阳背上药箱，跟那老妇打了个招呼，摇着铃铛继续往村外走。
他们刚走到村边，忽听后面有人叫，回头过去，瞧见那老妇带着几个人踩着泥泞的雪追了上来，其中一个瘸着一条腿，招手叫道：“老郎中，等等！”
左贵两人站住了，问道：“有事吗？”
“找你瞧病啊，他们两家也有人病了，听我说你看病便宜，而且包治好，治好才收钱。所以也想请你给瞧瞧。”
左贵和左少阳互视了一眼，都是心头一喜，忙跟着他们往村里走，先到了那瘸腿妇人家简陋的农舍前，这农舍树皮夹的四壁空空，屋里灶台也没烟火，只是在屋后堆了一大堆的柴火。门前青石板上，四个几岁大的孩子光着屁股坐在那里，瞪着圆溜溜的大眼睛，拖着长长的鼻涕瞧着他们，最小的一个不停吸吮着手指头，时不时咧着嘴哭几声。
左少阳心想，这家人也太穷了，除了屋后的柴火堆，真没什么稍微值钱的东西。想从这挣到药费，那可没什么指望，说不定还得倒贴药费。但是，医者父母心，治踩人是医者天职。没得选择的。
那家人甚至连矮板凳都没有，只在门口有几个大石墩子，两人只能坐在石墩上。左邻右舍瞧热闹的很快围了一圈。
那瘸腿妇人干瘪的脸不停陪着笑，在石墩上坐下。
正文 第29章 维护权威
左贵捋着胡须上下瞧了瞧她，问道：“你哪不舒服啊？”
瘸腿妇人有气无力道：“头痛，身上烫得很，骨头关节酸痛。”
“哦，出汗吗？”
妇人摇摇头。
“怕冷吗？”
妇人牙关打架，哆里哆嗦点点头：“就是冷得很……”
“病了几天了？”
“大概有七八天了。”
左贵提腕诊脉，发现脉浮紧，心中已明。道：“你这是麻黄汤证，不要紧，吃一两付药就好了。”
老妇一脸哀求道：“老郎中，我家没钱，你能不能先帮我治，等我有了钱一定补上！行不行？”
“这样啊。”左贵想了想，道：“你们家这么穷，钱来得不易，就不要花在治病上了。其实，不用钱也能治病的。——找根竹签来，再拿把刀子来。”
瘸腿老妇不知道左贵要这作甚，不敢多问，忙吩咐坐石板上的一个大孩子去拿。那孩子光着脚丫子咚咚跑了出去，很快又回来了，手里拿着一节竹子，还有一把缺口的柴刀。
左贵接过来，用柴刀把竹子劈开成一根小竹签，费力地将头削尖了，放下柴刀，让瘸腿妇人把脸扬起来。将竹签小心地捅进她鼻孔里，另一只手轻轻一弹，随即抽出竹签。
哎哟！
那妇人轻叫一声，腰一弯，鼻孔里滴滴答答鼻血直流。忙弯着腰叫道：“这……，这怎么的呀？流鼻血了呀，哎哟，老二，赶紧给娘拿块破布来！”
坐在地上的另一个男孩忙答应了正要进屋，被左贵拦住了：“不用！别担心，让她流，一直到自己停止。流一会餐能好！”
“啊？流鼻血……，也能治病？”瘸腿妇人弓着身子瞧着滴滴答答的鼻血，慌乱地问道。
“是啊。”
瘸腿妇人足足流了小半碗鼻血，这才止住，又过了一会，她伸了伸胳膊，喜道：“哈，我感觉好多了，这心也不烦热了，眼睛也亮了，手脚也痛快啊！——还真神了！流鼻血也能把病治好，早知道自己个就治了，嘻嘻嘻”
左贵道：“不是所有流鼻血都能治病，只有得了太阳病伤寒，也就是怕冷发热头痛不出汗，全身酸痛，脉浮，七八天病都不好，这才能用竹签刺鼻腔内的内迎香穴放血，才能把病治好。”
左少阳也很惊讶，他还是第一次见过用这种法子治伤寒表实证。
其实，太阳伤寒病有时候是可以自己痊愈的，病程一般七八天左右，病人会发一身汗，然后好了，但也有发不出汗的，营分中的寒邪就排不出来，这时候病人会流鼻血，鼻血一流，寒邪随着血排除体外，病也就好了。这叫“以衄代汗”。但如果也不流鼻血，身体烦热难受，又老不出汗，因为血汗同源，寒邪也能通过血分排除，这时候如果刺破鼻粘膜，主动造成鼻衄（流鼻血），也能达到排除体内寒邪，从而解除表证的目的。
围观的众人也都很惊讶，左贵露了这一手，让他们大开眼界，想着自己有什么毛病也借机治一治了。
另一家已经把他们两请到了家里，这一家情况就好一些了，至少有板凳坐，还有热水喝。
这个病人是个老妇，也是颤颤巍巍的打哆嗦，一问之下，同样是恶寒发热，头痛身子痛，左贵诊脉望舌之后，道：“你这也是麻黄汤证，这些天下雪，冷得很，得伤寒中风的很多，不要紧，吃两付药就行了。”问了病患姓名之后，提笔写了一付麻黄汤方给左少阳抓药。
尽管开的是麻黄汤，但第一味药仍然是桂枝，反正麻黄汤中也有桂枝这味药，但是重用的是麻黄，麻黄是方中的君药，而桂枝用量小，用途上也只是臣药。
左少阳见这老妇身子很虚，想了想，道：“爹，我也学学诊脉瞧瞧病，再抓药行吗？”
“嗯，那你就学着瞧瞧吧！”左贵见儿子勤学好问，倒也很是喜欢，捋着胡须老气横秋点点头。
左少阳拿过老妇的手，交换两手都诊了脉，发现脉象轻取即得，重按稍减而不空，如水上漂木，果然是浮脉，这是太阳病的特征性脉象，再细细一察，又觉脉浮之间，夹杂软而沉细，不觉眉头一皱，脉弱说明病患阳衰气少，无力鼓动血行，说明患者表证的同时有里虚存在，不能用发汗太过的麻黄汤，免得伤正。
左少阳讪讪对左贵道：“他这脉，不仅浮，而且还有点弱哦。”
“那又怎么了？”左贵脸色有些发沉。
“脉弱代表里虚，如果这时候用麻黄汤发汗，可能会伤正气，不如用桂枝汤……”
“你知道什么！”左贵瞪眼喝叱道，“‘无汗用麻黄，有汗用桂枝’，他明明没有出汗，如何能用桂枝汤？叫你好生读书你偏不听！还不赶紧抓药！”
一般情况下，无汗用麻黄，有汗用桂枝是对的，但是在太阳病表证兼有轻度里虚的时候，不管有没有出汗，都不能用麻黄汤，因为麻黄汤是纯辛温的方剂，发汗力太强，在里虚的情况下特别容易伤正气导致变证。所以应当用扶正力大，发汗力弱，祛邪不伤正，养营血不留邪的桂枝汤。
但左少阳不能跟老爹左贵分辨，他必须树立父亲的权威，因为别人只相信老郎中，没几个人相信他这么年轻的郎中医术会有多高明。但是又不能按照左贵的办法治，要不然病情会有变故的，只能偷梁换柱了。
他把药柜背着左贵，取了药包好，给那妇人，交代了用药的办法和注意事项。
围观的一个老太婆一边挠着头，一边道：“老郎中，我这头上全是虱子，痒得钻心，麻烦你帮我治治，行吗？”
旁边一个小孩摸着自己的光头，乐呵呵道：“剃光了不就得了！像我这样。”
老太婆作势要踢那小家伙，小家伙赶紧捂着屁股躲开，众人都乐了。
左贵微
