脉经 +作者:王叔和(晋)-第13部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
κ卑眨趵醵窈乇欢仓钩龆搬郏逄瓒终瘢”阄⒛选：蛩ⅲ骞炔蝗菁洌槐浞闯Τ觯叩共坏冒玻肿阄⒛妫砝涠诜场３儆雍缶龋部筛醋坊埂！ �
脉浮而大，浮为气实，大为血虚。血虚为无阴，气实为孤阳，当小便难，胞中虚，今反小便利而大汗出，法卫家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽，千烦不眠，血薄内消，而成暴液。医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如污泥而死。
趺阳脉迟而缓，胃气如经。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必坚，气噫而除。何以言之？脾脉本缓，今数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便坚，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热杀谷，潮热发渴。数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥。数脉不时，则生恶疮。
脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于脏，故邪气浮之，与皮毛相得。脉数者不可下，下之必烦，利不止。
少阴病，脉微，不可发其汗，无阳故也。阳已虚，尺中弱涩者，复不可下之。
脉浮大，应发其汗，医反下之，此为大逆。
脉浮而大，心下反坚，有热属脏，攻之，不令发汗。属腑，溲数则坚，汗多即愈，汗少便难。脉迟，尚未可攻。
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出，复不彻，因转属阳明，欲自汗出，不恶寒。若太阳证不罢，不可下，下之为逆。
结胸证，其脉浮大，不可下，下之即死。
太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下之。
太阳与少阳并病，心下痞坚，颈项强而眩，勿下之。
诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
病欲吐者，不可下之。
太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。
病发于阳，而反下之，热入因作结胸；发于阴，而反下之，因作痞。痞脉浮紧而下之，紧反入里，因作痞。
夫病阳多者热，下之则坚。
本虚，攻其热必哕。
无阳，阴强而坚，下之必清谷而腹满。
太阴之为病，腹满而吐，食不下，下之益甚，腹时自痛，胸下结坚。
厥阴之为病，消渴，气上撞，心中疼热，饥而不欲食，甚者则欲吐，下之不肯止。
少阴病，其人饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟，此胸中实，不可下也。
伤寒五、六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，下之亡血死。
伤寒，发热，但头痛，微汗出。发其汗则不识人；熏之则喘，不得小便，心腹满；下之则短气在腹满，小便难，头痛背强；加温针则必衄。
伤寒，其脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐大，是其候也。恶寒甚者，翕翕汗出，喉中痛；热多者，目赤，睛不慧。医复发之，咽中则伤；若复下之，则两目闭，寒多清谷，热多便脓血；熏之则发黄，熨之则咽燥。小便利者可救。难者必危殆。
伤寒发热，口中勃勃气出，头痛目黄，衄不可制。贪水者必呕，恶水者厥。下之咽中生疮。假令手足温者，下重便脓血。头痛目黄者，下之目闭。
贪水者，下之其脉必厥，其声嘤，咽喉塞。发其汗则战栗，阴阳俱虚。恶水者，下之里冷不嗜食，大便完谷出；发其汗，口中伤，舌上苔滑，烦躁。脉数实，不大便六七日，后必便血，复发其汗，小便即自利。
得病二、三日，脉弱，无太阳柴胡证，而烦躁，心下硬。至四五日，虽能食，以承气汤少与微和之，令小安。至六日、与承气汤一升。不大便六、七日，小便少者，虽不大便，但头坚后溏，未定成其坚，攻之必溏。当须小便利，定坚，乃可攻之。
脏结无阳证，寒而不热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。
阳明病，潮热，微坚，可与承气汤；不坚，不可与。若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法可少与小承气汤，腹中转矢气者，此为有燥屎，乃知攻之。若不转矢气者，此但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹满不能食。欲饮水者，即哕。其后发热者，必复坚，以小承气汤和之。若不转矢气者，慎不可攻之。
阳明病，身汗色赤者，不可攻也。必发热色黄者，小便不利也。
阳明病，当心下坚满，不可攻之。攻之，遂利下止者，死；止者愈。
阳明病，自汗出，若发其汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻之。当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根及猪胆汁，皆可以导。
下利，其脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣，属当归四逆汤。
病可下证第七
大法，秋宜下。
凡可下者，以汤胜丸散，中病便止，不必尽三服。
阳明病，发热汗多者，急下之，属大柴胡汤。
少阴病，得之二、三日，口燥咽干者，急下之，属承气汤。
少阴病六、七日，腹满不大便者，急下之，属承气汤证。
少阴病，下利清水，色青者，心下必痛，口干燥者，可下之，属大柴胡汤、承气汤证。
下利，三部脉皆平，按其心下坚者，可下之，属承气汤证。
阳明与少阳合病而利，脉不负者为顺，负者失也。互相克贼为负。
滑而数者，有宿食，当下之，属大柴胡汤、承气汤证。
伤寒后脉沉，沉为内实，下之解，属大柴胡汤证。
伤寒六、七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，微热者，此为实，急下之，属大柴胡汤、承气汤证。太阳病未解，其脉阴阳俱沉，必先振，汗出解。但阳微者，先汗之而解；但阴微者，先下之而解。属大柴胡汤证。
脉双弦迟，心下坚，脉大而紧者，阳中有阴，可下之，属承气汤证。
结胸者，项亦强，如柔痓状，下之即和。
病者无表里证，发热七、八日，虽脉浮数，可下之，属大柴胡汤证。
太阳病六、七日，表证续在，其脉微沉，反不结胸，其人发狂，此热在下焦，少腹当坚而满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，属抵当汤。
太阳病，身黄，其脉沉结，少腹坚，小便不利，为无血；小便自利，其人如狂者，血证谛。属抵当汤证。
伤寒有热而少腹满，应小便不利，而反利者，此为血，当之下，属抵当丸证。
阳明病，发热而汗出，此为热越，不能发黄，但头汗出，其身无热，齐颈而还，小便不利，渴引水浆，此为瘀热在里，身必发黄，属茵陈蒿汤。
阳明证，其人喜忘，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，虽坚大便必黑，属抵当汤证。汗出而谵语，有躁屎在胃中，此风也。过经乃可下之。下之若早，语言乱，以表虚里实故也。下之则愈，属大柴胡汤、承气汤证。
病者烦热，汗出即解，复如疟状，日晡所发者，属阳明。脉实者，当下之，属大柴胡汤，承气汤证。
阳明病，谵语，有潮热，而反不能食者，必有燥屎五六枚；若能食者，但坚耳，属承气汤证。
太阳中风，下利呕逆，表解，乃可攻之。其人絷絷汗出，发作有时，头痛，心下痞坚满，引胁下痛，呕则短气，汗出不恶寒，此为表解里未和，属十枣汤。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者即愈。其外未解，尚未可攻，当先解其外；外解，小腹急结者，乃可攻之，属桃仁承气汤。
伤寒七、八日，身黄如橘，小便不利，少腹微满，属茵陈蒿汤证。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热，属大柴胡汤证。
但结胸，无大热，此为水结在胸胁，头微汗出，与大陷胸汤。
伤寒六、七日，结胸热实，其脉沉紧，心下痛，按之如石坚，与大陷胸汤。
阳明病，其人汗多，津液外出，胃中燥，大便必坚，坚者必谵语，属承气汤证。
阳明病，不吐下而心烦者，可与承气汤。
阳明病，其脉迟，虽汗出而不恶寒，其体必重，短气腹满而喘，有潮热，如此者，其外为解，可攻其里。若手足濈然汗出者，此大便已坚，属承气汤，其热不潮，未可与承气汤；若腹满大而不大便者，属小承气汤，微和胃气，勿令至大下。
阳明病，谵语，发潮热，其脉滑疾，如此者，属承气汤。因与承气汤一升，腹中转矢气者，复与一升；如不转矢气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，此为里虚，为难治，不可更与承气汤。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足絷汗出，大便难而谵语者，下之愈，属承气汤证。
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，属承气汤。
病发汗吐下以后证第八
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒而发热，无休止时。夏月盛热而与著复衣，冬月盛寒而与裸其体。所以然者，阴徽即恶寒，阴弱即发热，医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故与著复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故与裸其体。又阴脉迟涩，故知亡血。
太阳病三日，已发其汗，吐下、温针而不解，此为坏病，桂枝复不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证而治之。
脉浮数，法当汗而愈，而下之，则身体重，心悸，不可发其汗，当自汗出而解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液和，即自汗出愈。
凡病苦发汗，若吐，苦下，若亡血，无津液而阴阳自和者，必愈。
大下后，发汗，其人小便不利，此亡津夜，勿治，其小便利，必自愈。
下以后，复发其汗，必振寒，又其脉微细。所以然者，内外俱虚故也。
太阳病，先下而不愈，因复发其汗，表里俱虚，其人因冒。冒家当汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。表和，然后下之。
得病六、七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医再三下之，不能食，其人胁下满。面目及身黄，颈项强，小便难，与柴胡汤，后必下重，大渴饮水而呕，柴胡汤不复中与也。食谷者哕。
太阳病，二、三日，终不能卧，但欲起者，心下必结，其脉微弱者，此本寒也。而反下之，利止者，必结胸；未止者，四、五日复重下之。此挟热利也。
太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解。其脉浮者，必结胸；其脉紧者，必咽痛；其脉弦者，必两胁拘急；其脉细而数者，头痛未止；其脉沉而紧者，必欲呕；其脉沉而滑者，挟热利；其脉浮而滑者，必下血。
太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下坚，下利不复止，水浆不肯下，其人必心烦。
脉浮紧，而下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
伤寒吐下、发汗，虚烦，脉甚微，八、九日心下痞坚，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
阳明病，不能食，下之不解，其人不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。
阳明病，脉迟，食难用饱，饱即发烦，头眩者，必小便难，此欲作谷疸。
虽下，其腹满如故耳，所以然者，脉迟故也。
太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热而汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此为医下之也。
伤寒，大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷也。
吐、下、发汗后，其人脉平，而小烦者，以新虚不胜谷气故也。
太阳病，医发其汗，遂发热而恶寒，复下之，则心下痞。此表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独。复加火针，因而烦，面色青黄，肤瞤，如此者，为难治。
今色微黄，手足温者，易愈。
服桂枝汤，下之，头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利，属桂枝去桂加茯苓术汤。
太阳病，先发其汗，不解，而下之，其脉浮者，不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当解
