脉经 +作者:王叔和(晋)-第12部分
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此者医杀之也。
伤寒湿温，其人常伤于湿，因而中暍，湿热相薄，则发湿温，病若两胫逆冷，腹满叉胸，头目痛苦，妄言，治在足太阴，不可发汗，汗出必不能言，耳聋不知痛所在，身青，面色变，名曰重暍，如此者，死。医杀之也。
病可发汗证第二
大法，春夏宜发汗。
凡发汗，欲令手足皆周至，絷絷一时间益佳，但不欲如水流离。若病不解，当重发汗。汗多则亡阳，阳虚不得重发汗也。
凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂也。
凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随证良。
太阳病，外证未解，其脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病，脉浮而数者，可发其汗，属桂枝汤证。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表为未解，可发其汗，属桂枝汤证。
夫病脉浮大，问病者，言但便坚耳。设利者为虚，大逆。坚为实，汗出而解，何以故？脉浮，当以汗解。
伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语。弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。
病者烦热，汗出即解。复如疟状，日晡所发热，此属阳明。脉浮虚者，当发其汗，属桂枝汤证。
病常自汗出，此为荣气和，荣气和而外不解，此卫不和也。荣行脉中，为阴主内；卫行脉外，为阳，主外。复发其汗，卫和则愈，属桂枝汤证。
病人脏无他病，时发热自汗出，而不愈，此卫气不和也。先其时汗即愈，属桂枝汤证。
脉浮而紧，浮则为风，坚则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血必自下，下者即愈。其外未解者，尚未可攻，当先解其外，属桂枝汤证。
太阳病，下之，微喘者，表未解故也，属桂枝加厚朴杏子汤。
伤寒病，脉浮紧，发其汗，因衄，属麻黄汤。
阳明病，脉浮，无汗，其人必喘，发其汗则愈，属麻黄汤。
太阴病，脉浮者，可发其汗，属桂枝汤。
太阳病，脉浮紧，无汗而发热，其身疼痛，八、九日不解，表候续在，此当发其汗，服汤微除。发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，属麻黄汤。
脉浮者，病在表，可发其汗，属桂枝汤。
伤寒不大便六、七日，头痛有热，与承气汤，其小便反清，此为不在里故，在表也，当发其汗。头痛者，必衄，属桂枝汤。
下利后，身体疼痛，清便自调，急当救表，宜桂枝汤。
太阳病，头痛发热，汗出恶风，若恶寒，属桂枝汤。
太阳中风，阳浮而阴濡弱，浮者热自发，濡弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热。鼻鸣干呕，属桂枝汤。
太阳病，发热汗出，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风，属桂枝汤证。
太阳病，下之，气上撞，可与桂枝汤，不撞，不可与之。
太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，法当先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发贲豚，气从少腹上撞心者，灸其核上一壮，与桂枝加桂汤。
太阳病，项背强几几，反汗出恶风，属桂枝加葛根汤。
太阳病，项背强几几，无汗恶风，属葛根汤。
太阳与阳明合病，而自利不呕者，属葛根汤。
太阳与阳明合病，不下利，但呕，属葛根加半夏汤。
太阳病，桂枝证，医反下之，遂利不止，其脉促者，表未解，喘而汗出，属葛根黄芩黄连汤。
太阳病，头痛发热，身体疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘，属麻黄汤证。
太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下也，属麻黄汤证。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦躁，头痛，属大青龙汤。脉微弱，汗出恶风，不可服之，服之则厥，筋惕肉瞤，此为逆也。
伤寒脉浮缓，其身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或喝，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或微喘，属小青龙汤。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已而渴者，此寒去为欲解，属小青龙汤证。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹部满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮，与小柴胡汤。但浮无余证，与麻黄汤。
不溺，腹满加哕，不治。
太阳病，十日以去，脉浮细，嗜卧，此为外解。设胸满胁痛，与小柴胡汤；脉浮者，属麻黄汤。
中风，往来寒热，伤寒五、六日以后，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，烦心喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞坚，或心中悸，小便不利，或不渴，外有微热，或咳者，属小柴胡汤。
伤寒四、五日身体热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴，属小柴胡汤。
伤寒六、七日，发热，微恶寒，支节烦疼，徽呕，心下支结，外证未去者，属小柴胡汤。
少阴病，得之二、三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二、三日无里证，故微发汗也。
脉浮，小便不利，微热，消渴与五苓散，利小便发汗。
病发汗以后证第三
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出，复不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳证不罢，不可下，下之为逆，如此者，可小发其汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之，熏之。若发汗不大彻，不足言，阳气怫郁不得越。当汗而不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，汗出而不彻故也，更发其汗即愈。何以知其汗不彻，脉涩故以知之。
未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不即咳者，此必两耳无所闻也。所以然者，重发其汗，虚故也。
发汗后，饮水多者，必喘，以水灌之，亦喘。
发汗后，水药不得入口，为逆。若更发其汗，必吐下不止。
阳明病，本自汗出，医复重发其汗，病已瘥，其人微烦，不了了，此大便坚也，以亡津液，胃中干燥，故令其坚。当问小便日几行，若本日三、四行，今日再行者，必知大便不久出，今为小便数少，津液当还入胃中，故知必当大便也发汗多，又复发其汗，此为亡阳，若谵语，脉短者，死；脉自和者，不死。
伤寒发其汗，身目为黄，所以然者，寒湿相搏在里，不解故也。
病人有寒，复发其汗，胃中冷，必吐蛔。
太阳病，发其汗，遂漏而不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸，属桂枝加附子汤。
服桂枝汤，大汗出，若脉但洪大，与桂枝汤。若其形如疟，一日再三发，汗出便解，属桂枝二麻黄一汤。
服桂枝汤，大汗出，大烦渴不解，若脉洪大，属白虎汤。
伤寒，脉浮，自汗出，小便数，必烦微恶寒，而脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，得之便厥，咽干，烦躁，吐逆，当作甘草干姜汤，以复其阳，厥愈足温，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸，而胃气不和，谵语，可与承气汤。
重发其汗，复加烧针者，属四逆汤。
伤寒，发汗已解，半日许复烦，其脉浮数，可复发其汗，属桂枝汤。
发汗后，身体疼痛，其脉沉迟，属桂枝加芍药生姜人参汤。
发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热，可以麻黄杏子甘草石膏汤。
发汗过多已后，其人叉手自冒心，心下悸，而欲得按之，属桂枝甘草汤。
发汗后，其人脐下悸，欲作贲豚，属茯苓桂枝甘草大枣汤。
发汗后，腹胀满，属厚朴生姜半夏甘草人参汤。
发其汗不解，而反恶寒者，虚故也，属芍药甘草附子汤。不恶寒但热者，实也，当和其胃气，宜小承气汤。
太阳病，发汗，若大汗出，胃中燥烦不得眠，其人欲饮水，当稍饮之，令胃中和则愈。
发汗已，脉浮而数，复烦渴者、属五苓散。
伤寒，汗出而渴，属五苓散；不渴，属茯苓甘草汤。
太阳病，发其汗，汗出不解，其人发热，心下悸，头眩，身瞤而动，振振欲擗地，属真武汤。
伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞坚，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣而利，属生姜泻心汤。
伤寒发热，汗出不解后，心中痞坚，呕而下利，属大柴胡汤。
太阳病三日，发其汗不解，蒸蒸发热者，属于胃也，属承气汤。
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利，厥而恶寒，属四逆汤。
发汗多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液后自愈。
病不可吐证第四
太阳病，当恶寒而发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细而数，此医吐之过也。若得病一日、二日吐之，腹中饥，口不能食；三日、四日吐之，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此医之所致也，此为小逆。
太阳病，吐之者，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
少阴病，饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟，此胸中实，不可下。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐，当温之。
诸四逆厥者，不可吐之，虚家亦然。
病可吐证第五
大法，春宜吐。
凡服汤吐，中病便止，不必尽剂也。
病如桂枝证，其头不痛，项不强，寸口脉微浮，胸中痞坚，气上撞咽喉，不得息，此为胸有寒，当吐之。
病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有浊唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口微滑，此可吐之，利即止。
少阴病，饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，当遂吐之。
宿食在上管，当吐之。
病者手厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食，病在胸中，当吐之。
病不可下证第六
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出，而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微不可下，下之则心下痞坚。
动气在右，不可下。下之则津液内竭，喉燥鼻干，头眩心悸。
动气在左，不可下，下之则腹里拘急，食不下，动气反剧，身虽有热，卧反欲蜷。
动气在上，不可下。下之则掌握热烦，身浮冷，热汗自泄，欲水自灌。
动气在下，不可下。下之则腹满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞坚。
咽中闭塞，不可下。下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身体急痛，复下利日十数行。
诸外实，不可下。下之则发微热，亡脉则厥，当脐握热。
诸虚，不可下，下之则渴，引水者易愈，恶水者剧。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒，上实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚者不可下，微则为咳，咳则吐涎沫。下之咳则止，而利不休，胸中如虫蔷，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相牵，臂则不仁，极寒反汗出，躯冷若冰，眼睛不慧，语言不休，谷气多人，则为除中，口虽欲言，舌不得前。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下。浮则为阳虚，数则为无血，浮则为虚，数则生热。浮则为虚，自汗而恶寒。数则为痛，振而寒栗。
微弱在关，胸下为急，喘满汗流，不得呼吸。呼吸之中，痛在于胁，振寒相搏，其形如疟。医反下之，令脉急数，发热，狂走见鬼，心下为痞，小便淋沥，少腹甚坚，小便血出。
脉濡而紧，濡则阳气微，紧则荣中寒。阳微卫中风，发热而恶寒。荣紧胃气冷，微呕心内烦。医以为大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚，表里俱虚竭。卒起而头眩，客热在皮肤，怅怏不得眠。不知胃气冷，紧寒在关元，技巧无所施，汲水灌其身。客热应时罢，栗栗而振寒，重被而覆之，汗出而冒巅，体惕而又振，小便为微难。寒气因水发，清谷不容间，呕变反肠�
