223-疡医大全-第75部分

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葛根　荆芥　防风　桔梗　甘草　白芷　赤芍　连翘　泽泻　
白水煎。二三剂后加贝母、牛蒡子、玄参、银花、夏枯草、丹皮、山栀、柴胡，按　
症加减，七日自消。　
头疼，耳边发肿，太阳　腮，俱疼不可忍（周鹤仙）　
生大黄（一两）　青木香　姜黄　槟榔（各三钱）　
共为细末，醋蜜调敷患处，中留一孔出气，干则换敷，二三次即愈。　
又方　生大黄末葱汁调敷四围，中露一顶自消。　
又方　醋调锻石，敷之即消。　
又方　
生大黄　黄柏　赤小豆　石膏　穿山甲（各等分）　
共研细末，醋调敷。　

卷十二颧脸部
伤寒瘥后碗头疮门主论
属性：冯鲁瞻曰∶碗头疮者，亦有汗下后余毒不尽，故瘥后而发碗头疮也。只以黄连、　
甘草、归尾、红花、防风、苦参、荆芥、连翘、羌活、白芷之类煎服，外用芒硝、赤　
小豆、青黛为末，以鸡子清和猪胆汁调敷疮上，最效。勿动其靥，待其自脱。　

卷十二颧脸部
鼻部望色辨证门主论
属性：鼻色青，主腹中痛，苦冷者死。　
鼻色微黑者，有水气。　
鼻色黄，主小便难。　
鼻色白，主气虚。　
鼻色赤，属肺热。　
鼻色鲜明者，有留饮。　
鼻孔干燥者，必衄血。　
鼻色燥如烟煤者，阳毒热极。　
鼻孔冷滑色黑者，阴毒冷极。　
鼻流浊涕者，属风热。　
鼻流清涕者，是肺寒。　
鼻孔癖胀者，肺热有风。　
黑气入耳、目、鼻、舌者死。　

卷十二颧脸部
过梁疔门主论
属性：申斗垣曰∶过梁疔，乃劳伤太甚，忧虑伤于肺经，致气血停滞，热毒内攻，穿　
于心胸，缠于四肢，筋骨酸疼，六七日添恶心，八九日肿过耳目，至十一日命促。此　
疔生于眉心鼻上，初起未见疔形，最难识认，五六日头破身寒，若痛甚冷汗出者，不　
治。救治均同疔疮门施治。（《启玄》）　

卷十二颧脸部
鼻疽门主论
属性：王肯堂曰∶鼻疽生于鼻柱，属手太阴肺经风热及上焦郁火所致。（《准绳》）　
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澄曰∶鼻疽乃肺经蕴积热邪，或忧思损伤脾肺，或过食五辛，嗜饮炙　而成。初　
起鼻柱壅肿，两窍不通，　痛难经。因蕴热嗜饮而成者，当用银花甘草汤加麦冬、花　
粉、贝母、赤芍、当归，以清肺热，稍分其炎燔之势。如忧思内伤而成者，又当保　
固肺脾为主。败毒清凉损气伤脾之药，均不可滥施也。治法于痈疽门中采择用之，毋庸另立主方。　

卷十二颧脸部
鼻疔门主论
属性：申斗垣曰∶鼻疔乃忧郁太过，劳伤太重，脏腑毒瓦斯传于经脉而成。二三日神思　
困倦，筋骨酸痛；四五日寒热交作，毒瓦斯攻心，头面肿大；八九日呕逆昏迷，痰升　
气促，十难救一，医者不可不察。初起治法，从疔疮门施治。（《启玄》）　
陈实功曰∶鼻疔生于鼻内，痛引脑户，不能运气，胀塞鼻窍。甚者唇腮俱肿，先　
宜针刺，次照疔疮治法。（《正宗》）　
澄曰∶鼻疔生于鼻窍之中，乃忧郁伤肺，或房欲传肾，火乘金位，燔灼而成。治　
当悉按疔疮治法，毋庸另立主方。　

卷十二颧脸部
鼻肿门主论
属性：岐天师曰∶鼻肿者，乃肺经火盛也。用皂角末吹入，打清嚏数十即愈。盖鼻因气　
塞，今打嚏则壅塞之气尽开散，故不用甘桔汤清肺而鼻肿自消也。（《秘录》）　
又曰∶有人鼻大如拳，疼痛欲死，此乃肺经之火，热壅于鼻而不得泻。法当清　
其肺中之邪，去其鼻间之火可也，以解壅汤主之。此方全在群入肺经，以去其火邪，　
又何壅肿之不消耶。　

卷十二颧脸部
鼻疮门主论
属性：澄曰∶鼻乃肺之窍，肺有蕴热，或醇酒炙　，胃热薰金，或肺火亢甚，是以鼻　
窍生疮，燥裂作痛，多起赤靥。当用石斛麦冬汤清之，或六味地黄汤加麦冬治之。　
陈实功曰∶鼻疮乃肺经实火郁热，故生疮也。（《正宗》）　

卷十二颧脸部
鼻疮门主方
属性：x解郁汤x（岐天师）　
桔梗　天门冬（各五钱）　黄芩　麦门冬　甘草　天花粉（各三钱）　紫菀（二钱）　紫苏叶　
百部（各一钱）　
水煎服。四剂鼻疮全消。　
鼻疮　
宫粉　血丹　松香（各一钱）　艾叶（五钱）　
研细。纸卷香油浸透，火燃滴油，搽鼻内神效。　
又方　杏仁研烂人乳和敷。　
又方　乌牛耳垢敷。　
鼻下生疮　牛鼻中旧木卷　研，敷之。　
鼻头红肿破裂　皂矾和灰面研匀，水调贴之。　

卷十二颧脸部
鼻疳门主论
属性：冯鲁瞻曰∶风邪客于皮毛，是以津液不收，致流清涕，头楚若锯者，名曰鼻鼽。　
更有金不生水，则六阳虚火上升，而成鼻干者。更有风湿之气，壅成内热，或因气　
疳，故鼻下两旁疮湿痒烂，是名鼻疳，俗呼鼻　疮。不甚痛，汁所流处即成烂疮。（《锦囊》）　
又曰∶鼻下一道赤者，名曰　，以黄连末敷之。　
申斗垣曰∶鼻疳，鼻乃肺窍，鼻孔生疳，乃肺中有积热。若不早治，蚀其鼻内　
关窍，令人言语不明。（《启玄》）　

卷十二颧脸部
鼻疳门主方
属性：验方（《启玄》）　
儿茶（五钱）　雄黄　轻粉（各一钱）　冰片（一分）　
研细吹之。如臭加锅墨五分。　
又方　
杏仁（不拘多少，去皮、尖，捣碎，取连四纸压去油如白粉一样，只用二分）　轻粉（一钱）　
吹患处。三四次自愈。　
鼻疳烂通其孔者。　
鹿角（锉碎，焙焦）　枯白矾（各一两）　头发（五钱，灯上烧灰）　
共研极细末。先用椒水洗净疳孔，然后搽之。如不收口，可用瓦松烧存性，研末搽之。　

卷十二颧脸部
鼻痔门主论
属性：陈实功曰∶肺气不清，风湿郁滞，而成鼻痔也。如鼻生息肉，结如榴子，渐大　
下垂，闭塞孔窍，气不宣通，宜服辛夷清肺饮，外用点药，渐化为水，自愈。（《正宗》）　
冯鲁瞻曰∶湿热之气，外郁皮毛，内应太阴，故三焦之火，得以上炎，为鼻生　
赘，如灶火上炎，而成煤也。又有胃中食积，热痰流注，是以上燎而鼻生息肉，犹　
湿地得热，而生菌也。治宜利膈去热，切勿因碍伤动，否则变成鼻痔矣。（《锦囊》）　
又曰∶鼻为呼吸之门户，热气蒸于外，则为肺风赤鼻，不独因于酒也。热气壅于　
内，则为息肉鼻疮，故息肉者，上焦积热，郁塞而生也。　
窦汉卿曰∶鼻居面中为一生之血运，而鼻孔为肺之窍，其气上通于脑，下行于肺，　
肺气壅盛，一有阻滞，诸病生焉，故有鼻痔之患。　
又曰∶亦有热伏于脑，外寒侵袭，鼻流臭涕，所谓脑寒、脑漏、鼻渊，均由此成。　

卷十二颧脸部
鼻痔门主方
属性：鼻痔鼻生息肉　
砂（五分）　枯矾（二钱）　
研细，每用少许点鼻痔上即消。　
验法　先用麻油扫鼻孔四周，再以白降丹少许，清水调点其痔自落。　
又方　
明矾（一两）　甘遂（一钱，灰火煨）　白降丹（一分或二分）　明雄（五分）　
共乳细，吹痔上自愈。　
又方　
明矾（一两）　萆麻仁（七粒）　盐梅（五枚，去核）　麝香（一分）　
共研成丸如枣核大，绵包塞鼻内自化。　
又方　枯矾末和猪脂绵包，塞数日自消。　
又方　藕节有毛处烧存性为末，吹之。　
脑崩鼻息　甘草四两煎汤，用有嘴壶贮，以鼻嗅之。　
鼻中息肉下垂　冰片点之。　
又方　黑牛耳垢敷之。　
又方　雄黄塞之，十日自落。　
又方　雄鸡肾塞之，十日落。　
又方　
黄连　白蒺藜　
煎汁灌鼻中，涕出息落。　
鼻漏、鼻孔中长出一块。　
辛夷（去毛）　桑白皮（蜜炙，各四两）　栀子（一两）　枳实　桔梗　白芷（各二两）　
共为细末，每服二钱，淡萝卜汤调服。　

卷十二颧脸部
鼻渊门主论
属性：冯鲁瞻曰∶夫鼻为肺窍。经曰∶天气通于肺。若肠胃无痰火积热，则平常上升，　
皆清气也。肺家有病，则鼻不利，如伤热之不散，或伤寒之久郁成热，皆能使塞而　
不利。若平人而多涕，或黄或白，或带血如脓状者，皆肾虚所致，不可过用凉药。（《锦囊》）　
又曰∶鼻渊者，谓其涕下不止，如淌水泉，故名之也。经曰∶是胆移热于脑。盖　
胆脉起于目锐　，上抵头角，入络于脑。然阳明之脉亦挟鼻，络目旁，约太阳之脉者　
也。今因脑热，则足太阳逆，与阳明之脉俱盛，泊于额中，是以鼻额酸痛，涕下不止矣。　
又曰∶更有寒邪未尽，虚热渐炽，是以脓涕结聚，香臭不闻，此名鼻　。　
又曰∶更有热血入面，为寒所拂，是以污浊凝滞，则成鼻　。　
又曰∶脑病有二∶若清水流出而不痛　
者，为寒；若流黄臭水而痛者，为热。久而不愈，即名脑漏。治当内服清利胆热，外　
于囟会、通天二穴灸之。　
又曰∶鼻流浊涕不止者，名曰鼻渊。乃风热烁脑而液下渗，或黄或白，或带血如　
脓状，此肾虚之证也。经曰∶脑渗为涕。又曰∶胆移热于脑。《原病式》曰∶如以火烁　
金，热极则反化为水。然究其原，必肾阴虚而不能纳气归元，故火无所畏，上迫肺　
金，由是津液之气不得降下，并于空窍，转浊为涕，津液为之逆流矣。于是肾肝愈虚，　
有升无降，有阳无阴，阴虚则病，阴绝则死。此最宜戒怒以养阳，绝欲以养阴，断　
炙，远酒面，以防作热。然后假之良医，滋肾清肺为君，开郁顺气为臣，补阴养血　
为佐，俾火息金清，降令胥行，气畅郁分，清窍无壅，阳开阴阖，相根据相附，脏腑各　
司乃职，自慎以培其根，药饵以治其病，间有可愈者。苟或骄恣不慎，或误投凉药，虽　
仓扁不能使其长生矣。　
又曰∶久患鼻流浓涕极臭者，即名脑漏。气虚者，补中益气汤；阴虚者，麦味地黄汤。　
经曰∶肺和则能知香臭矣。肺中壅遏不和，故鼻窍窒塞不闻香臭矣。　
陈实功曰∶鼻渊又名脑漏，总由风寒凝入脑户，与太阳湿热交蒸而成。其患鼻　
流浊涕，或流黄水，点点滴滴，长湿无干，久则头眩虚晕不已，治以藿香汤主之。如　
日久虚眩，内服补中益气汤、六味地黄丸，以滋化源可也。（《正宗》）　
陈远公曰∶人有无端鼻流清水，日久则流鼻涕，又久则流黄浊之物，如脓如髓，　
腥臭难闻，流至十年而死矣。此得之饮酒太过，临风而卧，风入胆中，胆之酒毒，不　
能外泄，遂移热于脑，脑得热毒之气，不能久藏，从鼻窍出矣。脑窍通于鼻，而胆　
气何以通于脑，酒气何以入于胆耶？凡善饮者，饮酒必先入胆，胆不能受酒，而能　
渗酒，酒经胆渗则气尽解，倘饮多则胆不　
及渗矣。胆不及渗，则不胜酒，既不及化酒，则火毒存于中，人卧则胆气不行，又　
加寒风之吹，胆更不舒矣。胆木最恶者，寒风也，内寒相侵则内热益甚，胆属阳，头　
亦属阳，胆热不能久藏胆中，必移热上走于头矣。脑在头中，头无藏热之处，必遇　
穴即入，况胆脑原相通者乎。脑之穴大过于胆，遂安居而不还于胆矣。及居脑，久　
动则思迁，又寻窍而出，乃顺趋于鼻矣。火毒浅则涕清，深则涕浊，愈久愈流愈重，后　
则涕无可流，并脑髓尽出，欲不死不可得矣。治法∶治其脑而仍治其胆者，探源之　
治也。用取渊汤∶辛夷二钱，当归、黑山栀各三钱，柴胡、贝母各一钱，元参一两，　
水煎服。二剂涕减，三剂全愈。（辛夷入胆，引当归以补脑之气，引元参以解脑之火，加柴、栀舒胆之　
郁，则胆不来助火，自受补气之益也。不止鼻之涕者，清脑中之火，益脑中之气，正所以止之也。盖鼻原无涕，遏　
上游出涕之源，何必又截下流之水乎！或疑当归过于多用，不知脑髓尽出，若不大补，则脑气不生。辛夷耗散　
之物，非可常用，故乘其引导，大用当归补脑渗精，不必日后再用。倘日后减去辛夷，即重用当归无益矣。此　
用药先后之机也。人疑当归不可多用，不过嫌其性滑，有妨于脾耳。谁知脑髓直流之人，必髓不能化精者也。精　
不化则必少矣，精少则不能分布于大肠，大肠必有干燥之苦，然则以当归润之，正其所喜，何患之有耶！）　
又曰∶人有鼻流清涕，经年不愈，人以为内热成脑漏也，谁知肺气虚寒乎？夫　
脑漏，即鼻渊也。有寒热二证，不独胆热而成之也。何以别之？盖鼻涕浊而臭者，热　
也；清而不臭者，寒也。热属实，寒属虚，今流清涕而不臭，正虚寒也。热宜清凉之　
药，寒宜温和之剂，若概用散而不用补，则损肺气而肺益寒，愈流清涕矣。用温肺止　
流丹∶人参、荆芥、细辛各五分，诃子、甘草各一钱，桔梗三钱，水煎，调石首鱼脑　
骨五钱，　末服，一剂即止。（此方气味温和，自能暖肺，性又带散祛邪，故奏功如神。或谓石首鱼脑骨　
古人以治内热之鼻渊，疑石首鱼脑骨为物，何以用治寒证鼻渊耶？恐鼻渊