223-疡医大全-第7部分
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于四时五脏阴阳，揆度以为常也。（水精布，经气行，筋骨成，血气顺，配合四时寒暑，证符五脏阴阳，
揆度盈虚，用为常道。）
卷一《内经》纂要
脏气法时论篇
属性：《脏气法时论》曰∶夫邪气之客于身也，以胜相加，（邪者，不正之目，风寒暑湿饥饱劳逸是也。）
至其所生而愈，（谓至己所生也。）至其所不胜而甚，（谓至克己之气也。）至于所生而持，（谓至生己之
气也。）自得其位而起。（居所主处，谓自得其位也。）肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，（肝厥
阴脉，自足而上，环阴器，抵少腹，又上贯肝鬲，布于胁肋，故两胁下痛引少腹，其气实则善怒。）虚则目KT
KT无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。（肝厥阴脉，自胁肋循喉咙入颃颡连目系。胆少阳脉，其支
者，从耳后耳中出走耳前至目锐 后。故病如是也。恐，谓恐惧，魂不安也。）心病者，胸中痛，胁支满，
胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛，（心少阴脉，支别者，循胸出胁。又手心主厥阴之脉，起于胸中；
其支别者，亦循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，下循 内，行太阴少阴之间，入肘中，下循臂行两筋之间。又
心少阴之脉，直行者，复从心系却上肺，上出腋下，下循 内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂后内廉抵
掌后锐骨之端。又小肠太阳之脉，自臂 上绕肩甲，交肩上。故病如是。）虚则胸腹大，胁下与腰相引
而痛。（手心主厥阴之脉，从胸中出属心包，下鬲历络三焦；其支别者，循胸出胁。心少阴之脉，自心系下鬲
络小肠。故病如是。）脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善 脚下痛，（ ，小儿病。脾象土而主
肉，故身重肉痿也。脾太阴之脉，起于足大指之端，循指内侧上内踝前廉，上 内。肾少阴之脉，起于足小指
之下，斜趋足心，上 内，出 内廉。故病如是，则足不收行，善 ，脚下痛也。）虚则腹满肠鸣，飧泄
食不化。（脾太阴脉，从股内前廉入腹属脾络胃，故病如是。《灵枢经》曰∶中气不足，则腹为之善满，肠为之
善鸣。）肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出尻阴股膝髀 足皆痛，（肺藏气而主喘息，在变动
为咳，故病则喘咳逆气也。背为胸中之府，肩接近之，故肩背痛也。肺养皮毛，邪盛则心液外泄，故汗出也。肾
少阴之脉，从足下上循 内出 内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。今肺病则肾脉受邪，故尻阴股膝髀
足皆痛。）虚则少气不能报息，耳聋嗌干。（气虚少，故不足以报息也。肺太阴之络会于耳中，故聋也。肾
少阴之脉，从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙侠舌本。今肺虚则肾气不足，不能上润于咽，故以嗌干也。）肾病者，
腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风，（肾少阴
脉，起于足面上循 ，复从横骨中侠脐循腹里上行而入肺，故腹大胫肿而喘咳也。肾病则骨不能用，故身重也。
肾邪攻肺，心气内微，心液为汗，故寝汗出也。胫既肿矣，汗复津泄，阴凝玄府，阳灼上焦，内热外寒，故汗
出憎风也。）虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐。（肾少阴脉，从肺出络心，注胸中。肾气既虚，心
无所制，心气灼肺，故痛聚胸中也。足太阳脉，从项下行而至足，肾虚则太阳之气不能盛行于足，故足冷而气
逆也。清，谓气冷。厥，谓气逆也。以清冷气逆，故大腹小腹痛。志不足则神躁扰，故不乐也。）
卷一《内经》纂要
宣明五气论篇
属性：《宣明五气论》曰∶五气所病∶心为噫，（象火炎上，烟随焰出，心不受秽，故噫出之。）肺为咳，
（象金坚劲，扣之有声，邪击于肺，故为咳也。）肝为语，（象木枝条，而形支别，语宣委曲，故出于肝。）脾为吞，
（象土包容，物归于内，翕如皆受，故为吞也。）肾为欠为嚏，（象水下流，上生云雾，气郁于胃，故欠生焉。太
阳之气和利而满于心，出于鼻则生嚏。）胃为气逆为哕为恐，（胃为水谷之海，肾与为关，关门不利，则气
逆而上行也。以包容水谷，性喜受寒，寒谷相薄，故为哕也。寒盛则哕起，热盛则恐生。何者？胃热则肾气微
弱，故为恐也。）大肠小肠为泄，下焦溢为水，（大肠为传导之腑，小肠为受盛之腑，受盛之气既虚，传道
之司不禁，故为泄利也。下焦为分注之所，气窒而不泻，则溢而为水矣。）膀胱不利为癃，不约为遗溺，（膀
胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。）胆
为怒，（中正决断，无私无偏，其性刚决，故为怒也。）是为五病。五精所并∶精气并于心则喜，（精气，
谓火之精气也。肺虚而心精并之，则为喜。《灵枢经》曰∶喜乐无极则伤魄，魄为肺神，明心火并于肺金也。）并于
肺则悲，（肝虚而肺气并之，则为悲。《灵枢》曰∶悲哀动中则伤魂。魂为肝神，明肺金并于肝木也。）并于肝
则忧，（脾虚而肝气并之，则为忧。《灵枢》曰∶愁忧不解则伤意。意为脾神，明肝木并于脾土也。）并于脾则
畏，（肾虚而脾气并之，则为畏。《灵枢》曰∶恐惧不解则伤精，精为肾之神，明脾土并于肾水也。）并于肾则
恐。（心虚而肾气并之，则为恐。《灵枢》曰∶怵惕思虑则伤神。神为心主，明肾水并于心火也。怵惕惊惧也，此
皆由于正气不足而胜气并之也。）是为五并，虚而相并者也。五脏所恶∶心恶热，（热则脉溃浊。）肺
恶寒，（寒则气留滞。）肝恶风，（风则筋燥急。）脾恶湿，（湿则肉痿肿。）肾恶燥。（燥则精竭涸。）是谓五
恶。五味所禁∶辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；（咸先入肾，此云走血者，肾
合三焦，血脉虽属肝心，实为中焦之道，故咸入而走血也。）苦走骨，骨病无多食苦；（苦走心，此云走骨
者，水火相济，骨气通于心也。）甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁。
五病所发∶阴病发于骨；阳病发于血；阴病发于肉；（骨肉阴静，故阳气从之。血脉阳动，故阴
气乘之。）阳病发于冬；阴病发于夏。（夏阳气盛，故阴病发于夏，冬阴气盛，故阳病发于冬，各随其少也。）
是谓五发。五邪所乱∶邪入于阳则狂；邪入于阴则痹；（邪居于阳脉之中，则四支热盛，故为
狂。邪入于阴脉之内，则六经凝涩不通，故为痹。）搏阳则为颠疾；（邪内搏于阳，则脉流薄疾，故为上颠之疾。）
搏阴则为喑；（邪内搏于阴，则脉不流，故令喑不能言。）阳入之阴则静；阴出之阳则怒。（随所之而
为疾也。之，往也。）是谓五乱。五劳所伤∶久视伤血，（劳于心也。）久卧伤气，（劳于肺也。）久坐伤
肉，（劳于脾也。）久立伤骨，（劳于肾也。）久行伤筋，（劳于肝也。）是谓五劳所伤。
卷一《内经》纂要
宝命全角论篇
属性：《宝命全角论》曰∶夫盐之味咸者，其气令器津泄；（夫咸为苦，而生咸从水而有，水也润
下而苦泄，故能令器中生津液润渗泄焉。）弦绝者，其音嘶败；（弦绝者，其音嘶嗄，败易旧声音。）木敷者，
其叶发；（木陈者，叶必脱。）病深者，其声哕。（哕，谓声浊恶也。）人有此三者，是谓坏腑，（三者，谓
弦绝、叶发、声哕也。）毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。（病遗于内，故毒药无治，
短针无取，皮肉血气交争伤绝，故当血见色黑也。言欲知病征者，须知其候。盐之在于器中，津液泄于外，见
津液而知盐之有咸也。声嘶，知琴瑟之弦将绝。叶落者，知陈木之已尽。举此三物衰坏之征，以比声嘶识病深之
候。故针药不能取，以其皮肉血气各不相得故也。）
卷一《内经》纂要
八正神明论篇
属性：《八正神明论》曰∶是故天温日明，则
人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。（泣，谓如水中
居雪也。）月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌
肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，（血凝泣而卫
气沉也。）天温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治。（言刺法必法天时也。）
八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。（八正，谓八节之正气也。八风者，东方婴儿风，南
方大弱风，西方刚风，北方大刚风，东北方凶风，东南方弱风，西南方谋风，西北方折风也。虚邪，谓乘之虚
而为病者也。以时至者，谓之天应太一移居，以八节之前后，风朝中宫而至焉者也。）四时者，所以分春秋
冬夏之气所在，以时调之也；八正之虚邪，而避之勿犯也。（四时之气所在者，谓春气在经脉，夏
气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓也。感冒虚邪，动伤真气，避而勿犯，乃不病焉。圣人避邪，如避矢石。以
其能伤真气也。）以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，（以虚感虚，同
气而相应也。）工候救之，弗能伤也。（候知而止，故弗能伤之。）故曰∶天忌不可不知也。（人忌于天，
故云天忌，犯之则病，故不可不知也。）虚邪者，八正之虚邪气也。（八正之虚邪，谓八节之虚邪也。以
从虚之乡来，袭虚而入为病，故谓之八正虚邪。）正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其
中人也微，故莫知其情，莫见其形。（正邪者，不从虚之乡来。以人中微，故莫知其情意，莫见其形状。）
上工救其萌芽，必先三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救
其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。
故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。（神
安则寿延，神去则形弊，故不可不谨养也。此俱解《针经》之义也。）
卷一《内经》纂要
离合真邪论篇
属性：《离合真邪论》曰∶天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；
卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经
水之得风也。
诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人
正气。以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人夭殁。不知三部九候，故不能久
长。（识非精辨，学未该明，且乱大经，又为气贼，动为残害，安可久乎！）因不知合之四时五行，
因加相胜，释邪攻正，绝人长命。（非惟昧三部九候之为弊，若不知四时五行之气序，亦足殒绝其生
灵也。）邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。（此亦解《针经》
补泻法也。）
卷一《内经》纂要
通评虚实论篇
属性：《通评虚实论》曰∶何谓虚实？邪气盛则实，精气夺则虚。（夺，谓精气减少，如夺去也。）
乳子而病，热脉悬小者何如？（悬，谓如悬物之动也。）手足温则生，寒则死。乳子中风热，
喘鸣肩息者，脉何如？喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（此言乳子脉与病反者，
复有他证可验。病证俱甚者，复有脉体可据。而决其死生也。乳子而热病，阳证也。脉则悬小，是阳证见阴脉
也。然手足温和，正气犹存，脉虽悬小，特未大耳。故可以得生。否则手足寒而死矣。又乳子中风发热，喘鸣
肩息者，阳证也。脉当实大，唯实大中而缓，则邪气渐退，可以得生。若实大中而急，则邪气愈增，其病当死
矣。）肠 便血何如？身热则死，寒则生。（热为血败，故死。寒为荣气在，故生。）肠 下白沫何
如？脉沉则生，脉浮则死。（阴病而见阳脉，与证相反，故死。）肠 下脓血何如？脉悬绝则死，
滑大则生。肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？滑大者曰生，悬涩者曰死。以脏期
之。（肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死，是谓以脏期之。此言肠 之属；有便
血者，有下白沫者，有下脓血者，随证随脉而可以决其死生者。）癫疾何如？脉搏大滑，久自已；脉
小坚急，死不治。（脉小坚急为阴，阳病而阴脉，故死不治。）癫疾之脉，虚实何如？虚则可治，实
则死。（言癫疾之脉，得阳脉虚脉而生也。癫疾者，阳证也。故搏大滑，则阳证得阳脉，所以病久自已。若脉
小坚急，则�
