223-疡医大全-第171部分
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二三，自然清吉。其七恶者何？躁烦闷乱，谵妄恍惚，一也；呕哕泄泻，不能饮食，二
也；青干黑陷，痒塌破烂，三也；头面预肿，鼻塞目闭，唇裂四也；寒战切牙，声
哑色黯，五也；喉舌溃烂，食入则呕，饮水则呛，六也；腹胀喘促，四肢逆冷，七
也；七恶之中，但见一证，即势不可为，七恶之外，复有浑身血泡，心腹刺痛，伏陷
不出， 疔肉硬，便溺皆血，寻衣捏空，是又速亡之侯矣。
卷三十二痘疹部（中）
论痘不可妄汗、妄下及宜微汗、微下证
属性：夫汗下二举，乃不得已于之所投也，如少误焉，贻毒不浅。如痘证本稀，原无闭
塞表热不快之证，而妄用重药以发之，则在后必成斑烂音哑，皮薄痒塌，或为虚脱
者有矣。如气血本和，原无便闭热毒紫黑之证，而妄用重药以下之，则在后必成陷
伏不起，胃弱灰白，或变虚羸腹胀者有矣。此皆妄汗妄下之过也，可不慎欤！然痘亦
有当微汗微下者，言微者，恐其过也。如方热方炽，红点未见之先，影色不出，烦
躁腮红，起不活动者，则用轻扬之剂微开腠理，使痘易出，况火郁则升之，以减其
盛势也。其剂如升麻葛根汤、参苏饮之类。若既见红点，则忌葛根，恐疏表太过，遂
致成虚，根窠易塌，表实者用亦无妨。更有当下之证而不下，则在后必成紫黑而壅
毒热结血枯者，又为失下之患矣。是以痘未出时，脉数洪大，小便赤涩，大便闭结，
气粗腹胀，唇燥烦渴者，此是热毒壅盛而不得泄，宜微下之，使内无阻滞，荣卫升
降，则痘自顺矣。然痘疮首尾无急证，慎勿轻为汗下，恐元气一耗，则浆无自而成，后必为患矣。
卷三十二痘疹部（中）
论元气不可形质拘
属性：世有一等孩童，生得体质魁肥，似血气有余也，何患痘疮，则囊房空虚，不至
灌浆成脓，八九日而死者，何欤？盖天元不可以形拘，气血宁堪以质定，彼形体虽
瘦小，而元气充溢，则痘自然起灌成功。如形体魁大而元气薄劣，则痘必至枯涩难长，
故治痘看人元气，不可拟以形体。况痘有经络部位之不同，多寡大小之不一，气运
时令之不齐，调摄爱养之得失，岂可以形体论哉！故痘之经络既正，颗粒稀朗，气
运淑顺，调摄合宜，枭毒原浅，则瘦小而元气实者，固不为害，即瘦小而原气弱者，
亦有生矣。如痘之经络错犯，点数密，且时令乖逆，调理戾常，枭毒禀盛，则肥胖
而气血衰者，固罹其厄，即肥胖而气血盛者，亦有死者矣。况瘠黑者骨坚肉硬，且
气固于中，骨胜肉也，出痘多吉，肥白者骨脆肉松，且气居于表，肉胜骨也，出痘多凶，盖肾主骨，痘为肾毒耳。
卷三十二痘疹部（中）
论虚实
属性：夫不知虚实者，不可以为工。经曰∶毋实实，毋虚虚。故虚实之分，不可不知也。
经曰∶必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。此以形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛，
谷虚气虚。此以饮食别虚实也。又曰∶脉实血实，脉虚血虚。此以脉别虚实也。又
曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实，虚者正气虚。
经曰∶邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病则实是也。又云∶五实死者，谓邪气之
实也。五虚死者。谓正气之虚也。凡痘疮之证，其人形体肥健，饮食能多，六脉洪
实，素无疾病，大便如常，疮色红润者，此表里正气俱实也，不须服药；若形体羸瘦，
素多疾病，饮食减少，六脉微弱，吐利频频，疮色淡嫩者，此表里正气俱虚也，治
宜温补之法。如疮势太盛， 肿痛胀，大热不退，烦渴昏睡，大小便秘者，此表里
邪气俱实也，治宜凉泻之法。如疮本稠密， 发红活而吐利不食者，此表实里虚也，宜
于补汤中而加解毒之药。如疮色淡白，发不透满，大小便秘，浩饮大嚼者，此里实
表虚也，宜于解利中而加升发之药。如诸痛为实，然疮痛者邪气实也，当活血以开
其郁，至若痛如刀割，闷乱大叫者勿治。诸痒为虚，然疮痒者正气虚也，当补气以燥
其湿，至若爬搔不定，破烂皮脱者，勿治。灰白者，气虚也，参 之功为大；干燥者
血虚也，归芎之功宜多；虚则补之，实则泻之，中病则已，无过其制，此治之权衡
也。若本实而反补之，是皆补之过也。如本虚而反泻之，则正气益虚，或为吐利，或
为厥逆，是皆泻之过也。经曰∶毋致邪，毋失正，绝人长命，此之谓欤！
卷三十二痘疹部（中）
禁忌
属性：夫禀气实者，夏不畏热，冬不畏寒；禀气怯者，天寒阴雨，感寒湿而濡泻，天气
炎热，则伏热而中 。阳盛人耐冬而不耐夏，阴盛人耐夏不耐冬，此又禀受之不同
也。故自立夏则气变纯阳，治药者用热远热，如自立冬则气合纯阴，治药者用寒远
寒。兼天气大寒，则盖覆宜暖，勿使毒瓦斯为寒所触而不得出，如天气大热，却宜清
凉，不可重为盖覆，以至客热与毒相并，乃至烦躁而疮溃烂。至于时有迅雷烈风之变，
则宜谨帏帐节盖覆，多烧辟秽之物，以辟一时不正之气。卧处最要无风，又要通明
忌暗，时常亲人看守。夜中灯火莫离，以便供奉饮食，防御搔破痘疮。及宜切避秽
气，否则未出者不出，已出者斑烂，甚或疮黑陷伏臭烂，恶痛如刀剜，闷乱而死。并
不可少使饥馁寒冷，即在乳母，皆所当然。盖痘赖谷气乳哺以助其内，避风寒以护其
外，苟谷气一亏，风寒乘袭，为害殊甚。但勿过为饱暖及啖煎 五辛，否则热毒熏膈，
眼目必伤。至于既愈，则肌肉重新，洗澡固禁太早，风寒尤切谨防，勿视为浅淡之言，实卫生之大要也。
卷三十二痘疹部（中）
杂证勿治
属性：痘之为证，五脏百骸无不振动，血气无不虚弱，故有杂证相仍，最宜戒其峻治。
盖杂证痊日无定，痘疮靥日有期。若治杂
证一寸，则痘疹落后一丈，杂证未痊而痘已先毙矣。故治痘不可违限，而急治其标，
缓治其本。痘之毒不解，则一病不去，痘之毒一解，则百病自痊，正在乎本上用力，
固何在乎一标哉！但有紧要杂证，则痘证亦为其所害，医者知其本末轻重，以为治
之缓急，斯得之矣。痘证重而杂证轻，则杂证之药加于痘证药内，是缓则治其本也；
杂证重者先逐杂证，而后调其痘证，是急则治其标也。然用药固其宜，当调理尤善
为良。若酷暑而不加以凉，严冬不施以暖，则溃烂者溃烂，冰伏者冰伏矣。故凡用剂
及诸调理，并宜顺四时，得天和令其和暖如春，使气血调畅，而毒自释矣。至于久
雨阴湿，天之气厄塞，人之气亦厄塞者，久晴旱 天之气散逸，人之气亦散逸者，久
雨亢阳，久旱亢阴，而气血自病，并须因时制宜也。
卷三十二痘疹部（中）
忌食毒物
属性：凡气血弱者，则自无所乘载其毒，而痘难形，此气血之本咎也。奈何不悟其理，
强以虫鱼腥膻，牛虱人牙等毒投之，发动中气。嗟乎！以毒攻毒，理难并胜，兼痘
又因时气感触，故固藉此而出矣。殊不知毒药损人元气，元气既阀，则毒瓦斯愈炽，气
无逐毒之能，血失运毒之力，一任毒药攻击，逼出腠理之间，一倍化为数倍，一疮
变作十疮，不成颗粒，如疥如疹，少顷中气归复，气血不外旺，药气如少歇，则酷
烈之毒其势转烈，反为内攻矣。况初起而欲表，暴则鸡冠血、鸡头、鸡脑、羊头、羊
脑可用也；贯脓而欲补托，则嫩羊肉汁，油炒公鸡可食也。常食物中自有最宜之味，既
有切于病情，复有补于血气，何必仗诸恶劣之物哉。
卷三十二痘疹部（中）
论避秽气
属性：凡脏腑之情，遇香则荣卫通行，遇臭则荣卫凝塞。痘疮全赖荣卫和畅而成功，凝
则热毒无由以舒泄矣。然污秽恶臭，固宜远避，而兰麝诸香，皆能走泄元气，岂其
宜哉。所不禁者，如枣子烧烟之法，一可辟其不正之气，更可助其荣卫之情，且能
开胃进食，如被房事、经水、生产之秽所犯者，俱以大枣烧烟解之；若防发痒者，则
以桦皮和大枣烧烟解之；若被酒厌者，则以葛根、茵陈烧烟解之；被五辛厌者，则
以生姜烧烟解之；被死尸之气及疠气所犯者，则以大黄、苍术烧烟解之；为狐臭、犬、
羊厌者，则烧枫球解之；若遇风雨时者，则烧苍术、枫球避之；若血少而浆难之痘，则
忌烧苍术，盖恐愈燥而浆愈难耳；若遇诸恶气，则通以乳香烧烟熏之，以胡荽酒喷
之。然俗有煮醋熏痘者，以醋能活血，殊不知酸能收敛，大非所宜也。总之，痘疮
一出，则脏腑空虚，饮食宜节，勿饥勿饱，衣服宜调，勿冷勿热，一有不得，灾祸立
见，故诸禁忌，悉宜遵戒。
痘初起，宜食笋尖、羊头、鸡脑、鸡冠血，饭内煮肉、桑虫、酒酿。至酿脓时，
宜食鹅尾肉、雄鸡头、煮烂莲肉、枣子、年深腌肉、圆眼、油炒鸡蛋、白粘米粥、肉
圆、嫩羊肉汁，顶大桑虫。及至收靥，惟宜清凉，忌食毒物。
痘始终忌食落苏、葱、蒜、韭、薤、栗子、螃蟹、鲜鱼、蜜饯、椒辣、时果、圆
蛤、鲜猪肉，一切心肾血髓，肝肠酒糟对象，荔枝、橘子、小米、麦面，火酒、生冷，发热发气，性寒等物。
痘时睡中切不可惊动，否则易成痘前惊、痘后惊，在灌浆时则易于停浆。
痘时如值严冬，房中多置炭火，有回天之能，盛暑多列水冰，得清心之喜，务
须四时和暖，如春令气血和畅为妙。
一忌对梳头。一忌六淫不正之气。一忌生人往来。一忌僧道尼、师巫入房。一
忌对搔痒。一忌过冷过热。一忌对扫地。一忌过饥过饱。一忌惊触。一忌鸡、犬、牛、
羊。一忌对谎言。一忌饮冷餐冰。一忌饮食歌乐。一忌詈骂呼怒。一忌怀孕妇人。一
忌对哭泣。一忌煎炒油盐鱼腥气。一忌房中淫液气。一忌妇人经候气。一忌麝香臊
秽气。一忌腋下狐臭气。一忌沟粪恶浊气。一忌熏抹疮药气。一忌牛羊蜡烛气。一忌
硫黄蚊烟气。一忌五辛气。一忌诸疮腥臭气。一忌吃烟煤烬气。一忌远行劳汗气。一
忌吹灭烛气。一忌误烧头发气。一忌柴、烟、鱼、骨、诸毛气。一忌葱、蒜、韭、薤气。
一忌死人尸厌气。一忌诸腥臊气。一忌醉酒荤腥气。一点灯宜用真菜油，切不可用
棉油杂油。一宜远避油车，盖闻香即变。
如悉照前戒，重视谨慎则重证可以变轻。如不避禁忌，轻视忽略，则轻证可以变重，慎之慎之。
卷三十二痘疹部（中）
治痘触变歌
属性：痘触变紫黑，倏时喘急至，急觅丝瓜皮，（须要未生筋时取来焙干，临用只取皮蒂为末。）取
末蜜调置，甘草地黄汤，一服痘更起，若加烦 时，犀角磨汤水，此是四五朝，治
触当如此；期若至七八，空壳触必死，浆半犯触证，按验若糊指。痘触变灰白，枭
痒忍不得，附子绵黄 ，愈多功愈益；盘红根晕敛，用此可效力，如无根缕绕，死
证可言必。痘正汹汹才翕浆，适为月水正临场，不知洁净相防护，致使花烂倏变常；
月月红花花一种，不分枝叶取煎汤，煎嫩杪汤投酒服。根枝煎沸浴花郎，不消时刻
还归正，任汝经红触满床。麝香一触痒难当，点点花心带黑焦，急把升麻苍耳草，浓
煎慢浴转明娇；内应托里扶元气，生地防风蝉蜕遭，归芍参 赤豆共，红花及与桔
甘交。死尸触变目翻斜，痘必沉潜吐沫加，
速把芫荽并枣艾，为筒烧避正灵家；外取芫荽和姜醴，唇砂再入略须佳，共将煮就
时时呷，自得康宁扫去邪。客忤相侵似若惊，啼号不歇面浑青，丝瓜细结含花者，露
摘蒸来焙粉成；见证蜜调随与服，量儿大小进多轻，此时莫说丝瓜贱，一寸丝瓜一
寸金。五六朝来浆正行，忽为猫犬兽惊停，古人特设乌龙散，远志菖蒲各等分；再加
蝉蜕酒煮透，去却菖蒲远志门，蝉蜕独留研细末，砂糖调服酒含噙。
卷三十二痘疹部（中）
样痘辨
属性：样痘者，如一家兄弟姊妹数人，或兄患痘疮，沿及于弟，而身出数颗，此非已
之正证，即所谓样痘也。若痘有先标者，此乃自己经位传出，又非可与沿得者同视，世
作样痘者谬矣。然凡兄样于弟，叔样于侄，姊样于妹，男样于女，则其起样者，正而
不戾，反是则逆，样痘者，可不辨耶。
卷三十二痘疹部（中）
论痘疹子脓泡先后顺逆
属性：凡疮疹只出一般者，纵有并形，尤宜详焉，如先发脓泡，后发疹者，是脾肺相
生也，顺也。先疹后 者，是心脾相生也，顺也。先发水泡，后发疹者，是�
