223-疡医大全-第164部分
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又曰∶观其耳便知痘出证轻证重，聆其声则知何部痘密痘稀。惟见疮善识心思，
观面知身上灾殃。又如身热唇焦，便知作渴；痘苗红紫，必发狂言。痘若稀疏，先
须头痛；形如蚕种，初主腰痛。面带白黄，
曾经吐泻；身如灾火，必定尿黄。蛇蜕一般，因热日半；一齐涌出；茱萸一样。连
烧二日，陆续敷阳。痘若润泽稀疏，定热三日身凉见点；苗若干枯略密，未满三日
带热敷疮。头面痘红，肚胁上必生斑点；颧腮痘陷，腰背间多有陷塘。白色浆清，再
出一层小痘；疮平顶陷，中有几个贼疮。浆不满充，犹恐唇舌龈疳落齿； 如易落，切
防肢节痈毒流脓。靥后眼封，毒入肝经。生臀收期复胀，邪留肠胃二经。此乃秘诀，发
之必中；宗吾法者，超乎俗类。
卷三十一痘疹部（上）
验初发热时吉凶断诀
属性：发热自寅卯时起者，是肝经痘也。主痘红润带绿，头面六分，背上五分，手上
四分，脚上三分，肚上一分半，轻之证。发热起于巳午时者，心经痘也。主痘脚红顶
尖，面上四分，背上三分，手足上各二分，肚上半分，为上吉。发热起于辰戌丑未时
者，脾经痘也。面上不过数粒，尖圆饱满黄润，背上只有十多粒，手足各有七八粒，
肚上心窝全无，此极妙者也。发热起于申酉时者，肺经痘也。主痘灰白色，面上八
九分，背上七八分，手足七分，肚上三分，险中逆也。发热起于亥子时者，肾经痘也。
主痘黑陷，面上十分，背上九分，手足八分，肚上四分，逆也。发热半朝见点，必
然先放雷逆，就如蚕种相连，头面四肢俱密，胸肚地略疏通。痘子不能发出，唇翻
面肿毒攻，又逢口舌屎血，神仙妙药无功。发热一朝见点，必然先放雨宫，痘色头焦
脚赤，肚胁斑块血红。先必腰疼肚痛，狂言烦躁交攻，自然生痰作喘，挫喉声哑将
终。学人宗吾治法，保全婴寿无穷。发热朝半见点，犹嫌先见风宫，五粒梅花之样，
手背品字相同。脚上连三串四，心胸七八成丛，腰间毒疔二七，阴囊黑色无脓。勿
以此为顺证，莫断此证全凶，再费精神饮食，随机用药成功。发热两朝见点，必然
云部现踪，头面七分之数，手足五分之脓。背上四分之象，胸肚二分之功，所喜尖圆
润活，犹嫌枯黑暗红。二朝半来见点，定然发电便逆，见标身头壮热，和中安表助
功。痘出自然润活，面部稀少地空，必要调元固里，以防变坏于中。
凡小儿发热呵欠，鼻流清涕，咳嗽痰涎，脸红唇赤，睡中惊撮，目涩鼻尖红，手
足尖冷，耳后有红筋现者，是真出痘也。凡心脾两脏并出者，主顶带紫黑色，根窠红，
半轻半重之证，放心勿虑。凡肺肝肾三脏并出者，主顶带黑，根窠白，乃凶极之兆，
不治之证。凡痘半日出，热不退，主紫黑，谵语如见鬼神，此宜下生津，谵语者承气
汤治之。如不急治，则三五日子时必死。凡痘二日未退热见标者，略有紫红色，则宜
前药宣之；或不紫红，宜十解散去其内毒，后加四物汤为主治之。如不服药，则五七
日午时必死。凡痘日半未退热就见标，形如蚕种，隐在肌肤之内，须要托出，如托
不出，七日九日辰卯时死。凡痘一日半未退热见标者，如大红色宜宣之，不可乱用
下药，如若不治，则九日、十二日午时死。凡痘三日未退热见标者，紫黑焦陷者，须
用五味十解散治之，或用芩连、紫草之类，如若不治，十三日切牙寒战而死。凡痘三
日以前出者是实热，或承气汤、十解散，或柴葛汤亦可。凡痘三日以后见标者，大抵
俱虚，而实者少也，须要看痘下药，或带灰白，或红点稠密者，宜宣可也。凡痘一
见，须分表里虚实，不可妄以下药治之，如紫红干枯，饮水如蜜，饮茶不止，浑身热
不退者，急以清凉解毒之剂；如治之不退，则成陷伏倒塌不治。如身微热，痘色淡白，
小便清利，口气又冷，宜投大补汤一贴，若痘均作二三次出则吉。凡痘一热一齐出，稠
密内中无黑陷，或天庭一片如云，两脸略分明，一日灌起，服药见效，不咳嗽，放
心治之。若有黑陷焦枯及不退热不滋润者不治。
第一看口唇舌尖。第二看痘粒圆活红润，地步分明，虽多有吉。第三看心窝额
上稀，乃是吉证。第四看痘无陷，顶白如蜡色，外黄润如油色吉。第五看痘出来，顶不焦不紫者吉。
卷三十一痘疹部（上）
碎金赋
属性：（田万密斋。此乃痘证之快捷方式，初学宜熟读。）
痘本胎毒，俗曰天疮，虽厉气之传染，实杀机之显彰。变迁莫测，酷恶难当。肌
肉溃脱兮，若蛇蜕皮龙蜕骨；精神困顿兮，如蚓在灰 在汤。疮有疏密兮，疏者轻而
密者重；毒有微甚兮，微则祥而甚则殃。笑彼拘于日数者，未达迟速之变；悲夫惑于鬼神者，不求医药之良。
乾坤妙合，震巽分张。受气于父兮，得阳精而凝结；成形于母兮，赖阴血以培养。
民多嗜欲，气匪淳庞，淫火炽于衽席，食秽蓄于膏粱。精血禀其毒瓦斯兮甚于射罔，形
体负其杀气兮险于锋芒。或谓去其口血兮，不过脱空之语；或谓解其胎毒兮，未见抵圣之方。
五运统于南北兮，有大有少；六气分于主客兮，曰阴曰阳。变化各正，胜复靡
常。得其序而气治兮，国无 疠；失其序而气乱兮，民有疹疡。应至而不至兮其气
徐，贵迎之以夺其势；未应至而至者其气暴，姑持之以避其强。不知此而妄作兮，违
时者败；能审此而慎动兮，顺天者昌。
春令温和而升生，夏令暑热而浮长，秋令清凉而降收，冬令寒冽而沉藏，是得四
时之正，不为万物之伤。冬反燠暖兮勾萌早发，春反栗烈兮蛰虫且藏，夏反清肃兮
凉风袭肉，秋反蒸溽兮暑汗沾裳。若此逆气兮，染之者即成疫疠；又有虚风兮，中之者必致夭伤。
受父母之秽毒兮，隐于黝僻；触天地
之疠气兮，发其伏藏。自内而出兮，布于四体；自外而散兮，根于五脏。肝主泪而
为水泡，肺主涕而作脓囊，心则斑而且赤，脾则疹而又黄，肾乃封藏之本，变则黑陷
之象。可喜者苗而秀，秀而实，如鸟之脱距；所恶者枯而陷，陷而伏，如虎之负岗。
东赤南白，西黄北黑，各分布而有定；春生夏长，秋收冬藏，自流行而无疆。初
出血点兮红鲜，得生之气；次化水液兮白莹，渐长之状。脓成而色黄兮，欲收之候；
痂结而色黑兮，已藏之象。谓肾无证者，似去冬不能成岁；谓黑为逆者，如废北何以调阳。
方其发生兮，春夏为顺而秋冬非吉；及其收敛兮，秋冬为顺而春夏不藏。应发生
而反收敛者，谓之陷伏；应收敛而反发生者，谓之澜洋。顺者不必治兮，待其平复；
逆者不可治兮，避其怨谤。若逢险证，必在奇方。治不乖兮，险变顺而春回幽谷；药不对病兮，险变逆而火烈昆岗。
病似顺而反逆兮，认之要惯；病似逆而反顺兮，察之贵详。似粟堆聚坚硬兮，孰
若磊落而稠密；如丹艳赤娇嫩兮，不如淡白而老苍。初出现而函水，乍起发而戴浆。
脓主成而干黑，囊未满而萎黄。早发先萎兮，如园林之花蕊；暴长遽消兮，似沟涧
之潦潢。是谓夺命之证，休夸折肱之良。
轻或变重兮，误服药而或犯禁忌；重或变轻兮，得遇医而且善调养。蚊迹蚤斑
兮，不旋踵而告变；蛇皮蚕壳兮，惟束手以待亡。夹 夹疹兮， 疹消而足喜；顶
平顶陷兮，平陷起而莫惶。切戒临病挥霍，最宜用药审详。病有标本兮，视急缓以立
不法；药有补泻兮，因虚实而立方。
噫嘻兮医无定法，迷乱者药无定方。大率贱攻而贵补，故多喜温而恶凉。设若病
遇虚寒兮，温补有效；假如证属实热兮，辛香敢尝。辛热下咽，阳之盛者必困；苦寒
入胃，阴之盛者乃戕。戒汗下于首尾兮，恶攻之说；补脾土以制肾水兮，喜补之常。不
识补者之短，奚论攻者之长。
形尖圆而光壮兮，气之充拓；色鲜明而润泽兮，血之涵养。可以勿药，是谓无
恙。灰白平陷兮，气血虚而补之以温；红艳 肿兮，气血热而泻之以凉。气至而血
不足兮，虽起发而根窠不肥；血至而气不足兮，虽明润而郛郭不长。泥章句以举一
隅者，守株安可得兔；驰辨说而执两端者，多岐必然亡羊。脾为水谷之本，固不可以
不补；肾为津液之源，尤不可以不将。土虽为水之防，水不能制火之亢。肾主骨髓
兮，倒陷入于骨髓者莫救；肾司闭藏兮，变黑至于闭藏者可防。是皆归肾之害，岂可
谓肾之强。毒之燔灼兮肾水且涸，营气败坏兮脾土亦伤。故补脾不如救肾，而养阴所以济阳。
炅则气血淖泽而不敛，寒则气血凝涩而不彰。气血失养，痘疹受伤。或受于热
兮，为烦躁为赤为痛；或受于寒兮，为振 为白为痒。顺时令之寒暄，禁人畜之来
往。勿动溷厕之臭，勿烧兰麝之香，恐乘虚而易入，反助毒以为殃。痘虽吉而犯多
凶，屡经怪变；证虽恶而调治善，终见安康。
若夫疮疹之热，相似内外之伤。邪火 赫兮，玉石俱焚；真水静顺兮，波浪不
扬。喷嚏咳嗽兮，肺金流烁；项急顿闷兮，肝木被创。呵欠惊悸兮，心虽君主而不宁；
吐泻昏睡兮，脾则仓廪而不藏。各脏各证，惟肾无象，不受秽毒之火，独见耳 之凉。
热微兮毒少，热甚兮火旺。大热安静兮，毒随热出而无虑；小热烦躁兮，毒与
热伏而可防。凶灾莫测兮，又热又渴；轻疏可许兮，乍热乍凉。吐泻勿止兮，使毒
得越而无遏；惊悸不定兮，恐毒深入而反藏。血妄泄于空窍兮，死期速于弹指；语妄涉于鬼神兮，变候易于反掌。
形证定其疏密，部位决其存亡。如痘纷布兮，且颗粒而其疏已定；如麻堆聚兮，
更模糊而其密堪伤。挨颊绕口兮，庚戊阳
明之位；颧间额上兮，王丙太阳之乡。头为元首之尊，最怕蒙头；项乃关津之要，偏
嫌项锁。鼻准初出兮，淫毒犯于天根；耳叶先现兮，邪火侵乎玉堂。
渐次出兮吉兆，齐涌出兮凶状。痘将出而热减兮，药勿妄服；痘正出而热剧兮，
医宜早防。解其火毒兮，恐郁遏而干枯；养其气血兮，欲流行而舒畅。远寒热之犯兮，
损之益之而必欲和平；助春夏之令兮，达之发之而必使长旺。治其未乱兮，彻桑土
于迨雨；知其必渐兮，戒坚冰于履霜。
出欲尽而不留，发欲透而齐长。苗渐成窠兮，气之所煦；血渐化水兮，血之所
养。疏而毒少兮，头面不肿而休怕；密而毒多兮，气血不充而莫慌。时日既足兮，自
翘翘而杂起；表里无邪兮，勿汲汲以作汤。此谓良将用兵，善攻不如善守，又曰上农治田，勿助生于勿忘。
咽喉忽痛兮，勿违时而早治；头面预肿兮，但引日以必亡。小便欲清兮，大便
却欲其坚实；淡味可食兮，浓味不可以啖尝。茹淡者胃气不损，养浓者火邪益亢。或
见黑黯兮，点之速以胭脂；或遇干枯兮，浴之贵以水杨。瘙痒忽生兮，取茵陈以熏燎；
爬搔不宁兮，虽卢扁而彷徨。
痘长满水，毒化成浆。爱其稠脓兮，恶其清淡；取其满足兮，舍其虚洋。欲知透
与不透兮，于手足而细察；欲知足与不足兮，于辅颊以端详。设四末之未透，取脾
胃而服药；如一方之未足，视经络以求方。譬如为山兮，勿功亏于篑土；又如执热兮，宁濯先于探汤。
面颊最嫌破顶，肩背尤怕焦囊。肿忽消兮，气脱；语忽妄兮，神亡。食谷则呕
兮，胃烂；饮水则呛兮，咽伤。切牙兮，肝火炽而肾败；寒战兮，阳气弱而阴强。脓
反干兮，倒陷；脓不成兮，伏藏。叫哭不止兮，毒攻肠胃；闷乱不宁兮，火烈膏肓。
仓廪不藏兮，魂魄归于溟漠；水泉不止兮，姻亲泣于北邙。
脓血已化，收靥相当。兆自唇吻兮，浆吐结如珠粒；断自人中兮，部分默以意量。
令行秋冬兮，根据先后而不乱；气应阴阳兮，循上下而有常。颧上乎轻兮，虑乎倒靥；颧
间先收兮，谓之不祥。痂不着而壅肿兮，由荣血之淖溢；疮尽裂而皱揭兮，此卫气之残伤。
当靥不靥，当藏不藏。便秘不通兮，里气热而凉导；便溏不实兮，中气虚而温养。
热伤皮毛兮，怪肺金不收余气；湿伤肌肉兮，责脾土不燥残浆。头疮堆脓不平兮，孤
阳似鳏而不生；足疮包水不干兮，纯阴如寡而不长。饮食减少兮，迤逦引日而毙；烦
躁增剧兮，倏忽绝命而亡。
若问痂皮之不脱，其间病气之相妨。痘若败坏兮，补空痘勿疑番次；疮如溃烂兮，
成溃脓莫靥脓浆。遍身浸淫兮，粘被席而最苦；正面肿灌兮，息腥臭而再妨。利多
水液兮，此畜水之病也，水去尽而自止；便多脓血兮，此倒靥之证也，脓去尽而可祥。
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