223-疡医大全-第15部分
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皆属于上。（上，谓上焦心肺气也，炎热薄烁，心之气也，承热分化，肺之气也，热郁化上，故病属上焦。此
皆五脏之疾病机，由于内动者也，）诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。（热之内作。）诸痉项强，皆属
于湿。（太阳伤湿。）诸热冲上，皆属于火。（炎上之性用也。）诸胀腹大，皆属于热。（热郁于内，肺
胀所生。）诸躁狂越，皆属于火。（热盛于胃，及四末也。）诸暴强直，皆属于风。（阳内郁而阴行于外。）
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。（谓有声也。）诸病 肿疼酸惊骇，皆属于火。（诸气多也。）诸
转反戾，水液混浊，皆属于热。（反戾，筋转也，水液，水便也。）诸病水液，澄澈清冷，皆属于
寒。（上下所出，及吐出溺出也。）诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。（酸，酸水及沫也。此皆十二经络
之邪，病机由于外入者也。）故《大要》曰∶谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛
者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。（深乎圣人之
言，有无求之，虚盛责之。如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是
无火也，当助其火。又如大热而甚，寒之不寒，是无水
也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其水。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食
入反出，是无火也。夫寒之不寒，责其无水。热之不热，责其无火。热之不久，责心之虚。寒之不久，责肾之少。
有者泻之，无者补之，虚者补之，盛者泻之，令上下无碍，血气通调，则寒热自和，阴阳调达矣。此言病机，计
有十九而有善治之法也。）
愿言其制。君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制
之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，（夫病之微小者，犹人火也，遇草而 ，得
木而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其
性以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭。夫
逆之者，谓以寒攻热，以热攻寒。从之者，谓攻以寒热，从其性，用是以下文曰∶逆者正治，从者反治，从少从
多，观其事也。）坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急
者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫
之，开之发之，适事为故。（量病证候，适事用之。）帝曰∶何谓逆从？伯曰∶逆者正治，从者
反治，从少从多，观其事也。（言逆者，正治也。从者，反治也。逆病气而正治，则以寒攻热，以热攻寒，
虽从顺病气，乃反治法也。）帝曰∶反治何谓？伯曰∶热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通
因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可
使气和，可使必已。（热因寒用，热物冷服，下咽之后，冷体既消，热性便发。寒因热用，冷物热服也。中
满下虚，乃疏启其中，峻补于下，少服则资壅，多服则宣通，由是而中满自除，下虚斯实，此则塞因塞用也。又
大热内结，注泄不止，热宜寒疗，结复须除，以寒下之，结散利止，此则通因通用也。投寒以热，凉而行之，投
热以寒，温而行之，始同终异，斯之谓也。）逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道
也。（逆，谓逆病气以正治。从，谓从病气而反疗。逆其气以正治，使其从顺，从其病以反取，令彼和调，故曰
逆从也。下疏其气令道路开通，则气感寒热而为变。）
病之中外何如？从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；（各绝其源。）从内之外而
盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；（此谓
先除其根属，后消其枝条。）中外不相及，则治主病。（中外不相及，自各一病也。此方治表里之病有三法∶
有本标，有先后，有分主也。）治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者
寒之而热，有病寒者热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？（谓治之而病不退，反因药寒热
而随生寒热，病之新者。）伯曰∶诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。
（言益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光，故曰求其属也。夫粗工偏浅，以热攻寒，以寒疗热，治热未已
而冷疾已生，攻寒日深而热更起，热起而中寒尚在，寒生而外热不除，欲攻则惧热不前，欲疗热则思寒寒又止，
进退交战，危亟已臻，岂知脏腑之源，有寒热温凉之主哉。夫取心者不必齐以热，取肾者不必齐心寒，但益心
之阳，寒亦通行，强肾之阴，热之犹可，或治热以热，治寒以寒，万举万全也。）帝曰∶服寒而反热，服热
而反寒，其故何也？伯曰∶治其王气，是以反也。（物体有寒热，气性有阴阳，触王之气，则强
其用也。夫肝气温和，心气暑热，肺气清凉，肾气寒冽，脾气兼并之。故也春以清治肝而反温，夏以冷治心而反
热，秋以温治肺而反清，冬以热治肾而反寒，盖由补益王气太甚也。补王太甚，则脏之寒热气自多矣。）夫五
味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增
而久，夭之由也。（夫入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴而四气兼之，皆为增其味而益
其气，故各从本脏之气用耳。故久服黄连、苦参而反热者，此其类也，余味皆然。但人意疏忽，不能精候耳。
故曰久而增气，物化之常也。气增不已，脏气偏胜，脏有偏绝则有暴夭者。故曰气增而久，夭之由也。是以服
饵百药，不具五味，不借四气，而久服之，虽且获胜益，久必致暴夭。此之谓也。绝粒服饵，则不暴亡，斯何
由哉？无五谷味资助故也。复令食谷，其亦夭焉。）调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，
外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，
（病有中外，治有表里。在内者，以内治法和之；在外者，以外治法和之；其次大者，以平气法平之；盛甚不已，则
夺其气，令其衰也。假如小寒之气，温以和之；大寒之气，热以取之；甚寒之气，则下夺之；夺之不已，则逆
折之；折之不尽，则求其属以衰之。小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，则汗发之；发之
不尽，则逆制之不尽，则求其属以衰之。故曰汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。攸，所也。）谨道如
法，万举万全，气血正平，长有天命。（守道以行，举无不中，故能驱役草石，召遣神灵，血气保平
和之候，则天真无耗竭之由也。）
卷一《内经》纂要
疏五过论篇
属性：《疏五过论》曰∶凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。
（神屈故也，贵之尊荣，贱之屈辱，心怀眷慕，志结忧惶，虽不中邪，病从内生，血脉虚减，故曰脱营。）尝富后
贫，名曰失精，五气留连，病有所并。（富而从欲，贫夺丰财，内结忧煎，外悲故物。则心从想慕，神
随往计，营卫之道，闷以迟留，气血不行而积并为病。）身体日减，气虚无精，（气血相迫，形肉消灼，故身
体日减。气归精，精食气。今气虚不化，精无所滋故也。）病深无气，洒洒然时惊，（病气深，谷气尽，阳气
内薄，故恶寒而惊。洒洒，寒貌。）病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。（血为忧煎，气随悲减，故外耗
于卫，内夺于荣，病深者何？以此耗夺故耳。）良工所失，不知病情，此亦治之一过也。（失，谓失问
其所始也。）凡欲诊病者，必问饮食居处，（饮食居处，五方不同，故问之也。）暴乐暴苦，始乐
后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。（喜则气缓，悲则气消。悲哀动中者，竭绝而失生，故精气
竭绝，形体残毁，心神沮丧矣。）愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此
治之二过也。（不知喜怒哀乐之殊情，概为补泻而同贯，则五脏精华之气日脱，邪气薄蚀而乃并于真正之气
矣。）善为脉者，必以比类奇恒从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过
也。（奇恒，谓气候奇异于恒常之侯也。从容，谓分别脏气虚实，脉见上下，几相似也。《示从容论》曰∶脾虚浮
似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱，后容分别而得之矣。）诊有三常，必问贵贱，封君
败伤，及欲侯王。（贵则形乐志乐，贱则形苦志苦，音乐殊贯，故先问也。封君败伤，降君之位，封公卿也。
及欲侯王，谓情慕富贵，而妄为不已也。）故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。（忧惶煎迫，
怫结所为。）始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿 为挛。（以五脏气留连，病有所并而为是也。）医
不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。（严，
谓戒，所以禁非也，所以令从命也。外为柔弱，言委随
而顺从也。然戒不足以禁非，动不足以从令，委随任物，乱失天常，病且不移，何医之有！）凡诊者，必知终
始，有知余绪，切脉问名，当合男女。（终始，谓气色也。知外者终而始之。明知五色气象，终而复始
也。余绪，谓病发端之余绪也。切，谓以指按脉也。问名，谓问病诊之名也。男子阳气多而左脉大为顺，女子
阴气多而右脉大为顺，故宜先合之也。）离绝莞结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，
何术之语。（离，谓离间亲爱。绝，谓绝念所怀。莞，谓莞结思虑。结，谓结固余怨。间亲爱者魂游。绝所怀
者意丧，积所虑者神劳，结余怨者志苦，忧愁者闭塞而不行，恐惧者荡惮而失守，盛怒者迷惑而不治，喜乐者
惮散而不藏，由是八者，故以五脏空虚，血气离守，工不能思晓，又何言哉！）此治之五过也。
卷一《内经》纂要
征四失论篇
属性：《征四失论》曰∶诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。受师不卒，妄作杂术，谬
言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。不适贫富贵贱之居，坐之
薄浓，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自
明，此治之三失也。诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不
先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。（第一失者，不知阴阳
逆顺之理也。阴阳逆顺之理，非止一端，左手人迎为阳，春夏洪大为顺，沉细为逆，右手气口为阴，秋冬沉细为
顺，洪大为逆，男子左手脉大为顺，阴脉为逆，阴病见阳脉为顺，阴脉为逆，内伤阳病见阳脉为顺，阴脉为逆，
阴病见阴脉为顺，阳脉为逆。又色见上下左右各在其要，上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右
为从。第二失者，不受师术之正，妄效杂术之邪，以非为是，苟用砭石也。第三失者，不适病患之情，不明此
类之义也。第四失者，不究始时致病之由，妄持寸口之脉，不中病情伪指病名也。）
卷一《内经》纂要
阴阳类论篇
属性：《阴阳类论篇》曰∶三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五脏终始。三阳为
表，二阳为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。（此言六经为人身之表里，以太阳、太阴为
贵也。三阳者，足太阳膀胱经也。从目内 上头分为四道，下项并正别脉，上下六道，以行于背为人身之大经，
二阳者，足阳明胃经也，从鼻起下咽，分为四道，并正别脉。六道上下，行腹为人身之维系。一阳者，足少阳
胆经也。起自外 络头，分为四道，下缺盆并正别脉，六道上下，为人身之游行诸部者也。曰经，曰维，曰游部，
此可以知五脏终始赖此三经以为之表也。三阳为之表，则二阴为之里，二阴者，足少阴肾经也。二阳为之表，则
三阴为之里，三阴者，足太阴脾经也。一阳为之表，则一阴为之里，一阴者，足厥阴肝经也。太阴为正阴，而
次少为少阴，又次为厥阴，太阳为正阳，而次少为少阳，又次为阳明，以其气有多少异用，故各有三者之分耳。然
少太之义易知，而阳明厥阴之义难释，足之十�
