223-疡医大全-第142部分
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放磁盅内拌匀，埋地下七日取出，银簪点上即脱。
又方 玉簪花根捣烂敷。
又方 荸荠一个，乔麦面一钱，捣敷。一夜除根。
卷二十七足踝部
烂皮湿热门主论
属性：足三阴湿热，腿脚红肿，皮破流脂，类乎血疯，浸淫不止，痒痛非常，当用黄连膏治之。
卷二十七足踝部
烂皮湿热门主方
属性：x黄连膏x 治烂皮湿热。先用桐油一斤入锅，熬起白星为度，加黄蜡一两五钱
熔化，入研细炒黑大黄末一斤搅匀，入冰片二分摊贴。
又方 半枝莲捣烂敷之。
卷二十七足踝部
远行奔走脚上起泡门主论
属性：远行奔走，皆由包脚布纵而不平，或钉鞋钉或袜底得汗纵起，或鞋大小挤脚，皆
能起泡，亦有伤及良肉，溃脓 痛者。
又曰∶行远路者走十余里，将包脚布从新包扎，则不起泡。
卷二十七足踝部
远行奔走脚上起泡门主方
属性：又方 饭粘捣敷，以纸覆之，过夜平复。
又方 水调白面敷之。
人走长路紧急，被石块脚底垫肿，不能行步，痛不可忍者，名曰脚垫。（《怀德堂秘
录》）。急用旧草鞋浸尿桶内一夜，将新砖烧
红，以浸湿草鞋放砖上，随以肿脚踏上火砖，逼尿气入内即消。若不早治，恐溃烂
难愈，如走长路，脚肿疼痛，亦用此法立消。
凡久行久立脚心脚痛 单方 蚯蚓屎水和敷，一夕即愈。
卷二十七足踝部
足汗门主方
属性：止脚汗
白矾 干葛（各五钱）
煎汤，连洗五日，其汗自止。
卷二十七足踝部
小脚门主方
属性：x桑杏汤x
桑白皮（八钱） 朴硝（一两） 乳香 杏仁（各二钱）
五大碗水，先煎桑、杏至三碗，再入乳、硝封口化尽，先熏后洗，足大能小，其软如绵。
又方
明矾（一两） 威灵仙 川椒 凤仙花 玉簪花（各三钱） 皮硝（五钱）
水煎一个时辰，先熏后洗。
卷二十八
诸风部
属性：自油风、痛风起，至癜疯、麻疯止，皆汇于此部中，以便检阅参治。
卷二十八诸风部
油风门主论
属性：陈实功曰∶油风是血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根枯，脱落成片，皮肤光亮，
痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然，治以海艾汤洗之。（《正宗》）
《心法》曰∶此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮，痒如虫行，俗名鬼剃头。由毛
孔开张，邪风乘虚袭入，以致风盛生燥，不能荣养毛发，如耽延年久，宜针砭其光亮
之处出去紫血，毛发庶可复生，宜用神应养真丸，以治其本，外以海艾汤洗之，以治其标。
卷二十八诸风部
油风门主方
属性：x海艾汤x 油风血虚风热所致，皮肤光亮，眉发脱落者。
海艾 薄荷 本 蔓荆子 藿香 甘松 菊花 防风 荆芥（各二钱）
用水五六碗，同药煎数滚，连渣共入敞口钵内，先将热气熏面，候汤温蘸洗之，留药照前再洗。
油风面上及身上俱有不知痛痒。（壮岳 。）
当归（四两） 虱胡麻（研碎） 大生地（铜刀切片） 玉竹（各三两） 川芎（五钱） 僵蚕（炒，研） 白
蒺藜（炒、去刺） 石菖蒲 牡丹皮 荆芥 防风 白芷 赤芍药（各一两）
上锉片，散药入坛，火酒五斤拌匀封坛口。如饮时对陈无灰酒饮，服此三料，无不痊愈。
x神应养真丸x
熟地（酒蒸、捣膏） 当归 天麻 羌活 宣木瓜 川芎 菟丝饼 白芍
蜜丸。每服百丸，盐汤或酒服。
卷二十八诸风部
痛风门主论
属性：林氏曰∶或问痛风一证，系血虚耶？血热耶？热极生风耶？抑风邪客于经络为痛
耶？其证与痛痹同耶？异耶？其痛流走不定者风耶？火耶？其痛多在经络关节之间
者，筋病耶？骨病耶？死血为病耶？痛甚于夜，而减于昼者，何也？轻则三日一移
动，重则七日一移动者，何也？甚有痛久而传为痿痹者，又何也？答曰∶痛者气滞
血凝，经络为之阻塞而不通也。风者善行而数变，乃流走不定之义也。盖风寒湿三
气客于经络血脉之中，未经疏散，则郁久生热，热极化火，而更兼风变，其性流走
不定，伏行于周身经络血脉之间，是为病原。自后或因营卫之气血，偶有阻滞于经
络关节之处，则此风热亦因之停阻，欲行不行，遂至浮肿而痛，屈伸亦为之不利，或
两三日，或五七日，此处气血已通，而别处复有稽留，则痛亦移换。至于卫气昼则
行于阳分之表，而营气亦易运，故痛缓。夜则卫气归阴，营气不行，其血脉凝涩而痛
甚，故此证当责之肝家血少血热，木燥火炎，而虚风复从火化也。盖肝藏血，肝主
筋，凡关节皆经脉之总会，血虚既不能滋养筋脉，而风火反因之阻于脉络，于是浮
肿面热，浮属风，热属火，肿为气血阻碍，
每逢湿热盛行则发，实非筋骨与死血为痛也。若云筋骨死血，其痛定在一处，焉能
三日七日移换哉？此实肝经无形之风热为病，盖风热属火，所以善走，若寒与湿，则
又当始终痛于一处矣。虽云风热每得暖气而痛缓者，则虚火之本固寒，其性喜暖，再
则治病之法，用甚寒甚热之药，当以从治，从治不已，又当求其属以衰之，从与属者，
正热痹得暖而易散之义也。若痛久则饮食起居必废，精神气血亦必因病而虚，所以
筋骨无力，关节不利，而成痿痹也。（《活人录》）
又曰∶或问痛风形证与痹无异，如何不附于痹证之末，而又别立一门也？答曰∶
痛痹本乎寒，痛风属乎风，血脉得暖则行，得寒则凝，寒留脉中，久成痛痹。况痹者
闭也，闭塞不通之义，所以始终痛在一处，非若风之善行而数变者也。盖风气胜者为
行痹，故痛风者即痹门之行痹也，然其义相似而实不同者，乃受病有深浅，相沿有
新久，而病之愈也亦有难易。大约风痛每得之于暑湿盛行之时，气血沸腾之际，或
衣汗衣，或卧湿地，或汗出迎风，或贪凉熟寝于漆器、竹席、石床之上，致暑热之
气得寒而凝，因湿而着，遇风而闭，由是热淫所胜反兼风化，行于经络血脉之中，移
动不定，痛止非常，非若痹证之为病深久而难愈也。又曰∶形神如故，饮食如常，脉
来洪滑浮弦，急数有力而痛甚者实也；形神萎弱，饮食减少，其脉虚弦涩数，或微
弱无神，或虚搏空弦，酸痛无力，二便不调者虚也。又曰∶治痛风当分别新久虚实，
及属风属火，或有湿热亦能流注经络关节为痛，新者营卫之气血未亏，当以治病为
主；若痛久而精神不足者，以清补兼之。湿热甚者，宜燥湿清热；风火甚者，宜滋燥
养血，大补肝阴。盖治风先治血，血行风自灭，或过用风药及寒燥之剂，反有耗血遏火之患矣。
钱青抡曰∶痛风者，遍身骨节走注疼
痛也，谓之白虎历节。风都是血气风湿痰火，皆令作痛，或劳力寒水相搏，或酒色
醉卧，当风取凉，或卧卑湿之地，或雨汗湿衣蒸体而成。痛风在上者，多属风，在
下者多属湿，治当活血疏风，消痰去湿，羌活汤加减。凡治痛风，用苍术、羌活、酒
芩三味，散风行湿之妙药耳。（《经验》）
又曰∶一切痛风肢节痛者，痛属火，肿属湿，不可食肉，肉属阳火，能助火，食
则下遗、遗溺，内生痞块，虽油炒炙，热物鱼面，切宜戒之。所以膏粱之人，多食
煎炒炙 ，酒肉热物蒸脏腑，故患痛风恶毒痈疽者最多，肥人多是湿痰，瘦人多是痰火。
周鹤仙曰∶痛风，风入骨中，轻则隐隐骨内痛，重则遍身骨皆痛也。亦有走来
走去，在骨节间作痛不可忍者，此等病虽邪入在骨髓，而骨髓属肾，似宜治肾，然
不可徒治肾也，必须治阳明始效，阳明经胃经也，大肠亦阳明经也，论理去阳明之
风宜用干葛，去阳明之火宜用石膏、知母，然邪终在骨髓，必须用气分药提出气分，然
后以补肾药补其骨髓，始能去病，宜用黄 汤主之。
经曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也，风气胜者为行痹，（行痹者，行而不定也，今称为走
注疼痛，俗名流火及历节风）。寒气胜者为痛痹，（痛痹者，疼痛苦楚，关节浮肿，世称为痛风及白虎飞尸。）湿
气胜者为着痹。（着痹者，留着其处而不移，世称为麻木不仁，或痛着一处，始终不移音是也。凡风则阳受
之，故为痹，行寒则阴受之，湿则皮肉筋骨受之，故为痹着而不去，皮肤不仁，是以痹从风寒湿之所生也。）
经曰∶以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇
此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。（此以所遇之时所客之处命名，以时令配五脏所合而言也。至阴者，六
月也。）又曰∶其入脏者死，其留筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。又曰∶痛者寒气
多也，有寒故痛也，其不痛不仁者，痛久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮
肤不营，故为不仁。盖痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在
于肉则不仁，在皮则寒，故此五者则不痛也。凡痹之类，逢寒则急，热则纵，皆由
内虚为本，可以风名，不可以作风治也。
《统旨》曰∶风痹者，游行上下，随其虚邪与血气相搏，聚于关节、筋脉，弛纵
而不收也。寒痹者，四肢挛痛，关节浮肿。湿痹者，留而不移汗多，四肢缓弱，皮肤
不仁，精神昏塞。热痹者，脏腑移热，复遇外邪，客搏经络，留而不行，阳遭其阴，
故痹 然而闷，肌肉热极，体上如鼠走之状，唇口反裂，皮肤色变，（经言止有风寒湿
三痹，此更有热者，盖郁久成热，热在三气之内变生者耳。）三气合而为痹，则皮肤顽浓，或肌肉酸
痛，此为邪中周身，搏于血脉，积年不已，则成瘾疹风疮，搔之不痛，头发脱落，治
宜疏风凉血，总由荣卫舍虚，外邪留居，血气凝结而成也。大抵湿多则肿，热多则痛，
阴虚则脉弦数而重在夜，阳虚则脉虚大而重在日。
冯鲁瞻曰∶痹者闭也，五脏六腑正气为邪所闭，则痹而不仁，痹虽有五，多由
体虚之人，腠理空疏，为风寒湿三气侵入于皮脉肌筋骨，不能随时驱散，留滞于内，
久而为痹。其为病也，寒多则掣痛，风多则引注，湿多则重着，然风寒湿三气客于
经络，为病不一，或为痛，或为痒，或为麻痹不仁，或为手足缓弱，所以然者，有
新久轻重之分，有湿痰死血之异耳。治以攻补兼施，而标本兼顾也。薄桂味薄，能
横行手臂，领南星、苍术群药至痛处成功，威灵仙治上体痛风，汉防己治下体痛风，然
虚弱人并当以气血药兼之，方能有力营运药力。
又曰∶痛风者，古名痛痹，俗谓之白虎历节风，即四肢骨节走痛也。夫气行脉
外，血行脉内，昼行阳，夜行阴，各二十五度，得寒则行迟而不及，得热则行速而
太过，内伤外感则疾作矣。彼痛风者，因
血受热已自沸腾，或再陟冷，受湿取凉，热血得寒污浊凝涩，荣卫难行，坚牢阻碍，邪
正交战，所以作痛，夜痛甚者，行于阴也。治当以辛烈暴悍之剂，流散寒湿，开郁行
气，破瘀豁痰，舒风和血，开发腠理，则怫郁开而血行气和自愈。大约有余则发散
攻邪，不足则补养气血，然亦有数种治法，不能无异，或因风热，或因痰，或因风湿，
或因血虚，若湿痰浊血流注为病，在下焦而道路远者，非乌附气壮者不能行，故用
为引经，若以为主治，非徒无益也，总肢节肿痛，因经络感受风寒，郁久成为湿热，
流注肢节之内，痛者火也，肿者湿也，其治宜疏风燥湿，佐以调补气血，以助药力
营运，终以滋养肝肾，以壮筋骨坚强，此其治也。然痛要在势如刀割，尚属邪正相
争之象，若至全然不痛，则邪正混为一家，相安于无事矣。
《内经》论痹，四时之令，皆能为邪，五脏之气，各能受病，六气之中，风寒湿
居其半，所谓杂至与合，则知非偏受一气，可以致痹。又云∶风胜、寒胜、湿胜者，则
知但分邪有轻重耳，皮肉筋骨脉，各有五脏之合，初病在外，多而不去，则各因其
合而内舍于脏，在外者祛之犹易，入脏者攻之实难，治外者散邪为亟，治脏者养正
为先，治行痹者散风为主，御寒利湿，仍不可废，大抵必参以补血之剂，盖治风先
治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主，疏风燥湿，仍不可缺，大抵必参以补
火之剂，非大辛大温不能释其凝寒之害也。治着痹者，利湿为主，祛风解寒，亦不可
缺，大抵必参以补脾补气之剂，盖土强可以胜湿而气足，自无顽麻也。病退之后，内
节欲以保精髓，慎寒冷以却外邪，戒酒面以杜湿热，服补养以生气血，则病不复发矣。
又曰∶痹�
