223-疡医大全-第140部分

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久渐大，胀痛不安，用针挑破，泄去毒水，太乙膏盖。如挑破又生者，须服解毒泻脾汤。（《正宗》）　

卷二十七足踝部
痨疽门主论
属性：汪省之曰∶痨疽，乃足太阳膀胱经多气少血，生于足小指后趺，在京骨、金门　
二穴。五七日得脓不多者吉，如黑色不溃，痒甚者凶。（《理例》）　

卷二十七足踝部
妇人脚十指油煎门主论
属性：冯鲁瞻曰∶妇女脚十指如热油煎者，此由荣卫气虚，湿毒之气流滞经络，上攻心　
则心痛，下攻脚则脚痛，其脚指如焚，如香港脚之类。经云热厥是也。　

卷二十七足踝部
脱疽门主论
属性：r脱疽p04…a41a197。bmpr　
《灵枢》云∶发于足指，名曰脱痈。其状赤黑者死，不治，不赤黑者不死，治之不衰，急斩之，否则死矣。　
《鬼遗方》云∶　敦疽发两足指。五日不穴死，四日可刺，其色发黑，痈不堪，未过节者可治。　
王肯堂曰∶足指生疔，重者溃而自脱，故曰脱疽。或曰惟足大指患之为脱疽，其　
余之指患之曰敦疽易治。惟脱疽难治。（《准绳》）　
陈远公曰∶有足指头忽先发痒，已而作痛，指甲黑色，第二日足指俱黑，三日　
足面俱黑，黑至筋骨即死。此无名肿毒得之，多服春药，乃火热之毒，非足疽可比，　
若足疽止黑左足指也，然足疽最凶，虽不如无名肿毒之横而速，杀人则一也。盖足　
为四余之末，宜毒所不到，何以凶恶至此，正以毒所不至之处，而毒聚不散，反出于　
指甲间，则毒盛非常，而治之转不可轻视，然则以泄毒之药治之可乎？而谁知不然，人　
身之气盛，则周流于上下，毒断不聚于一处，惟气血大亏，不能遍行经络，而火毒　
恶邪乃固结于骨节之际，足疽之生，乃气血之亏，不能周致之故，然则乌可单泄毒　
以重伤气血乎！必大补气血，加泄毒之味，则全胜之道也。顾步汤∶牛膝一两，金钗　
石斛一两，人参三钱，黄　一两，当归一两，金银花三两，水煎服，一剂黑色解，二　
剂疼止，三剂痊愈。若已溃烂，多服数剂，无不愈也。此方以银花解毒，非牛膝、石　
斛不能直达足指，非人参、归、　不能气血周流，使气通血活以散毒也。即无名肿　
毒，此方治之亦效，不但治足疽也。世医有以刀切去足指，亦是治法，然不若此方　
补中败毒，起死回生，既无痛楚之伤，又有全活之妙也。（《冰鉴》）　
陈实功曰∶夫脱疽者，外腐而内坏也，此因平昔房术涩精，丹石补药消烁肾水，房　
劳过度，气竭精伤而成。手足乃五脏枝干，故凡患此者，多生于足。初生如粟，一点　
黄泡，其皮犹如煮熟红枣，黑色侵漫相传，五指传遍，上至脚面，疼如汤泡火燃，其　
形骨枯筋纵，其秽异香难解，其命仙方难活，血死心败，筋死肝败，肉死脾败，皮　
死肺败，骨死肾败，死生付于度外。孙真人曰∶在肉则割，在指则切，即此病也。乘　
其未及延散时，急用头发十余根，缠患指本节尽处，绕扎十余转，渐渐紧之，毋使　
毒攻延良肉，随用蟾酥饼放原起粟米头上，加艾灸至肉枯疮死为度；次日本指尽黑，方　
用利刀寻至本节缝中，将患指徐顺取下，血流不止用金刀如圣散止之，余肿以真君妙　
贴散敷之，次日倘有黑色未尽，单用蟾酥锭研末掺之膏盖，黑色自退，患上生脓，照　
常法用玉膏生肉护骨完口，此为吉兆。内服滋肾水，养气血，健脾安神之剂。若内　
无变证，外无混杂，此十中可保三四，凡治此症，不可一己医治，必与高明众议，听　
患家愿情割取，方可动手，因此证首尾吉凶变驳难定，故不可轻易用之。又有形似　
而来非，真穴而受异，治在活法，又不可妄行切割也，当临证详酌之。（《正宗》）　
又曰∶脱疽多生手足，初起如粟，渐大其色如褐，或似枣皮，渐黑渐开渐大，黑　
如乌羽，不知痛痒，热臭难闻，小儿多从积热积毒，大人多因误服丹石兴阳等药，霸　
阻精道房术所致。古人虽有割截之法，予见三人，俱至七八日而死。　
冯鲁瞻曰∶脱疽多因房术，亏损肾水，郁怒有伤肝脾，地位偏僻，药力罕到，气　
血难达，易致筋溃骨脱，故犹宜补托气血为主，以脉消息，若黑色者不治。（《锦囊》）　
窦汉卿曰∶脱疽乃肺经受热，发于两手五指头上，七八日不泻必死，四日可刺，　
如发黑，痈不甚过节犹可治也。黑甚过节者死，虽过节犹可治者，药入及之也。其　
状因小黯，肉中生点子，点小者如粟豆大，惟大者如梅李，或赤或黑，乍青乍白，有　
实核即根也。不浮肿，惨痛应心至骨，或身体发热，若不急治，毒遂冲上，面悉肿　
泡点紫黑，烂坏入心杀人，南方人得此，名曰榻着毒。即截去其指，恐毒上攻，罕有　
一生，十指端忽然策策痛入于心，不可忍也，向明望者晃晃黄赤，或黯青黑，是　
疽，齿间出臭水血者，七日亡矣。但浓肉处即割去，用烙铁烙之，令焦如炭，亦如　
治疽之法，灸百壮为佳，须顿饮葵根汁、青靛花、竹沥、犀角汁、枳壳汤、消毒饮。若　
吐脓血不治，宜以灰掩脓血上，否则毒瓦斯着人，亦相染矣。　疽害人不旋踵，恶风　
入肌脉，初未知觉，毒郁既发，若火之烈，其上隐小而深，实点黑而不明，其病应心，稍缓则入脏矣。　
《心法》曰∶脱疽多生足指之间，手指生者间或有之，盖手足十指，乃脏腑枝干，　
未发疽之先，烦躁发热，颇类消渴，日久始发此患。初生如粟，黄　一点，皮色紫　
暗，犹如煮熟红枣，黑气漫延，腐烂延开，五指相传，甚则攻于脚面，痛如汤泼火燃，　
其臭气虽异香难解，皆缘膏粱药酒，及房术丹石热药，以致阳精煽惑，淫火猖狂，蕴　
蓄于脏腑，消烁津液而成。斯时血死心败，皮死肺败，筋死肝败，肉死脾败，骨死肾　
败，此五败证虽遇灵丹亦难获效。初起宜服解毒济生汤，外用大麦米煮饭，拌芙蓉　
叶、菊花叶各五钱敷之止痛，消之如不应，必施割法，须患者情愿，将死生付之度外，不可轻易动手。（《金鉴》）　
又曰∶诸方书论脱疽，单生于足大指，而别指生者俱是敦疽，此非确论。然脱疽　
偏生于属足阴经之指者居多，学人宜详审之。　

卷二十七足踝部
脱疽门主方
属性：x阴阳二气丹x　治脱疽久服丹石补药，致亏肾水，多成口燥嗌干，至饮冰雪　
不知其冷，此孤阳独旺，急宜服此。　
元参（汤泡去粗皮捣膏）　麦门冬（捣膏）　天门冬（捣膏）　人中白（小儿溺者生用）　五味子（炒研）　黄　
柏（各一两）　青黛（色娇嫩者）　枯矾　辰砂（水飞为衣）　泽泻　甘草（各三钱）　冰片（一钱）　
各为细末。同元参、二冬膏子加炼蜜少许，再捣千余下，软硬得中，丸如桐子　
大。每服六十丸，童便、乳汁各一盅，空心送下，安睡一时，其功如神。　
x清神散x　治脱疽、疔疮、发背，毒积甚者，腠理发越不尽，多致烦躁闷乱，睡　
则谵语，呕吐不食者，并宜服之。　
甘草节（五钱）　绿豆粉（真者一两）　大朱砂（三钱）　牛黄（三分）　梅花片（五分）　
上为细末。每服一钱，淡竹叶灯心汤调服。　
x雌雄霹雳火x　治脱疽及一切发背初起，不疼痛者，并宜灸之。　
艾茸（二钱）　麝香（一钱）　丁香　雌黄　雄黄（各二分）　
将药研极细，搓入艾中，作豌豆大丸，于患上灸之，毋论痛痒，以肉焦为度。如　
毒已经走散，就红晕尽处排炷灸之，痛则至痒，痒则至痛为妙。后仍用提疔麦子贴　
上膏盖，次服蟾酥丸及解毒济生汤兼治，转回活色有脓为妙。　
x金液戊土丹x　治脱疽及疔疮发背，纵食膏粱浓味醇酒，又或丹石补药，勉力　
房劳，多致毒积脏腑，久则胃汁中干，肾水枯竭，不能上制心火，以致消渴，消中　
消肾，饶饮多干，能食多瘦，九窍不通，惊悸健忘，此证若出，后必发疽，多难治疗，　
宜预服此，亦可转重就轻，移深居浅，又解五金八石之药毒。　
人中黄　乌梅肉　胡黄连　白茯神　五味子（各一钱）　石菖蒲　远志肉　明雄黄　
辰砂　硝石（各三钱）　犀牛黄　冰片（各一钱）　金箔（二十张为衣）　
各乳细末，配准前数，共入乳钵内再研千转，于端午七夕，或二至二分吉辰，在　
净室中先将乌梅、地黄捣膏极烂和药，渐加炼蜜少许，徐徐添捣，软硬得中，每药　
一两分作十丸，金箔为衣，每服一丸，用人乳、童便共一大杯化药，随病上下，食　
前后服之。此药最解膏粱金石药毒，杀三　
尸，除痨热，极有奇功。又治烦癫，主安神志，避瘴避瘟，及诸邪魅，谵语妄想，失　
心丧志者俱效。修合之时，服药之际，俱忌妇人僧尼，孝服鸡犬等见之，此药用蜡　
封固收藏，勿泄药味，愈久愈效。　

卷二十七足踝部
敦疽门主论
属性：《心法》曰∶敦疽多生于足指，而手指亦间有生者，此由膏梁太过则损脾，房劳　
太甚则损肾，脾既损则血生少，肾既伤则精必竭，更兼湿热壅盛而成。初起黄粟小　
泡，痛如汤泼火燃，其色红活，肿无黑晕，溃破有脓，腐无败色，此属血脉未死之候，　
然此证虽无败色，亦由脏腑发出，未可视为小毒也。急宜内服滋阴救燥，补血理脾　
之药，清心寡欲调理，庶无变证。（《金鉴》）　
又曰∶首尾禁用灸法。　

卷二十七足踝部
青蛇头门主论
属性：王肯堂曰∶青蛇头又名指风毒，生足大指节上，乃毒蛇所处之地，人不知觉，早　
起经过，染受毒瓦斯，故生此毒。初起状如汤泼火烧，痛不可忍，内毒滋甚，憎寒壮　
热，四肢酸痛，后则　肉突出，痛如刀割，用人龙散敷之，　肉自缩，轻者经旬匝月，　
重者二三月不收功，溃败筋骨，多有之矣。（《准绳》）　

卷二十七足踝部
青蛇头门主方
属性：x人龙散x　蛇头　肉突出　人龙即蛔虫，人吐出者更佳，厕中者亦可用，一条。　
雄黄二钱，同捣烂敷　肉上，实时　肉缩进，肿消痛止而愈。　

卷二十七足踝部
厉痈门主论
属性：r厉痈p04…a41a198。bmpr　
王肯堂曰∶厉痈发于足傍，其状不大。初从小指发，急治去之；其状黑者不可消，　
辄益不治，百日死。（《准绳》）　
《心法》曰∶《灵枢》云∶发于足上下，名曰四淫；发于足傍，名曰厉痈。不急治　
之，俱百日死。此二证俱由足三阴经亏损，为疽者重，若兼足三阳经湿热下注而成痈　
者轻，若红肿疼痛，溃后有脓，腐脱无黑气侵漫，属湿热偏胜，顺证易治。若微红　
微肿，溃出脓水，属阴气凝结，不能化脓，险证难治。若黑暗漫肿，痛不溃脓，烦热　
作渴，小水淋漓，为阴败恶证属逆。四淫无边沿，厉痈类敦疽，首尾宜壮脾滋水，或　
可成功，若妄用苦寒克伐之药，多致不救。（《金鉴》）　

卷二十七足踝部
痼发门主论
属性：陈实功曰∶痼发乃天时不正之气，感而发之，非毒内作也。此患多生手足掌心，　
或腰腿臀下伸缩之处，漫肿无头，憎寒壮热，四肢沉重，烦渴为甚。初起宜服万灵　
丹发汗解表，如仍不消者，必欲作脓，均照痈疽已成治法。（《正宗》）　
《心法》曰∶此证疼如痛风，其色淡红。　

卷二十七足踝部
臭田螺门主论
属性：陈实功曰∶臭田螺者，乃足阳明胃经，湿火攻注，多生足指脚丫，随起白斑作烂，　
先痒后痛，破流臭水，形同螺靥，甚者脚面俱肿，恶寒发热，先宜甘草汤洗净，贴　
蟾酥饼，三日三换，后用珍珠散猪脊髓调搓膏盖，肿处以真君妙贴散敷之。（《正宗》）　
《心法》曰∶臭田螺由胃经湿热下注而生，脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能　
住痒，必搓至皮烂流腥臭水觉痛时，其痒方止，次日依然作痒，经年不愈，极其缠绵。（《金鉴》）　

卷二十七足踝部
臭田螺门主方
属性：验方　甘草、薏苡仁煎汤洗之，用黄连膏润之。　

卷二十七足踝部
青蛙毒门主论
属性：申斗垣曰∶青蛙毒因着湿鞋潮袜，一时不觉，日久渐成此毒。状如青蛙，红赤　
者可治，紫黑者痛如刀刺，经年者难愈。必用乳香血竭膏贴之，内服活血祛风之剂。（《启玄》）　

卷二十七足踝部
脚丫毒门主论
属性：r脚丫毒p04…a41a199。bmpr　
申斗垣曰∶脚丫毒是足经受证，足背趺是足三阳经，足掌心丫是足三阴经受证，　
当分何经加引经药以治之。（《启玄》）　
汪省之曰∶伏鼠疽多生于手足指上丫间，在背外历历三五疽，如球在皮中，痛　
相应者，乃伏鼠疽。若不早治，毒瓦斯攻心即死。（《理例》）　

卷二十七足踝部
脚丫痒烂门