223-疡医大全-第115部分
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多是阴疽，非阳痈也。阳证必高突，色红肿发亮，疼痛呼号；若阴疽色必黑黯，疼
亦不甚，身困欲卧，沉重呻吟无力，疮口不突，或现无数小疮，世人不知何处觅头。
然阴阳二证，皆可内消，何可令其皮破肿溃而后治之乎！惟内消之法，不必分解阴
阳，但既破溃脓，设阴阳不审，漫投药饵，则祸生倾刻也。内消用三星汤∶金银花二两，蒲公英一两，生甘草三钱。水
煎，二
服全消。阳证已破者，亦以此方治之，三服必脓尽肉生。若阴证大溃者，改用七圣
汤；人参、黄 、当归、白术各一两，金银花二两。水煎，一服血止，二剂肉生，三
剂口小，四剂皮合，又二剂痊愈。（《冰鉴》。此方治各部痈疽低陷不收口者神效，不止治对口阴毒而已
也。总以阳证可以凉泻，阴证必须温补故耳。）
陈实功曰∶对口又名脑疽，生于项后而对前口者是也。正对口是督脉所主，督
脉起于下，而贯脊行于上，故毒瓦斯得之，反能冲突高肿，使毒瓦斯不致下流低陷，乃能
外发，故多易治。偏对口，乃太阳所司，太阳膀胱主司寒水，性质多沉，起于巅顶，贯
项两旁，顺行而下，与疮毒交会下流，故疮多平塌，难治之证，以十五日内得脓为吉。（《正宗》）
冯鲁瞻曰∶肾消亦有脑疽背痈者。盖肾主骨，脑者髓之海，背者，太阳经寒水
所过之地，水涸海竭，阴火上炎，安得不发而为痈疽也。其疮甚而不溃，或赤水者，
甚则或黑或紫，火极似水之象，乃肾水已竭不治。若峻补其阴，能食便调，神安无别恶证，或可救也。
薛立斋曰∶脑疽俗名对口，乃湿热交蒸而成，从外感受者轻，从五脏蕴结内发
于外者重，项后虽属于督脉，又乃太阳膀胱寒水司行之道，从外感得者多生正穴，气
禀纯阳，故多不治而愈。正穴属于督脉，起自尾闾穴，贯脊而上，气血交会，故易于
高肿溃脓，生肌收口。偏穴属太阳膀胱经，太阳膀胱主司寒水，起于巅顶，分脊而下，
此处发疽毒壅于此，气血流行随毒而下，疮形平塌，肿不高尖，根脚走散，两肩漫肿，
背如负石，难以成脓，难溃难敛，决不可治。
又曰∶五脏蕴结而成者，其源有五∶心绪烦扰，煽动不宁，以致火旺而沸腾，行
于项间，与寒水交滞而为脓者，一也；恼怒伤肝，项乃三阳统筋之所，肝伤则血脉
不潮，筋无荣养，凝结为肿，故项紧急强
痛，不能转侧，其患未溃前，肉色紫暗，坚硬漫肿，破流血水，木痛无脓者，二也；思
虑伤脾，脾气日损，又或膏粱损胃，胃汁干枯，以致中脘痞塞，气不营运，逆于肉
理，乃生壅肿，其患外皮虽腐，内坚不溃，口燥舌干，饮食不进，根脚走散，脓秽色
败者，三也；忧郁伤肺，肺伤则毛孔闭塞，腠理不通，气不舒畅，纵横经络，结而为
肿，其形疮多平塌，色淡不华，皮腐脂流，形如汤泼，气粗短促，鼻霉鼻掀，碌碌生
痰，殷殷发嗽者，四也；恣欲伤肾，肾伤则真阴之气败，真阴一败，相火相生，此
火最能自升自降，或动或静，疮形紫黑，脉数乖度，烦躁口干，随饮随渴者，五也。故云从内发外者重。
又曰∶凡不红不疼不肿，灸亦不痛，急用披针当顶点入知痛处，出其恶血，通其
疮窍，随插蟾酥条，直入疮底，用膏盖好，取脓为吉。余如痈疽治法托毒。
卷二十二脑背部
对口门主方
属性：秘方
连翘（去心） 牛蒡子（研） 蝉蜕 白芍 川芎 当归尾 防风 赤芍药（各一钱五分）
甘草节（必要真节） 川贝母（去心，各三钱） 蒲公英（二钱） 浓朴（一钱） 桔梗（一钱四分） 乳香（去油，
研） 没药（去油，研，各七分）
逐味另秤，分厘不可增减，水二盅煎，加童便一盏和服，服后出汗，二三剂即愈。
对口初起 鲜乌鱼皮贴疮上，干则以火酒扫之，日换五次。
又方 猪首眼瞠中肉，取下两块，盛碗内，用木箸捣极烂如糊，敷四围，中留豆大一孔透气，至重敷二次，即消。
又方 山药同独核肥皂捣敷。
又方 蝣蜒虫同霜梅捣敷。
又方
上好心红（三钱） 蝣蜒（十条）
捣膏，视毒大小贴之，未成即消，已
成即出脓，立时见效。
对口背痈仙方
活鲫鱼（一尾，去鳞、肠。） 头垢（五钱）
共捣烂，加蜜半杯搅匀，从外围入里面，留一孔出毒瓦斯，二次全消，实时止痛。
对口疖初起 桃叶尖九个捣烂掺上。
又方 抱小鸡的母鸡热屎涂消。
又方 猪胆剖汁，碗盛，涂完即愈。（男子用雄猪胆。女用母猪胆。）
又方 天茄（即白牵牛）叶带茎、子，采来同生姜三片捣敷，早晚一换，三日全愈。
又方
甘蔗渣（焙干） 白狗屎（焙燥）
研末和匀，用竹管将稀绢蒙一头入药，筛膏药上贴之。虽垂危亦愈。
对口 荠菜同醋捣烂敷立消。
卷二十二脑背部
百脉疽门主论
属性：《鬼遗方》云∶百脉疽，肿起环围颈项疼痛，身体大热，不敢动止， 不能食。
此有大畏恐骇，上气咳嗽，其发引耳，不可以肿。十五日可刺导引，不导引见血，八十日必死。（《准绳》）
卷二十二脑背部
肩痈门主论
属性：陈实功曰∶肩毒左肩为痈属肝，右肩为疽属肺。（《正宗）。）
胡公弼曰∶发肩乃肾与膀胱受证，气血凝滞，不得流行，结成痈疽，得脓为吉。（《青囊》）
卷二十二脑背部
肩疽门主论
属性：r肩疽p04…a41a162。bmpr
王肯堂曰∶肩疽此处，乃手足三阳交会之所，由风热郁结所致，或因负重损伤而作。（《准绳》）
《灵枢》云∶发于肩及 ，名曰 痈，其状赤黑，急治之，令人汗出至足，不害五脏；痈发四五日，逆KT 之。
《鬼遗方》云∶丁疽发两肩，恶血留结内外，荣卫不通，发成疔疽，五日肿大，令
人口噤寒战。十二日可刺；不治，二十日死。
陈氏曰∶干疽肿发，起两肩及两大臂连胛骨，二七日痛不息，亦不可动；五十
日身热不赤。六十日可刺；刺之无血者死。
薛立斋曰∶肩疽生于肩骨之上，乃肝脾二经积热，毒上冲肩井，始生多不知觉，
惟肩骨中酸痛，竟有六七个月，方现形影。既溃失治，五六载不能收功，甚至肩井骨
露则危矣。初起宜用艾灸。
《心法》曰∶肩中疽生肩正中，左右相同，属三焦胆二经，一名 痈。
又曰∶肩风毒生于肩稍 上骨尖处，属大肠肩 穴。由邪风深袭骨缝，与湿稽留，
化热而成。
又曰∶干疽生于肩前廉，左右皆同，属大肠经，一名疔疽。
卷二十二脑背部
过肩疽门主论
属性：王肯堂曰∶过肩疽，又名筋疽，生肩后夹脊两边，肿硬痛疼，寒热似疟。但初起无头，急用灸法。
《鬼遗方》云∶筋疽发夹脊两边大筋上，其色苍。八日可刺，有痈在肥肠中，九十日死。
《心法》曰∶过肩疽生在肩后廉，左右皆同。总由湿热风邪遏郁而成；亦有负重瘀血凝结而成。
卷二十二脑背部
肩井毒门主论
属性：申斗垣曰∶肩井毒，又名气痈，其穴在肩上骨胶动处陷中是也。乃怒气相干，气
血凝滞而成。初起必用铁箍散围住根脚，否则毒流肩脊，不可治矣。（《启玄》）
卷二十二脑背部
担肩门主论
属性：申斗垣曰∶此乃肩挑负重，压伤肩头，气血凝滞而成；或因枕卧冷处，致令隧道
不通，蓄血而成。破则流脓出血，此外因也。治当早灸，始能消散。（《启玄》）
又有匾担因妇女在上跨过，即害担肩。
卷二十二脑背部
担肩门主方
属性：验方 剪猫头上毛用，不语唾粘之。
卷二十二脑背部
上中下三发背门主论
属性：王肯堂曰∶上中下三发背俱在脊中，属
督脉。上发者，伤于肺，发于天柱骨下；中发者，伤于肝，为对心发；下发者，伤于
肾，为对脐发。皆由积热怒气所致。初如粟米，或麻或痒，或拘急，或不痛，或大
痛。初觉便宜隔蒜灸之，或汗、或下、或托，量其虚实施治。（《准绳》）
又曰∶脑发背发在上者，不可用木通，恐导虚下元故也，老弱者尤宜戒。然三发
背总要之地，与他处不同，尤所当谨，微有痛痒，宜速治之。
《鬼遗方》云∶人生最可忧者，发背也。其种有五∶一曰∶阳毒发背，因风而有。或
患热毒消渴，或先患伤寒，余有阳毒未解，蓄积起于背脊膂之间，不问椎数，但从两
夹脊起止，腰上满背 肿，热如炊之状，赤紫或红如焰，脓毒难成，成后不止，止后
痛不除，蓦忽数日之间，复平如旧，将谓肿消，此是内攻肉陷，不可疗矣。二曰∶阴
毒发背，是气冷而作。初如黍米粒起，情绪不快， 而痛，直应前心，心内忪怔，
头目昏重，寒热如疟；五七日后始发引攻肿，开阔难收，内积有脓，深沉迟缓未透。
宜急以补气汤药内托，外以抽脓药贴之。宜急见脓，无脓即平愈无期。三曰∶有人多
服金石烧炼之药，毒恶流滞成发背者。初起如丹疹之状， 渐开如汤火，疮面色
如朱，心膈烦躁，多渴嗜冷，其疮难起，起即惊人，犹胜于阴阳两毒者，缘此有解金
石药毒汤散治其内也，赖有根底分明，亦须急疗方安。四曰∶人有患酒食毒发背者。
此疾非近得之，乃脏腑久积，乘饥乘困，食之便睡，或多食酒肉，冷热粘滞，肥鲜炽
腻，未下胸膈，房室不禁，恣意当风取快，脾脏气虚不能受乘，发毒攻背两夹脊，不
问椎数。初起痈头如小弹子，后大如拳，坚如石，痛遍四肢，加之拘急口苦，舌干腹
急，大小便涩，十数日后头面手足虚肿，及脏腑通泄如利，内急痛者，是其证也。乘
方肿引，急用攻肿发穴溃脓汤药，内实外泄脓水，不可放纵，迟缓则皮肉腐坏，伤
骨烂筋，渐成脓多，因而感邪内败者死矣。五曰∶人有冒山岚瘴气发背，毒瓦斯先在脏
腑，年月浸远，气血虚损衰弱。初起肿色青黑如靴皮，顽痹痛深，附筋骨彻髓，按
之如木石，引手加深，方觉似有痛处，至五七日，毒瓦斯浮浅肿高，色变青白，有如
拳打之状，寒战似疟，及有风候，头动口偏，手足厥逆，眼黑睛小白多而慢。此内
有邪气相搏，急破出清血三五升，有黄脓白汁相和发泄，其皮不宽，不慢亦急，胀
痛亦不住，直至色退，热痛方愈，亦宜急追赶脓与毒瓦斯外出，无害。初患肿三日内
灸者生。八日内脓成针烙导引者生。未瘥慎劳力者生。慎忌食者生。慎喜怒者生。惧
肿猛疗者生。急疗者生，不讳发背者生。待脓自出，不导引者死。未内攻而针烙用药
导引者生。内攻后导引针烙者死。肿 热痛方盛已前疗者生。如过此后已内攻者死。
脓成后不出不导引，但敷药者死。如赤白痢气急者，是已内攻，医疗无益，必死。痈
不救十得五生。疽不疗十全死。轻肿怕痛者必死。不遇良方者死。节候不根据法者必死。愚执恣意用性逸情者死。
王肯堂曰∶有发背痈，有发背疽，如毒瓦斯勇猛而发，如火燎茅，易于败坏。初
起如黍米粒大，两三日渐赤引肿如手掌面大，五七日如碗面大，即易为攻， 热赤
引如火烧之状，浮面渐溃烂阔开，内发肿如炊之状，外烂皮肉如削去，紫瘀脓汁多
而肿不退，疼亦不止，发渴发逆，饮食不下，呕吐气急，浮浅开阔者，尤宜发脓托
毒汤药服之，必愈。（阳证，实也。）其间有只如盏面大者，此非不大，缘为毒瓦斯深沉，内
虚毒瓦斯近膜也。此必内攻，近入脏腑，却外入四肢，先攻头面虚浮，后攻手面，次
攻两足面肿，名曰毒瓦斯散入四肢，其人声嘶气脱，眼睛黑小，十指肿黑干焦不治。（阴
证，虚也。）始发一粒如麻豆大，身体便发热，生疽处肿大热痛，此为发于外，虽大如盆，
治之百可百活。（阳证，实也。）或身体不热，自
觉倦怠，生疽处亦不热，数日后渐大，不肿不痛，低陷而坏烂，此为发于内，虽神仙无如之何。（《准绳》）
陈远公曰∶背心间先发红瘰，后渐红肿，此发背之兆也，最为可畏。古人云∶外
大如豆∶内大如拳，外大如拳，内大如盘，言外小而内实大也。然痈疽大毒，必辨其
阴阳。有先阴变阳者，有先阳变阴者，有前后俱阳者，有前后俱阴者。阳证虽重而
实轻，阴证虽轻而实重，先阴变阳者生，先阳变阴者死，何以知之？阳证形高硕而肿
起，阴证形底平而陷下，阳证色红，阴证色带黑，阳证初起必痛，阴证初起必痒，阳
证溃烂多脓，阴证溃烂多血，阳证收口身必轻爽，阴证收口身必沉重，至于辨阴辨
阳，以此消息，必不差也。凡红肿高突，乃阳证也。乘其肉肿初发，�
