091-成方切用-第29部分
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与
当归（酒洗） 龙胆草（酒洗） 栀子（炒黑） 黄连（炒） 黄 （炒） 黄芩（炒
一两） 大黄（酒
丸。姜汤下肝木为生火之本，肝火盛，则诸经之火，相因而起，为病不止一端矣。故以龙胆
青黛，直入
肝，能引诸
能入厥阴
卷八下泻火门
化阴煎
属性：治水亏阴涸，阳火有余。小便癃闭，淋浊疼痛等证。
生地 熟地 牛膝 猪苓 泽泻 生黄柏 生知母（二钱） 绿豆（三钱） 龙胆草（一
钱五分）
至一二两亦
卷八下泻火门
泻青丸
属性：（钱乙） 治肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿痛。（肝属风木，木
盛生火，故发热多甚于寅卯木旺之时。按之在肉之下，骨之上，为肝热。肝胆之经，行于两
胁，风火干之，故卧不安。肝在志为怒，故多怒。肝虚胆怯，故多惊。肝主筋，逢热则纵，
故痿。目为肝窍，热发于目，故肿痛。）
方见卷六上祛风门
肝者，将军之官，风淫火炽，不易平也。龙胆大黄，苦寒味浓，沉阴下行直入厥阴而散
泻之
而升
痛目
故肝
剂，
平肝
经
是摄
求其
春无
可爱
培之
而为
卷八下泻火门
人参泻肺汤
属性：治肺经积热，上喘咳嗽胸膈胀满，痰多，大便涩。
人参 黄芩 栀子仁 枳壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁（去皮尖） 桑白皮 大黄 桔
梗 按人参。肺热反能伤肺，此清肺经积热，以人参泻肺立名，可见泻其肺热，必不可伤
其肺气
卷八下泻火门
泻白散
属性：（钱乙） 治肺火，皮肤蒸热。（肺主皮肤，轻按即得，重按全无，是热在皮毛。）洒
淅寒热。（邪在肤腠。）日晡尤甚。（申酉时燥金正旺之时。）喘嗽气急。（肺苦气上逆。）
桑白皮 地骨皮（各一钱） 甘草（五分） 粳米（百粒）
桑白皮甘辛而寒，行水降火，泻肺气之有余。除痰止嗽，能利二便，而疗热渴。地骨皮
寒泻
热从
火。
加人参五味茯苓青皮陈皮，名加减泻白散。（东垣）治咳嗽喘急。呕吐加知母黄芩桔梗
青皮陈
加黄芩知
嗌喉不利，
寒，治气出
为佐。桔梗
卷八下泻火门
利膈散
属性：治脾肺大热，虚烦上壅，咽喉生疮。
鸡苏叶 荆芥穗 防风 桔梗 牛蒡子（炒） 人参 甘草等分为末。每服二钱，不拘
时沸汤
按此方清上焦热，全用辛凉轻清之气，不杂苦寒降下之味。其见甚超，较凉膈散诸方为
更胜
卷八下泻火门
化肝煎
属性：治怒气伤肝，而因气逆动火，致为烦热胁痛动血等证。
青皮 陈皮 白芍（二钱） 泽泻（如血见下部者以甘草代之。） 栀子（炒） 丹皮
（一钱五分）
分，如兼寒热者
多者，勿用芍药
卷八下泻火门
导赤散
属性：（钱乙） 治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，切牙口渴。（心与小肠相表
里，心热则小肠亦热，故便赤淋痛。心属君火，是五脏六腑火之主。故诸经之热，皆应于心
。面赤烦躁，切牙口渴，皆心热也。舌为心苗，若心火上炎，熏蒸于口，则口糜口疮。轻手
按至皮毛之下，肌肉之上，则热，日中大甚，是热在血脉为心热。心火亢甚，小肠郁结不能
通利者，此方主之。如治白浊沙淋等证，合逍遥散。）
生地黄 木通 甘草梢 淡竹叶
生地凉心血，竹叶清心气。（叶生竹上。故清上焦）木通降心火入小肠。（君火宜木通，
相火
淋痛
之义
糜，
则
卷八下泻火门
天门冬散
属性：治肺壅脑热，鼻干，大便秘涩。
天门冬（去心皮） 桑白皮 升麻 大黄 枳壳（麸炒） 甘草 荆芥
按此方药味较人参泻肺汤为少减，然用升麻，且升且降，以散上焦壅热，可取。
卷八下泻火门
清胃散
属性：（东垣） 治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热。其牙喜寒恶热，或牙龈溃烂
，或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛。（足阳明胃脉，循鼻外，入上齿中，挟口，环唇，循颊车
，上耳前，主上牙龈，喜寒饮而恶热。手阳明大肠脉，上颈，贯颊，入下齿，挟口，主下牙
龈，喜热饮而恶寒。足阳明别络脑，故脑痛。阳明之脉营于面，故面热。二经热盛，故唇口
齿颊病，面肿痛也。齿为骨，属肾，牙宣牙龈出血，或齿缝出血也，亦名齿衄，乃肾病。若
血多而涌出不止，为阳明热盛，以阳明多气多血也。唇属脾胃大肠经，燥则干，热则裂，风
则，寒则揭，若肿皴裂如蚕茧，名曰茧唇。唇吞者，肌肉之本也。人中平满者为唇反，唇
反肉先死。）
生地黄 牡丹皮 黄连 当归 升麻 一方加石膏。
黄连泻心火，亦泻脾火。脾为心子，而与胃相表里者也。当归和血，生地丹皮凉血，以
养阴
新
六郁而痛者，越鞠丸。中气虚而痛者，补中益气汤。思虑伤脾而痛者，归脾汤。肾经虚热而
痛者，六味丸。肾经虚寒而痛者，还少丹，重则八味丸。甚属风热者，独活散茵陈散。风寒
入脑者，羌活附子汤，当临时制宜。附独活散。独活羌活川芎防风各五钱，细辛荆芥薄荷生
地各二钱。每服三钱。）
卷八下泻火门
玉女煎
属性：治水亏火胜，六脉浮洪滑大。少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼失血等证
效如神。若大便溏泄者，大非所宜。
生石膏（三五钱） 熟地（三五钱或一两） 麦冬（二钱） 知母 牛膝（一钱五分） 如
火之盛极
火不能降
卷八下泻火门
泻黄散
属性：治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。（口为脾窍，唇者脾之外候。
口燥唇干，口疮口臭，皆属脾火。脾热故烦热易饥，病名中消，脾主肌肉，故热在肉
按重按皆不热，不轻不重乃得之。遇夜尤甚者，为脾热实热，宜此汤及调胃承气。虚
补中益气汤。按面上热，身前热，一身尽热，狂而妄言妄见，皆足阳明。肩背及热足
踝后热，皆足太阳。口热舌干，中热而喘，足下热而痛，皆足少阴。肩上热，项似拔
热若寒，皆手太阳。身热肤痛，手少阴，淋洒淅寒热，手太阴。掌中热，手太阴少阴
热而筋纵不收，阴痿，足阳明厥阴。又曰∶胃居脐上，胃热则脐以上热。肠居脐下，
脐以下热。肝胆居胁，肝胆热则胁亦热。肺居胸背，肺热则胸背亦热。肾居腰，肾热
热，可类推也。）
防风（四两） 藿香（七钱） 山栀（炒黑一两） 石膏（五钱） 甘草（二两） 上
末。微炒香。酒
山栀清心肺之火，使屈曲下行，纵小便出。藿香理脾肺之气，去上焦壅热，辟恶调中。
石膏
又
连
垣曰
类。
钱乙泻黄散。白芷防风升麻枳壳黄芩（钱半）石斛（一钱二分）半夏（一钱）甘草（七
分）治同前证
皆阳明药，防
中上之气。半
火郁发之之义
卷八下泻火门
地黄煎
属性：治积热
地黄汁（四升三合） 茯神 知母 葳蕤（四两） 栝蒌根 生姜汁 鲜地骨皮 生麦
冬汁 白
上 咀，以水一斗零二升，先煮诸药，取汁三升，去渣。下竹沥地黄麦冬汁，缓火煎四
五沸
之。
卷八下泻火门
左金丸
属性：（又名茱连丸）
治肝胆郁火，左胁作痛，或胸胁痛不可忍，吞酸吐酸，筋疝痞结，酒湿发黄。（肝火盛
则胁
筋疝
但得
黄连（六两姜汁炒） 吴茱萸（一两盐水泡） 水丸。
肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制
木，
一热
肝居于
皆属
能相
何也？丹溪曰∶吐酸与吞酸不同。吐酸，吐出酸水如醋。平时津液，随上升之气，郁而成积
，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何。其有郁之久，伏于肠胃之间，咯不得上，咽
不得下。肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心。肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，汁
液得行，亦可暂解，非寒而何。素问言热，言其体位。东垣言寒，言其末也。予当治吞酸，
用黄连吴茱制炒，随时令迭为佐使。苍术茯苓为辅，蒸饼为丸吞之。仍教糖食蔬果自养，则
病易安（丹溪之论，亦未畅尽。总之此证有热有寒，不可执一。）戴氏曰∶房劳肾虚之人，
胸
未
加炒芩苍术陈皮，亦名茱连丸，治同。加芍药等分为丸，名戊己丸，治热痢热泻。（热
泻者
子一
青丸
卷八下泻火门
约阴丸
属性：治妇人血海有热，经脉先期及过多者。或兼肾火，而带浊不止，及男妇大肠血热便
证。
当归 白术（炒） 白芍（酒炒） 生地 茯苓 地榆 黄芩 白石脂（醋 淬） 北
五味 丹皮
黄柏各等分
卷八下泻火门
导赤各半汤
属性：（节庵） 治伤寒后，心下不硬，腹中不满，二便如常。身无寒热，渐变神昏不语
睡中独语，目赤口干，不饮水，与粥则咽。不与勿思，形如醉人，名越经证。（伤寒不
满，二便如常，病不在腑也。神昏睡语，不思食，形如醉人，此邪热传于手少阴心，心
而逼肺也。邪热入里，故目赤舌干。邪热在阴，故不渴。此证自足而传手经，故曰越经
黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 麦冬 人参 甘草 茯神 加灯心姜枣煎。
陈来章曰∶热入心经，凉之以黄连犀角栀子。心热上逼于肺，清之以黄芩知母麦冬，泄
之以
者，
卷八下泻火门
消毒犀角饮
属性：治大人小儿，内蕴邪热。痰涎壅甚，腮项结核，口舌生疮。及遍生疮疖，已溃
宜服之。
犀角（磨冲） 防风 荆芥穗（一钱） 鼠粘子（炒二钱） 炙甘草（一钱）
按此方专清上焦蕴热，与利膈散略同，彼可多服，此可暂服尔。
卷八下泻火门
莲子清心饮
属性：（局方） 治忧思抑郁，发热烦躁，或酒色过度。火盛克金，口苦咽干，渐成消渴
精淋浊，过劳即发。四肢倦怠，五心烦热，夜静昼甚。及女人崩带（烦躁遗精淋浊者，
而有热也。心火妄动，不能下交于肾，故元精失守也。过劳即发为劳淋，劳则动其心火
昼偏热者，阳虚也。崩中，由损伤卫任，气血俱虚。经曰∶阴虚阳搏谓之崩，由阴虚而
之，血得热而妄行也。带者，病本于带脉而得名。赤属血，白属气。由阴虚阳竭，营气
卫气下陷，或湿痰湿热蕴积而下流也。）
石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡（三钱） 黄芩（炒） 地骨皮 麦冬 车前子 甘
草（炙二
参 甘草，所以补阳虚而泻火，（东垣曰∶参 甘草，泻火之圣药。）助气化而达州都。
（膀
上焦
卷八下泻火门
服蛮煎
属性：此方性味极清极轻，善入心肝二脏。行滞气，开郁结，通神明，养正除邪，大有奇
生地 麦冬 白芍 石菖蒲 石斛 丹皮 茯神（二钱） 陈皮（一钱） 木通 知母
（一钱五
如痰胜多郁者，加贝母二钱。痰盛兼火者，加胆星一钱五分。阳明火盛，内热狂叫者，
加石
加人
卷八下泻火门
普济消毒饮
属性：（东垣） 治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，上喘，咽喉不
口渴舌燥。（俗云∶大头天行亲戚，不相访问，染者多不救。泰和间，多有病此者。医
气加蓝根下之，稍缓，翌日如故。下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣视之曰∶夫身
以上，天之气也。身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头面为肿盛。以承气泻
胃中之实热，是为诛伐无过。病以适至其所为故。遂处此方，全活甚众，遂名普济消毒饮子
。）
黄芩（酒炒） 黄连（酒炒五钱） 陈皮（去白） 生甘草 元参 柴胡 桔梗（二钱）
连翘 板
之，或蜜拌为
芩连苦寒，泻心肺之热为君。元参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气为臣。连翘薄
荷鼠
阳明
书中
卷八下泻火门
约营煎
属性：治血热便血，无论脾胃大小肠膀胱等证皆可用。
生地 芍药 续断 地榆 黄芩 槐花 荆芥穗（炒焦） 乌梅（一个） 如火盛者，
加栀子黄
卷八下泻火门
紫雪
属性：（局方） 治内外烦热不解，狂易叫走，发斑发黄，口疮香港脚，瘴毒蛊毒，热毒药毒。
黄金（百两） 寒水石 石膏 滑石 磁石（三斤。水煮。捣煎去渣。入后药。） 升
麻元参
并捣锉，入前药
煎，不住手将柳木
两二钱。研细入前药拌
寒水石石膏滑石硝石，以泻诸经之火，而兼利水为君。磁石元参，以滋肺肾为臣。犀角
羚角
丹
而
卷八下泻火门
碧雪
属性：治一切积热，咽喉口舌生疮，心中烦躁，咽物妨闷，致咽闭壅塞�
