537-松峰说疫-第10部分
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摇，以热极生风故耳。清其邪热，其摇自定，何必用火攻耶。又有心绝而摇头者，心绝则神去而
阴竭，阳独无根，不能自主所以摇头。
卷之二·论治瘟症杂症治略
螈
属性：（音炽纵。螈与 字异。 音记，狂也。疯狗曰 狗。）
筋急而缩为螈。筋缓而伸为 。或缩或伸而不止者，为螈 ，与小儿之发搐相似，亦有嘴眼
歪邪，角弓反张，有类于发痉与中风者，皆螈 之类。此症多属于风，风主动摇也。而致此之由
不一。有瘟病热极而生风者；有其人本虚，因汗下后血虚而然者；有因汗后，冒风而然者；有汗
下后，因惊恼而然者；有风温被火而然者。（此症绝少。）大抵此症，热极生风只一条，而虚者有数
端。虚者投以寒剂，立见危殆。若未经汗下，只因风火相扇者，当平肝木，降心火，佐以和血之
药。盖心属火主脉，肝属木主筋，火为热，木生风故耳。药则用羌活、防风、全蝎、僵蚕、柴胡、
天麻、生地、麦冬、白芍、丹皮、当归、川芎之类。如热甚，黄连、栀子、胆草、黄芩，俱可酌
用。有痰者，加蒌仁、胆星、竹沥。若汗下后，稍涉虚弱，或冒风，或因惊因气恼而螈 者，断
不可用寒剂，养血祛风汤主之。至于汗下后多日，传变而为螈 ，以
及出汗露风，汗出不透与被火劫等螈 ，俱载伤寒门中，兹不赘。
x养血祛风汤x（自定新方。）
熟地 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 川芎（酒洗） 半夏（制） 僵蚕（泡去涎，焙）
天麻（酒蒸）
生姜、大枣为引。若虚甚者，加人参；有风者，酌加羌活、白芷、柴胡、防风。
卷之二·论治瘟症杂症治略
渴
属性：瘟疫鲜有不渴者，故弗可以不讲也。邪在表则不渴，在里则渴。三阳虽亦有渴症，但不如三
阴之甚也。故太阴腹满嗌干，少阴口燥舌干而渴，厥阴则消渴矣。（饮水多，而小便少，热能消水
故也。）瘟病之渴，一于为热，初传则热微而渴微，传深则热甚而渴甚，但未有不见兼症而独渴者。
施治当先问其所饮欲冷欲热，欲多欲寡。（饮多饮冷属热。）更须审其表里经脏，曾否汗下。于瘟疫
初起及九传与六经治法中，细寻症脉，斟酌用药。第治其瘟邪，而渴自除矣。倘不应，当于伤寒
发渴条中采取
施治。所最要者，饮水常使不足，毋令有余。不甚渴而多饮则悸动支结，喘咳、KT （同噎。）哕，
肿满泄泻，小便不利诸症起矣。然又不可禁饮。凡瘟症有欲愈而思饮者，盖得水则能和胃气而汗
解也。禁饮多致闷乱不救。
卷之二·论治瘟症杂症治略
腹痛
属性：瘟疫虽属热症，而腹痛则有寒热之殊，但热则其常，而寒则其变也。寒痛多有所因，或服凉
药过多，或不宜用凉药而妄投，或恣意大食生冷物，或汗下后正气虚而感寒，皆能致痛。或因病
中恼怒气滞，积食者亦有之，无故而痛者绝少。即有之亦必因腹素有积，因瘟病而触发之者也。
凡腹痛，但将凉水与饮而试之，若饮水痛稍可者属热，痛剧者属寒。若绕脐 痛，大便结实，烦
满而渴，气粗噎气者，皆属燥屎与实热痛也，急用承气等下之。因食积痛者，更有恶食恶心，噫
气腐臭等症，治亦同。若小腹 痛，小水自利，大便黑，身目黄者，属蓄血，亦用寒剂加行血药，
下尽黑物自愈。凡实热痛，必脉来沉实有力。若微弱者，仍当详审，从缓治之。若饮水愈痛，或
时绵绵微痛，不甚亦不止，重按则愈，肠鸣泄利，澄澈清冷，口吐苦
涎，此为寒痛，当用温药和之。和之不已，而或四肢厥冷，呕吐泻利者，急用热药救之，（瘟病殊
少此症。如有，必因过服凉药生冷，感寒。）但须详脉之有力无力。如腹痛而兼身大发热，恶饮
水，呕恶，肠鸣如流水声，此表热（邪热。）内寒也，先温其里，次解其表。
卷之二·论治瘟症杂症治略
短气
属性：短气者，气急短促，不能相续，似喘非喘，似呻吟而无声也。有实者，虚者，在表者，在里
者，水停心下者，或失于汗下，或汗下后虚极，皆能令人短气。补泻误用，甚于操刃，当详察脉
症而治之。又有素虚人，汗下后，失于调补，以致忽然似喘，出言微弱少气，脉仅二、三至，沉
细如发，甚至无脉，此虚极短气，非真喘也。急宜温补，缓则不救，作喘治必死。汗下后，过用
刻消之剂而见此者，治亦同。总之，短气者，表里、虚实、寒热皆有，但虚者较多，当合脉与兼
症而细参之。
卷之二·论治瘟症杂症治略
瘟疫兼暑
属性：瘟疫兼暑，最难分晰。盖暑病之在表者，有头痛烦躁，肌体大热，脉浮气喘，口干面垢自汗，
手足逆冷，名暑厥，搐摄名暑风，昏不知人为中暑。其症最易与瘟疫表症相混。暑病之在里者，有
呕逆泄泻，心腹痞闷，或兼胀痛，又最易与瘟疫之在里者相混。惟于少气、倦怠、大渴三症，辨
其为暑。第瘟疫亦发渴，但瘟症在表，虽渴亦不甚，必至传里方甚。至暑症，不论表里皆渴，而在
表时，其渴较瘟疫之表者更凶猛殊甚也。以此为辨，庶得其情。如果系瘟兼暑症，即当用解瘟却
暑之剂，亦不必拘于日期，见表治表，见里治里，又宜先治其瘟，瘟解而暑热亦从而退矣。马卯
麟以五瘟丹治瘟暑，但中无治暑之剂，不过凉散，方亦未尽可用。倘遇此症，仍当于达原饮中，将
祛暑之药加减出入之。至于五瘟丹，每岁冬间，预先修和备用亦可。至祛暑等方，载在暑门，兹不
赘。（瘟症发热无休时，暑症发热有作止，以此为辨。若瘟与暑兼，亦难以此作准，仍当详参脉症。）
卷之二·论治瘟症杂症治略
瘟疫兼湿
属性：《活人》曰∶其人伤湿，又中于暑，名曰湿温。两胫逆冷，腹满头目痛，妄言多汗，其脉
阳浮而弱，阴小而急，茯苓白术汤、白虎加苍术汤。切勿发汗，汗之名中 ，必死。而吴氏引《活
人书》曰∶宜术附汤加人参、香薷、扁豆主之。《金鉴》曰∶温病复伤于湿，名曰湿温，其症两
胫逆冷，妄言多汗，头痛身重胸满，宜白虎加苍术、茯苓，温湿两治。若脉大有力，自汗烦渴者，
人参白虎汤加白术主之。轻者十味香薷饮、清暑益气汤增损用之。按古人治法不过如斯。但《金鉴》
曰∶温病复伤于湿曰湿温，而《活人》则曰伤湿而又中暑曰湿温。味其义意，当遵《金鉴》为是。
盖伤湿而又伤暑，只可谓之伤暑湿，而不可谓之湿温也。夫曰湿温者，是湿而兼瘟也。或先瘟而中
湿，或先湿而患瘟，与暑何涉焉。第瘟疫兼湿又最难辨。□□□□□□□□□□□□□□□□□□
□唯于一身尽痛，痛极且不能转侧，恶饮汤水，目中视物皆红黄，身目色微黄，而无谵妄等症者，
辨之始得。而湿症之中，又
有湿热、寒湿之分，总宜白术茯苓汤。湿热者，小便赤涩如马溺，混浊色白，且有烦热大便秘结诸
症，宜人参白虎汤加白术主之，或四苓散、大小厘清饮、茵陈饮之类，皆可择用。若天久阴雨，
湿气过胜，其人脏腑虚，大便滑，小便清，乃是寒湿，宜术附汤。但瘟疫发在热时，且兼湿热者多，
而兼寒湿者少，术附汤不可用。若服茯苓白术□□□□□□□□等汤不应，则用除湿达原饮，分治
瘟与湿，诚一举而两得也。北方风高土燥，患此者少，惟南方水乡卑湿，天气炎热，患者恒多。春
冬感者恒少，而夏秋患者恒多。所宜随其时地而变通之。至于前所引《活人》云∶湿温切勿发汗，而
《金匮要略》则云∶湿家身烦痛，可与麻黄加白术汤，发其汗为宜。《景岳全书》又曰∶凡湿从外
入者，汗散之，将谓止中湿者宜汗，而兼温者不宜汗。何以《准绳》湿温门中，既引《活人》云不
宜汗，又引《金匮》曰宜汗，更引成氏云湿家发汗则愈。是湿温一门，前后又自相矛盾，殊不可解。
愚意瘟疫始终不宜发汗，虽兼之中湿，而尚有瘟疫作祟，是又当以瘟疫为重，而中湿为轻，自
不宜发汗，当用和解疏利之法，先治其瘟，俟其自然汗出，则湿随其汗，而与瘟并解矣。或瘟解
而湿仍在者，当于湿证门中求之，故治湿诸方俱不开列。
x除湿达原饮x （自定新方。）
槟榔（二钱） 草果仁（五分，研） 浓朴（一钱，姜汁炒） 白芍（一钱） 甘草（一钱）
栀子（五分，研） 黄柏（五分，酒炒） 茯苓（三钱）
如兼三阳经症，仍酌加柴、葛、羌活，瘟而兼湿，故去知母，而换黄柏，以燥湿且能救水而
利膀胱；去黄芩换栀子，泻三焦火而下行利水；加茯苓利小便而兼益脾胃。三者备而湿热除矣。再
加羌活等药，风药亦能胜湿，湿除温散，一举两得。（此方分两不过大概，临症加减用之。）
x石草散x （治湿瘟多汗，妄言烦渴。）
石膏（ ） 炙草（等分）
共末，浆水调服二钱。
卷之二·论治瘟症杂症治略
瘟疫兼痢
属性：吴又可用槟芍汤，系治瘟疫之里症而兼痢者。若有外症，仍当解表，必如喻嘉
言分三次治法，始足以尽其变。至表里俱病者，又当表里分治，总宜活变，不可胶执。惟松花
散治瘟毒热痢，颇着奇效，未可以易而忽之。又按伤寒便脓血，有误发淋家汗而然者，用猪苓汤；
有病在少阴者，治以桃花汤。诸说于瘟痢总不宜用。盖痢由瘟而作者，始终一于为热也。惟杂疫中
痢疾，原无瘟疫之头痛身热，发热自汗，以及心腹痞满不食，谵语等表里诸症。而沿门阖户止患
痢疾者，则有虚实寒热之殊，其治法亦因之各异矣。凡痢身热脉大者难治，身热脉小者易治。
x松花散x 治瘟毒热痢。
松花（二三钱）
煎薄荷滚汤，入蜜调服，以愈为度，无不效者。取松花法∶于四月初，看松梢所抽黄穗如麦
穗者，趁硬摘取，摊在布被单上，晒干即有面落下如蒲黄。瓷器收贮，伏天必晒，否则穿发，取
黄穗不可早，早则嫩而少黄面，又不可迟，迟
则花蕊飞而穗成空壳矣。看其穗硬而带黄色，大如稻粒则取之。又松花和入米粉中，入白糖可蒸
糕食，甚香美，呼为松花饼。
x大黄酒x 便脓血，里急后重，腹痛，昼夜烦不止。大黄五钱，好黄酒一两盅，浸一宿，次
日温饮。
卷之二·论治瘟症杂症治略
瘟疟
属性：凡疟寒热如期而发，余时脉静身凉常也，以疟法治之。设传胃者，必现里症，（应下之症。）名
为瘟疟，以疟法治者死。当以瘟疫法治之。此症下后，里症除，寒热独存者，是瘟减疟在。疟邪
未去者，宜疏，清脾饮。邪去而疟势在者，宜截，不二饮。势在挟虚者，宜补，四君子汤。三
方见疟门，不附载。
x丹蒿散x 治瘟疟不止。
黄丹（五钱，炒） 青蒿（童便浸，晒干，二两，为末）
每剂服二钱，寒多酒服，热多茶服。
x鹤龄枣x 治瘟疫邪疟。取红枣一枚，咒曰∶华表柱。一气念七遍，望西北方取气
一口，吹枣上，令病者吃之。
x便蜜饮x 瘴疠诸疟，无问新久。
童便（一盅） 白蜜（二匙）
共搅，去白沫，顿服取吐，碧绿痰出为妙，不然终不除。
卷之二·论治瘟症杂症治略
妊娠瘟疫
属性：吴又可治孕妇瘟疫，用三承气兴利除害于反掌之间固已，但方中定当减去芒硝。盖芒硝乃软
坚之物，用之能使胎化为水。倘痞满燥实坚皆俱，极数用生大黄而止，否则止用熟军为妥，胎与
肠胃绝不相关，大黄荡肠胃而破坚燥，未闻能下胞孕者，服之何害。至云大黄为安胎之圣药，是
专为里症应下者言之。若邪尚在表者，当速散其表邪，毋使内陷，为上乘也。
xHT 胎散x 孕妇瘟疫，恐伤胎气。
嫩卷荷叶（晒干，宜平时收贮。临时急用则烘干，五钱） 蚌粉（二钱五分）
上共为末，每用新汲水入蜜，调服三钱，再作一剂，涂腹上。
又方 井底泥涂足心。治孕娠时症，令子不安。
又方 用灶底中对锅脐土，研细，水调服，仍涂脐，干再换。
x涂脐散x 井底泥、青黛、伏龙肝，共末调匀，涂脐上。干，再换。
x黄豆煎x 大黄豆六十粒，水二盅，煎一盅，取汗。病重再一服。
妊娠热病，车辖脂、黄酒和服。 青羊屎研烂，涂脐安胎。
又方 鸡子十枚，纳井中，令冷，取出打破，吞之，令胎不动。
妊娠时行并感寒，大鲫鱼一尾，烧存性，研，黄酒冲服。如无汗，腹中热痛，醋和服，取汗。
热病，葛根汁频服。
卷之二·论治瘟症杂症治略
小儿瘟疫
属性：瘟疫盛行之时，小儿如有发热等症，或可断其为疫，
