168-保婴撮要-第65部分
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草。窃谓前症若痘未出而发热烦躁，或作渴饮冷，大便坚实，此热毒壅滞也，用疏利之药。若痘已出而不热躁，不饮
冷，大便不实，此元气虚弱也，用白术散之类补之。若嗳腐吞酸，大便秽臭，乳食停滞也，用保和丸消之。凡腹痛作渴
饮冷，手足并热者，属实热；作渴饮汤，手足并冷者，属虚寒。虚寒者，当温补脾胃；虚弱者，当调补脾胃。
一小儿善食作渴，腹痛便秘，痘痕赤色，先用加味四物汤而愈。后仍痛恶食，此脾胃受伤，用白术散而痊。
一小儿痘将靥，腹胀发热面赤，午后益甚，按其腹不痛，余谓脾虚，用五味异功散而痊。
一小儿出痘腹痛，大便似利，寒热往来，余以为脾气虚，用白术散而痊。
一小儿出痘，腹痛作渴，饮食如常，光泽红活，此胃经实热，先用泻黄散，一剂顿安，又用白木散而痊。
一小儿痘后，腹痛作渴，饮冷便秘，用清凉饮末五分顿安。后腹痛吐泻发搐，用白术散加钩藤钩而愈。
一小儿出痘腹痛，嗳腐吞酸，此饮食停滞，先用保和丸二服，续用五味异功散而痛止，又用托里散而靥。
x人参理中汤x 治脾胃虚寒，胸膈痞满，或心腹疼痛，痰逆呕吐少气；或霍乱吐利，手足厥冷，不喜饮水。
（加附子名附子理中汤）
人参 白术 干姜（炮。各等分） 甘草（炒，减半）
上每服三钱，水煎。或研末，白汤调下。
x一味异功散x 治小儿诸般钓症，角弓反张，胸膈脐凸，以透明没药为末，姜汤调下。
x桔梗枳壳汤x 治气壅痞结，腹胁疼痛。
桔梗 枳壳（炒。各二两） 甘草（炙，半两）
上每服二三钱，姜水煎。
x七味白术散x 治肚腹作痛，和胃气，生津液。若脾胃气虚，作渴饮汤，或因吐泻，津液亏损，烦渴引饮；或脾
胃气虚，腹胀泻渴，弄舌流涎，手足指冷，并宜服之，以温补脾气，化生津液。（方见发热属阴阳）
x保和丸x 治饮食停滞腹痛，或恶寒发热，不可多服。
神曲（炒） 山楂 半夏 茯苓 陈皮（各一两） 连翘 萝卜子（各五钱）
上为末，粥饭丸，小豆丸。每服二三十丸，白汤送下，化服亦可。加白术，名大安丸。
x六君子汤x 治脾胃气虚，肚腹作痛，或吐泻不食；或肺虚痰喘，气促恶寒；或肝虚惊搐，眩晕自汗诸症，并宜
服。即四君子汤，加陈皮、半夏。（方见不靥闷乱）
x泻黄散x（方见痘泻渴）
x五味异功散x（方见寒战切牙）
x圣济犀角地黄汤x（方见顶陷心烦）
x托里散x（方见痘痈）
x四物汤x（方见痘疮出迟）
x清凉饮x（方见痘大便不通）
卷二十
痘腰痛
属性：经曰∶腰者肾之腑。若痘疮而见前症者，皆因肾经虚怯，相火内燥，真阴不能胜邪，故腰作痛也。急服地黄丸，以
防变黑归肾，乃克有济。大抵此痘，因禀赋肾家精气不足，故目睛多白，俗谓之折腰痘是也。若平素面白，眼白睛多，
行迟语迟者，出痘必归肾经。预为调补肾气，庶免此患。
一小儿十三岁，眼睛多白，或时面赤，常患颈痛，尺脉洪数，先君谓禀肾气虚，用地黄丸料，煎服而愈。至十五岁
出痘，先君云须多服前药，仍用地黄丸、益气汤，更加倦怠，乃以地黄丸大剂，煎与恣饮，又用大剂八珍汤，痘渐出，
如式，恪服前药，至期岁，二药计十七斤余而愈。先君每见婴儿白睛多，面色白，或色赤，令其预补脾肾，以防出痘，
但信者少耳。
一小儿出痘腰痛，足热发渴。此禀肾虚火动也，先君用大剂加减八味丸料，煎与恣饮，诸症渐退，佐以大剂八珍加
紫草、糯米数剂，脓渐贯，仍以前药而结痂，用八珍汤而靥。
一小儿出痘将愈，因停食泄泻，作渴腰痛，此脾肾虚弱也，先君用加减八味丸料，及五味异功散，渴泻顿止；又与
六味丸料及八珍汤而靥。
一小儿出痘，愈后腰足作痛，此禀足三阴虚也，用六味丸料煎服，及补中益气汤而愈。后又伤食，作泻腰痛，用四
神丸、六味丸而愈。
一小儿面色常白，目睛多白，时常腰痛，两足时热，冬不衣绵，年九岁，先君谓禀肾虚，令每日服地黄丸，至十岁，
出痘腰痛，发渴面赤饮冷，用地黄丸，每剂加肉桂半钱，煎
与恣饮，数剂之后，热渴顿止，腰痛顿愈，却去肉桂，仍与服之，至五十余剂而靥。
一小儿痘愈后，腰痛口渴，两足生疮，饮水不绝，此禀足三阴虚，先君用地黄丸、益气汤。至毕姻后，不慎起居，
复患瘰 ，以致不起。
一小儿面素白，发热作渴，或面生疮，先君谓肾虚，用加味地黄丸、补中益气汤而愈。后出痘腰痛，仍用前药而痊。
次年毕姻，患肾 而卒。
x加味地黄丸x
x熟地黄x（酒浸蒸丸晒干，八两，酒杵杵膏）
山茱萸肉 干山药 五味子（炒，各四两） 泽泻 白茯苓 牡丹皮 鹿茸（炙。各三两） 肉桂（浓者去皮取肉，
一两，发热者以此加之，引虚火归肾经而热自止也）
上各另为末，入地黄和匀，量入米糊丸服，煎服更好。
x六味地黄丸x
x五味异功散x
x补中益气汤x
x八珍汤x（方见顶陷灰白）
x二神丸x
x四神丸x（二方见痘作泻）
x八味丸x（即六味丸加附子、肉桂，各一两，方见痘作渴）
卷二十
痘面青
属性：闻人氏云∶痘疹属火症，其面色赤者为顺，甚者为热。若肝木克制脾土，致面色青者，是为逆也。急用四君、升麻、
柴胡，调补脾胃，色正才治。窃谓前症若伤食而呕吐搐搦，
脾气受伤而泻利搐搦，或厥逆，皆慢脾风之渐也，用人参理中汤加柴胡、钩藤钩治之。或有少误，多致不起。若有痘毒，
内外郁蒸发出，遇风寒相搏，凝滞于肌肉，遍身皮肤青色者，用透肌散。胃伤则生风呕吐，脾伤则生风厥逆，用五味
异功散加天麻。若疮密热盛，便秘饮冷面赤者，用犀角解毒散。贯浆之后，发热烦躁，作渴面赤者，用当归补血汤。足
热腰痛，目睛赤者，地黄丸。皆要法也。
一小儿痘疮红活起发，因饮食过多，吐泻腰痛，唇面青色，手足并冷，此脾胃虚寒而受克也，先君用六君、姜、桂
一剂，前病不退，痘色欠赤，再剂加附子二分，诸症顿退，翌日，用参 四圣散，二剂将愈；更用八珍汤内参、 各五
钱，四剂而靥。
一小儿出痘，饮冷过多，腹痛面青，手足并冷，此寒邪伤脾而虚寒也，用附子理中汤，一剂而痛止，用人参一两、
姜一钱，二剂而脓贯；又用人参煎汤代茶与饮，月余而靥。
一小儿出痘，面青腹痛，手足并冷，此脾气虚寒也，先用五味异功散加木香、肉桂；又用内托散、参 四圣散，贯
脓痂靥。
一小儿出痘，面青腹痛，手足并冷，此脾土虚寒也，先服益黄散末三钱，再用六君、木香而安。又伤食，作泻面青，
用五味异功散而痊。
一小儿出痘，面色青，手足冷，此寒水侮土，非十二味异功散不能救，不信，乃服疏通之药，殁而遍身皆青，悔无
及矣。
x六君子汤x
x四君子汤x（二方见不靥闷乱）
x人参理中汤x（加附子，名附子理中汤，方见痘腹痛）
x五味异功散x
x当归补血汤x（二方见寒战切牙）
x内托散x（即托里散，方见痘痈）
x十二味异功散x（方见顶陷灰白）
x参 四圣散x（方见腹胀气促）
x六味地黄丸x（方见发热属阴阳）
x犀角地黄汤x（方见顶陷心烦）
卷二十
痘痕赤白
属性：痘痕赤白，各有所因，治法亦异。凡痕赤而作痒，血虚而有热也，用五味、牡丹皮。赤而作痛，余热也，用四君、
连翘、金银花。若发热而大便调和者，脾胃虚热也，用五味异功散。若发热而大便秘结者，肠胃内热也，用圣济犀角地
黄汤。若母有肝火，用加味逍遥散。若母有郁怒，用加味归脾汤，佐以加味逍遥散治之。痕白者多属气虚而血衰也，宜
固元气为本。痒而作渴者，气血俱虚也，十全大补汤之类。乳食减少，四肢倦怠者，中气虚也，五味异功散之类。气虚
发热者，补中益气汤之类。血虚发热者，当归补血汤之类，须参兼变之症治之。此症若服药而渐红活者，可治；色不转
者，不治，虽经年后，多患泻利而死。若妄投攻伐，祸在反掌。
一小儿痘疮，如期而愈，痕赤如赭，余谓此乳母有热也，诊之果有肝脾郁火，先用加味逍遥散四剂，与母服之，子
各饮少许，而并愈。
一小儿痘痕色赤作痛，热渴喜冷，大便不利，先用前胡枳壳散，便利渴止，再用圣济犀角地黄汤而安，又用芹菜汁
而靥。
一小儿痘痕色赤，大便不利，小便赤涩，作渴饮冷，此上焦实热也，先君用泻黄散，一剂顿愈；又用圣济犀角地黄
汤及芹菜汁而痊。
一小儿痘愈而痕赤作痛，内热作渴，二便不利，先君谓胃经热毒，用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊。
一小儿痘痕色白，时痛时痒，作渴饮汤，大便稀溏，此脾胃虚热也，用五味异功散加当归、黄 而瘥。
一小儿十六岁，痘痕白，用独参汤数斤，色渐如旧，又用地黄丸、大补汤而安。
一小儿痘后，因母怒痕赤，时或作痛，先用加味小柴胡汤、加味逍遥散，治其母而愈。
一小儿因乳母食膏粱之味，痘痕色赤，用清胃散治其母，而儿自愈。
一小儿痘痕色白，作痒发热，大便不实，诸药不应，余用五味异功散，每剂用人参一两，四剂之后，其热稍退，仍
用前药，兼服四神丸而愈。
一小儿痘痕白色，时或作痒，先君谓气血俱虚，不信，反服解毒之药，后变慢脾风而殁。
一男子患此，色白作痒，搔破脓水淋漓，恶寒体倦，余谓脾肺气虚，不信，反祛风败毒，果发搐而死。
一小儿患此，恶寒发热，或痒或痛，或白或赤，余谓气血俱虚，不悟，反降火祛风，发痉而死。
一小儿痘痕色白，服克伐之剂，致泻不止，余谓此脾气下陷也，不信，果殁，遍身如白敷粉，信气虚矣。
x葛花解醒汤x 治乳母酒醉后，乳儿遗热为患。
白豆蔻 砂仁 葛花（各五钱） 干生姜 白术（炒） 泽泻 神
曲（炒黄。各一钱） 白茯苓 陈皮 人参 猪苓 木香（各五分） 青皮（三分）
上为末，每二钱，白汤调服。
x四顺清凉饮x 治血脉壅实，脏腑蓄热，颊赤作渴，五心烦热，睡卧不安，四肢惊掣，或头面生疮，目赤咽痛，
痘疹余毒。（方见大便不通）
x四君子汤x（方见不靥闷乱）
x前胡枳壳汤x（方见痘涕唾）
x加味逍遥散x（方见痘潮热）
x泻黄散x（方见痘渴泻）
x独参汤x（方见腹胀气促）
x六味地黄丸x（方见发热属阴阳）
x十全大补汤x（方见腹胀气促）
x五味异功散x（方见寒战切牙）
x四物汤x（方见痘出迟）
x圣济归脾汤x（方见痘痈）
x犀角地黄汤x（即圣济犀角地黄汤，方见顶陷心烦）
x清胃散x（方见痘痈）
卷二十
痘喑
属性：王海藏先生云∶痘疹初出后，声音洪亮，形病而气不病也。痘疹未发，声音不出，形不病而气病也。疮疹既发，声
音不出，形气俱病也，宜用八风汤，或凉膈散去硝黄主之。窃谓前症若心火上炎，形烁肺金者，宜用人参平肺散。若津
液不足，虚火熏蒸者，宜用六味地黄丸。凡小儿面素白善哭，足热腰痛，或解颅面白，黑睛淡者，出肾虚，痘面青善
怒，或两头赤者，出肝脾虚也。盖邪之所凑，其气必虚，当预为调补。若在乳下，尤当补其母，及慎饮食起居为善。此
余之亲验者也。
一小儿仲冬出痘，呻吟烦躁， 痛作渴，音哑便实。先君谓心肺实热之症，令急与水饮之，遂恣啜始定，大便稍和，
更食梨子数枚得生。夫梨者利也，能令人作渴，今食之而安，乃内有实热而应用也。
一小儿痘愈，而声喑面赤，五心发热，小便赤少，先君谓肾经虚热，用地黄汤、益气汤而愈。其时患是症者，用清
热解毒之药，俱致不起。
一小儿痘愈而声喑面白，两睛多白，两足发热，作泻饮汤，脉浮数，左尺更数而无力，余谓禀肾经阴虚，朝用益气
汤，夕用地黄丸加五味子，两月余声渐出，又服两月余而效。
一小儿出痘声喑，脉息如前，余用前药治之，声渐复清。又饮食过多，泄泻复喑，朝用益气汤，夕用异功散、地黄
丸，声始如旧。
一小儿痘后，声喑半载，以为废人，余询之，但云头晕，其声即喑，脉浮而缓，按之不及一寸，此中气虚不能上接
清阳之气耳，用补中益气汤、地黄丸俱加五味子，不半载，声音渐复。
一男子痘后患喑，恶寒体倦，劳则头晕，余谓元气虚而不能上升，不信，乃服清痰降火之药而殁。
一小儿十四岁，痘后劳而喉喑
