168-保婴撮要-第48部分
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而愈。
一小儿十一岁，腿内侧患痈，漫肿坚硬，肉色不变，自汗盗汗，此禀肝脾虚羸也，用大补汤、异功散，元气渐复，
脓溃针之，仍服前药而愈。
一小儿腿内股患疮，发热不愈，诊乳母肝脾血虚有热，用异功散加柴胡、升麻，及加味逍遥散与乳母服，儿日服数
匙，两月余而愈。
一小儿臂痈肿痛色白，余用托里之剂，不从，反内外用败毒之剂，发热不食，手足并冷，仍欲败毒。余曰∶此脾胃
复伤而变症耳，若再行攻毒，则胃气益损，五脏皆虚，诸症蜂起矣。乃用益气汤，佐以异功散而渐安。
一小儿溃后发热，饮乳不歇，面目或赤，此胃气虚热，
津液不足而作渴也，用白术散末以乳调服而愈。后发热作呕，吐酸腹胀，此乳食停滞，先用保和丸、异功散各末一服；
又用托里散、八珍汤而疮敛。
一小儿溃后发热懒食，日晡益甚，此脾气虚弱也，先用四君、升麻、归、 ，饮食渐进；次用八珍、牡丹皮，发热
渐止，后用托里散而痊。
一小儿腹痈溃后，发热作渴，手足并冷，余谓脾胃阳虚，用六君、姜、桂治之。不信，反清热败毒，果吃逆腹痛而
殁。
一小儿臀痈，溃而发热，面色青白，服败毒药益甚，余谓脾气虚寒而隔阳于外，非热也，用人参理中汤。不信，后
吐泻，手足并冷而殁。
x加味托里消毒散x 治溃疡余毒，发热作痛。
人参 黄 （炒） 当归（酒拌。各一钱） 川芎 芍药 白芷 茯苓（各五分） 金银花 甘草 连翘 乳香
没药（各三分）
上作三剂，水煎服。
x八珍汤x 治溃疡气血俱虚者，用此方主之。若因脾气虚弱而不能生血者，宜用异功散。
当归（一钱） 川芎（五分） 芍药（炒，七分） 熟地黄（酒拌） 人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙，
五分）
上每服三五钱，姜枣水煎。
x加味逍遥散x 治因乳母肝脾血虚发热，致儿患疮，或儿肝脾有热，致疮不愈。
当归 甘草（炙） 芍药（酒拌） 茯苓 白术（炒。各一钱） 柴胡 牡丹皮 山栀（炒。各七分）
上作四剂水煎服。若乳母肝脾血虚内热，或寒热遍身，瘙痒等症，尤宜用之。
x七味白术散x 治胃气虚弱，或因克伐，或因吐泻，口干作渴，饮食少思。（作渴饮冷者去木香。）
藿香 白术 木香 白茯苓 甘草（炒） 人参 干葛（各等分）
上每二钱水煎服。
x保和丸x 治饮食停滞发热者，不可多服。
神曲（炒） 山楂 半夏 茯苓 陈皮（各一两） 连翘 萝卜子（各五钱）
上为末糊丸，小桐子大。每服二三十丸，白汤送下，化服亦可。（加白术名大安丸）
x当归补血汤x 治疮疡血气亏损，或妄服峻剂，致血气俱虚，肌热大渴，喜饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大
而虚，重按全无，其症似宜服白虎汤，但脉不长实为可验耳。若服白虎汤必死。
黄 （炙，一两） 当归（二钱）
上水煎，徐徐服。
x内补黄 汤x 治溃疡脓水出多，或过服败毒之剂，致气虚血弱，发热无寐，或兼盗汗内热，或不生肌。（自制）
黄 （炒，二钱） 人参 白术（炒） 茯苓 陈皮 当归（各一钱半） 酸枣仁（炒，一钱） 五味（杵）
甘草（炒。各五分）
上水煎，徐徐服。
x十全大补汤x（方见便痈）
x葱熨法x（方见流注）
x补中益气汤x（方见肌肉不生）
x四君子汤x
x六君子汤x（二方见腹痈）
x仙方活命饮x
x五味异功散x
x托里散x
x托里消毒散x（四方见热毒疮疡）
x加减八味丸x（方见作渴不止）
卷十五
大便不通
属性：疮疡大便不通，初起则审所致之因，所见之症，而内联疏外表之法，已溃则分血气虚实传变之症，而用托里滋补之
法，不可泛用苦寒疏导之剂，恐复伤真气，则肿者不能消散，成脓溃者，不能生肌收敛。故丹溪先生云∶肿疡内外皆壅，
宜托里表散为主，溃疡内外皆虚，宜托补接为主。治者审之。
一小儿胸患痈肿痛热渴，大便不通，脉沉数而有力，此形病俱实而邪在内也，用凉膈散，大便随通而痛顿减；又用
活命饮， 痛随散，疮头出脓；又用托里消毒散而愈。
一小儿腹痈肿痛，大便不通，脉洪数而有力，两寸关为甚，此表里俱有邪也，用大连翘饮去大黄一剂，大便顿通；
再用活命饮一剂，诸症顿退，又用清热消毒散而消。
一小儿臂痈肿痛，大便干涩，用泻黄散，但面色痿黄，此脾经气血虚也，先用补中益气汤加熟地黄，两月余大便渐
利，恶寒发热，此邪气去而真气虚也，用托里散、八珍汤而痊。
一小儿臀痈，溃而作渴烦热，大便不通，脉洪大而虚，用当归补血汤及四物加黄 各二剂而便通；又用八珍汤、托
里散而疮敛。
一女子患流注，大便不通，干涩色赤或黄，头晕恶寒，此脾肾气虚而血弱也，用补中益气汤加桃仁、杏仁、麻子仁
而大便润，去三仁加蔓荆子而头晕愈，又用托里散而疮痊。
一女子患瘰 ，便结面赤，口干晡热，此肝肾阴虚而内热也，先用加减八味丸、八珍汤，两月余大便渐通；又用加
味逍遥散，佐以五味异功散而大便通，用九味芦荟丸而疮愈。
一小儿十五岁，瘰 二年矣，余谓禀肾肝阴虚燥热，用地黄丸之类而愈。后大便结燥，用通幽汤为主，佐以八珍汤
之类，两月余而渐愈。彼欲速效，另服碑记黑丸子，通而不止，虚症并臻，余仍用前法，半载而愈。
一小儿流注愈而大便秘结，发热作渴，两颐赤色。余谓∶肾肝阴虚，用地黄丸、通幽汤而愈。次年毕姻后，大便仍
秘，用润肠丸。余曰∶东垣云，少阴不得大便，以辛润之，以苦泄之。不信，仍用前药，后果殁。
一小儿腹痈，溃而大便涩滞，面赤作渴，余谓肾开窍于二阴，乃禀肾阴不足。不信，反用疏导之药，泄泻不止而殁。
一小儿臂痈，溃而大便不利，或利而后重，或虚坐努力。余谓脾气亏损，用补中益气汤。不悟，仍用下利之药，吃
逆腹痛而殁。
x凉膈散x 治实热大便不通，或咽肿作痛，口舌生疮，或便溺赤涩，发热谵语，睡卧不安妥。
大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶（各等分）
上为末，每服少许，蜜汤调服。
x大连翘饮x（方见臂痈）
x清热消毒饮x（方见热毒口疮）
x加味逍遥散x
x当归补血汤x（二方见发热不止）
x补中益气汤x（方见肌肉不生）
x活命饮x
x托里散x（二方见热毒疮疡）
x九味芦荟丸x（方见喉痹）
卷十五
大便不止
属性：疮疡泄泻不止，或因脓血出多，脾气有伤；或命门火衰不能生土；或脾气虚寒，不能司摄；或禀肾虚不能禁固；或
乳母脾胃亏损，元气下陷，致儿为患。若泻而烦热无寐，脾气虚也，用东垣圣愈汤。泻而口干饮汤，胃气虚也，用钱氏
白术散。泻而烦渴饮水，胃经有热也，用东垣泻黄散。泻而色黄，饮食不化，或腹中作痛，脾气虚弱也，用六君加木香。
泻而色黄，小腹重坠；或大便去而不了，脾气下陷也，用补中益气汤。泻而色青，饮食少思，腹中作痛，肝木侮土也，
用六君、木香、升麻、柴胡。东垣先生云∶诊右关脉弦，风邪伤脾也，用芍药甘草汤之类。右关脉洪，热邪伤脾也，用
三黄丸之类。右关脉缓，本经湿热伤脾也，用平胃散之类。右关脉涩，燥邪伤脾也，用异功散加当归；或四君子汤加熟
地黄之类。右关脉沉细，寒邪伤脾也，用益黄散、理中丸之类，寒甚加附子。大凡饮沸汤而不知热者，阳气虚寒之症也，
急用四君、桂、附。饮冰水而不知寒者，阳气亢热之症也，急用清凉饮之类。又法以手足并冷者为虚寒，用五味异功散
加姜、桂，不应，急加附子。手足不热者，为虚热，用五味异功散、七味白术散。手足并热者为实热，用泻黄散。多有
更生者。
一小儿臂痈久溃，饮食后即泄泻，小腹重坠，面色或痿黄，或皎白，两寸脉短不及本位，按之若无，此脾气虚寒下
陷，不能升化而然，用八味丸补命门火，佐以益气汤以倍胃气，月余渐愈，更佐以二神丸，两月余而疮愈。
一小儿腿痈溃后泄泻，饮食少思，手足并冷，多在侵晨夜间，此变脾肾虚寒也，用四神丸、六君、姜、桂渐愈，以
益气汤间服而愈。
一小儿便痈久不愈，泄泻面黄，手足时冷，小腹重坠，此脾气虚弱下陷之恶症也，朝用益气汤，内人参五钱、白术
二钱；夕用异功散、内人参三钱、白术二钱，更以人参二两煎汤代茶，两月余而愈。至十七岁毕姻后，患便痈泄泻，手
足并冷几危，余谓命门火衰，用八味丸、益气汤而愈。
一小儿流注，溃后作泻，饮食难化，余谓脾气虚弱，用六君子汤而愈。后因停食泄泻，手足并冷，用六君、姜、桂，
不应，用人参一两、附子一钱数剂，诸症始退，却用独参汤，月许而愈。
一小儿瘰 泄泻，面青腹胀。审乳母乳头、乳房作痛，盖乳房属胃经，乳头属肝经，乃肝木胜脾土而然耳，儿病正
属是经，乃母子同病也，朝用益气汤，夕用六君、升麻、柴胡为主，佐以肥儿丸，母子同服并愈。
一小儿瘰 泄泻，服分利之剂，小便不利，面黄少食，余谓因脾肺气虚，不能分布诸脏，朝用益气汤，夕用异功散，
诸症悉愈。
一小儿瘰 作泻，面青腹胀，此脾虚而肝侮也，用异功散为主，以四味肥儿丸为佐，诸症渐愈；却用肥儿丸为主，
异功散为佐而愈。
一小儿臀痈久不愈，大便泄泻，小便不调，发热作渴，余谓肾开窍于二阴，故二便不调，此禀肾气虚热而然也。用
地黄丸、益气汤之类，诸症渐退，肌肉渐生，疮口自愈。
一小儿瘰 兼泻，形气骨立，此肝脾疳症，用异功散三剂，却用蚵蟆丸一服，月余而愈。
一小儿十五岁，已近女色，患此，服十宣散，久不愈，余谓当大补元气。不信，致恶寒发热，或作渴唾痰，或头目
眩晕，或手足发热，去后大小便牵痛，形体骨立，余谓此精血未满而亏损所致，用补中益气汤、加减八味丸，日以人参
二两煎汤代茶，三月余而愈。
一小儿十五岁，腿痈将愈而作泻，余用补中益气汤，及六君子汤而愈。后因功课劳神，饮食失节，或时复泻，余谓
胃气未复，仍用前药。不信，另服消导之药，泄泻不止而殁。夫胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾土，归于肺，行于
百脉，而成荣卫。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气，反下降而飧泄，非升阳补气，决不能愈。
x八味地黄丸x 治诸疮因命门火衰，不能生脾土，致血气虚弱，不能生肌，而疮口不合，或变诸败症。又诸疮愈
后，小便频数，大便作泄，饮食不入，作渴发热，肌肉不生之圣药。但世人未经试验而不信用，惜哉！
熟地黄（用生地黄酒浸透，砂器内九蒸九晒，仍晒干，八两） 山茱萸（酒拌取肉） 山药（各四两） 牡丹皮
白茯苓 泽泻（各三两） 炮附子（一两） 肉桂（用浓者括去外皮净一两）
上以地黄酒拌湿杵膏，各味为末和匀，再入酒糊丸少许，量大小白汤送下。
x四神丸x 治疮疡，脾虚胃弱，大便不实，饮食少思，或泄泻腹痛。又治肾虚五更初泻。
肉豆蔻（二两） 补骨子（四两） 五味子（二两） 吴茱萸（一两）
上为细末，用红枣六十五枚，生姜六两，水二钟煮干，取枣肉，丸桐子大。每服二三十丸，白汤送下，或化服。
x二神丸x 治疮疡，因脾肾阴虚泄泻。
补骨脂（四两） 肉豆蔻（二两生用）
上为末，用红枣四十九枚，生姜四两，水一钟，煮干，取枣肉，丸桐子大。每服二三十丸，白滚汤下。
x补中益气汤x（方见肌肉不生）
x五味异功散x（方见用败毒之药）
x六味地黄丸x（方见作渴不止）
x六君子汤x（方见腋痈）
x独参汤x（方见出血不止）
x四味肥儿丸x（方见贴骨痈）
x蚵蟆汤x（方见诸疽口疮，即蟾蜍丸）
卷十五
小便不通
属性：疮疡小便不通者，其因不一，当分经络虚实而药之。若心小肠热而不通者，用黄连导赤散。心经气虚，用养心汤。
肝经实热，用龙胆泻肝汤。肝经虚热，用地黄丸。脾经实热，用泻黄散。脾经虚热，用四君子汤。肺经实热，用黄芩清
肺饮。肺经虚弱，用补中益气汤。肾经燥热，用滋肾丸。肾经虚热，用地黄丸。设若溃而恶寒发热，气血虚也，用八珍
汤。手足并冷，阳气虚寒也，用四君子汤加干姜、升麻。手足不冷，乃脾气虚弱也，用四君、柴胡、升麻、半夏。寒热
往来，气血虚也，用十全大补汤。大便了而不了，脾气虚而下陷也，用补中益气�
