168-保婴撮要-第44部分

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上为末，每服一二钱，水煎服，或蜜丸，量儿大小服。　
x又方x　治痔痛不可忍者。　
羊胆（一个）　冰片（五分）　
上以冰片为末，羊胆涂之。　
x丹石散x　治痔疮热痛如神。　
黄丹　滑石（各等分）　
上为末，新汲水调涂，日三五次。　
x胜雪膏x　治痔疮热痛不可忍。　
片脑　铅白霜（各等分）　
上为末，好酒研成膏涂之，随手愈。　
x又方x　用生栝萎根研如泥，猪油调涂。　
x黄连解毒汤x（方见作痛不止）　
x托里清肝散x（方见囊痈）　
x四味肥儿丸x（方见贴骨痈）　
x加味小柴胡汤x（方见热毒瘰　）　
x加味逍遥散x（方见发热不止）　
x龙胆泻肝汤x（方见下疳疮）　

卷十四
下疳阴痿
属性：下疳阴痿，皆属肝火湿热，或禀赋肝经阴虚。肿痛发热者，肝火湿热也，先用加味小柴胡汤，再用龙胆泻肝汤。肿　
痛便赤者，肝火阴虚也，用加味逍遥散加龙胆草、生地黄。溃而肿痛不消者，小柴胡汤加芎、归、黄　。溃而肿痛已消，　
用四物汤加牡丹皮、柴胡。盖肝属木，得雨露则森茂，遇酷日则萎软，若误谓虚寒，投以热剂，轻则囊茎生疮，重则腐　
而难敛，皆宜滋肾水生肝木、清肝火。故云∶肝气热则茎痿，宗筋弛纵，阴茎肿胀，或出白液，或痒痛，里急筋缩，挺　
纵不收，或精出便下，此名筋疝，俱肝火也。　
黄宗伯季子初生时，母弃于水，逾日不死，复收之，遂成喘嗽，颔腋臂股，各结块核溃而色紫，误触之痛彻于心，　
服辛温化毒等剂不应，时已弱冠。余曰∶初生喘嗽者，形寒伤肺也，既长而咳嗽者，肝火刑肺也，故结核俱在肝胆部分。　
始用补中益气汤，后用九味芦荟丸，不月诸症悉愈。此禀母之肝火而患也。　
一小儿下疳溃烂，发热作渴，日晡尤甚，此肝疳而脾气虚也，用补中益气汤，后用九味芦荟丸，诸症悉愈。　
一小儿二岁茎萎湿痒，时出白津，余以为肝火，不信，或与温补肾经，后阴囊　肿，茎中作痛，余用龙胆泻肝汤、　
六味地黄丸而愈。　
一小儿睾丸作痛，小便赤涩，寒热作呕，此肝火湿热不利，用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。（睾丸阴子也）　
一小儿睾丸肿痛，小便黄涩，寒热作渴，此肝火所致，用小柴胡汤加柴胡、车前子，并九味芦荟丸间服而消。　
一小儿阴茎肿痛，腹内一块或作痛，或上攻，小便不调。此禀肝火为患，用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸。愈后形气消　
烁，发热作渴，此肝火制脾土而然也，用益气汤、芦荟丸、异功散而安。　
一小儿阴茎作痒，搔破出水，小便赤涩，此禀肝肾阴虚火动，用龙胆泻肝汤清肝经湿热，佐以地黄丸补肾肝阴虚而　
愈。后乳母恼怒，小便涩滞，两肋肿痛，儿阴复痒，惊搐困倦，用异攻散以补脾土，用地黄丸以滋肾肝而愈。　
一小儿十五岁，患下疳久不愈，形气骨立，不时寒热，小便不利，饮食少思，此禀肝疳虚羸也，朝用益气汤以培胃　
气，夕用地黄丸以滋肾水为主，佐以九味芦荟丸治疳而痊。　
一女子十五岁，面青善怒，体瘦作渴，天癸未至，不时寒热，口舌生疮，后患阴疮湿痒，无寐善惊，此禀肝脾虚羸　
之变症也，当先救脾气。遂朝用补中益气汤，夕用加味归脾汤，诸症渐愈，却佐以九味芦荟丸而痊。　
一女子十四岁，禀肝经湿热，肌体消瘦，寒热如疟，下部患疮，先用加味小柴胡汤，寒热顿退，但晡热少食，用加　
味逍遥散为主，以九味芦荟丸为佐而愈。出嫁后前症仍作，另用杂药，疮口翻出如菌，余用龙胆泻肝汤、加味逍遥散而　
愈。　
一小儿十五岁，患下疳，书课过劳，即寒热头痛，形气殊倦，腿足疲软，左关脉洪数，左尺脉洪数而无力。余谓∶　
此禀肝肾阴虚，兼饮食劳役之症也，宜先调补胃气以滋化源。不信，或以为阴虚湿热下流，恪服四苓、四物之类，诸症　
益甚。余曰∶阴虚，谓脾经虚也。脾为至阴，以丁火为母，虚则宜补丁火以生己土；肾属水，以辛金为母，肾虚则宜补　
辛金，生癸水也。今因脾经阳弱而阴虚，反用沉寒之剂，复伤阳气，以绝化生之源，欲保其不危，难矣！果殁。　
x龙胆泻肝汤x　治肝经湿热不利，下部生疮，两拗肿痛，或腹中作痛，小便涩滞等症。　
龙胆草（酒拌炒黄）　泽泻　车前子（炒）　木通　生地黄（酒拌）　当归（酒拌）　山栀　黄芩（炒）　甘草（各　
等分）　
上水煎，食前服。　
x加味小柴胡汤x（即小柴胡加山栀、牡丹皮）　治肝胆经有热，下部湿疮，寒热晡热潮热等症。（方见热毒瘰　。）　
x六味丸x　治肝肾阴虚，下部生疮；或发热作渴，小便频数；或肾水不足，而不能生肝木，致血燥筋挛，颔项肢　
节等处结核；或溃而不能收敛；或肝肾虚弱，发热盗汗，肢体消瘦，小便赤涩，尿血下血；或大小便牵痛，气短痰嗽，　
吐血眩晕，耳聋口燥，齿痛失音，腰腿疲软，此皆禀不足也。（方见作渴不止）　
x敷药必效散x　治下疳腐溃作痛。　
黄连　黄柏　龙胆草（各一两）　轻粉（五分）　
上为末，油调搽，入片脑更效，若用当归膏调敷尤佳。　
x如圣散x　治下疳腐久不愈。　
五倍子（二钱）　片脑（一钱）　黄连（五分）　芦甘石（　，三分）　
上各为末，干敷，毒未尽者加黄连末三分。　
x九味芦荟丸x（方见喉痹）　
x加味清胃散x（方见热毒口疮）　
x圣愈汤x（方见出血不止）　
x补中益气汤x（方见肌肉不生）　
x八珍汤x（方见发热不止）　
x加味归脾汤x（方见胁痈）　
x四君子汤x（方见腹痈）　
x仙方活命饮x　
x托里消毒散x（二方见热毒疮疡）　

卷十四
便痈
属性：（附谓两拗小腹两边拘中患之）　
便痈因肝火肝疳，或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者，先用龙胆泻肝汤一二剂，肿痛不减，用仙方活命饮二剂。五　
七日不减肿尚硬，亦用前二药各一剂，如不消或更痛，欲成脓也，用活命饮一剂，却用托里消毒散加柴胡、山栀一二剂。　
若脓已成而不溃者，血气虚也，用托里消毒一二剂。脓已溃而痛不止者，毒瓦斯不解也，用活命饮一剂。若脓已出而反痛　
者，气益虚也，用内补黄　汤。脓已溃而发热烦躁者，气虚血脱也，用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者，血气俱虚也，　
用十全大补汤。脓已溃而恶寒者，元气虚也，用补中益气汤。脓已溃而不生肌者，脾气虚也，用六君子汤。若禀赋怯弱，　
或因饮食劳倦而为患者，但用补中益气汤加射干，自消。设使不分经络，不别虚实，概行攻伐，亏损气血，则轻者难治，　
重者必变瘵症，甚至不起。　
一小儿肿痛色赤，寒热似疟，小便不通，此肝经湿热，用龙胆泻肝汤一剂，小便清利，寒热顿除，又用加味逍遥散　
加龙胆草二剂，肿痛悉退而愈。　
一小儿患此，肿硬作痛，小便涩滞，先用龙胆泻肝汤，小便顿利，又用活命饮一剂而消。后腹肿赤作痛，此欲作脓　
也，先用活命饮二剂，杀其大势，却用托里消毒散加柴胡、山栀三剂，以指按之，肿随指复起，此脓已成也，用托里散　
一剂，翌日针之，肿出肿消，再用托里散而愈。　
一小儿患此，服大黄等药，泻而肠鸣，腹肿硬痛少食，　
此脾胃复伤而变症也，用五味异功散加升麻、柴胡、木香，饮食渐进，乃去木香，加黄　、当归，数剂而脓成；又用托　
里散加皂角刺而脓溃，乃去皂角刺，倍用参、　而愈。　
一小儿疮势已成，用消毒之药，其肿散漫，自汗发热，恶寒少食，此气血虚甚也，用大补汤四剂，针之脓出肿消，　
却用托里散、八珍汤，间服而愈。　
一小儿脓成不溃，误用大黄之类以下脓，泄泻不止，肿硬色白，腹痛欲呕，手足并冷，此脾气虚而复伤也，用异功　
散加升麻、姜、桂四剂，乃去姜、桂加归、　二十余剂，脓溃而愈。　
一小儿溃后切牙呵欠，寻衣捻物，此肝经气血虚也，先用八珍汤加钩藤钩、五味子，诸症顿愈，又用托里散及八珍　
汤而痊。　
一小儿溃后惊悸发搐，呵欠切牙。此心肝二经气血俱虚也，先用补心汤、安神丸，虚症寻愈；再用八珍汤、托里散，　
肌肉渐生；却用地黄丸而疮口敛。　
一小儿患此久不愈，头重胸满，饮食少思，此禀脾胃虚弱也，先用补中益气汤加蔓荆子，诸症寻愈，次用八珍汤佐　
以五味异功散，月余疮口渐敛，仍用十全大补汤而痊。　
一小儿十五岁，禀赋虚弱，因劳役过度患此，寒热如疟，用补中益气汤将愈。惑于人言，误服大黄之药，吐泻大作，　
手足厥冷，寒热尤甚。余用六君子加姜、桂，诸症稍愈，但赤肿不消，此欲作脓也，又数剂后，朝用益气汤，夕用大补　
汤，五十余剂而痊。　
一小儿溃后肿硬，肌肉不生，疮口不敛，余欲滋其化源以生肝血。不从，仍伐肝清热，以致元气日虚，恶症蜂起而　
殁。夫肺者肾之母，脾者肺之母，今既不滋肺肾以生肝木，　
又伤脾土以绝肺肾之化源，其不死者鲜矣！　
一小儿十四岁，每饮食劳倦，则恶寒发热，两拗患肿，余用益气汤而愈。彼惑于人言，乃服大黄之类，发搐口噤，　
手足并冷，良久少苏。余用大料益气汤数剂而安，又用二十余剂而愈。　
一小儿两拗痛肿，小便澄白，肢体消瘦，发热眼札，此禀肝火之症，用龙胆泻肝汤为主，四味肥儿丸为佐，又各数　
服将愈，及用地黄丸而痊。　
一小儿两拗肿痛，小便不利，或赤白浊，此系肝火炽而脾气伤也，朝用补中益气汤，夕用地黄丸各数剂而愈。后因　
过劳，盗汗发热，两拗仍肿。用前药，佐以地黄丸而愈。　
一小儿每劳则两拗肿痛，小便白浊，夜间发热。此禀肝火脾虚而元气下陷也，用补中益气汤、清心莲子饮。后患下　
疳，用四味肥儿丸，加逍遥散而愈。　
一小儿两拗肿痛，小便赤涩，或兼澄白。此肝脾疳症，先用九味芦荟丸数服，诸症渐退；次用四味肥儿丸二十余服　
而愈。　
一女子两拗肿痛，小腹作痒，小便赤涩，发热晡热，月经不调，先用加味小柴胡汤四剂肿渐消，次用加味逍遥散诸　
症渐愈，佐以四味肥儿丸而愈。　
一小儿十四岁，每饮食劳倦，随患寒热，两拗肿痛，服大黄之类，发搐口噤，手足并冷，良久少苏。余用大剂补中　
益气汤数剂而安，又二十余剂而肿痛愈。　
一小儿患此，肿硬色白，形气俱虚，余谓常补脾胃则肿硬自消，不信，乃以铜器压之，及敷山药，内服伐肝之药，　
遂致不起。夫铜金也，山药属金，金能制木，肝经有余之症当用之。今不足之症，宜滋肾水而反克之，不起宜矣！治者　
不可不察。　
一小儿患此，肿硬作痛，自汗盗汗，体倦少食，此禀虚弱也，非补元气不能化腐成脓；非补脾胃不能生肌敛口。彼　
嫌迂缓，另用万金散，毒从大便出，而内消一服，咽下连泻数次皆饮食，再服泻下鲜血，遍身皆青。余曰∶此阴阳二络　
俱伤也，辞不治。经云∶阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。信然。　
一小儿十四岁，功课过度，梦遗恶寒，拗间肿痛，余用大剂益气汤而愈，彼误用攻毒之剂，患便痈，肿硬作痛，肉　
色不变，余用益气汤及大补汤而愈。毕姻后复患此，服穿山甲、大黄之类，元气益虚，肿硬如石，外敷大黄、朴硝，虚　
症蜂起，余用葱熨法、豆豉饼及前二剂，虽愈，终以不谨，变瘵症而殁。　
x清心莲子饮x　治心肾虚热，患便痈，发热口干，小便白浊，夜则安，昼则发。　
黄芩（炒）　麦门冬　地骨皮　车前子（炒）　甘草（各三钱半）　石莲肉　茯苓　黄　（炒）　柴胡　人参（各　
二钱）　
上每服五钱，水煎。　
x秘旨安神丸x　治禀心脾气血虚弱，发热不安，疮不生肌，睡中则惊悸。　
人参　半夏（汤泡）　酸枣仁　茯神（各一钱）　当归（酒洗）　橘红　赤芍药　五味子（五粒，杵）　甘草（炙，　
三分）　
上为末，姜汁糊丸芡实大。每服一丸，姜汤下。　
x补中益气汤x　治禀元气虚弱，因劳而拗中作痛，或患便痈，寒热口干作渴，宜此汤加射干主之。如寒热已退，　
而肿不消，此欲作脓也，宜用十全大补汤。（方见肌肉不生）　
x十全大补汤x　治禀元气虚弱，因劳患便痈，或拗中作痛，服补中益气汤，寒热退而肿不消散，此血气虚而不能　
成脓也，宜服此汤。已成而不能溃，或已溃而不能生肌，寒热不止，自汗盗汗，脓清不敛者，但服此药，则元气自复，　
诸症自愈。　
白茯苓　人参　当归　白术（炒）　黄　（炒）　川芎　肉桂（去皮）　白芍药（炒）　熟地黄（自制）　甘草（炒。　
各等分）　
上每服三五钱，姜枣水煎服。　
x内补黄　汤x（方见发热不止）　
x龙胆泻肝汤x（方见下疳疮）　
x九味芦荟丸x（方