168-保婴撮要-第25部分

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脏蓄热治之。若心脏有热者，导赤散加黄连。肝脏有热者，柴胡栀子散；大便不通，泻青丸　
。脾脏有热者，泻黄散；脾气不足，异功散；脾气下陷，补中益气汤。肺脏有热者，泻白散　
；肺气虚热，异功散加炒黑山栀。肾脏有热者，地黄丸。或因乳母肝经热者，用栀子清肝散；恚怒者　
，用柴胡清肝散。乳母浓味者，用加味清胃散；心小肠热者，用清心莲子饮。或儿早近色欲　
，小便涩滞或作痛，及更去后大小便牵痛者，皆属肝肾不足也，用六味地黄丸、补中益气汤　
加牛膝、车前、肉桂。未应，当参五脏所胜，不可轻用渗泄寒凉之药，大损胃气，仍参前小便不通症览　
之。　
治验　
一小儿小便不通，服五苓之类不应，颏间及左腮色赤，乃肝肾虚热也，用四物、山栀及地黄　
丸而愈。后因感冒误汗，小便仍不利，余用补中益气汤加麦门、五味而安。　
一小儿小便不利，茎中涩痛，时或尿血，此禀父胃热为患也，先用五淋散以疏导，又用滋肾　
丸、地黄丸补肝肾，渐愈。后出痘色紫，小便短赤，颏间右腮或赤或白，用补中益气汤、六　
味地黄丸，前症并愈。　
一小儿小便不利，衄血、鼻色赤，属脾肺有热也，用济生犀角地黄汤而愈。后颏间常赤，作　
渴有痰，此禀赋肾气不足，用地黄丸而诸症瘥。　
一小儿十五岁，所赋虚怯，且近女色，小便滴沥，误服五苓散之类，大小便牵痛，几至不起　
，用六味丸而愈。　
x金砂散x　治小便淋沥不通。　
郁金　海金砂　滑石　甘草（各等分）　
上为末，每服一钱，煎地肤子汤调下，灯心、木通亦可。　
x又方x　冬瓜最治实热，小便不通，内热口渴。　
x立效散x　治小儿诸淋不通，茎中作痛。　
木通　甘草　王不留行　胡荽　滑石　海金砂　山栀子　槟榔（各等分）　
上每服一钱，水煎。　
x五淋散x　治膀胱有热，水道不通，或小腹肿胀。　
赤茯苓　赤芍药（各五分）　山栀（炒）　当归（各三分）　甘草（二分）　
上用灯心十根水煎。　
x木通散x（方见小便不通）　
x导赤散x（方见心脏）　
x泻青丸x（方见肝脏）　
x泻黄散x（方见脾脏）　
x四物汤x（方见急惊）　
x清胃散x　
x异功散x（二方见内钓）　
x补中益气汤x（方见虚羸）　
x泻白散x（方见肺脏）　
x地黄丸x（方见肾脏）　
x柴胡清肝散x　
x栀子清肝散x（二方见发热，即柴胡栀子散）　
x滋肾丸x（方见腹胀）　
x清心莲子饮x　
x茯苓散x（二方见白浊）　
x五淋散x（方见五淋）　
x圣济犀角地黄汤x（方见尿血便血）　

卷八
遗尿
属性：巢氏云∶肾主水，与足太阳相为表里。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉。卧则阳气内收　
，肾与膀胱之气虚寒不能约制，故睡中遗出，《内经》谓膀胱不约为遗是也。用破故纸散、　
益智散、鸡肠散之类主之。亦有热客于肾，干于足厥阴之经，廷孔郁结，而气血不能宣通，　
则痿痹而无所用，故液渗入膀胱，而漩溺遗失者，用六味地黄丸；虚热亦用前丸。脾肺气虚　
者，用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。　
治验　
一小儿眼胞微肿，咳嗽恶心，小便泔白，余谓脾疳食积也，用五味异功散，佐以四味肥儿丸　
而愈。后不节饮食，视物不明。余曰∶目为五脏之精，脾胃复伤，须补养为主。不信，乃复　
峻厉之剂，变慢脾风，竟为不起。　
一小儿三岁，素遗尿，余视其两颏微赤，此禀父肾与膀胱二经阴虚也，与六味丸服之，赤色　
渐退，而遗尿亦愈。　
一小儿四岁，饮食少思，便泄腹痛，素遗尿，额颏青黑，虽盛暑而恶风寒，余谓∶经云∶热　
之不热，是无火也。用八味丸治之，诸症悉愈。　
x破故纸散x　治膀胱虚冷，夜间遗尿，或小便不禁。　
破故纸　
为末，每服一钱，热汤调下。　
x汤氏鸡肠散x　治小便不禁，睡中遗出。　
鸡肠草（一两）　牡蛎粉（三钱）　龙骨（　）　麦门冬（去心）　白茯苓　桑螵蛸（炙。各半两）　
上为散，每服一钱，枣水煎。　
x又方x　五倍子炒焦为末，每服半钱，白汤调下，或糊丸米汤送下。　
x益智散x（方见潮热，即益智丸）　
x异功散x（方见内钓）　
x补中益气汤x（方见虚羸）　
x四味肥儿散x（方见寒吐）　
x六味地黄丸x　
x加减八味丸x（二方见肾脏，即六味丸加五味子、肉桂）　

卷八
白浊
属性：仁斋曰∶小儿尿白，久则成疳，此因心膈伏热，或乳哺失节伤脾，使清浊不分故也。《全婴　
方》云∶小便初溺微赤，良久白浊者，乃热疳之症也。初溺黄白，良久白浊者，冷疳之症也　
。冷者，益黄散；热者，牛黄丸；冷热相兼者，芦荟丸。纯下白浊者，君朴丸。诸失津液，　
欲成疳而小便白者，茯苓散。小便如泔，或良久变白，亦有脾虚食积湿热下注者，先用茯苓散　
五七服，次用四味肥儿丸。若乳食少思，或腹肚胀大，小便频数，此脾虚元气下陷也，朝用　
五味异功散，夕用四味肥儿丸。若肥体色黄，小便不调，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土少食，　
大便青褐者，用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情治之。　
治验　
一小儿发热懒食，小便良久变白，余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热，用清凉祛逐之剂，　
形体顿弱，虚症悉至，小便如疳，用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。　
一小儿面色痿黄，眼胞微肿，作渴腹胀，饮食少思，小便澄白，大便不实，此脾疳之症也，　
用四君子加山栀、芜荑，兼用四味肥儿丸而愈。　
一女子小便或青或白，后前阴作痒出水，此肝经湿热，先用龙胆泻肝汤一剂，又以加味逍遥　
散加龙胆草而愈。　
一小儿两耳后脑下各结一核，小便白浊，面色痿黄，体倦口干，大便不调，用芦荟丸而愈。　
后鼻外生疮作痒，小便仍白，视物不明，用四味肥儿丸而愈。　
一小儿白浊，两耳内耳外生疮，脓水淋漓，先用大芦荟丸而愈。后遍身如疥，肌体消瘦，发　
热作渴，大便酸臭，小便白浊，用九味芦荟丸、五味异功散而愈。　
一小儿白浊，形气甚虚，发热作渴，余谓肝肾虚羸也。用大芦荟丸、地黄丸而愈。毕姻后，　
小便仍白，唾痰发热，形气益虚，用大剂益气汤、六味丸，各五十余剂而愈。　
一小儿白浊，发热口干，体瘦骨立。余谓肾经虚羸，朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈　
。后两目或生白翳，面黄浮肿，小便仍白，此变肝脾疳症，用四味肥儿丸，月余渐瘥。　
x君朴丸x　治小儿小便白浊，久则黄瘦，不长肌肉。　
使君子（煨）　浓朴（制）　黄连（各一两）　木香（三钱）　
上为末，蒸饼糊丸，桐子大。每服一二十丸，米汤下。　
x茯苓散x　治乳食伤脾，或心经伏热，小便白浊。　
三棱（煨）　蓬术（煨）　砂仁　赤茯苓（各半两）　青皮　陈皮　滑石　甘草（各一钱五分）　
上为末，每服一钱，灯心汤调下。　
x三棱散x　治小儿尿白，久则成疳，宜补脾消食化积。　
三棱　蓬术（各一两，炒）　益智仁　甘草　神曲（炒）　麦芽　橘皮（各半两）　
上为末，每服一钱，白汤送下。　
x厘清饮x　治小便余沥，并赤白浊。　
益智仁　川萆　石菖蒲（盐炒）　乌药　茯苓　白芍药（各三分）　
上入灯心水煎。　
x清心莲子饮x　治发热口干，小便白浊，夜则安静，昼则发热。　
黄芩　麦门冬　地骨皮　车前子　甘草（各三钱半）　石莲肉　茯苓　黄　柴胡　人参（各二钱五分）　
上每服二钱，水煎服。　
x栀子茯苓汤x（即大芜荑汤，方见诸疳症）　
x大安丸x（即保和丸加白术）　
x补中益气汤x（二方见虚羸）　
x龙胆泻肝汤x（方见疝气）　
x加味逍遥散x　
x异功散x　
x四君子汤x（三方见内钓）　
x益黄散x（方见脾脏）　
x牛黄丸x（方见惊痫）　
x芦荟丸x（方见疳症）　

卷八
疳症
属性：钱仲阳云∶小儿诸疳，皆因病后脾胃亏损；或用药过伤，不能传化乳食，内亡津液，虚火妄　
动；或乳母六淫七情，饮食起居失宜，致儿为患。五脏之疳不同，当各分辨。肝疳者，一名　
风疳，其症白膜遮睛，或泻血羸瘦。心疳者，其症面黄颊赤，身体壮热。脾疳者，一名肥疳　
，其症肢体黄瘦，皮肤干涩，多生疮疥，腹大食土。肺疳者，一名气疳，其症喘嗽不已，口　
鼻生疮。肾疳者，一名骨疳，其症肢体削瘦，遍身疮疥，喜卧湿地。杨氏云∶又有疳伤者，　
五脏虫疳也，其名甚多，姑举其要。虫疳者，其虫如丝，出于头项腹背之间，黄白赤者可治　
，青黑者难疗。蛔疳者，皱眉多啼，呕吐青沫，腹中作痛，肚腹青筋，唇口紫黑，头摇齿痒　
。脊疳者，身热羸黄，烦渴下利，拍背有声，脊骨如锯齿，十指皆疮，频啮爪甲。脑疳者，　
头皮光急，满头并疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高。疳渴者，日则烦渴，饮　
水不食，夜则渴止。疳泻者，毛焦唇含，额上青纹，肚胀肠鸣，泻下糟粕。疳痢者，停积宿　
滞，水谷不聚，泻下恶物。疳肿者，虚中有积，肚腹紧胀，脾复受湿，则头面手足虚浮。疳　
劳者，潮热往来，五心烦热，盗汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴泻饮水，肚硬如石，面色如银。无辜　
疳者，脑后颈边有核如弹丸，按之转动，软而不疼，其内有虫，不速针出，则内食脏腑，肢　
体痈疽，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高。相传儿衣夜露，为鸱鸟羽所污亦致此症。若手足　
极细，项小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭胸陷，名丁奚。若虚热往来，头骨分开，翻食　
吐虫，烦渴呕秽，名哺露。若牙齿蚀烂，名走马疳。盖齿属肾，肾虚受热，疳火上炎，致口　
臭齿黑，甚则龈烂牙宣。大抵其症虽多，要不出于五脏。治法∶肝疳，用地黄丸以生肾。心　
疳，用安神丸以治心；异功散以补脾。脾疳，用四味肥儿丸以治疳；五味异功散以生土。肺　
疳，用清肺饮以治肺；益气汤以生金。脑疳，亦用地黄丸。无辜疳，用大芜荑汤、蟾蜍丸。丁　
奚、哺露，用肥儿丸、大芦荟丸。走马疳，敷雄黄散；服蟾蜍丸。若作渴泻痢，肿胀劳瘵等类　
，当详参方论而治之。盖疳者干也，因脾胃津液干涸而患，在小儿为五疳，在大人为五劳，总　
以调补胃气为主。　
治验（更参肛门作痒）　
陈职方孙三岁，面颊患疮，沿蚀两目，肚大青筋，小便澄白，此肝疳之症也，用大芜荑汤二　
剂而愈。　
陈司厅子，遍身生疮，面色痿黄，腹胀内热，大便不调，饮食少思，倦怠口干，为肝脾疳症　
，用大芦荟丸，不月而痊。　
陈工部长孙，腹内一块，小便不调，或用行气破血等药，发热口干，体瘦懒食，面黄兼青，　
几成瘵症，以补中益气汤煎送大芦荟丸四服，又用前汤加车前子煎送六味丸四服，又用清肝　
生血之药而痊。　
一女子十二岁，目生白翳，面黄浮肿，口干作泻，用四味肥儿丸而痊。　
一小儿头摇目札，口渴下血，此肝经血虚风热也，用地黄丸而痊。若肝经湿热，兼用泻青丸　
。盖虚则补其母，实则泻其子也。　
一小儿十一岁，两耳后脑下各结一核，色不变不痛，而面色痿黄，体倦口干，去后不调，用　
芦荟丸治之，诸症顿愈。　
一小儿鼻外生疮，不时揉擦，延及两耳。又一小儿视物不明，鼻内或痒或生疮，用四味肥儿　
丸并愈。　
一小儿水入耳内，耳外生疮，脓水淋漓，经岁不愈，余谓肝火上炎，用大芦荟丸而愈。　
一小儿遍身如疥，或痒或痛，肌体消瘦，日夜发热，口干作渴，大便不调，年余不愈。用九　
味芦荟丸而愈。　
一小儿数岁，脑后并结二核，肉色如故，亦不觉痛，用大芦荟丸以清肝脾，佐以地黄丸补肾　
水，形体健而核自消。　
一小儿腹内结块，小便不调，此肝经内疳也，用龙胆泻肝汤及大味芦荟丸而痊。　
一小儿自生后两目赤肿，或作痒，或生翳，此胎禀肝火，用芦荟丸、六味地黄丸而痊。　
一小儿患瘰　，小便频数，两目连札，作呕少食，泄泻后重。用补中益气汤、六味地黄丸渐　
愈，佐以芦荟丸而痊。　
一小儿食泥土，困睡泄泻，遍身如疥，此脾经内外疳也，用六君子汤、肥儿丸而愈。　
一小儿面黄颊赤，发热作渴，睡中惊悸，此心经内外疳也，用秘旨安神丸而痊。　
一小儿患前症，兼掌心发热，遍身如疥，用安神、肥儿二丸而愈。　
一小儿咳嗽寒热，咽喉不利，鼻上有疮，久而不结痂，此肺经疳症也，用地黄清肺饮而痊。　
一小儿下疳溃痛，爪黑面黧，遍身生疥，此肝经内外疳也，用地黄、芦荟二丸而愈。　
史少参幼子二岁，项后结核，不时仰叫，或以为热疮内溃，用针决之，服消毒之药后，曲腰　
啼哭，余谓此名无辜疳，仰身而哭