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第13部分

168-保婴撮要-第13部分

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鼻衄者,用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者,先用柴胡清肝散;后用地黄丸。右脸赤 
,乃肺大肠实热也,用泻白散。鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散;微赤,乃脾经虚热也, 
用异功散加升麻、柴胡;色深黄,用济生犀角地黄汤,后用杨氏地黄丸;淡白色,用六君子 
汤。颏间色赤,用四物汤加山栀;赤甚,用五淋散;小便赤色,用六味丸、补中益气汤。唇 
色白,用六君子汤;久不愈,用麦门冬饮子。若初病元气未亏,乳食如常,发热壮热,二便 
秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气以亏,食少发热,口 
干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气为要。 
治验 
一小儿咳嗽,恶心,鼻塞流涕,右腮青白,此乃脾肺气虚,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳 
嗽顿愈。但饮食不思,手足指冷,用六君子少加升麻,一剂而痊。 
一小儿潮热鼻衄,烦渴便秘,气促咳嗽,右腮色赤,此肺与大肠有热也,用柴胡饮子,一服 
诸症顿退。后因惊复作,微搐顿闷,此肝脾气血虚也,用四君子加芎、归、钩藤钩而愈。 
一小儿遍身生疥,挖鼻出血,因肝脾有热,用四味肥儿丸而愈。后食炙 ,鼻血复出,疮疥 
复发,先用清胃散二剂,又用四味肥儿丸,月余而痊。 
一小儿鼻衄滞颐,作渴时汗,乃胃经实热也,先用泻黄散,二服而滞颐止,又用四味肥儿丸 
,数服而鼻血愈。后鼻不时作痒,发渴便血,用圣济犀角地黄汤四剂,母子并服,别令儿童 
更服四味肥儿丸,月余而愈。 
一小儿鼻衄,发热作渴,右腮色青。余谓肝火乘脾。先用加味逍遥散,母子并服,热渴渐止 
。另用五味异功散少加柴胡、升麻,与子服之而愈。 
一小儿鼻衄,服止血之剂,反见便血,右腮色黄或赤,此脾气虚热,不能统血也,用补中 
益气汤,又用五味异功散加柴胡、升麻而愈。 
一小儿鼻衄,久不愈,四肢倦怠,饮食少思,恶风寒,此脾肺虚也,先用五味异功散,而鼻 
血止,又用补中益气汤,而不畏风寒,继用四君,少加柴胡、升麻而痊愈。 
一小儿鼻衄,两颏赤。余谓∶禀赋肾气不足,虚火上炎也。不信。别服清热凉血之药,病益 
甚。余用地黄丸果效。毕姻后,虚症悉至,用八珍渴、地黄丸料寻愈。 
一小儿鼻衄作渴,喘嗽面赤,此心火刑肺金也。用人参平肺散及地黄丸料加五味子、麦门冬 
煎服,而痊。 
x杨氏地黄散x 治荣中有热,肺壅鼻衄。 
生地黄 赤芍药 当归身 川芎(各等分) 
上每服二、三钱,水煎熟,入蒲黄少许;春夏衄入地黄汁、蒲黄各少许;秋冬衄,用车前草 
汁少许。 
x麦门冬饮子x 治吐血久不愈者。 
五味子(十粒) 麦门冬(去心) 黄 (各一钱) 当归身 人参 生地黄(各五分) 
上水煎服。 
x补中益气汤x(方见虚羸) 
x清胃散x 
x异功散x(二方见内钓,即五味异功散) 
x人参平肺散x(方见咳嗽) 
x柴胡清肝散x(方见热症) 
x泻白散x(方见肺脏) 
x泻黄散x(方见脾脏) 
x犀角地黄汤x(即圣济犀角地黄汤,方见便血脏血) 
x五淋散x(方见五淋) 
x四君子汤x(方见内钓) 
x八珍汤x(即四君、四物二汤合服也,四君见天钓,四物见急惊) 
x四物汤x(方见急惊) 
x惺惺散x 
x柴胡饮子x(二方见热症) 
x四味肥儿丸x(方见呕吐) 
x加味逍遥散x(方见内钓) 
x六味地黄丸x(方见肾脏) 

卷四
龟胸龟背
属性:仲阳曰∶龟胸者,肺热胀满,攻于胸膈,或乳母多食五辛,及儿食宿乳而成。当用龟胸丸, 
或松蕊丹、百合丹之类治之。龟背者,令儿早坐,因客风吹脊,入于骨髓所致。以龟尿点背 
间骨节(取龟尿之法∶当置龟于荷叶上,候龟眼四顾,急用镜照之,其尿自出)。又法当灸肺俞 
穴(在第三椎骨下两傍各开一寸五分)、心俞穴在第五椎骨下两傍各开一寸五分)、膈俞穴(在第 
七椎骨下两傍各开一寸五分),用艾如小豆大,灸二五壮。此多因小儿元气未充,腠理不密, 
风邪所乘,或痰饮蕴结,风热交攻而致。法当调补脾肺为主,而以清热消痰佐之。若因乳儿 
膏粱浓味者,当以清胃散治其母,子亦服少许。 
x龟胸丸x 
大黄(一钱,煨) 天门冬(去心焙) 百合 杏仁(麸炒) 木通 枳壳(麸炒) 桑白皮(蜜炒) 甜葶苈 
(炒 
上为末,炼蜜丸,芡实大。每服一丸,温水食后化下。 
x枳壳防风丸x 
枳壳(麸炒) 防风 独活 大黄(煨) 前胡 当归(酒洗) 麻黄(去节。各一钱) 
上为末,面糊丸,黍米大。每服十丸,食后米汤下 
x松蕊丹x 治龟背 
花松 枳壳 防风 独活(各一两) 麻黄 大黄 前胡 桂心(各半两) 
上为末,蜜丸,黍米大。每服数丸,粥饮下。量儿加减(添加) 
x百合丸x 治龟胸背 
百合(一两) 木通 朴硝 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖炒,双仁不用) 大黄(煨) 天门冬(各半两) 
上为末,炼蜜丸,绿豆大。每服十丸,食前温酒化下。 

卷五
鹤膝行迟
属性:钱仲阳云∶鹤膝者,乃禀受肾虚,血气不充,致肌肉瘦薄,骨节呈薄,如鹤之膝也。行迟者 
,亦因禀受肝肾气虚,肝主筋,肾主骨,肝藏血,肾藏精,血不足,则筋不荣,精不足,则 
骨不立,故不能行也。鹤膝用六味地黄丸加鹿茸以补其血气,血气既充,则其肌肉自生。行 
迟用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸,以补其精血,精血既足,则其筋骨自坚。凡此皆肝肾之 
虚也,虚而热者,用六味地黄丸。虚而寒者,用八味丸。若手拳挛者,用薏苡仁丸。足拳挛 
者,用海桐皮散。脾胃亏损,肾脏虚弱,寒邪所乘而膝渐肿者,佐以补中益气汤,及大防风汤 
。 
治验 
一小儿体瘦腿细,不能行,齿不坚,发不茂,属足三阴经虚也。用六味丸、补中益气汤,年 
余诸症悉愈。 
一小儿六岁,面色 白,眼白睛多,久患下痢,忽声音不亮,腿足无力,先用四神丸止其痢 
;后用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸补其肾,两月余渐能行,半载后,其声音亮。后停食, 
另用消食丸,连泻五六次,去后益频,五更侵晨为甚,声音复喑,步履复难,而腿足作痛。 
仍服前丸,兼补中益气汤而愈。 
一小儿七岁,左腿自膝下至胫细小,行步无力,用地黄丸加鹿茸、五味子、牛膝为主,佐以 
补中益气汤,半载腿膝渐强而能步。毕姻后,其腿内热,足心如炙,唾痰口渴。余谓∶当补 
脾肾。不信,另用滋阴丸,痰热益甚;服四物、黄柏、知母之类,饮食日少;服二陈、青皮 
、枳壳之类,胸满吐血;服犀角地黄汤,唾血不时,大便频数。复请视,仍泥实火,余辞不 
能治。恪服犀角地黄丸,而唾血益甚,不时发热。后复恳治,余曰∶两足心热,唾痰口干, 
肾虚水泛也。饮食少思,胸膈痞满,唾血不止,脾虚失摄也。昼发夜伏,夜作昼止,不时而 
热,无根虚火也。遂用四君子及八珍汤、地黄丸,间服而愈。 
x四神丸x 治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄利腹痛等症。(方见惊泻) 
x薏苡仁丸x 治禀受肝气怯弱,致两膝挛缩,两手伸展无力。 
当归(焙) 秦艽 薏苡仁 酸枣仁 防己 羌活(各一两) 
上为末,炼蜜丸,鸡豆大。每服一丸,麝香荆芥汤下。 
x海桐皮散x 治禀受肾气不足,血气未荣,脚趾拳缩,不能伸展。 
海桐皮 牡丹皮 当归(酒浸) 熟地黄 牛膝(酒浸。各一两) 山茱萸 补骨脂(各五钱) 
上为末,每服一钱,葱白煎汤,食前服。 
x五加皮散x 治四五岁不能行。 
真五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜干(各等分) 
上为末,每服二钱,空心米汤调下,一日二服,服后再用好酒半盏,与儿饮之,仍量儿大小 
。 
x益气养荣汤x 治气血损伤,四肢颈项等处患肿,不问软硬、赤白痛否,日晡发热,或溃而不 
敛者,并宜服之。 
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归(酒拌) 川芎 黄 (盐水拌炒) 熟地黄(酒拌) 芍药(炒。 
各五分) 甘草(炙) 桔梗(炒) 柴胡(各三分) 白术(炒,一钱) 
上姜水煎服,大人倍用。 
x八珍汤x(即四君、四物二汤,四君见内钓,四物见急惊) 
x四神丸x(方见惊渴) 
x六味丸x 
x八味丸x(即六味丸加肉桂、附子,二方见肾脏) 
x消食丸x(方见呕吐乳) 
x补中益气汤x(方见虚羸) 
x大防风汤x(方见鹤膝风) 
x四君子汤x(方见内钓) 

卷五
齿迟
属性:经云∶齿者肾之标,骨之余也。小儿禀受肾气不足,肾主骨髓,虚则髓脉不充,肾气不能上 
营,故齿迟也,用地黄丸主之。 
治验 
一小儿三岁,言步未能,齿发尤少,骨瘦艰立,发热作渴,服肥儿丸,不应。余曰∶此肾虚 
疳症也,盖肥儿丸脾胃经之药,久服则肾益虚,其疳益甚。不信,牙发渐落,余用地黄丸加 
鹿茸、五味子,半载而元气壮健。 
一小儿体瘦腿细,行步艰辛,齿不坚固,发稀短少。用六味地黄丸、补中益气汤,年余诸症 
悉愈,形体壮实。 
x芎 散x 治齿生迟,或齿嚼物少力。 
芎 生地黄 山药 当归 芍药(炒) 甘草(各等分) 
上各另为末,每服二钱,白汤调。 
x地黄丸x(方见肾脏) 
x补中益气汤x(方见虚羸) 

卷五
咬牙
属性:夫齿属足少阴肾经,牙床属手足阳明经。小儿寤寐,不时切牙,其所致之经不同,或本于心 
经之热,或本于肝经之热,或本于脾肺肾经之热。若发热饮水,叫哭而搐者,心经实热也。 
睡因惊悸,合面而卧者,心经虚热也。面青目札,呵欠项强烦闷者,肝经实热也。手寻衣领 
,及乱捻物者,肝经虚热也。发搐目青面赤,肝经风热也。烦闷喘促,见于申酉时者,肺经 
热也。胸满气急,喘嗽上气,肺感风寒也。见于亥子丑时者,肾经热也。眼目畏明,及无睛 
光,或解颅下窜,胎禀肾虚也。饮水口中气热,胃经实热也。饮汤口中气冷,胃经虚热也。 
发搐呵欠面黄,脾虚发惊也。心经实热用泻心汤,虚热用导赤散。肝经实热先用柴胡清肝散 
治肝火,后用六味丸生肝血,肝经风热亦用前药,虚热则用六味丸。肺经实热用泻白散;虚 
热用保肺汤。肾经实热,用六味丸减茱萸二两,以生地易熟地;虚用地黄丸。胃经实热,用泻 
黄散;虚用异功散。脾虚发惊,用五味异功散。若乳母多食膏粱浓味,致儿切牙者,用清胃散 
。 
治验 
一小儿七岁,素喜食甘味,两手发热,夜睡切牙,用泻黄散而愈。后不守戒,仍作,用大黄 
等药,前症益甚,更滞颐弄舌手足冷。余谓∶此脾胃复伤而虚甚也。用六君子加柴胡、升麻 
,治之渐愈;又用五味异功散加柴胡、升麻而痊。 
一小儿面素痿黄,或时变青,饮食过多,睡面切牙,服克伐之剂,口舌生疮,大便泄青,发 
搐痰盛,唇青手冷,用六君加木香、柴胡、升麻,数剂而安。但饮食后,腹膨作嗳,用四君 
子汤为细末,不时煨姜汤调服少许,月余而痊。 
一小儿十五岁,盗汗面赤,睡中切牙。自服清胃散,前症益甚,更遗精晡热,口干倦怠,余 
用六味地黄丸、补中益气汤而痊。 
一小儿十四岁,素食膏粱炙 ,睡中切牙,此脾胃积热,先用清胃散及二陈、黄连、山楂、 
犀角各数剂,间服补中益气汤而愈。 
一女子十四岁,发热作渴,月经先期,睡中切牙,此肝脾二经虚热也,用加味逍遥散而安。 
后因怒,前症俱作,用柴胡栀子散而瘥。 
一小儿夜间切牙,或盗汗,或便血。审其母,怀抱郁结,又兼便血。用加味归脾汤、加味逍 
遥散与母兼服,其子亦愈。 
一小儿因母食膏粱醇酒,睡中切牙,或时鼻衄,右腮鼻准色赤。先用加味清胃散、加味逍遥 
散与母服,儿亦愈。 
一小儿病后不语,睡中切牙,惊悸饮水,困倦少食,用化痰镇惊等药益甚。余谓属心脾肾阴 
虚。用六味地黄丸为主,佐以五味异功散、秘旨安神丸,诸症顿愈。 
一小儿感冒风邪,咳嗽喘逆,不时切牙,右腮色赤,此肺经客热,用洁古黄 汤,一剂而痊 
。后因停食,腹胀咳嗽,鼻塞切牙。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁,一剂而愈。 
一小儿切牙,审知因母大怒,先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮治之,母子并愈。 
x洁古黄 汤x 
人参 黄 茯苓 白术 芍药(各一钱) 干姜 陈皮 藿香(各五分) 
上水煎服。 
x保肺汤x(方见伤风咳嗽) 
x柴胡栀子散x 
x柴胡清肝散

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