古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第63部分
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寸两旁穴各五痏也。少阴俞，谓第十四椎下两旁肾之俞也。林亿曰：《甲乙经》云：用圆利针，刺已如食顷久立已。必视其经之过于阳者数刺之。】
【 马莳曰：此言治腹暴满之法也。凡腹中暴满，按之不下，取手太阳经之络穴支正，在手腕后五寸，针三分，灸三壮。胃之募，曰中脘是也，在脐上四寸。又取足少阴曰肾俞穴者，去脊十四椎间，左右各开一寸五分，共为三寸，刺之五痏。此穴本属足太阳膀胱经，今曰足少阴者，以肾为足少阴也，当用圆利针以刺之，即《灵枢》九针论之第六针也。】
【 张志聪曰：此论中焦之虚实也。经云：胃病者腹胀满。腹暴满而按之不下，胃之实证也，宜取手太阳之经络。太阳之络，乃胃之募也，盖小肠为受盛之腑，故从手太阳以泻其胃焉。又肾者胃之关也，关门不利，则聚水而为胀，故曰当刺足少阴之俞焉。手太阳之络名曰支正，在腕后五寸间，足少阴之俞在脊下第十四椎两旁，各开一寸五分，故曰三寸旁也。圆利针者，且圆且利，以取暴气者也。或曰，脊椎两旁各开三寸，名曰志室，亦足少阴之俞。】
霍乱，刺俞旁五，足阳明及上旁三。
【 王冰曰：霍乱者，取少阴俞旁志室穴。杨上善云：刺主霍乱腧旁五，取之足阳明，言胃俞也。取胃俞兼取少阴俞外两旁向上第三穴，则胃仓穴也。】
【 马莳曰：此言治霍乱之法也。凡霍乱者，刺上节肾俞之旁，即志室穴也，刺之五痏。在十四椎两旁，相去脊中各三寸，共六寸，针五分，灸七壮。又取足阳明曰胃仓穴，在十二椎下两旁，相去脊中各三寸，共六寸，针三分，灸七壮。及上有意舍穴各三痏，在十一椎下两旁，相去脊中各三寸，针三分，灸七壮。此二穴亦属足太阳膀胱经，今曰足阳明者，以其为胃穴也。】
【 张志聪曰：霍乱者，胃为邪干，胃气虚逆也。夫阳明胃土，借足少阴之气以合化，故宜刺少阴俞旁以补之。五者，追而济之，渐至于骨也。又及上刺阳明俞旁三，三者，先浅刺绝皮以出阳邪，后刺深之以出阴邪，最后极深入于分肉之间，以致谷气，邪气出而谷气至，则胃气和而霍乱止矣。上节用泻，故曰圆利；此法用补，故不云针。徐公遐曰：取足少阴者，当刺骨，三刺而至分肉，是五则至骨矣。】
刺癎惊脉五：针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络旁者一，足阳明一，上踝五寸，刺三针。
【 王冰曰：刺癎惊脉，谓阳陵泉在膝上外陷者中。经太阳谓足太阳。手太阴五谓鱼际穴，在手大指本节后内侧散脉。经太阳五，谓承山穴，在足腨肠下分肉间陷者中也。手少阴经络旁者，谓支正穴，在腕后同身寸之五寸骨上廉分肉间手太阳络，别走少阴者。足阳明一者，谓解溪穴，在足腕上陷者中也。上踝五寸，谓足少阳络光明穴。按《内经》、《明堂》、《中诰图经》，悉主霍乱，各具明文。】
【 马莳曰：此言刺癎惊之法也。言刺癎惊之脉有五：其一刺手太阴肺经穴各五痏，乃刺其经穴经渠也，在寸口陷中，针二分，留二呼，禁灸；其一刺手太阳小肠经穴各五痏，当是经穴阳谷也，在手外侧腕中锐骨下陷中，针二分，灸三壮；其一刺手少阴心经络穴通里，然谓之络旁，则是手太阳小肠经支正穴也，针三分，灸三壮，刺之者一痏而已；其一刺足阳明胃经之解溪，针五分，灸三壮；其一刺足踝上之五寸，即足少阴肾经之筑宾穴也，针三分，留五呼，灸三壮，刺之者三痏而已。】
【 张志聪曰：此论刺五行之实证也。癎惊者，癎瘈筋挛，或外感六气，或内伤七情，或饮食生痰，或大惊卒恐，病涉五脏五行，故当取其五脉。九针之制，皆所以泻邪者也。此刺五脉之实，故首句曰针手太阴，末句曰刺三针，谓当以针泻之而不宜补之也。针手太阴，泻金实也；针太阳五，泻水实也；针手少阴，泻火实也；针足阳明，泻土实也。上踝五寸，乃足少阳光明穴，刺三针以泻木实。盖脏腑相连，阴阳相合，故或刺脏之经，或泻腑之络。朱永年曰：心肺居上为阳，故从脏；肝肾脾居下为阴，故从腑。盖五脉之阴邪，宜从阳以泻出。 朱圣公曰：太阳不言手足，知其为手乎？为足乎？曰：上文曰手太阴，下文曰手少阴，则其为足也可知。若接上句而为手太阳，则下句不必复云手矣。五刺之中，曰手、曰足、曰太阳、曰足上，宜细玩以见经言错综之妙。】
凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满、发逆，肥贵人，则高粱之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。跖跛，寒风湿之病也。 【 高、膏同。跖，音职。跛，音波，上声。】
【王冰曰：消谓内消，瘅谓伏热，厥谓气逆，跖谓足也。夫肥者令人热中，甘者令人中满，故热气内薄，发为消渴偏枯气满逆也。逆者，谓违悖常候，与平人异也。然愁忧者，气闭塞而不行，故隔塞否闭，气脉断绝，而上下不通也。气固于内，则大小便道偏不得通泄也。何者？脏腑气不化，禁固而不宣散也。外风中人，伏藏不去，则阳气内受，为热外燔，肌肉消烁，故留薄肉分，消瘦而皮肤着于筋骨也。湿胜于足则筋不利，寒胜于足则挛急，风湿寒胜则卫气结聚，卫气结聚则肉痛，故足跛而不可履也。】
【 马莳曰：此言凡治诸病者，皆当知病所由起也。肥贵人用膏粱之品，肥者令人热中，甘者令人中满，故凡为消瘅，为仆击，为偏枯，为痿厥，为气满，为发逆等证，由之而生也。人暴时有忧者，气闭塞而不行，故凡为隔塞，为闭绝，为上下不通等证，所由生也。人有内气暴时上薄，故凡为暴时而厥为聋，为前后一偏而塞，为前后俱闭不通等证，由之而生也。然此皆从内而生，又有外中于风，热极肉消，筋脉不利，故有为瘦为留着之病也。其有寒有风有湿者，则又为跖为跛之病也。】
【 张志聪曰：此言百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处。大惊卒恐，则血气分离，阴阳破散。经络厥绝，脉道不通。阴阳相逆，卫气稽留。经脉空虚，血气不次，乃失其常。故有为消瘅癫仆诸证，然皆有表有里，有实有虚，更贵更贱，或逆或从，皆当详审其脏腑经俞，三部九候，而治以补泻也。凡治消瘦，五脏之内虚也；仆击，癫癎之外实也；偏枯，邪气之在上也；痿厥，清气之在下也；气满发逆，浊气之在中也。贵人者形乐而肌肤盛重，在贵人则为膏粱之浊溜于肠胃，以致气满而发逆也。隔塞闭绝，中焦之气不通也。上下不通，上下之气闭塞也。忧郁则三焦不通，五郁之为病也。暴厥而聋，厥气仁逆，上窍不通也；偏塞闭结，厥气下逆，下窍不通也。此因气暴薄而为外窍之不通也。如不从内之忧怒，外之中风而多病夭者，此缘形弱气衰，墙基卑薄，故肌肉瘦而皮肤薄着也。跖跛，行不正而偏废也，此风寒湿邪，皆能为此疾也。 夫阳受风气，阴受湿气，伤于风者上先受之，伤于湿者下先受之。然阳病者上行极而下，阴病者下行极而上，是以跖跛之疾，亦有因风邪之所致。盖言邪随气转，而外内上下之无常也。此言百病之生，皆有虚有实，然总不外乎内因于七情饮食，外因于暑湿风寒，及不内外因之瘦留薄着也。 徐公遐曰：跖跛，为风寒湿之病者，乃反结邪气在上清气在下之义，知跖跛之有风邪，则知偏枯之有湿邪矣。】
黄帝曰：黄疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
【 王冰曰：足之三阳，从头走足，然久厥逆而不下行，则气怫积于上焦，故为黄疸暴痛，癫狂气逆矣。饮食失宜，吐利过节，故六腑闭塞，而令五脏之气不和平也。肠胃否塞，则气不顺序，气不顺序，则上下中外，互相胜负，故头痛耳鸣，九窍不利也。】
【 马莳曰：此帝亦言病有所由生者，皆从内而生也。足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，然各经脉气久逆于上而不下行，则怫积于上中二焦，故为黄疸，为暴病，为巅疾，为厥狂诸证，所由生也。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满；五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实。五脏本与六腑相为表里，今饮食失宜，吐利过节，以致六腑不能传其化物，而六腑闭塞，则五脏亦不和平，各病自生也。大肠为传导之腑，小肠为受盛之腑，胃为仓廪之腑，今肠胃否塞，则升降出入，脉道阻滞，故为头痛耳鸣，为九窍不利，诸证所由生也。】
【 张志聪曰：此言脏腑阴阳，表里上下，交相输应者也。如黄疸者，湿热内郁，而色病见于外也。暴痛者，五脏之气不平，卒然而为痛也。癫疾厥狂，阴阳偏胜之为病也。此皆阴阳五行之气，久逆不和之所生也。夫五脏之气，久逆而不得和平者，六腑闭塞之所生也。六腑不和，则九窍为之不利，盖脏腑阴阳，表里相应，是以证见于外者，病本于内，闭塞于内者，而外窍为之不通。盖言百病之生，总不外乎表里阴阳，血气虚实，读者无仅视为瘅疸癫癎痈疽肠澼之虚实可也。 徐公遐曰：此节照应首节气虚者肺虚也之义。首节论邪病之从外而内，此节言凡病之从内而外。】
太阴阳明论篇第二十九
【 马莳曰：太阴者，足太阴脾也。阳明者，足阳明胃也。详论脾胃病之所以异名异状等义，故名篇。】
黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者，何也？岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。帝曰：愿闻其异状也？岐伯曰：阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热，不时卧，上为喘呼。入五脏则（月真）满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端。阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者上先受之，伤于湿者下先受之。 【 更，平声。】
【 王冰曰：脾胃脏腑，皆合于土，病生而异，故问不同。夫脾脏为阴，胃腑为阳，阳脉下行，阴脉上行，阳脉从外，阴脉从内，故言所从不同，病异名也。阳者天气，主外，阴者地气，主内，是所谓阴阳异位也。肠道实，阴道虚，是所谓更实更虚也。贼风虚邪，阳受之，食饮不节，起居不时，阴受之，是所谓或从内或从外也。阳受之则入六腑而身热，不时卧，上为喘呼，阴受之则入五脏，而（月真）满闭塞，飧泄肠澼，是所谓所从不同，病异名也。喉主天气，咽主地气，阳受风气，阴受湿气，乃同气相求尔。阴气从足上行至头，下行循臂至指端，阳气从手上行至头，下行至足，是所谓更逆更从也。《灵枢经》曰：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。所行而异，故更逆更从也。阳病上行极而下，阴病下行极而上，此言其大凡尔。然足少阴脉下行，则不同诸阴之气也。阳气炎上，故受风；阴气润下，故受湿，亦同气相合耳。】
【马莳曰：此言脾胃虽为表里，而其为病则异名异状也。脾脏为阴，胃腑为阳，是阴阳异位也。春夏阳明为实，太阴为虚，秋冬太阴为实，阳明为虚，是更虚更实也。春夏太阴为逆，阳明为从，秋冬阳明为逆，太阴为从，是更逆更从也。阳脉从外，阴脉从内，是从内从外也。故脾胃虽为表里，而其病异名也。人身本与天地相参，故天在外，主包夫地，地在内，主承于天。人身六阳气犹天气也，主运于外，人身六阴气犹地气也，主运于内，阳运于外者为实，阴运于内者为虚，故大凡贼风虚邪，阳经受之，饮食起居之失，阴经受之，阳经受之，则入六腑，而为身热，为寝卧不时，为上为喘呼，皆阳证也。阴经受之，则入五脏，而上为（月真）满闭塞，下为飧泄，久为肠澼，皆阴证也。不唯是也，喉咙者，气之所以上下者也，主乎天气。咽喉者，水谷之道路也，主乎地气，唯通天气，故受风气，唯通地气，故受湿气。且足之三阴，从足上行至腹，以至于头，而手之三阴，从脏以至于手，是以凡阴经受病者，自下之行极而复上行也。手之三阳，从手上行至头，而足之三阳，从头下至于足，是以凡阳经受病者，自上之行极而复下行也。故凡伤于风者，必上先受之，以阳气在上也。伤于湿者，必下先受之，以阴气在下也。故�
