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第21部分

儿科萃精-第21部分

小说: 儿科萃精 字数: 每页4000字

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此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无 
此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证, 
何以辨之?曰∶只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。 



卷八头痛门

风寒头痛

属性:小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅 
顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。 
痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。 
〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二 
寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。 



卷八头痛门

风热头痛

属性:小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时, 
古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。 
〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分, 石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分, 
麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加 
清宁丸钱半。 



卷八腹痛门

腹痛解

属性:《经》曰∶劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役, 
惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、 
虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。 



卷八腹痛门

食痛

属性:小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下 
之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。 
若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、 
炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。 
〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一 
钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。 



卷八腹痛门

寒痛

属性:小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下 
痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。 
〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一 
钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为 
引,调补其脾。 



卷八腹痛门

虫痛

属性:小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下, 
古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五 
分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。 
〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋 
踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。 
若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱, 
使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。 
虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。 



卷八腹痛门

内食外寒腹痛

属性:小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已, 
古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川 
芎,引用生姜)。 
〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五 
分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。 



卷八杂证门

童痨

属性:小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌 
肉消瘦,渐延不起,古无成方。 
〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红 
枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五 
分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此 
处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。 



卷八杂证门

客忤

属性:小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫, 
或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈 ,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分, 
麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。 
〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱, 龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎 
汤代水煎药服之。 



卷八杂证门

中恶

属性:小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸, 
除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。 
〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱 
半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。 
附∶抱龙丸方 
制胆星(一钱) 天竺黄(八分) 雄黄末(五分) 镜朱砂(五分) 炒麦冬(二分) 共为末,水糊丸。 



卷八杂证门

盘肠气痛

属性:凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙 
甘草、香附米、 
蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。 
外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。 
〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心 
而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分, 
淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。 



卷八杂证门

痞块

属性:小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、 
大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。 
〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。 



卷八杂证门

虫症

属性:小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱, 
鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰 
同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。 
〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分, 
猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。 
虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。 



卷八杂证门

附例

属性:小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半, 
槐米一钱,泽泻钱半,川萆 八分。 



卷八杂证门

二便秘结

属性:小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能 
润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、 
车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。 
〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道 
中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆 
通畅矣。 



卷八杂证门

肛肿翻出

属性:小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略 
用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上 研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、 
生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。 
内服皂刺大黄汤(方见便血)。 
〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头( 灰)一个,五倍子( 末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之, 
则肛自收。 



卷八杂证门

附例

属性:小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如 
蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。 
小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。 
小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂 
结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑 
石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。 
小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。 
小儿黄水疮,方用 石膏、 龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。 
小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四 
两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。 
小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每 
日洗一次,亦可痊愈。 
小儿瘰 ,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起 
如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两, 
炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。 
小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜 
油先搽亦可。 



卷八杂证门

附∶外治九法

属性:外治疏表法∶ 
小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面 
项背诸处,略疏微汗,不伤正气。 
外治清理法∶ 
小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发 
一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香 
取下,能退诸热。 
外治解烦法∶ 
小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚, 
研烂,热酒和作二饼,贴两足心,

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