儿科萃精-第14部分
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热盛生惊者，古法主珍珠散（如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、
朱砂、雄黄、茯神、犀角，研为细末），以茵陈蒿汤调匀，冷服之。
病久心虚者，古法主茯神汤（如茯神、当归、人参、炙甘草，引用龙眼肉），煎服。烦渴者加麦冬。
〔真按〕心属火，色赤主血脉，故有壮热惊烦之现象，心与包络相连，心热，急防攻入包络，致生变端，珠
箔之镇坠，当归之辛散，均不相宜，所以热盛但用鲜竹叶十五片，细木通一钱，天竺黄二钱，生白芍八分，生甘
草梢三分，煎好，以羚羊尖磨汁二分冲服。
若病久心虚，方用太子参三钱，朱砂拌茯神钱半，熟地黄钱半，生白芍二钱，远志肉一钱，生甘草八分，酸
枣仁五分，引用石菖蒲三分， 龙齿钱半。
卷六疳证门
疳渴
属性：小儿疳渴，多因肥甘积热，煎耗脾胃，以致津液亏损，故不
时大渴引饮，心神烦热，古法主清热甘露饮（如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、 石膏、生甘
草、茵陈蒿、黄芩，引用灯芯）。
〔真按〕小儿恣食肥甘，伤津耗液，胃气下陷，故津液不生，治法固以生津为主，然不补其胃，则清阳不
得上升，何能生其津液，宜以补胃兼清积热为法，方用淡竹叶钱半，细生地二钱，金钗石斛钱半，原麦冬一钱，
制天冬一钱，西洋参一钱，生白术一钱，茯苓片二钱，粉葛根五分，生甘草五分，引用金银花露一两。
卷六疳证门
肺疳
属性：小儿肺疳，证见面白气逆，咳嗽，毛发焦枯，皮上生粟，肌肤干燥，憎寒发热，常流清涕，鼻颊生疮诸病状，
古法主生地清肺饮以疏解之（如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、
赤苓，引用生姜、红枣），继用甘露饮清之（如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、
茵陈蒿、石斛，引用红枣肉）。
日久肺虚者，主补肺散（如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁），水煎服。
〔真按〕肺属金，色白主皮毛，故有面白焦枯诸现象，甚至鼻下赤烂，手足枯细，口中腥臭，亦系此证中
所应有，古方疏解之法，参以防风、当归、姜、枣，未免过当，但用蜜炙桑皮钱半，苦桔梗一钱，炙苏叶八分，
软前胡五分，生熟地黄各一钱，川石斛钱半，寸麦冬一钱，生甘草三分，引用鲜枇杷叶一大片，去毛净。
日久肺虚，本方加东阿胶钱半，生熟白芍各六分，改用白粳米一撮为引。
卷六疳证门
肾疳
属性：小儿患肾疳者，初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证，更因甘肥失节，夕则渐成肾疳。证见面色
黧黑，齿龈出血，口中气臭，足冷如冰，腹痛泄泻，啼哭不已诸现象，古法主先用金蟾丸治其疳（如 干虾膜五
个，胡黄连，川黄连各三钱，鹤虱二钱，煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱，共为末，面
糊为丸，绿豆大，雄黄为衣），每服十五丸，米汤化下。
继以九味地黄丸调补之（如熟地、茱萸肉各五钱，赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉
各三钱，共为细末，炼白蜜为丸，如芡实大，用滚白水研化，食前服）。
若禀赋不足者，古法主调元散（如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄 、炙
甘草、炒白芍，引用姜枣）。
〔真按〕肾属水，色黑主骨，初由先天不足，或肾气亏损，始得此证，或有两耳内外生疮之现象，金蟾丸剂
过于猛烈，小儿气力不支，调补又嫌太晚，只可消中带补，方用熟地三钱，茯苓三钱，山药三钱，山萸肉二钱，
丹皮二钱，泽泻二钱，干蟾蜍钱半，使君子肉钱半，蓬莪术二钱，川黄连八分，高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
禀赋不足，加炙黄 二钱，高丽参须倍用之。
卷六疳证门
疳热
属性：小儿疳疾，身多发热，宜分别轻重虚实治之，初起多实者，古法主鳖甲青蒿饮，（如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、
生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮，引用灯芯）。
日久多虚者，主鳖甲散（如人参、炙黄 、炙鳖甲、生地、
熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味）。
〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱，阳浮于外，气不归元，故生内热，实者用泻肝涤热之法，方用鲜石斛二钱，
生白芍钱半，鸡内金一个，使君子肉一钱，生地钱半，赤芍药一钱，云茯苓二钱，生甘草五分，引用灯芯二十寸。
虚者，方用结洋参钱半，生于术钱半，白茯苓二钱，生甘草八分，怀山药二钱，熟地黄二钱，粉丹皮钱半，
福泽泻一钱。
卷六疳证门
脑疳
属性：小儿脑疳，原素受风热，又兼乳哺失调，变生此证，头皮光急，脑生饼疮，头热毛焦，发结如穗，鼻干心
烦，腮囟肿硬，困倦睛暗，自汗身热，诸病状，须分别治之。脑热生疮者，古法主龙胆丸（如龙胆草、升麻、焙
苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱，青黛、黄连各三钱，共为细末，猪胆汁浸糕糊丸，如麻子大，
薄荷汤下，量儿大小与之）。
烦热羸瘦者，古法主龙脑丸（如龙脑、麝香各五分，雄黄二钱，胡黄连三钱、牛黄一钱，朱砂钱半，生芦荟
三钱，干虾蟆灰四钱，共为细末，熊胆合丸，如麻子大，每服三丸，薄荷汤下）。
外用吹鼻龙脑散（如龙脑、麝香各少许、各研细末，炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分，
研极细末，入瓷盒内贮之），每取少许，吹入鼻中，日吹二次。
〔真按〕脑疳如上述诸病状外，更有脑热如火，两眼疼痛者，其病亦在肝，故脑热生疮，方用酒炒龙胆草
钱半，炒黄芩钱半，酒炒栀子五分，泽泻钱半，细木通一钱，车前子八分，细生地钱半，金银花钱半，土茯苓二
钱，生甘草梢五分。
烦热羸瘦，若以脑麝内服，究宜慎用，本方除龙胆草、炒栀子二味，加鲜石斛三钱，西洋参钱半，引用灯芯
三十寸。
外用明松香一两，入葱管内煎过，待干冷后，同飞丹一两，
过头发三钱，研细，菜油调搽疳疮即愈。
卷六疳证门
眼疳
属性：小儿疳热，上攻于眼，故发时痒涩赤烂，眼胞肿疼，白睛生翳，渐渐遮满，不时流泪，闭目羞明诸病状，
古法主先用泻肝汤疏解之（如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风，
引用灯芯）。
次用清热退翳汤消其翳（如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、
生甘草、菊花、蒺藜，引用灯芯）。
若日久不愈，法宜改用调补，古法主逍遥散（如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、
栀子，引用姜、枣）。
古法又主羊肝散〔如青羊肝（一具），去筋膜，切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分，共为细
末，调匀，将药末置荷叶上，如钱浓一层，铺肝一层、包固，外以新青布包裹蒸熟，令儿食之，如不食者，及夏
月恐腐坏，则宜晒干为末），早晚白汤调服，服完再合，以好为度。
此散如系肝热，则减去人参不用。
〔真按〕眼疾失治，便成废人，泻肝散内之当归、羌活、防风等味，究不易用，但以龙胆草钱半，谷精草
二钱，净蝉蜕十个，赤芍药钱半，胡黄连五分，滁菊花二钱，霜桑叶钱半，潼蒺藜钱半，生甘草五分，鲜生地二
钱，引用羚羊片五分，先煎，后入各药再煎服。
外以真熊胆少许，用净水略润开，尽去筋膜尘土，入冰脑一二片，如泪痒则加生姜粉些少，以新牙箸点眼，
能退翳障，神效。
卷六疳证门
鼻疳
属性：小儿鼻疳，因肝热攻肺而成，盖鼻为肺窍，故发时鼻塞，赤痒疼痛，浸淫溃烂，下连唇际成疮，咳嗽气促，
毛发焦枯诸病状，宜分别治之，热盛者，古法主清金散（如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、
麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗，引用灯芯）。
虫蚀者，古法主化虫丸（如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分，共为细
末，猪胆汁浸糊为丸，如麻子大，每服二十丸，食后杏仁煎汤下）。
外用鼻疳散敷之（如青黛一钱，麝香少许，熊胆五分，共为细末，用猪骨髓调贴，湿者干上）。
〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺，应先治肺以除鼻患，然后再清内之疳热，且此证鼻中必有疳虫，亦宜先设法
除之，内服方用连翘二钱，玄参二钱，淡黄芩钱半，马兜铃一钱，寸麦冬一钱，薄荷叶八分，桑白皮八分，生甘
草一钱，生芦荟三分，引用竹沥汁十滴。
外用微炒蝉壳三分，研青黛三分，蛇蜕皮三分，飞滑石三分，真麝香三分，研极细末，每用绿豆大吹入鼻孔，
每日早午晚吹三次，疳虫尽出，则鼻患可除。
卷六疳证门
脊疳
属性：小儿脊疳因积热生虫，上触脊膂，以手击其背，必空若鼓鸣，脊骨羸瘦，状若锯齿，乃成此证，外面亦身体发
热，下利烦渴，十指皆疮，频啮指甲，最为可怕，古法主先用芦荟丸杀其虫（如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡
黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱，真麝香一钱，虾蟆一个，酥涂炙焦，共为细末，用蜗
角肉研和丸，如麻子大），每服五丸，粥饮下，量儿大小与之。
继用金蟾散消其疳（如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、
人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱，丁香三十七粒，共为细末，每服五分，粥饮调下）。
〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂，发热黄瘦，从前失治，已可概见，凡五疳皆有停食成积，积久生虫，
形如丝发，如马尾，多出于头顶背腹之间，虫色黄白赤者好治，青黑者难治，除虫原为急务，然亦须兼顾其本体，
宜用丸剂，方以苦楝根皮二钱，贯众二钱，芜荑二钱，槟榔二钱，芦荟酒炒钱半，夜明砂钱半，使君子肉二钱，
五灵脂炒二钱，南木香一钱，姜制川连二钱，干蟾蜍二钱，党参炒三钱，共研极细末，以米汤糊丸，仍以米饮送
下，量儿大小酌定丸数与之。
如儿太小，不能吞丸，以米汤调药末送下亦可。
卷六疳证门
蛔疳
属性：小儿蛔疳，因过食生冷油腻肥甘之物，以致湿热生蛔，腹中扰动，故有时烦躁多啼，有时肚腹搅痛，口唇或
红或白，口溢清涎，腹胀青筋，肛门湿痒诸病状，古法主先用使君子散治之〔如使君子肉（十个）、瓦上炒为末，
苦楝子五个（泡去核），白芜荑一钱，甘草节一钱，猪胆汁浸一宿，共为末，每服一钱，水调服〕。
不应，古法又主下虫丸（如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔
各二钱，轻粉五分，炒鹤虱一钱，干虾蟆炒黑三钱，使君子去肉三钱，共为末，面糊成丸，如麻子大，每服二十
丸，滚白水下）。
〔真按〕儿疳因积热生虫，除上述诸病状外，更有皱眉多哭，腹聚成块，摸之硬起之现象，即用前拟脊疳
本方治之，但下虫后又当调补其脾，方用西党参二钱，云茯苓三钱，炒于潜术三
钱，炒扁豆三钱，炒薏米三钱，炒山药三钱，留白陈皮三钱，苦桔梗二钱，炙甘草一钱，建莲子五钱，砂仁粉八
分，共为细末，每服一钱，老米汤调服。
卷六疳证门
无辜疳
属性：小儿无辜疳，其病源有二，或因浣衣晚露，被无辜鸟落羽所污，儿着衣后致成此证；或因乳母有病，传染小
儿，致有此疾。其证颈项生疮，或项内有核如弹，按之转动，软而不疼，其中有虫如米粉，不速破之，使虫蚀脏
腑，则有便利脓血，身体羸瘦，面黄发热诸病状，古法主先用柴胡饮清其热（如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、
桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草，引用灯芯）。
继用芦荟肥儿丸消其疳（如五谷虫二两，生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两，炒银柴胡一两二钱，炒扁
豆、炒山药各二两，南山楂二两半， 虾蟆四个，煨肉豆蔻七钱�
