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第21部分

396-孙文垣医桉-第21部分

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胆汤,倍加香薷、滑石、葛根解暑止□为君,黄连、麦门冬清热止渴为臣,使湿热散而黄自 
瘳也。连与三帖,吐止食进,黄也定矣。再与五苓散加青蒿、葛根、滑石、黄连、枳实八剂 
而黄释然。 

卷四新都治验
程菊泉暑月喘嗽
属性:程菊泉,暑月患喘嗽,咳咳连声,浓痰滚滚,行动则喘促不宁。夜分口渴,胸膈胀闷, 
两寸 
脉滑而数,两关弦。此肺有宿痰、胆有郁火。内经云∶火郁发之。又云∶风寒外来者可发。 
用紫苏子、半夏曲、杏仁各一钱,石膏二钱,款冬花、桑白皮各八分,桔梗、枳壳各五分, 
麻黄三分,服下无进退。改以杏仁、陈皮、人参、贝母、款冬花、麦门冬各七分,薏苡仁一 
钱五分,桔梗、知母各五分,五味子十一粒,桑白皮一钱,陈皮六分,服下痰减大半,胸膈 
仍不舒,口仍干,脚仍热。前方减去款冬花、五味子,加枳壳、葶苈子两帖全安。 

卷四新都治验
程应祯兄咳吐红痰胸背胀痛眩晕
属性:程应祯兄,胸膈背心时常胀疼,头眩晕,脚软弱,手指痛,咳吐红痰。诊其脉,左关弦 
大, 
右寸关滑大。予谓此食饱后感于怒,老痰瘀血积在上焦,宜其胸背胀痛而热壅也,治当清化 
上焦,使新痰不生。宿瘀磨去,则万全矣。如落时套,用地黄、山茱萸等滋阴降火之剂,是 
以滞益滞,则热无由去,瘀无由消,而痰益增不去也。病者闻言,谔然曰∶未见公时,业已 
服过一月久矣。疑其饮食损而热寻加,胸背胀痛递长哉。予曰∶今反辙幸早耳,再迟则败事 
。亟以青皮、枳壳、陈皮快其气而疏其壅滞。盖痰随气行也。贝母、桑白皮以消余痰而清其 
嗽;牡丹皮、滑石、桃仁,消其瘀血,山栀仁开郁清热;白芍药伐肝补脾;甘草调和诸性, 
缓而理之,当见其去泰去甚也。别后半月复书报云∶胸背之胀减三之二,血已十日止矣,痰 
如旧。改以山栀仁、牡丹皮、丹参、赤芍药、桃仁各八分,滑石三钱,五灵脂、当归尾各 
一钱,半夏曲、青皮各六分,诸症悉去,独足心热,再以黄柏、知母、苡仁、牛膝、甘草、 
白芍药、茯苓、陈皮、贝母、石斛、牡丹皮调之如初。 

卷四新都治验
虚山内人胸胁胀痛五更嘈杂
属性:虚山内人,胸胁胀痛,五更嘈杂,每一嘈杂则痛发更甚,左寸关脉洪滑,右关亦然,此 
肝胆 
有郁火,胃中有胶痰,乃有余之疾。内经云∶木郁则达之。盖木火之性贵乎疏通,当以龙荟 
丸 
条而达之。顾痛则不通,通之则不痛也。服龙 
荟丸一钱五分,大便行一次,痛随殄迹。惟声不开,以陈皮、柴胡、贝母、茯苓、甘草、白 
芍药、酒芩、香附、杏仁、桔梗调之而安。 

卷四新都治验
一妇暑月小便不利玉户肿大便血
属性:一妇,当暑月小便不利而痛,玉户肿,且又便血,发热,左脉弦数,右寸短弱,此肺气 
不足 
,肝火太炽。盖肝为血海,肝又主小便,玉户为肝经所络之地,治当疏决肝经壅塞,俾气畅 
则新血得以归经,热解则小水可不痛,而肿亦可消矣。以滑石三钱,桃仁、当归、白芍药 
各 
一钱,柴胡、黄连、人参各八分,川芎六分,甘草、桂皮、白芷各三分,四剂而病如失。 

卷四新都治验
弟妇戴氏脐腹痛白带如注里急后重下痢赤白
属性:族弟妇戴氏,腹中痛多在脐腹,白带如注,四肢酸疼,大便里急后重,已成赤白痢矣。 
脉之 
,两寸关俱滑数,尺也数。以白芍药、当归、黄连、黄芩、木香、槟榔、桂皮、甘草、滑石 
、桃仁、桔梗,一剂而红止。惟小水短涩,下午发热,大便一日夜仍四行。改用白芍药、当 
归、 
白术、陈皮、滑石、甘草、茯苓、浓朴、酒连、酒芩、桔梗、柴胡、木香饮下,诸症悉愈。 
惟头痛腰疼,再以桂心、当归、白芍药、白术、茯苓、甘草、酒芩、酒连、破故纸、木通、 
黄柏煎服,全安。 

卷四新都治验
族弟应章胃脘当心而痛
属性:族弟应章,胃脘当心而痛,手不可近,疑有瘀血使然。玄胡、五灵脂、牡丹皮、滑石、 
川芎、当归、甘草、桃仁、桔梗、香附,水煎,临服加韭菜汁一小酒杯,其夜痛止得睡,饮 
食也进。惟大便下坠,逼迫不安,此瘀血已动,欲下行也。前剂减去韭菜汁,一帖全安。 

卷四新都治验
弟淑南三阳合病暑症
属性:予弟淑南,额痛遍身痛,口干,舌苔黄浓,左脉浮大,六部俱数。时当仲秋初旬,以小 
柴胡 
合白虎汤加羌活,热仍不退。下午用六神通解散,以葱汤调服三钱,热稍退,至半夜后又复 
热,额痛,顶巅尤甚,舌根黄且焦黑,小水赤痛,烦躁不睡,遍身又痛,此三阳合病,暑 
症 
也。次日,以小柴胡大加石膏为君, 本、白芷、竹叶、粳米、生姜、大枣。少顷,大汗出 
至足,热始尽退,犹烦躁不睡,仍以小柴胡汤加桂枝、山栀子、竹茹、竹叶饮下,烦躁宁而 
得睡,余热悉平,精神爽而向安矣。 

卷四新都治验
一富妇转脬
属性:一富家妇,当仲秋大小便秘者三日,市师以巴豆丸二帖,大便泻而小便愈秘,胀闷,脐 
突二 
寸余,前阴胀裂不能坐卧,啼泣呻吟欲求自尽,此转脬病也。 树东行根皮一寸,滑石二钱 
,玄胡索、桃仁、当归、瞿麦各一钱,水煎,临服入韭菜汁半杯。服后食顷而小便稍行,玉 
户 
痛甚,小便非极用力努之,则不能出,改用升麻、桔梗、枳壳、玄胡索煎成,调玄明粉二钱 
,乃提清降浊之意,服后大小便俱行,始不胀急。次日报云∶每大小便来时,腹中先痛,有 
淡血水,小便短,再以丹参、丹皮、当归、白芍药、甘草、青皮、香附、玄胡、茯苓、山栀 
子、山楂两帖,各症良安。 

卷四新都治验
文约孺人八十三胃脘疼痛
属性:孙文约孺人,年八十有三,胃脘疼痛,手不可近,腹中饥而饮食不能下,两寸关脉滑大 
,两 
尺沉弱,此血虚气滞症也。先予积气丸,一服而痛减半,再用生白芍药、山栀子、五灵脂各 
一钱,酒炒白芍药二钱,粉草、山楂、香附各八分,一帖全安。 

卷四新都治验
应章弟三阴疟
属性:应章族弟,三阴疟发于子、午、卯、酉、日,四越月矣。每发于夜,热多寒少,左脉微 
弦,右 
关滑大,以二陈汤加柴胡、黄柏、川芎、当归、黄连两帖,而热稍轻,饮食不进,四肢懒倦 
,脾气大虚。白术、何首乌各三钱,鳖甲二钱,青皮七分,乌梅一个,一帖而截。 

卷四新都治验
程好吾春温
属性:太学程好吾,倜傥博洽士也。季春患两太阳痛,胸胁稍疼,口渴,大便水泻,左脉浮弦 
而数 
,中按有力,右关滑大。予曰∶春温症也。柴胡、前胡、葛根、粉草、青皮、黄芩、知母、 
桔梗、半夏曲、石膏,半夜后得微汗。因起大便,感风续又发热,依然口渴,更觉烦躁。石 
膏三钱,知母、柴胡各二钱,葛根,黄芩各一钱,粉草、桔梗各五分,竹叶二十片,两进而 
汗出热解,诸症悉平。四肢尚倦,口微干,语言乏力,以生麦汤加薏苡仁、石斛、甘草、白 
芍药、黄芩调养如初。 

卷四新都治验
程氏妇屁从子户出
属性:令媳长卿之妇,腹中微疼,经行不流利,喉痛,四肢麻木作战,不知饥饿。右脉洪大如 
豌豆 
,以川芎、香附、麦芽、山楂、乌梅、粉草、桔梗、酒芩、防风、荆芥、白术、茯苓四剂而 
安。次月经水大行,十日不止,以黄 、阿胶、蒲黄各一钱,白芍药二钱,粉草三分,一帖 
而止。此后但觉浊气下坠,屁从子户中出,以补中益气汤,加酒炒黄连调养而平。 

卷四新都治验
族子应章之弟十月发三阴疟
属性:族子应章之弟,十月发三阴疟,至次年仲春未止。每发于辰戌、丑未日,午后寒多热少 
,夜 
有盗汗,左脉软弱,右关尽弦数有力。用白芍药、当归各一钱,白术二钱,柴胡、川芎、粉 
草、砂仁、桂枝、酒芩各三分,生姜三片,水煎服,再以何首乌、白术、鳖甲各三钱,柴胡 
一钱,青皮、酒芩、甘草各五分,乌梅一个,生姜三片,水煎,临发日五更服之,两帖而止 
。后半月,下体大生疮疖,以东坡四神丹调理而痊。 

卷四新都治验
吴中岳孺人疫后坏症
属性:油 吴中岳孺人,先感风邪,后伤饮食,发热头疼,腹中作胀。医与巴豆丸泻之而热不 
减;后医又以大黄重泻之,而热也如初;再后医谓泻而热不退者为虚,大用参、 、 
白术补之,补经四日,神气昏沉,不知人事。乃敦予诊,左脉弦数,右关尺沉数有力,舌尖 
沉香色,舌根焦黑芒刺,语言含舌不清,扣前服药,始知妄下妄补,不思饥谨之余,疫气为 
厉,误成坏症,危而且殆。姑以知母、柴胡各三钱,石膏六钱,枳实、天花粉各五分,粉草、 
黄芩、麦冬各一钱,山栀子、生地黄各七分,人参六分,竹叶三十片,生姜三片,水煎饮之 
。中夜后人事稍清,微有汗,舌稍柔和,语言已不含舌, 然有生气矣。次日,前方减去 
地黄,加白芍药,舌心焦黑退尽,诸症十减其七。但大便五日未行,遍身尚痛,咳嗽,与七 
制化痰丸两帖,再以石膏二钱,麦冬、贝母各一钱,前胡、枳实、黄芩、栀子各六分,甘草 
三分,桑白皮八分煎服而安。 

卷四新都治验
鲍子五保时疫耳聋泄泻
属性:鲍子五保,时疫,耳聋,体有热,口干,大便五日不行,人事不清。竹叶、黄芩、柴胡 
、半 
夏曲、甘草、枳壳、天花粉、知母煎服,而热渴更甚,大便行而泻,手挛缩不能伸,且发呃 
,或又咳嗽。改以柴胡、石膏、竹茹、人参、甘草、麦冬、半夏曲、橘红、黄芩、黄连一 
帖而呃止泻除,诸症悉罢而安睡矣。 

卷四新都治验
仆子孙守中麻后咳嗽无痰唇浓声哑
属性:仆子孙守,以中麻后咳嗽无痰,上唇浓肿,体热,大便燥,声哑。以麦门冬、知母、栝 
蒌 
仁、甘草、白芍药、桑白皮、地骨皮、石斛、枳壳、五味子服后,嗽减其七,乃减去栝蒌、 
枳壳,以其大便已溏,加生地黄、当归、薏苡仁调理而安。 

卷四新都治验
仆子得贵春温头痛
属性:仆子得贵,春温头痛,体热,面赤,舌心焦燥。以石膏、柴胡、葛根、甘草、黄芩、知 
母、 
天花粉、白芍药服之,而舌不焦黑矣。进粥太早,半夜后又复发热,中脘硬痛,与大柴胡汤 
一帖,汗出津津,大便行二次,腹痛不止。乃以小承气汤调下玄明粉一钱,大便又行二次, 
热不退,而痛全减,旋作鼻衄。改以石膏、牡丹皮、生地黄、山栀子、甘草、升麻、黄芩 
、赤芍药,一帖而热散衄止。 

卷四新都治验
元素侄令政春温后经水适止
属性:元素侄令政,春温后经水适止,余热不退,口中甚渴,胸胁痛而耳重,脉左弦数,右滑 
大而 
数。小柴胡加石膏、知母、桔梗、枳壳、葛根、栝蒌、半夏曲服下,而热渴如旧。改用柴胡 
二钱,人参、甘草、天花粉、黄芩各七分,白芍药、红花、当归、牡丹皮、知母各八分,调 
理而瘳。 

卷四新都治验
朱氏子天送时疾头疼身若燔炭
属性:朱氏子天送,时疾头疼,身若燔炭,口渴气促,申酉刻热潮更甚,舌心焦黑,遍体紫斑 
,语 
言含舌不清,时多发呃,耳聋。先治者误进藿香正气散而加呕逆水泻;又医以柴苓汤,呕益 
甚 
,热转增剧。迎予为诊,六脉俱洪数,此少阳阳明合病之疫,以石膏五钱,知母、柴胡各三 
钱,黄芩一钱五分,半夏曲、麦门冬、竹茹、橘红、葛根各一钱,粉草、枳实各五分,服下 
热退其七,舌不燥矣。再以柴胡、半夏曲、白芍药、竹茹各一钱,石膏三钱,麦门冬、知母 
各一钱五分,黄连、甘草、人参各五分,水煎饮之而斑退,诸症悉平。 

卷四新都治验
朱桃源内人胃脘痛常苦梦遗经水一月二至
属性:朱桃源内人胃脘痛,年五十有二,经水尚行不止,一月且二至,每至十余日不净,白带 
淫淫 
下,常苦梦遗,近又眩晕,先与积气丸一帖,以止胃脘痛,再以逍遥散加石莲子、莲花心、 
五倍子炼蜜为丸,每早晚白汤送下二钱,梦遗竟绝。 

卷四新都治验
桂亭大兄痰积瘀血作痛
属性:桂亭兄,壮年原有湿热、痰积。年遇艾偶坠轿,跌伤背胁。专科以草药敷贴于外,内 
以药酒 
攻之而愈。越十五年,左胁痛,手不可近,左脉弦数坚劲搏指,小腹也痛

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