642-订正仲景全书金匮要略注-第29部分
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自弦之意，当改之补之。
师曰∶阴气孤绝，阳气独发，则热而少气、烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟；若但
热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉。
【按】此言瘅疟，其文脱简，《内经》已详，不复释。
温疟者，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
【按】此言温疟，其文脱筒，《内经》已详，不复释。
疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。
【按】此言牝疟，其文脱简，《内经》已详，不复释。
卷八正误存疑篇
正误
属性：（寸口脉迟〔浮〕而缓，迟〔浮〕则为寒〔风〕，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则
为中风；邪气中经，）浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，
正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；
邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
【按】“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相抟，邪在皮肤”，此五句原文在
本条之首，当在后条之首。“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓
则为中风；邪气中经”，此六句原文在后条，当在此条之首，文气始各得相属，必系错简，
当移之。其中有“浮者血虚”一句，必是衍文，当删之。寸口脉迟而缓，迟则为寒，二
“迟”字当是“浮”字，“寒”字当是“风”字，始得文义了然，且迟缓二脉不能并见，当改
之。
（寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚〔风〕，寒虚〔风〕相抟，邪在皮肤，）则身痒
而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。
【按】“浮则为虚，寒虚相抟”二“虚”字，应是“风”字，当改之。
味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则
伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相抟，名曰断泄〔绝〕，荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，
三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦。独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。
病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
【按】“名曰断泄”之“泄”字，当是“绝”字，始与下文相属，当改之。
诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温（ ）欲吐，桂枝芍药知母
汤主之。
【按】温温应是“ ”，当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀，侠瘿〔瘰〕者，皆为劳得之。
【按】“若肠鸣”三字，与上下文不属，必是错简，当删之。侠瘿之“瘿”字。当是
“瘰”字，且先劳后瘰，先瘰后劳者有之，从未见劳瘿先后病也，当改之。
劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒〔虚〕精自出，酸削不能行。
【按】“阴寒精自出”之“寒”字，应是“虚”字，当改之。
男子面色白者，主渴及亡血，卒喘悸。脉浮者，里虚也。
【按】“脉浮者，里虚也”句，当是衍文。
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发洛，脉极虚、芤、迟，为清谷亡血失精。脉
得诸芤，动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
【按】此条“脉得诸芤……”五句，与上文义不属，衍文也。另分一条，在本门十二
条之次。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名为革。妇
人则半产漏下，男子则亡血失精。
【按】此条注详见《伤寒论·辨脉篇》内，故不复释。
五劳极虚，羸瘦，腹满，不能饮食，（缓中补虚）。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、
劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，大黄 虫丸主之。
【按】“两目黯黑”句下“缓中补虚”四字，当在不能饮食之下，必是传写之讹，当
移之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：问曰∶病咳逆，脉之，何以知此为（肺痿）肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？
师曰∶寸口脉微〔浮〕而数，微〔浮〕则为风，数则为热，微〔浮〕则汗出，数则恶寒。
风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，
口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐
如米粥。始萌可救，脓成则死。
【按】“肺痈”之上，当有“肺痿”二字，不然本文论肺痿之义，则无着落，必是脱简，
当补之。“脉微”之三“微”字，当是三“浮”字，始与文气相属，当改之。
大火〔逆〕上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
【按】“大逆上气”之“大”字，当是“火”字，文义病药始相属，当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。（宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之）。
【按】此篇无治虚寒腹满之方。当与温药之下，当有“宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主
之”十四字，必是脱简。阅《伤寒论·太阴篇》自知，当补之。
病者痿黄，躁〔燥〕而不渴，胸〔胃〕中寒实而利不止者，死。
【按】“躁而不渴”当是“燥而不渴”，文气通顺。“胸中寒实”当是“胃中寒实”，若
是胸中寒实，如何曰下利不止者死，当改之。
其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移，脉数弦者。脉紧大而迟者，必心下坚，
（当下其寒）。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。
【按】“其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移，脉数弦者”之十九字，当是衍文，阅
《伤寒论·辨脉法》自知，删之。“当下其寒”四字，当在“必心下坚”之下，文义始
属，当移之。
胁下偏〔满〕痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
【按】“胁下偏痛”之“偏”字，当是“满”字，当改之。
按之心下满痛、（有潮热）者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
【按】“按之心下满痛”之下，当有“有潮热”三字，若无此三字，则不当与大柴胡
汤，当补之。
腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相抟，即为寒疝。绕
脐痛苦，发则白〔自〕汗出，手足厥冷其脉沉紧者，大乌头煎主之。
【按】此条脉重出，下条有证无脉，“其脉沉紧者”五字，当在下条“里急”之下。然
脉弦而紧，是劲急之甚，当属寒疝之重者。其白汗之“白”字，当是“自”字，改之。下条“其脉
沉紧者”，是里痛之脉，当属寒疝之轻者，当移之。
寒疝，腹中痛，及胁痛里急，（其脉沉紧者），当归生姜羊肉汤主之。
【按】“胁痛里急”之下，当有上条“其脉沉紧者”五字。
寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，抵当乌头桂枝汤
主之。
【按】“抵当”二字，衍文也。
问曰∶人病有宿食，何以别之？师曰∶寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微〔大〕而
涩，故知有缩食，大承气汤主之。
【按】“尺中亦微而涩”之“微”字，当按《伤寒论》作“大”是字，当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：肺中风者，口燥而喘，身〔头〕运而重，冒〔风〕而肿胀。
【按】“身运而重”当是“头运而身重”，“冒而肿胀”当是“冒风而肿胀”，乃与文义
始为相属，当改之补之。
肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。
【按】“两臂不举，舌本燥”二句，“而汗出”三字，文义不属，必是错简，不可为后
世法，不释。
肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。
【按】“旋复花汤主之”六字，与肝着之病不合，当是衍文。
心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦〔沉〕，
此为心脏伤所致也。
【按】“其脉弦”之“弦”字，当是“沉”字，沉为肾脉，文义相属，当改之。
邪哭使魂魄不安者，血气少也，血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲
眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫〔狂〕，阳气衰者为狂〔癫〕。
【按】“阴气衰者为癫”之“癫”字，当是“狂”字；“阳气衰者为狂”之“狂”字，
当是“癫”字。《内经》曰∶重阴者癫，重阳者狂。当改之。
跗阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则坚，其脾为约，麻子
仁丸主之。
【按】此条注详见《伤寒论·阳明篇》内，故不复释。
问曰∶病有积，有聚，有 〔 〕气，何谓也？师曰∶积者，脏病也，终不移；聚者，
腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。 〔 〕气者，胁下痛，按之则愈，复发为
〔〕气。诸积大法∶脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中。
关上，积在脐傍；上关上，积在心下；微下关，积在少腹。尺中，积在气冲；脉出左，积
在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。
【按】 作 解，见首篇。
卷八正误存疑篇
正误
属性：病患面无血色，无寒热，脉沉〔浮〕弦者，衄；脉浮〔沉〕弱，手按之绝者，下血；
烦咳者，必吐血。
【按】脉沉当是“脉浮”，脉浮当是“脉沉”，文义始属，当改之。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚。寒虚相抟，此名曰革。妇
人则半产漏下，男子则亡血。
【按】此条注详见《伤寒·辨脉篇》内，故不复释。
心气不足〔有余〕，吐血衄血，泻心汤主之。
【按】心气“不足”二字，当是“有余”二字，若是不足，如何用此方治之，当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：夫病患饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。（脉双弦者，
寒也。皆大下里虚。脉偏弦者，饮也。）
【按】“微者短气”句下，古本有“脉双弦者寒也……”诸句，文义不属，另分一条，
在本门二十七条之次。
假令瘦〔病〕人脐下有悸，吐涎沫而癫〔巅〕眩，此水也，五苓散主之。
【按】瘦人之“瘦”字，当是“病”字。癫眩之“癫”字，当是“巅”字；巅者头也。
文义始属，当改之。
夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。胸中有
留饮，其人短气而渴〔喘〕。四肢历节痛，脉沉者，有留饮。
【按】此条古本于四肢历节痛之下，有“脉沉者，有留饮”一句，当另为一条，始合
论脉之义。短气而渴之“渴”字，当是“喘”字，四肢上，当有缺文。
病者脉伏，其人欲自利，利反快，此为留饮欲去故也。虽利，心下续坚满，甘遂半
夏汤主之。
【按】“心下续坚满”句下，“此为留饮欲去故也”八字，当在“利反快”之下，此传
写之讹，当移之。
水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身
重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心〔脐〕下悸。
【按】“心下悸”之“心”字，当是“脐”字，当改之。
支饮胸〔腹〕满者，浓朴大黄汤主之。
【按】“支饮胸满”之“胸”字，当是“腹”字，若是“胸”字，无用承气汤之理，
当改之。
脉弦数〔迟〕，有寒饮，冬夏难治。
【按】“脉弦数”之“数”字，当是“迟”字，始与寒饮之理合，当改之。
咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下〔汗〕已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉
微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时
复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
【按】按“小青龙汤下已”之“下”字，当是“汗”字，盖大、小青龙汤，皆汗剂也，
当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。
【按】此条是《伤寒论》厥阴经正病，与杂病消渴之义不同，必是错简。
寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。
【按】此条当在《虚劳篇》中，错简在此。
跗阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大〔便〕坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数
相抟，即为消渴。
【按】“而大坚”句不成文，大字下，当有“便”字，当补之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：少阴脉，紧而沉，沉则为水，小便即难，脉得诸沉者，当责有水，身体肿重。
【按】“脉得诸沉者”一条，乃始论水气病之脉，当列于篇首。但�
