中医体制养生-第3部分
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气郁体质是肝脏的疏泄条达功能相对不足造成的。肝脏为将军之官，指挥全身的气畅通无阻，无拘无束，这叫〃疏泄条达〃。肝脏相对不足，就比较容易气阻滞。
正常人群里边，一般分这八种体质。就个人体质来说，不大可能是单纯的阳虚体质、瘀血体质或痰湿体质等，更为常见的是各种体质间夹、混合，比如瘀血兼痰湿和气虚、阳虚兼湿热、阴虚兼湿热和瘀血等。小孩子的体质可能会简单些，所以古代医家说〃小儿脏气清灵〃。但是，随着环境、年龄等后天因素的变化，体质一定会发生变化，青少年以后间夹、混合体质逐渐增多，到了中老年就基本上没有单纯体质，都是比较复杂的间夹、混合体质。
将体质进行基本分类，是为了方便大家学习、理解体质。人的学习过程是先有规矩，再有方圆；先有框架，再有圆活；先进门，后修行；先记住，后感悟。 把体质划分为八种，可以说是不得已。中医学院见习实习回来的学生常说，到临床上见到的病人和课堂上学的有很大差别，有时甚至抱怨老师。学生的怨言有道理，而老师也有苦衷。病人不可能照着书本得病，疾病千差万别、千变万化，老师不可能一个病人一个病人地讲解，只能讲些原则性的、基本的、最重要的、方向性的。我想这本《中医体质养生》就算是普及中医养生的初级教材，讲的是原则性的、基础的、方向性的，而实际生活中，情况要复杂得多。所以日常生活中凡是说〃百病皆治〃、〃百命皆养〃的，恰恰是皆不治皆不养。
体质虽然复杂、间夹、混合的居多，但是每个人的体质总是以主线、主旋律、主色调、主背景终其一生，少有变化。
体质的形成是父母赋予的，环境塑造的，个人修为的。体质是动态的、可变的、可调的。体质既可以向好的方面转化，又可以向疾病的方面转化。如何转化很大程度上是看个人修为。一、先天禀赋决定体质基调
体质是先天禀赋加后天养成，先天是什么？先天就是两性结合，然后孕育生命，胎儿在娘胎里生长发育，直至呱呱坠地这段时间。新生命带着父母、家族、种族的基因，延续着前辈的生命。每个人无不带着父母、家族、种族的烙印，所谓〃种瓜得瓜，种豆得豆〃，这是不会变的，先天赋予体质的稳定性。
先天禀赋决定了一个人体质的主线、主色调、主背景，像生命的原稿、初稿或者生命乐章的主旋律，经后天的环境、修为反复修改，可能发生很大变化，但是本质的那一点则变化不大，这就是所谓的〃撼山易，撼秉性难〃、〃江山易改，秉性难移〃。
因此，在某种程度上，我们养生，要认命，摸透自己的体质，要顺势而为，认父母、家族、种族给自己的命、给自己的体质。下面要讲的每种体质的养生原则，主要就是针对体质主线的。
在生活中，糖尿病、高血压、肥胖症、精神病、癌症、哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病常有明显的家族性，实际上这些疾病本身并不遗传，而是家族体质对这些疾病有高度的易感性，容易得这些病。
所以，优生优育很重要。结婚怀孕养孩子之前，最好将自己的身体状况调整到相对最佳状态，因为父母的个人修为所带来的体质变化照样会非常明显地影响孩子的体质，所以在某种程度上可以说是体质决定命运。
有明显体质偏颇的女性，怀孕前最好将体质调整到相对最佳状态。比如有人内热明显，而妇女怀孕期间是〃一盆火〃。内热再加〃一盆火〃，小孩子体质受影响就会明显偏热，小儿如果内热也很容易得病。
还有的人体质虚弱、气血不足，这就容易流产，宝宝的体格也不会强壮，准妈妈最好调养改善一下体质。
调整体质不一定用药物的方法，可以用食疗、针灸、心态调整等方法。应该在怀孕之前把胎儿赖以生存的土壤调理好，这样才利于后代形成良好的体质。
二、体质随年龄变化而变化
体质得养于后天，〃后天〃包括年龄、生活方式、生存环境、精神活动、疾病、药物等。年龄不可避免地会增长，随着年龄的增长，体质会发生变化。
比如，小孩子是稚阴稚阳，〃脏气轻灵，随拨随应〃，生机盎然，却又稚嫩脆弱，多呈现出相对性的〃心肝有余，肺脾不足〃的体质共性。〃心肝有余〃就容易兴奋、发烧、惊厥、抽搐；〃肺脾不足〃则容易感冒、患呼吸道感染，容易消化不良、食积。小孩子相对大人经不起折腾颠簸，很容易生病，但是得病之后，只要治疗及时得当，很快就好，好了又活蹦乱跳的了。
青壮年是壮阴壮阳，纵观生长壮老已整个生命历程，这个时期人相对精力充沛、身体强壮，要成家立业、养育后代、赡养父母，所以不论功能活动，还是形态结构都达到一生中的高峰，就像拉满的弓弦、明亮的满月，因此多呈现出阳气偏盛、容易内热的体质共性。但是青壮年情志精神的困扰是一生中最多的时候，这又足以使得体质呈现出多样性和复杂性。青壮年不像小儿天真烂漫、无忧无虑，也不似老年尘埃落定、看淡尘世风云，家里家外不知道有多少烦心事。此阶段心智的发育常常落后于身体，只要养育身体总会长大，心智发育成熟则要复杂得多。这大概就是青壮年为什么身体鼎盛，而遇到烦恼困扰又不会自我解脱的原因之一。困惑多了会波及消化、睡眠、月经等，时间久了肯定会影响体质。
老年人是衰阴衰阳。人在青少年的时候，气血是逐渐旺盛的，到了青壮年，是血气方刚的，到了老年，气血既少又壅滞不通。这都是随着年龄不可避免的必然变化。再比如，阳气是随着年龄的增长而逐渐虚弱的，在正常范围内，虚就虚点，顺势调整一下自己的起居、饮食、心态就行了，并不一定非得补肾壮阳。
有的人已经年近五十，感到精力、体力、活力或者性欲明显不如二三十岁时，就拼命地吃保健品、补肾壮阳，这是螳臂当车，不自量力，违背顺势而为的养生原则，其后果可能是精力活力还没有补过来，却出现新的问题和矛盾，最常见的就是产生虚火内热，然后再去吃消炎的、清热解毒的药物，这是没事找事。
进入中老年，脾胃的消化吸收能力不能与年轻人比，年轻人要长身体，而中老年人就是维持生命，维持已经走下坡路的脏器而已，规律合理的饮食就足够了，身体状况是大江东去，不可挽回地要走向逐渐衰老。许多中老年人，今天吃人参，明天吃虫草，后天补卵磷脂、蛋白粉，这些不是食物，食物尚且不能胡吃海喝，更何况这些带有治疗作用的药物和保健品！进入中年，将一颗心调整到平和、稳定、淡定的状态，比什么都重要，这才是预防百病的灵丹妙药。
三、男女有别体质不同
女性一生要经过经、带、胎、产、乳等生理过程，这些过程自始至终都是以阴血为物质基础，要消耗阴血的。如果不注意保健养生，很容易造成或加重血虚、阴虚体质。
女性每月一次月经施泄，对于调节血脉畅通很重要。月经对温度、环境、情绪等较敏感，容易因此而出现月经减少、延后，甚至闭经，经常如此就会造成或加重瘀血体质。还有，女性天生细腻敏感，容易为情所困，肝气不舒，造成或加重气郁体质。根据我自己的临床感觉，气郁、瘀血、阴虚体质确实以女性为多。
四、社会环境同样影响体质
生命孕育产生于天地之间。科技再怎么发达、人再怎么聪明，人类一定要在天地宇宙中摆正自己的位置，找准自己的坐标。不能上帝给你一个环境，你要再造一个环境：空气污染、河流污染、物种灭绝、土地沙漠化、依赖空调、温室效应、热岛效应等。这些人为环境所带来的各种社会、健康困扰和麻烦不用我说，大家可能都很头痛。
先贤圣人是这样教诲我们的：〃夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。〃（《素问·四气调神大论》）
什么是〃道〃？ 古人谓〃候之所始，道之所生〃，四季中万物随之变化（物候）就是道；大道至简，天地日月，斗转星移，四季轮回，万物生长，就是道。
那么如何感知、体悟〃道〃？ 抬头望天，低头看地，走向自然，融进四季。体味春夏秋冬，经受风雪露雨，赏春花冬雪美，尝夏果秋粮鲜。自自然然，简简单单。
人类与昆虫鸟兽、花草树木一样都是大自然之子。天地是生命的舞台，四季是生命的吟唱。与春风、夏荷、秋月、冬雪一起变化，与鸟兽鱼虫、树木花草一起生活，与万物一同春生夏长秋收冬藏，与万物一同走生长壮老已之路。这才是生存之道、养生之道。
可是，人类现在的许多所思所想、所作所为，都与上述思想背道而驰，如此急功近利，迷失自我，无异于自掘坟墓。文明人差不多要丧失自然属性了，活在人工环境、污染环境中，吃着反季节或者经过〃千山万水〃、精细加工、带着众多不明添加剂的〃食品〃。
自然环境的污染恶化，必然带来社会环境的恶化，人心变得险恶狡诈，这叫天人相应。人人都在防范别人，不与人为善，这种社会能不自杀多、抑郁症多、精神病多、身心性疾病多吗？能不急功近利、能不浮躁吗？生命体验能好吗？空气、水源、土壤都是养育生命的根本，但是都污染了，肮脏了，人体应之而气、津、血积滞壅塞，内环境不洁。气候变暖，〃天以常火〃，人心应之而浮躁。这大概就是为什么现代社会湿热体质和郁滞性体质这么多见的原因吧。
社会是发展迅速还是缓慢，成熟还是多变，贫穷还是富裕，对心神都会产生非常大的影响，进而影响到体质。我觉得气郁体质、阴虚体质、瘀血体质、痰湿体质的形成或出现明显偏颇与心神关系非常大，尤其是长期的紧张、焦虑、压抑、担忧等对体质影响最大。
〃一方水土养一方人〃、〃身土不二〃。江南水乡与西北高原，四季分明的中北部地区与常年气温偏高、无冬无雪的岭南地区的人群体质有明显不同。中医根据地区不同分为很多流派，比如伤寒、温病、岭南、易水、新安等，无不是从当地民众体质易感病、常见病、多发病发展而来的。
五、疾病和药物影响体质
每个人在一生中，都会得病。但凡是伤到元气，不论外伤、外感病还是内伤病，都会对体质产生深刻影响。比如说 〃久病及肾〃、〃久病入络〃，说明久病者肾气亏损，多数会引起阳虚。久病者不仅大的经络不畅通，就连细小的孙络、微循环也不畅通，所以慢性病，特别是经常疼痛、有肿物包块者，往往是疾病与瘀血体质纠缠搅和在一起，尤其是慢性肝病、慢性肺病、慢性心脏病更是与瘀血体质互为因果，恶性循环。
〃是药三分毒〃，长期使用药物也会对体质造成影响。最常见的就是经常、过量、不适当服用诸如抗生素、激素、利尿药、减肥药、通便药、保健品、补益药、凉茶（岭南地区最为常用）、清热解毒药等。抗生素、凉茶、清热解毒药、激素、利尿药、减肥药、通便药会造成或加重气虚、阳虚、气郁体质。小孩子得了上呼吸道感染后，医院往往主张输液，几天下来，烧退了，也不咳嗽了，但是孩子小脸青青白白，小手冰冰凉凉，一点精神没有，还拉肚子，这是典型的一派阳虚之象。
有的人用利尿剂降压，多少年下来，血压是维持住了，但是阳痿早泄，缺乏性欲，腰酸，夜尿多，这是伤了肾阳。
而滥用保健品、乱补益，则促生或加重阴虚体质、湿热体质、痰湿体质。
有的人经常吃理气的、止痛的药物，这种药物吃多了，容易伤阴，会加重阴虚体质，形成热性体质。
六、饮食不当不可忽视
〃安身立命，必资于食〃，一日三餐，不可或缺。但是疾病也多是从口而入。食品加工、饮食结构、吃多吃少、进食方式等等，会对体质产生深刻影响，在某种程度上说体质是吃出来的也不为过。
营养过剩：促生气虚或痰湿体质
营养过剩有两种，一种是绝对的，一种是相对的。绝对的就是食物太好吃，吃了很多；相对的就是虽然整个量看来不多，
