大千老师讲气道中医-第30部分
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这个病人前面我跟大家交代过了，月经正常，没有血块，颜色不是很黑，一般月经二十七八天就来了，这证明一点，虽然手术时吹了空调，但是寒气并没有入在胞中，也就是说入在下焦，如果说寒邪之气进入胞中，和恶露或是气血相搏击结于下焦，那么她的例假会马上不正常，这样的问题她没有，就是例假一直正常，而且我看她的舌苔没有很明显的异像，所以我们不能说他受了很重的实邪在里面，这个女子以这个月经为事嘛，一般下焦受邪月经都会有生理上的变化，其实这里面黄芪这个药啊不太适合她，因为我看了好几个病人开的药都加了黄芪，有的加了20克不管用，又加到45克，有可能加到更多的量，但是效果不好，出汗不止，而且呢导致病人兴奋，其实这个病是这样的，他加黄芪这个药，是补中焦而且是往外托嘛，它往外拱，而且拱的力量很大，通过白术的这个运化和防风的走表，就是玉屏风散这个思路把这个表阳固住，但是这个病人吧是由于产后虚嘛，她不是表阳的问题，是里虚内气塌陷表现的表阳不足，表阳不是本而是标，那么你上来治表阳那肯定是路子不对啊！黄芪加的再多他只是去走表阳，并且这个黄芪往外托就容易导致里气的更虚。
所以说我们用气道来解释啊，你就是看里、看表、看整个气机的变化和这个虚实，我们始终抓住她是产后得的怕寒刺痛这个症状不放，那产后肯定是下面虚啊，生产都是用肾气生产，你没有这个肾气的推动生产是办不到的，而且这个人呢她是搞计算机工作的，31岁城里人，她还有一个症状是眼睑浮肿，稍微有一点肿意，因为我问她，她说原先浮肿过，吃过一些中药消退了，而且这一次我看这个眼睑呢还是稍微有一些浮肿的迹象，但不是很明显，脸白，气虚，就是中气虚，你看大家这样理解啊，这是一个气团，放在那儿她就是一个人，一个气团的下部是根基，结了一个儿子或是一个孩子，生了下来，下边虚了，虚了之后啊上面的气就往下塌陷，中气一塌陷下去之后整个的表气就往里塌陷，这个就形成了表阳不足的一种现象。
那么这时候第一就是切忌去风湿，去风湿破气动血的药，这样的话越治越严重，你看现在这个大夫开药太草率，用这个破气破血的药非常频繁，威灵仙啊，秦艽啊，独活啊，动辄上这些药，全蝎、蜈蚣也都上，红花、川芎，这可能是没有多少中医常识吧，可能受这个僵硬理论的影响，这时候补中气也不对，去风湿是万万不行的。
补中气用黄芪、白术，它虽然能稍微收到一点效果，但是下边仍然是塌陷的，这下边虚了，这补中气只能说是暂缓一下，所以说治本的方子还是从补肾气入手，那补肾气不能用菟丝子这种药去补肾气啊，或者用枸杞子那种药、覆盆子之类的你去补肾气，这不行，包括补骨脂啊，这都很滑稽了，大家知道为什么吗？
有网友说：听说补中气类的药，有升举过度，下部虚，会造成下部脱垂吧？
这整个气机吧，他有他自己的运化规律，你不能说一味的去升提，也不能说是一味的去发散，违返了气团的本身的生理特点，往往是会造成很不测的后果。
这样跟大家说一下，这菟丝子之类的药啊，它所起的补肾气是缓缓的，不能做为主将，只是辅助的这么一个药物，他不能马上去滋养肾气的，这肾气它产后虚，亡气亡血亡液是需要用一种滋润濡养的一种药气来填补它，你看一下菟丝子，药店这个菟丝子啊，它只是有一种子气，这是平补肾气的，疗效甚缓，常用见效，像这种产后虚，亡血亡气导致整个的肾气气血不充盈的情况下，肯定是不能用菟丝子补骨脂这样的药。
这样大家看到整个的气机的道理了，产后有形之血从产道而出，这时候里面是干涩而空虚，需要用濡润而阴气十足的药去填补这种空虚，其实就是一种滋补品，就是熟地嘛，熟地这个药是主将，补肾的主将，万万不能缺少。为什么这样说呢，大家如果尝过熟地或是煮过熟地的话马上就知道了，熟地这个药禀地气之厚，地气是阴气嘛，是滋养的阴气，所谓的阴气有两种阴气，一种是大地哺育的阴气，一种是极阴的阴气。这是不一样，极阴的阴气你像黄连，它也是禀阴气，但是它的阴气不能滋补人啊，它苦啊，苦的厉害。你只能说它是寒，不能说是滋补的阴气。滋补的阴气首推是熟地，熟地煮出来之后啊，味道是非常甘甜的，并且味儿非常厚，煮出来都是黑汤子，他这个厚重的药气才可能去填补亡气亡血之后的、需要滋润的干涸的那个胞气，下焦胞气子宫之气，才能去补它。也就是说合这种滋润的地气，熟地是首选，当然熟地滋腻嘛，有可能身体虚化不开，所以在佐以别的药把这个熟地化开。这个就像我们缺盐你不能拿这个勺子挖这个盐直接往嘴里送，吃盐没错，但是方法不对，你就需要拿水把这个盐化开。同样，熟地你也要拿东西化开，单用熟地化不开很容易生痰啊，但是有一点，这个熟地性凉，现在这个熟地肯定不是九蒸九晒啊，它肯定会有寒性的成分，并且这个熟地它也是偏寒的，而且脾虚的人吃了熟地会便溏的厉害，而且还有一点，产后虚气血不足以后阳气也虚了，如果说单纯用熟地去补她的阴气的话，因为它所有的事物都是阴阳和合的嘛，你不可能单纯补阴气不补阳气，或单纯的补阳气不补阴气，这个都是不对的，所以如果单纯用熟地效果还是不理想，这像做事必须夫妻来做一样，有阴无阳，有阳无阴都不符合气道的理论。
大家知道另一味药是什么吗？也就是说治产后风啊产后虚，真正的虚没有实邪的话，有两味药必用，也不是黄芪，这个就像咱们平时啊喝过生姜红糖水一样，这个熟地就像红糖，通过生姜啊，相对来说红糖这个气是呆滞的，那么需要生姜把这个红糖给化开，生姜有升发之气啊，红糖下肚之后用生姜这个升发之气啊带着红糖走遍全身，那么这里面熟地也是粘腻的，用什么给他化开，并且它也能够起到补阳的效果？其实这里面肉桂符合这个条件，还有人说是薏米，或者是当归生姜，你看咱们分析一下这几味药，还有桂枝。
咱们先说桂枝，桂枝这个药啊，它通行整个的经脉，那么在这里面配熟地啊，因为熟地非常粘腻嘛，用桂枝有可能很难把熟地化开，或者加砂仁也可以，单纯桂枝一个药很难把这个熟地化开，因为桂枝只是往前走嘛，通行经脉的一个药，为什么桂枝配白芍啊，就像夫妻一样，桂枝是夫，白芍是妻嘛，桂枝是辛甘温，是甜的，辣的，是温性的。白芍是酸的，寒的，正好是阴阳二气相配合，带着姜枣草（桂枝汤）打一圈，通经脉的。
为什么不能用薏米呢？薏米的劲儿太缓了，他不可能把熟地的粘腻之性化开，而且在这里面薏米偏寒，和熟地一样了，没有寒热搭配了。
有的说是用黄芪，黄芪是走气分的，他直接往外拱，他不可能带着熟地往外拱。
当归是活气血的，它补阳的劲儿小。
砂仁倒是可以，砂仁能化开熟地的粘腻，但是砂仁温里的效果不好，而且砂仁是走脾的嘛，走脾胃啊。
所以说这里面肉桂是首选，肉桂是走下焦啊，守而不走，它像一盏灯一样，把这个熟地整个化开，而且这个肉桂啊它这个药非常温，温热，是一个热药，不要多加，5克以内就可以了，病人有熟地的滋润和肉桂的像一盏灯一样的温，温暖的灯一样在里面点亮，下焦可以很快的填补起来，当然这个是两味必用的药，当然你可以酌情再加一些补气血啊，调肝脾，或者随证加一些其它的药，但是药不要超过10味，我看了一下病人拿来的那个药方，一个医生开药都在20味以上，这样即便是治好了，也不知道是哪位药治好的，所以我希望大家开方子要精而霸，在10味左右就可以了。
还有，这个熟地生地相配合更好，因为生地还有稍微通血脉的作用，生熟地相配加肉桂然后再加其它的药，也就是说生熟地肉桂是必须要首选的，这古人开方啊，其实就是两三味药，一味主药，两味辅药，然后其它的都是一些边边角角的一些药，开方没有那么复杂，你找对了就可以了。大家可以看一下《肘后方》，《肘后方》里面的方子就是几味药，大家可以借鉴。
所以说通过这个病例，这个病例其实并不复杂，只要你掌握了这个规律，第一点首先是产后虚，产后虚虚在哪儿？是虚在肾气，也就是下焦，这是第一。第二月经正常，28天就来了，没有血块，二便也正常，可以判别没有实证，也就是没有风寒湿跑到里面去，跑到子宫里面作乱了这种可能。第三，她是怕冷、怕风，刺痛。这些我们可以断定它是一个里虚的症状，不是真的受风受寒。因为现在老百姓生活条件都好了，不可能产后像古代一样没有棉被盖啊，或者说窗户漏缝啊，这个被真正的寒风所袭，积于身体里面不出来，所以没有必要加去风湿的药。独活、羌活都在禁止的行列，都不能加，加了反而会坏事。我看见一个病人，加了一个荆芥防风都不行啊，效果都不好，稍微一破血破气，祛风散气的药加上去就不行。
所以说治法上首先不能去风湿，蜈蚣、全蝎这些毒药更不能用了。有的补肾加蚂蚁，这就更不对了，蚂蚁通络的，没有滋补的效果啊，一个兵粮都没有了，你还动员你的士兵去打打杀杀，这不是扯淡嘛，所以说一定要辩证，要认清整个的气机的规律，这就是虚则补之嘛，很简单的道理，你看从哪方面补了，你不能见标证而治标嘛。
有的很多虚证如癃闭，这个老年人解不下尿，就利尿通淋去，这不是扯淡嘛，你一通通开以后，气从底下一泄，这病人就不行了。还有脾虚型的便秘，你不断的用番泻叶之类的去泄他，你越泄他越秘。他那个癃闭是自我保护性的癃闭，很多老年人体虚之后撒不下来尿来，你只要把肾气补起来，他这个整个的尿脬之气足了自然尿路就通畅了。
还有现在很多妇女不孕，一查是输卵管堵塞，要做手术通水，通了复堵，堵了复通，她是整个的下焦气血不化，你说你去通去，这简直是贻笑大方啊！所以说现在用药啊一定要用一些正人君子的药。气血首先是不能大补气血，因为人有时候会虚不受补嘛，大补气血反而导致粘腻不化，要和煦的春风不断地吹，慢慢的久而化之，慢性病你不能起效于一时嘛，你不能上来就三板斧，希望病人的病就好了。再就是不能用挞伐的药，破气破血这药都不能用。穿山甲、川楝子这些药都要少用，枳壳，包括陈皮，很多人这个本伤寒嘛，伤寒那时候人气血壮实嘛，你就用一些三黄，黄连、黄芩、黄柏，大黄、枳实、这样的药可以，木香破气的，槟榔、枳壳都可以。但是现在人的体质跟古代人有很大的区别了，所以说你再下那些药，而且，古人很多都是急症，急症当然一剂药下去之后，邪气没有和你这个气血拨打在一起，你一散就掉了。现在整个的邪气跟人的身体粘在一起了，捋都捋不动，你说你上来就下一狠药，那不要了病人的命嘛。
这理中汤不好，这理中汤没有滋补的成分嘛，偏于气分，要偏于阴分和血分才行。理中汤理在中焦，不走下焦。现在很多人跟风嘛，用附子，附子大毒之药。附子确实好，通经脉第一，扶阳救命第一。附子跟肉桂相配，再加这个生地、熟地之类的药，在病人危重的时候起到挽救生命的效果。但是你这些慢性病也不能这样用啊。有的人认为附子把经脉通了，经脉通了，气血流顺了这个病就能好。其实这个道理看着好像很对，但是其实这里面有很多的问题。附子通经还伤正气呢，你说你正气越来越虚哪里再有正气让你复通呢？所以说我感觉现在整个的很多不懂得中医理论的都成了大夫，都来开方，这对病人首先是一种灾难。
问：每月子时生之阳气和冬至子时生之阳气有什么关系和不同？
是这样的，我们这样来理解，一年四季啊它是一个气团它的生、长、壮、老、已，是春夏秋冬的变化形成的那么也就是在这个大的循环当中阳气是从冬至的子时开始生发的。那么好了，平时的
