妇科-傅青主女科歌括-第8部分
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妊娠多怒堕胎（五十）
属性：妇人有怀妊之后，未至成形，或已成形，其胎必堕，人皆曰气血衰微，不能固胎也，谁知是性急怒多，肝火大
动而不静乎！夫肝本藏血。肝怒则不藏，不藏则血难固。盖肝虽属木，而木中实寄龙雷之火，所谓相火是也，相火
宜静不宜动∶静则安，动则炽。况木中之火，又易动而难静。人生无日无动之时，既无日非动火之时，大怒则火益
动矣，火动而不可止遏，则火势飞扬，不能生气养胎，而反食气伤精矣；精伤则胎无所养，势必下坠而不已。经所
谓“少火生气，壮火食气”，正此义也。治法宜平其肝中之火，利其腰脐之气，使气生夫血而血清其火，则庶几
矣。
方用x利气泄火汤。x
人参（三钱） 白术（一两，土炒） 甘草（一钱） 熟地（五钱，九蒸） 当归（三钱，酒洗） 白芍（五钱，
酒炒） 芡实（三钱，炒） 黄芩（二钱，酒炒）
水煎服。六十剂而胎不坠矣。此方名虽利气而实补气也。然补气而不加以泄火之品，则气旺而火不能平，必反
害其气也。故加黄芩于补气之中以泄火；又有熟地、归、芍以滋肝而壮水之主，则血不燥而气得和，怒气息而火自
平，不必利气而气无不利，即无往而不利矣。
x眉批∶x性急怒多而不用舒肝药者，以其有胎娠故也。经云∶胎病则母病，胎安则母病自愈。所以妊娠一门总
以补气、养血、安胎为主，则万病自除矣。
x歌括∶x妊妇堕胎是因何，只缘性急怒气多。
治宜平肝利腰气。气顺火清胎自和。
利气泄火参术芍，熟地当归生甘草。
芡实黄芩均须炒，多服怒气可平消。
女科下卷小产
行房小产（五十一）
属性：妊妇因行房致小产血崩不止，人以为火动之极也，谁知是气脱之故乎！血崩本于气虚，火盛本于水亏，肾水既
亏，则气之生源涸矣；气源既涸，而气有不脱者乎！此火动是标，而气脱是本也。经云“治病必求其本”，本固
而标自立矣。若只以止血为主，而不急固其气，则气散不能速回，而血何由止！不大补其精，则水涸不能遽长，而
火且益炽，不揣其本，而齐其末，山未见有能济者也。
方用x固气填精汤。x
人参（一两） 黄 （一两，生用） 白术（五钱，土炒） 大熟地（一两，九蒸） 当归（五钱，酒洗） 三
七（三钱，研末冲） 芥穗（二钱，炒黑）
水煎服。一剂而血止，二剂而身安，四剂则全愈。此方之妙，妙在不去清火，而惟补气补精，其奏功独神者，
以诸药温润能除大热也。盖热是虚，故补气自能摄血，补精自能止血，意在本也。
x眉批∶x小产血崩多由行房而致。若年逾四十参 宜倍用，熟地宜减半用，以其气虚火衰也，否则每令气脱不救。
凡有妊娠者，须忍欲谨避房事，万勿自蹈危途，慎之！
x歌括∶x妊妇行房太癫狂，遂致小产血汪洋。
火炽水涸兼气脱，固气填精法为上。
固气填精熟地黄，参 芥穗三七良。
白术当归煎四剂，补气补精施妙方。
女科下卷小产
跌闪小产（五十二）
属性：妊妇有跌扑闪挫，遂致小产，血流紫块，昏晕欲绝者，人皆曰瘀血作祟也，谁知是血室损伤乎！夫血室与胞
胎相连，如唇齿之相根据。胞胎有伤，则血室亦损，唇亡齿寒，理有必然也。然胞胎伤损而流血者，其伤浅；血室伤
损而流血者，其伤深。伤之浅者，疼在腹；伤之深者，晕在心。同一跌扑损伤，而未小产与已小产，治各不同。未
小产而胎不安者，宜顾其胎，而不可轻去其血；已小产而血大崩，宜散其瘀，而不可重伤其气。盖胎已堕血既脱，
而血室空虚，惟气存耳。倘或再伤其气，安保无气脱之忧乎！经云∶“血为营，气为卫”。使卫有不固，则营无根据
而安矣。故必补气以生血，新血生而瘀血自散矣。
方用x理气散瘀汤。x
人参（一两） 黄 （一两，生用） 当归（五钱，酒洗） 茯苓（三钱） 红花（一钱） 丹皮（三钱） 姜
炭（五钱）
水煎服。一剂而流血止，二剂而昏晕除，三剂而全安矣。此方用人参、黄 以补气，气旺则血可摄也。用当
归、丹皮以生血，血生则瘀难留也。用红花、黑姜以活血，血活则晕可除也。用茯苓以利水，水利则血易归经也。
x眉批∶x胎未堕宜加杜仲（炒炭）一钱，续断（炒黑）一钱；若胎已堕服原方。血崩不止，加贯众炭三钱；若
血闭心晕，加元胡炭一钱。
x歌括∶x闪跌小产血块流，昏晕欲绝命将休。
血室损伤伤甚重，理气散瘀病可瘳。
参 补气气力足，归丹生血瘀难留。
红姜活血除昏晕，茯苓利水血自收。
女科下卷小产
大便干结小产（五十三）
属性：妊妇有口渴烦躁，舌上生疮，两唇肿裂，大便干结，数日不得通，以致腹疼小产者，人皆曰大肠之火热也 谁知是
血
热铄胎乎！夫血所以养胎也，温和则胎受其益，太热则胎受其损。如其热久铄之，则儿在胞胎之中，若有探汤之苦，难
以存活，则必外越下奔，以避炎气之逼迫，欲其胎之不坠也得乎！然则血荫乎胎，则血必虚耗。血者阴也，虚则阳亢，
亢则害矣。且血乃阴水所化，血日荫胎，取给刻不容缓而火炽，阴水不能速生以化血，所以阴虚火动。阴中无非火气，
血中亦无非火气矣，两火相合，焚逼儿胎，此胎之所以下坠也。治法宜清胞中之火，补肾中之精，则可已矣。或疑儿已
下坠，何故再顾其胞？血不荫胎，何必大补其水？殊不知火动之极，以致胎坠，则胞中纯是一团火气，此火乃虚火也。
实火可泄，而虚火宜于补中清之，则虚火易散，而真火可生。倘一味清凉以降火，全罔顾胞胎之虚实，势必至寒气逼人，
胃中生气萧索矣。胃乃二阳，资养五脏者也。胃阳不生，何以化精微以生阴水乎！有不变为劳瘵者几希矣。
方用x加减四物汤。x
熟地（五钱，九蒸） 白芍（三钱，生用） 当归（一两，酒洗） 川芎（一钱） 山栀子（一钱，炒） 山萸
（二钱，蒸，去核） 山药（三钱，炒） 丹皮（三钱，炒）
水煎服。四、五剂而愈矣。丹皮性急凉血，产后用之，最防阴凝之害，慎之！
x眉批∶x此方加条芩二钱尤妙。
x歌括∶x妊妇口渴干躁烦，舌上生疮两唇翻。
便结腹疼致小产，血热灼胎是病源。
清胞中火补肾元，加减四物效不凡。
丹栀山药山萸肉，补中清之虚火散。
女科下卷小产
畏寒腹疼小产（五十四）
属性：妊妇有畏寒腹疼，因而堕胎者，人只知下部太寒也，谁知是气虚不能摄胎乎！夫人生于火，亦养于火，非气不
充，气旺则火旺，气衰则火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火，即先天之真气以成之。故胎
成于气，亦摄于气，气旺则胎牢，气衰则胎堕，胎日加长，而气日加衰，安得不堕哉！况又遇寒气外侵，则内之
火气更微，火气微则长养无资；此胎之不能不堕也。使当其腹疼之时，即用人参、干姜之类，补气祛寒，则可以疼
止而胎安。无如人拘于妊娠之药禁而不敢用，因致堕胎，而仅存几微之气，不急救气，尚有何法。
方用x黄 补气汤。x
黄 （二两，生用） 肉桂（五分，去粗皮，研） 当归（一两，酒洗）
水煎服。五剂愈矣。倘认定是寒，大用辛热，全不补气与血，恐过于燥热，反致亡阳而变危矣。
x眉批∶x肉桂须用好的，如无佳者，用炮姜代之，或一钱、二钱皆可，不可只用五分。
x歌括∶x妊妇腹痛畏寒凉，小产原因气虚张。
气旺胎牢气衰堕，此理精微细思量。
黄 补气生用良，二两黄 一两当。
肉桂五分同煎服，五剂全愈效非常。
女科下卷小产
大怒小产（五十五）
属性：妊妇有大怒之后，忽然腹疼吐血，因而堕胎；及堕胎之后，腹疼仍未止者，人以为肝之怒火未退也，谁知是血
不归经而然乎！夫肝所以藏血者也。大怒则血不能藏，宜失血而不当堕胎，何为失血而胎亦随堕乎？不知肝性最
急，血门不闭，其血直捣于胞胎，胞胎之系，通于心肾之间，肝血来冲，必断绝心肾之路；胎因心肾之路断，胞胎
失水火之养，所以堕也。胎既堕矣，而腹疼如故者，盖因心肾未接，欲续无计，彼此痛伤肝气，欲归于心而心不
受，欲归于肾而肾不纳，故血犹未静而疼无已也。治法宜引肝之血，仍入于肝，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不
平肝之气，则气逆而不易转，即血逆而不易归也。
方用x引气归血汤。x
白芍（五钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 白术（三钱，土炒） 甘草（一钱） 黑芥穗（三钱） 丹皮（三
钱） 姜炭（五分） 香附（五分，酒炒） 麦冬（三钱，去心） 郁金（一钱，醋炒）
水煎服。此方名为引气，其实仍是引血也，引血亦所以引气，气归于肝之中，血亦归于肝之内，气血两归，而腹疼
自止矣。
x眉批∶x产后忌用白芍，因其酸寒也。胎堕后用白芍五钱，惟上元生人可用，若下元生人万不可用。必不得已
而用之，将白芍炒炭，用三钱也可。余药如法制。
x歌括∶x妊妇大怒血门开，其血直捣入胞胎。
胞胎之系通心肾，心肾路塞胎堕哉。
引气归血芍当归，术麦丹皮荆芥穗。
姜炭郁金香附草，煎服气归血亦回。
女科下卷难产
血虚难产（五十六）
属性：妊娠有腹疼数日，不能生产，人皆曰气虚力弱，不能送子出产门，谁知是血虚胶滞，胞中无血，儿难转身乎！
夫胎之成，成于肾脏之精；而胎之养，养于五脏六腑之血，故血旺则子易生，血衰则子难产。所以临产之前，宜
用补血之药；补血而血不能遽生，必更兼补气以生之，然不可纯补其气也，恐阳过于旺，则血仍不足，偏胜之害，
必有升而无降，亦难产之渐也。防微杜渐，其惟气血兼补乎。使气血并旺，则气能推送，而血足以济之，是汪洋之
中自不难转身也，又何有胶滞之患乎！
方用x送子丹。x
生黄 （一两） 当归（一两，酒洗） 麦冬（一两，去心） 熟地（五钱，九蒸） 川芎（三钱）
水煎服。二剂而生矣。且无横生倒产之患。此补血补气之药也。二者相较，补血之味，多于补气之品。盖补气
只用黄 一味，其余无非补血之品，血旺气得所养，气生血得所根据，胞胎润泽，自然易产；譬如舟遇水浅之处，虽
大用人力，终难推行，忽逢春水泛滥，舟自跃跃欲行，再得顺风以送之，有不扬帆而迅行者乎！
x眉批∶x方妙。若头产交骨不开，加炙龟版尾三钱、生过子妇人顶心发三钱，洗净用新瓦一个置火上炕发成灰，
人药同煎，服下即效。
x歌括∶x妊妇临产数日前，腹痛不生因何缘。
胞中无血身难转，血虚难产理昭然。
送子丹中黄 先，麦归熟地川芎煎。
连服二剂产即易，如同得水顺风船。
女科下卷难产
交骨不开难产（五十七）
属性：妊妇有儿到产门，竟不能下，此危急存亡之时也，人以为胞胎先破，水干不能滑利也，谁知是交骨不开之故乎！盖
产门之上，原有骨二块，两相斗合，名曰交骨。未产之前，其骨自合，若天衣之无缝；临产之际，其骨自开，如开门之
见山。妇人儿门之肉，原自斜生，皮亦横长，实可宽可窄可大可小者也。苟非交骨联系，则儿门必然大开，可以手入探
取胞胎矣。此交骨为儿门之下关，实妇人锁钥之键。此骨不闭，则肠可直下；此骨不开，则儿难降生。然而交骨之能开
能合者，气血主之也。血旺而气衰，则儿虽向下而儿门不开；气旺而血衰，则儿门可开而儿难向下，是气所以开交骨，
血所以转儿身也。欲生产之顺利，非大补气血不可。然交骨之闭甚易，而交骨之开甚难。临产交骨不开者，多由于产前
贪欲，泄精太甚，精泄则气血失生化之本，而大亏矣。气血亏则无以运润于儿门，而交骨粘滞不开矣。故欲交骨之开，
必须于补气补血之中，而加开骨之品，两相合治，自无不开之患，不必催生，而儿自迅下，母子俱无恙矣。
方用x降子汤。x
当归（一两） 人参（五钱） 川芎（五钱） 红花（一钱） 川牛膝（三钱） 柞木枝（一两）
水煎服。一剂儿门必响亮一声，交骨开解，而儿乃降生矣。此方用人参以补气，芎、归以补血，红花以活血，牛
膝以降下，柞木枝以开关解骨，四味同心协力所以取效如神，在用开于补之中也。然单用柞木枝亦能开骨，但不
补气与血，恐开而难合，未免有下部中风之患，不若此方之能开能合之�
