妇科-傅青主女科歌括-第14部分

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空心米汤化半酒盏。　
x歌括∶x产后头痛身无汗，寒热往来是病源。　
芎归苓藿苍术半，炙草陈皮人参煎。　
有痰竹沥姜夏曲，弱人兼服河车丸。　
久疟不愈参术膏，空心汤化半酒盏。　

产后编上卷产后诸症治法
类伤寒二阳症
属性：产后七日内，发热头痛恶寒，毋专论伤寒为太阳症；发热头痛胁痛，毋专论伤寒为少阳症，二症皆由气血两虚，阴　
阳不和而类外感。治者慎勿轻产后热门，而用麻黄汤以治类太阳症；又勿用柴胡汤以治类少阳症。且产母脱血之后，而　
重发其汗，虚虚之祸，可胜言哉！昔仲景云∶“亡血家不可发汗。”丹溪云∶“产后切不可发表。”二先生非谓产后真无伤　
寒之兼症也，非谓麻黄汤、柴胡汤之不可对症也，诚恐后辈学业偏门而轻产，执成方而发表耳。谁知产后真感风感寒，　
生化中芎、姜亦能散之乎！　
x加味生化汤x　治产后三日内发热头痛症。　
川芎　防风（各一钱）　当归（三钱）　炙草（四分）　桃仁（十粒）　羌活（四分）　
x眉批∶x一本无桃仁，有黑姜四分。　
查刊本去桃仁。然必须问有块痛与否，方可议去。服二帖后，头仍痛，身仍热，加白芷八分、细辛四分；如发热不　
退，头痛如故，加连须葱五个、人参三钱。产后败血不散，亦能作寒作热，何以辨之？曰∶时有刺痛者，败血也；但寒　
热无他症者，阴阳不和也。刺痛用当归，乃和血之药；若乃积血而刺痛者，宜用红花、桃仁、归尾之类。　
x歌括∶x产后六七日当中，发热恶寒头亦痛。　
气血两虚阴阳捍，类似外感表无功。　
加味生化用防风，炙草羌活桃归芎。　
二剂头痛身仍热，再加白芷细辛葱。　

产后编上卷产后诸症治法
类伤寒三阴症
属性：潮热有汗，大便不通，毋专论为阳明症；口燥咽干而渴，毋专论为少阴症；腹满液干，大便实，毋专论为太阳症；　
又汗出谵语便闭，毋专论为肠胃中燥粪宜下症。数症多由劳倦伤脾，运化稽迟，气血枯槁，肠腑燥涸，乃虚症类实，当　
补之症，治者勿执偏门轻产，而妄议三承气汤，以治类三阴之症也。间有少壮产后妄下，幸而无妨；虚弱产妇亦复妄下，　
多致不救。屡见妄下成膨，误导反结。又有血少，数日不通，而即下致泻不止者，危哉！《妇人良方》云∶产后大便秘，　
若计其日期，饭食数多，即用药通之，祸在反掌。必待腹满觉胀，欲去不能者，反结在直肠，宜用猪胆汁润之。若日期　
虽久，饮食如常，腹中如故，只用补剂而已。若服苦寒疏通，反伤中气、通而不止，或成痞满，误矣！　
x养正通幽汤x　治产后大便秘结类伤寒三阴症。　
川芎（二钱半）　当归（六钱）　炙草（五分）　桃仁（十五粒）　麻仁（二钱，炒）　肉苁蓉（酒洗去甲，一钱）　
汗多便实，加黄　一钱，麻黄根一钱，人参二钱；口燥渴，加人参、麦冬各一钱；腹满溢便实，加麦冬一钱，枳壳　
六分，人参二钱，苁蓉一钱；汗出谵语便实，乃气血虚竭，精神失守，宜养荣安神，加茯神、远志、苁蓉各一钱，人参、　
白术各二钱，黄　、白芷各一钱，柏子仁一钱。　
以上数等大便燥结症，非用当归、人参至斤数，难取功效。大抵产后虚中伤寒，口伤食物，外症虽见头痛发热，或　
胁痛腰痛，是外感宜汗，犹当重产亡血禁汗。惟宜生化汤，量为加减，调理无失。又如大便秘结，犹当重产亡血禁下，　
宜养正助血通滞，则稳当矣。　
x又润肠粥x　治产后日久大便不通。　
芝麻一升研末，和米二合，煮粥食，肠润即通。　
x歌括∶x劳倦伤脾运化慢，气血枯槁肠腑干。　
虚症类实宜用补，治者处方勿执偏。　
养正通幽肠可润，川芎当归麻桃仁。　
苁蓉炙草同煎服，汗多参　麻黄根。　
产后大便久不通，润肠粥服最灵应。　
芝麻一升研成末，和米煮粥树奇功。　

产后编上卷产后诸症治法
类中风
属性：产后气血暴虚，百骸少血濡养，忽然口噤牙紧，手足筋脉拘搐等症，类中风痫痉，虽虚火泛上有痰，皆当以末　
治之，勿执偏门，而用治风消痰之方，以重虚产妇也。治法当先服生化汤，以生旺新血。如见危症，三服后，即用　
加参，益气以救血脱也；如有痰火，少佐橘红、炒芩之类，竹沥、姜汁亦可加之，黄柏、黄连切不可并用，慎之！　
x滋荣活络汤x　治产后血少口噤项强筋搐类风症。　
川芎（一钱半）　当归　熟地　人参（各二钱）　黄　茯神　天麻（各一钱）　炙草　陈皮　荆芥穗　防风　羌　
活（各四分）　黄连（八分，姜汁炒）　
有痰，加竹沥、姜汁、半夏；渴，加麦冬、葛根；有食，加山楂、砂仁以消肉食，神曲、麦芽以消饭食；大便　
闭，加肉苁蓉一钱半；汗多，加麻黄根一钱；惊悸，加枣仁一钱。　
x天麻丸x　治产后中风恍惚语涩四肢不利。　
天麻（一钱）　防风（一钱）　川芎（七分）　羌活（七分）　人参　远志　柏子仁　山药　麦冬（各一钱）　枣　
仁（一两）　细辛（一钱）　南星曲（八分）　石菖蒲（一钱）　
研细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，清汤下六、七十丸。　
x眉批∶x一本枣仁用一钱，细辛用四分，存参。　
x歌括∶x产后口噤牙紧关，项强筋搐似疯痫。　
勿用治风消痰药，频服生化益血源。　
滋荣活络熟地黄，参　茯神川芎防。　
天麻炙草荆芥穗，当归黄连陈皮羌。　

产后编上卷产后诸症治法
类痉
属性：产后汗多，即变痉者，项强而身反，气息如绝，宜速服加减生化汤。　
x加减生化汤x　专治有汗变痉者。　
川芎　麻黄根（各一钱）　当归（四钱）　桂枝（五分）　人参（一钱）　炙草（五分）　羌活（五分）　天麻（八　
分）　附子（一片）　羚羊角（八分）　
如无汗类痉者中风，用川芎三钱，当归一两酒洗，枣仁、防风俱无份量。　
x眉批∶x一本引用生姜一片，枣一枚。　
x歌括∶x产后汗多即变痉，项强身反似角弓。　
气息如绝难接续，加减生化速煎送。　
加减生化止痉好，归芎附子炙甘草。　
天麻人参麻黄根，桂枝羌活羚羊角。　

产后编上卷产后诸症治法
出汗
属性：凡分娩时汗出，由劳伤脾、惊伤心、恐伤肝也。产妇多兼三者而汗出，不可即用敛汗之剂，神定而汗自止。若血块　
作痛，　术未可遽加，宜服生化汤二、三帖，以消块痛，随继服加参生化汤，以止虚汗。若分娩后倦甚，　然汗出，　
形色又脱，乃亡阳脱汗也；汗本亡阳，阳亡则阴随之，故又当从权，速灌加参生化汤，倍参以救危，毋拘块痛。妇人产　
多汗，当健脾以敛水液之精，益荣卫以嘘血归源，灌溉四肢，不使妄行。杂症虽有自汗盗汗之分，然当归六黄汤不可治　
产后之盗汗也，并宜服加参生化汤及加味补中益气二方；若服参　而汗多不止，及头出汗而不至腰足，必难疗矣；如汗　
出而手拭不及者，不治。产后汗出气喘等症，虚之极也，不受补者，不治。　
x麻黄根汤x　治产后虚汗不止。　
人参（二钱）　当归（二钱）　黄　（一钱半，炙）　白术（一钱，炒）　桂枝（五分）　麻黄根（一钱）　粉草　
（五分，炒）　牡蛎（研，少许）　浮麦（一大撮）　
虚脱汗多，手足冷，加黑姜四分，熟附子一片；渴加麦冬一钱，五味十粒。肥白人产后多汗，加竹沥一盏，姜汁一　
小匙，以清痰火。恶风寒，加防风、桂枝各五分；血块不落，加熟地三钱，晚服八味地黄九。　
山茱萸　山药　丹皮　云苓（各八钱）　泽泻（五钱）　熟地（八钱）　五味子（五钱）　炙黄　（一两）　
炼蜜为丸。阳加于阴则汗，因而遇风，变为螈　者有之，尤难治。故汗多，宜谨避风寒。汗多小便不通，乃亡津液　
故也，勿用利水药。　
x歌括∶x分娩之时汗淋漓，惊恐劳伤心肝脾。　
不可骤用敛汗剂，参加生化救危急。　
麻黄根汤当归参，　术桂枝麻黄根。　
牡蛎粉草浮小麦，汗多服此效如神。　

产后编上卷产后诸症治法
盗汗
属性：产后睡中汗出，醒来即止，犹盗瞰人睡，而谓之盗汗，非汗自至之比。《杂症论》云“自汗阳亏，盗汗阴虚。”　
然当归六黄汤又非产后盗汗方也，惟兼气血而调治之，乃为得耳。　
x止汗散x　治产后盗汗。　
人参（二钱）　当归（二钱）　熟地（一钱半）　麻黄根（五分）　黄连（五分，酒炒）　浮小麦（一大撮）　枣　
（一枚）　
x又方x　
牡蛎（　细末，五分）　小麦面（炒黄，研末）　
x眉批∶x一本牡蛎、小麦炒黄，各五分，空心调服。　
x歌括∶x产后睡中出盗汗，醒后汗止身疲倦。　
多因阴虚邪作祟，兼顾气血并收敛。　
产后盗汗止汗散，人参当归川黄连。　
熟地浮麦麻黄根，或用牡蛎小麦面。　

产后编上卷产后诸症治法
口渴兼小便不利
属性：产后烦躁，咽干而渴，兼小便不利，由失血汗多所致，治当助脾益肺，升举气血，则阳升阴降，水入经而为血为　
液，谷入胃而气长脉行，自然津液生而便调利矣。若认口渴为火，而用芩、连、栀、柏以降之，认小便不利为水滞，　
而用五苓散以通之，皆失治也。必因其劳损而温之益之，因其留滞而濡之行之，则庶几矣。　
x生津止渴益水饮x　
人参　麦冬　当归　生地（各三钱）　黄　（一钱）　葛根（一钱）　升麻　炙草（各四分）　茯苓（八分）　五　
味子（十五粒）　
汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一大撮；大便燥，加肉苁蓉一钱五分；渴甚，加生脉散，不可疑而不用。　
x歌括∶x产后口渴咽又干，小便不利是何缘。　
失血汗多原致此，助脾益肺效非凡。　
生津止渴益水饮，麦冬归　与人参。　
生地茯苓五味子，升麻炙草并葛根。　

产后编上卷产后诸症治法
遗尿
属性：气血太虚，不能约束，宜八珍汤加升麻、柴胡，甚者加熟附子一片。　
x歌括∶x产后气血太虚弱，频频遗尿难固摄。　
不可妄投收涩剂，峻补气血泉自缩。　
产后遗尿难约束，八珍汤加升柴胡。　
甚者更入熟附片，水煎温服病可除。　

产后编下卷
误破尿胞
属性：产理不顺，稳婆不精，误破尿胞膀胱者，用参、　为君，归、芎为臣，桃仁、陈皮、茯苓为佐，猪羊尿胞煎药，百　
服乃安。又方云，用生黄丝绢一尺，白牡丹皮根为末，白及末各二钱，水二碗，煮至绢烂如饴，服之，宜静卧，不可作　
声，名补脬饮，神效。　

产后编下卷
患淋
属性：由产后虚弱，热客于脬中，内虚频数，热则小便淋涩作痛曰淋。　
x茅根汤x　凡产后冷热淋并治之。　
石膏（一两）　白茅根（一两）　瞿麦　白茯苓（各五钱）　葵子　人参　桃胶　滑石（各一钱）　石首鱼头（四　
个）　
灯心水煎，入齿末，空心服。　
x眉批∶x一本小注载∶症由内虚，方用石膏一两，无此治法，不可拘执陈方以致误人。一本石膏作一钱，无滑　
石。一作各等分。　
x又方x　治产后小便痛淋血。　
白茅根　瞿麦　葵子　车前子　通草（以上俱无份量）　鲤鱼齿（一百个）　
水煎服。亦入齿末。　
x眉批∶x按齿末，疑均是鲤鱼齿。　
x歌括∶x患淋石膏茅根君，瞿麦茯苓滑石参。　
葵子桃胶石首鱼，灯心为引奏效神。　
产后小便痛血淋，瞿麦葵子白茅根。　
车前通草鲤鱼齿，鱼齿研末水煎吞。　

产后编下卷
便数
属性：由脬内素有冷气，因产发动，冷气入脬故也。用赤石脂二两为末，空心服。　
又方，治小便数及遗尿，用益智仁二十八枚为末，米饮送下二钱。　
x又桑螵散x　
桑（三十个）　人参　黄　鹿茸　牡蛎　赤石脂（各三钱）　
为末，空心服二钱，米饮送下。　
x歌括∶x冷气入脬致便数，桑螵蛸散参　多。　
鹿茸牡蛎赤石脂，研末服之泉可缩。　

产后编下卷
泻
属性：产后泄泻，非杂症有食泄、湿泄、水谷注下之论，大率气虚食积与湿也。气虚宜补、食积宜消、湿则宜燥，然恶露　
未净，遽难骤燥，当先服生化汤二、三帖，化旧生新，加茯苓以利水道，俟血生，然后补气以消食，燥湿以分利水道，　
使无滞涩虚虚之失。若产旬日外，方论杂症，尤当论虚实而治也。如痛下清水，腹鸣，米饮不化者，以寒泄治；如粪水　
黄赤，肛门作痛，以热泄治之；有因饮食过多，伤脾成泄，气臭如败卵，以食积治之；又有脾气久虚少食，食下即鸣，　
急尽下所食之物，方觉快者，以虚寒泄治之。治法寒则温之，热则清之，脾伤食积，分利健脾，兼消补虚，善为调治，　
无失也。产后虚泻，眠昏人不识，弱甚形脱危症，必用人参二钱，白术、茯苓各二钱，附子一钱，方