2004年第01期-第50部分
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我们的心脑血管无疑是持续应激反应更直接的受害者。每当肾上腺素和去甲肾上腺素沛然而下、直泻全身的时候，我们心跳加速，血压上升，常常成为心脑血管意外的直接诱因。诸葛亮三气周瑜和骂死王朗之后如果有法医鉴定，一定会拿出诸如心肌梗死、脑动脉破裂之类的病理报告。而更多的时候，我们体内儿茶酚胺类激素的浓度居高不下，全身基础代谢增强，细胞分裂加快，血小板聚集和微血管处于收缩状态，引起血流动力学改变，并带来诸多器官的慢性缺血，包括我们的皮肤；人在生气或受到惊吓时脸倒铁青就是例证。因此，忧愁比岁月更能在人的脸上刻下皱纹。
我们很少听说过什么动物会失眠，而人群中的无法安睡者就太多太多了。宋代词人柳永显然深有体会，他写道“清夜数寒更，起了还重睡。商低不成眠，一夜长如岁。”其实人的失眠大多是由于应激反应破坏了正常生物节律和自主神经平衡所致。我们夜晚躺进被窝后，神经活动中的“兴奋”“下班”，“抑制”“上班”，于是就自然入睡了。夜里起来上厕所不敢多说话，害怕一说会清醒了，也就是惟恐唤起“兴奋”，把“抑制”撵跑了。现在，我们与日俱增‘的应激反应却在天天提高着交感神经的兴奋度，结果晚上该它“交班”时却不走了，“抑制”无法到位，于是就失眠。“睡不着使劲睡”，只能越睡越醒。失眠常常源于“心里有事”，特别是恐惧。这里会形成恶性循环。我们怕考试，怕得病，怕受处罚，总之怕任何一件事‘情都可以“怕”得睡不着，“怕失眠”自然也可以“怕”得睡不着。对失眠的惧怕，本身就成了妨碍睡眠的最顽固的刺激源和兴奋灶。
大家一定都听过喇叭的声音回授到麦克风中引起的“啸叫”，也就是一个系统的输出又反过来加强输入，叫正反馈。我们“失眠”的症状进一步强化了对失眠的。恐惧，同样会引起“生命的啸叫”。因此，必须切断这个恶性的生化通道。
我的一位朋友有个很别致的观点，他说，被打昏两小时和睡眠两小时效果是完全不同的。吃安眠药也相当于被打昏，不过不是被棍子，而是被药片“打昏”的。其实许多安眠药有调节交感神经和副交感神经平衡的作用。也许更多时候不过是充当了安慰剂，但效果却往往更好。
有个术语，叫做“医源性疾病”，其中很大比例都是由于医生误诊或夸大病情让患者背上沉重包袱，从而导致健康状况急剧恶化的。我看过一篇苏联儿童小说，写一个孩子读了一本书中描写的症状后，越对照越觉得自己得了这种病，于是终日忧心忡忡，无法排遣。直到有一天突然发现那些症状后面写着“马病”，这才哑然失笑，霍然痊愈。其实有时候疑病的痛苦不亚于疾病的痛苦。本来，健康就是没有感觉到它的存在。例如我们只有在胃疼时，才会不惭清晰地感觉到胃的存在。反过来，你的“灵”老是主动去感觉这里，感觉那里，就常常会感觉出问题来。这就是感觉对实体的反作用，心理对生理的干扰。所以，你越害怕生病越容易生病，因为担心和结果呈“负相关”。
拿当代的超级杀手癌症来说，有人去医院前是谈笑风生的，一说查出了癌，精神立即垮了。结果癌症势如破竹，健康全面崩溃，几个月就不行了。其实正常情况下，我们每个人的细胞在分裂和复制中都会出错，大自然本来就是通过生物复制的失误而进化的。我们的身体中都会出现极少量的癌细胞，随时处在“人癌共存”中。只是我们的纠错机制和免疫功能及时识别和清除了这些癌细胞，不让“微小癌”变成“临床癌”罢了。而癌症的“宣判”和由此引起的紧张恐惧却一举摧毁了免疫系统。所以医学界并不无条件赞成“一滴血查癌”、之类过于灵敏的检测方法。同时，长期的身心疲惫和焦虑忧伤也会使我们纠错机制的效能大大降低，就像印刷厂的校对打瞌睡而让错版批量地印刷出来一样。从这个意义上讲，许多癌症往往是我们精神因素造成或参与造成的。
安装过收音机的朋友都会有一个“信噪比”的概念。零信号时整机应该静悄悄的，噪声电流要越小越好。而收到节目时，有效信号则应“拔地而起”，形成一个尖锐而高扬的峰值。我们健康的肌体也是一样，日常状态祥和而宁静，应激时则快速调动起潜能，形成高效能的爆发力。然而，现代生活却很容易让我们的应激系统时时处于“引而不发”的紧张状态或“烽火戏诸侯”式的反复空忙中。渐渐变成，了一根“拉时没弹性，放开缩不回”的用过了劲…的橡皮筋。生命的“信噪比”就大大下降了。许多人平时打瞌睡，躺下却睡不着；平时饿不得，端碗却吃不多；经常想小便，每次只尿一点；平时思绪万千，考试时却不能精神集中；平时想入非非，床上又性无能。总之，应激和非应激状态的落差大大缩小了，波峰降低，波形拉平，这实际也是身体的组织化程度降低、混乱度上升、“熵”值增加的反映。
今年4月我在香港科大的时候，张国荣自杀曾经震动海内外，成为好多天电视和报纸的头条新闻。韩国现代集团的公子跳楼又引起世人一片唏嘘。目前，自杀已经在人类死亡原因排行榜上名列第五，并位居青年人死亡原因之首。单说我们武汉长江大桥，40多年间就跳下去1000多人，简直成了“寻短胜地”。这实在是现代文明的悲哀。看来世界卫生组织从今年起将9月10日定为自杀预防日，并非多此一举。自杀的人大都患有抑郁症，其中不乏职业体面、事业辉煌的明星、作家、大款和高官。他们都是在极度的精神苦闷和灵魂折磨中无法解脱，经过长期失败的努力和绝望的挣扎，最终才“自己谋杀了自己”。这是大面积的心理塌方，“灵”与“肉”猛烈冲突、恶性互动、生死纠缠并终于无法排解而造成了毁灭。也许是“灵”叫“肉”死“肉”不得不死，也许是“肉”的改变一步步扭曲了“灵”的形态。当然，抑郁症是“实症”，患者的乙酰胆碱、五羟色胺和多巴胺等神经递质浓度有明显失调，还可以从遗传和基因的层面找到原因。抑郁症患者持久的情，锗低落。自暴自弃，悲观厌世和正常人的心情环佳、忧愁悲伤也是有本质不同的。但毫无疑问，持续的应激带来的长期精神紧张和心理冲突，会成为抑郁症的导火索与催化剂。这：也是为什么今天的抑郁症患者在人群中比例越来越高的合理解释。
那种“把灵魂交给上帝，把肉体交给医生”的主张，实在是人类健康观的一大误区。说句耸人听闻又大不敬的话，正是这种见“肉”不见“灵”的传统，导致了我们的医院长期以来和兽医院并无本质区别。许多学者认为，当前威胁人类健康的主要因素已经从细菌引起的急性传染病转变为精神因素影响免疫功能而引起的慢性病，致使大量人群长期处于临界的“亚健康”状态。今天，我们身上的许多创伤仍然能自我修复，我们的一些疾病譬如感冒，能够自然痊愈，靠的是自组织功能和免疫系统，我们每人的体内都有一‘个“医生”。而过度的应激却骚扰得这个“医生”糊涂和麻痹了，甚至不断出现自身免疫系统攻击自身的混乱。因此现在，要做的，便是重新唤醒这个大自然派来的“医生”，让它有机会有条件工作。
在法国，我参观拉雪兹公墓的时候，曾经从墓碑上大略统计过上百个生卒年月，发现一两个世纪前的人确实平均只活到50岁。今天人的平均寿命已经达到70多岁，这是观代医学带来的福祉。然而，为什么人类寿命不能按其他哺乳动物的规律达到成熟期的7倍或生长期的8倍，即140至160岁，看来应激反应的错位和“灵”与“肉”关系的脱节大概是极其重要的原因。可不可以说’；现代医学对“肉”的保健促成了人类寿命的第一次飞跃，而下一次飞跃的实现却要靠我们对“灵”的关怀呢？
联合国卫生组织早已经在人的健康定义中增加了“心理平衡”，“能和周围和谐相处”这样的指标，应该说反映了人类对“灵”与“肉”关系认识上的重大进步。我们讲卫生，不应该再只限于洗手、刷牙和餐具消毒了，还应谈系统讲究心理保健和精神卫生。我们孝敬老人希望他长寿，疼爱孩子希望他成长，总是挖空心思叫他吃点什么，也就是通过营养品和滋补药，往“肉”的犒劳上花气力。现在看来显然是不够的，还应该设法让他们保持心情的愉快和精神的健康，通过消除应激的压力和紧张，在“灵”的呵护上下工夫。
那么，究竟人怎样才能做到“身心和谐，灵肉相安”呢？也许讲到这里，我们才算破了题。如果说，对于人的身体，我们已经发现了许多功能确定的营养成分，那么，对于人的精神，是否也有一个类似的营养成分清单呢？
我想，精神健康的维生素A，应该是“达观”。
上中学生物课时，我在显微镜下观察过一滴水中的万千小生命，个个都那么生机勃勃，自得其乐。如果从遥远的外太空看地球，不也就是一滴水吗？哪个“小虫”又是你和我呢？在广袤的宇宙和浩瀚的时空中，我们真的很渺小。你明天早上可以不起床，但太阳会照常升起。在人类历史‘的长河中，我们的存在同样只是短暂的瞬间。认识到我们只是比我们更重要的事物的一部分，就会感到“自我中心主义”多么可笑，就会拥有更大的心理容量，不再为身边的琐屑小事而常怀快怏。狗身上的虱子如果有世界观，一定认为世界是由狗皮和狗毛组成的，它们的眼光显然受了局限。我们在自己的小天地里有许多“无比严重”的事情，放在大尺度的背景下看，其实也不过是“茶杯里的风波”。而今天有些“决不能善罢甘休”的事，五年后也许就已经微不足道。因此，有了宽阔的眼界和博大的心胸，我们往往就能经得住一些事情，少一点“忧谗畏讥”、“叹老嗟贫”，多一点“穷通不较”、“宠辱不惊”。遇事拿得起，放得下，在顺境逆境下都保持更高的境界，让烈性的应激反应大大减少。
不知我们有没有玩过六合彩。谁都知道
中头奖的概率太小了，只有几十万分之一。然而，我们每个人却都曾经中过一次比六合彩困难千万倍、昂贵千万倍的头奖，这个奖就是我们的生命。每个人的孕育，都是几亿精子中惟一优胜者的凯歌。再说，你的父母亲在茫茫人海中结识的概率又何等微小。如果更往上推，倘若不是1000年前那场农民战争中，你的祖先侥幸躲过了敌人的长矛，他身后的绵绵子孙便都会一笔勾销了。所以，请牢牢记住，你的出生绝对是世上莫大的奇迹。不管你长得高也好，矮也好，单眼皮也好，双眼皮也好，都是大自然妙手偶得、独一无二的佳作，都值得千般庆贺和万般祝福。“上帝记得每一个人的名字。”认识了这一点，就会悦纳自己，善待自己，珍惜自己现有的一切。决不因艳羡别人而妒火中烧，也不为取悦别人而奴颜媚骨，更不会在遇到挫折和不幸时自暴自弃，甚至一念轻生——那真是最不可饶恕的罪过和对自然最大的忘恩负义。顺便说说，现在有太多青年人对爹娘给的这副容貌不满意，于是让割眼，文眉，垫鼻，换牙等行当成了空前兴旺的大产业。其实除了职业的需要和疾病的原因，，身体的零件总还是“原装”好。有个女孩用注射硅胶的办法来“隆胸”，他男朋友解嘲说，人家不小心买了注水肉，没想我的这位也是“注水肉”。
精神健康的维生素B，应该是“正直”。
小孩子看电影虽然不懂，但总忘不了问父母亲谁是好人谁是坏人。我们在世为人，先不说当不当得了伟人、富人、名人，至少也应该做个好人。古人说的“大德必寿”虽未必可信，但道德修美、品德端正的人由于自身行为和社会规范相一致，因此不需要有那么多矫饰和掩盖，精神负担于是就�
