138-儿科萃精-第5部分

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目烂
属性：小儿眼胞赤烂，痛痒难睁，因毒热上攻于目，故有是证。古　
法主内服地黄汤（方见眼不开），以清热。外用真金散（如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁，　散，浸乳汁一　
宿，晒干为极细末），用生地黄汁调，频频点目即愈。　
〔真按〕除毒热外，亦有因产时拭洗不净，以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者，名烂弦风眼，内以桑　
叶、菊花、生地、甘草、灯芯，长流水煎服。外敷之药，如用连药抑遏火邪不能外出，必变眼珠疼痛，久不能愈。　
不如用鲜色铜绿三钱，研末，以生蜜浓调，涂粗碗内。以艾叶烧烟，将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度，取起　
冷定，以人乳调匀，饭上蒸过，用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参，加铜　
绿少许，煎汤乘热洗眼。神效。　

卷三身体诸病门
附例
属性：小儿目内赤者，心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出，治法以导赤散少加黄连，则赤可退。　
小儿目内黄者，脾热也。上下眼胞肿者，脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草，少加黑栀仁，煎服，则黄可退。　
小儿目连札者，因肝风入目。上下左右如风吹，儿不能任，故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯　
为引。煎服有效。　
小儿久嗽，两眶黑肿，白珠如血，谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草，煎服。外用大　
生地、大黑豆等分，浸水一宿，取起为膏，贴眼皮上。其水自散，血泪既出，肿黑亦消。　

卷三身体诸病门
耳聋
属性：小儿有忽然气塞耳聋，此由风入于脑，停滞于太阳经。古法主疏风清火（如导赤散加防风，煎服）或用通窍　
丸（如　雄石一　
钱、真麝香五厘，共为细末，以枣研烂，和为一丸，如枣核大），棉裹塞鼻中。又以生铁一小块，热酒泡过，含　
口内，须臾气即通，亦即不聋矣。　
〔真按〕小儿耳忽暴聋，不过火盛气逆，非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲，　
煎服。外以细辛、木通，石菖蒲各一分，真麝香二厘，共为细末，棉裹塞耳中即通。或用虎耳草，又名倒垂莲，捣　
汁，略加枯矾，灌入耳中，则耳窍开，而自不聋矣。　

卷三身体诸病门
耳痛
属性：小儿耳中忽作大痛，如有虫在耳内奔走，或出血水，或干痛者，古法主蛇蜕散（如蛇蜕烧灰存性为末）吹入　
耳中。取蛇之善脱，以解散郁火也。　
〔真按〕小儿耳痛，无非肾中火热，泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草，煎服；外用黄鱼牙齿，瓦上炙存　
性为末，放土地上退火气，加入干胭脂研极细末，再加梅花冰片少许，菜油调，以鸡毛蘸入耳中，即不痛矣。　

卷三身体诸病门
耳脓
属性：小儿有因肾经气实，其热上冲于耳遂使津液壅而为脓，或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内　
服蔓荆子散（如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草，灯芯为引），外　
用龙骨散（如　龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子，共为末），先以棉展干耳内脓，将药吹耳即愈。　
〔真按〕小儿耳内闷肿出脓，必先验其脓色∶耳疳则出黑色臭脓；震耳则出青脓；缠耳则出白脓，停耳则出黄脓。　
以上四症，俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜　
铃、通草，煎服。是以清肺泻肝。外用　龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭，各等分，共研细末，吹之即干。　
若耳内有虫，脓血不止，则用鸡蛋一个，猪肝五钱，俱用香油炒，再以黑芝麻一两，炒研共捣融，微火烘暖，　
摊绸上贴耳外，血虫出尽即干。　
惟风耳则出红脓。　
此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净，再以桑螵蛸五分，烧存性，和麝香五厘，　
研末掺入，其效如神。　

卷三身体诸病门
附例
属性：小儿耳中出血，但用五色龙骨　研细末，吹入耳中即止。　
小儿耳旁赤肿，皆属热毒，若不急治，必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草，以泻胆火。外以绿豆粉　
不拘多少，以老醋调成膏敷肿处，干则易之，而肿易消。　
小儿耳珠前后生疮，浸淫不愈，名月蚀疮。皆用外治之法，但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸，各等分，　
共为末。疮湿则用干捻，疮干则用猪油调涂，克日可愈。　

卷三身体诸病门
鼻渊
属性：小儿流涕腥臭，此胆移热于脑，名曰鼻渊，又名脑崩。古法用辛夷散（如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、　
黄连，共晒干为末），葱汤调下。　
鼻渊经久不愈，则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿，粤人名狗尾螺。以二三枚火　醋　为末，纸包　
放地上去火毒，以丝瓜藤煎汤调药空心服。　
〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑，其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草，一名地胡椒，塞鼻，立刻　
应效。或用老刀　
豆，文火焙干为末，每次酒服三钱，重者不过三服即愈。　
若控脑砂，则淋沥腥秽不止，脑亦时痛，或眩晕，必有虫蚀，且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次，兼服益气　
补中汤剂，方能痊愈。　

卷三身体诸病门
鼻衄
属性：小儿五岁积热，一时血随气行，得热妄动，溢出于鼻，名曰鼻衄。古法主加减地黄汤（如生地、黄芩、黑栀、　
赤芍、白茅根），水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发（等分），　存性，共为末〕，以些微吹鼻中即止。　
〔真按〕鼻血不止，轻者先用灯芯浸水塞鼻，内以麦冬、生地等分，煎服足已。若积热过重，止而复衄者，　
则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻，水煎服。外以炒黑栀、百草霜、　龙骨、　
京墨、牡蛎、血余灰，吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药，搽入鼻孔更妙。　

卷三身体诸病门
鼻塞
属性：小儿因风寒外感，肺气壅闭而鼻塞，古法主川芎丸（如川芎、细辛、　本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、　
光杏仁，炼蜜为丸，如龙眼核大），每服一丸，灯芯汤化下。　
〔真按〕小儿肺气不通，鼻窍遂闭，除风寒外感外，亦有因乳母夜卧，不知回避鼻中出气，吹儿颅门，或因　
洗浴未避风寒，致儿鼻塞。不必服药，轻者只用葱白捣烂，捏一小丸，贴儿天庭心（在两眉之间），即通鼻窍。如　
仍未通，再以细辛、附子、通草，同研末，蜜调棉裹，纳儿鼻中，须臾即通。　

卷三身体诸病门
附例
属性：小儿鼻涕，因肺为寒风所袭，津液不收，则为清涕。只用生　
姜捣烂，贴天庭心，即止。若兼别症，当另议治。　
小儿鼻　，因肺受风寒，久而不散，脓涕结聚不开，不闻香臭，只用辛夷花苞，又名木笔花，又名旱莲草，　
去赤肉毛子，用芭蕉浸水泡一夜，焙干为末，加麝香少许，以葱白汁蘸入鼻孔，极效。　
小儿鼻干，因心脾有热，上蒸于肺，故津液枯竭而干。宜清热生津，但服导赤散加麦冬，可以化干而为润。　
小儿鼻疳，破烂欲穿鼻孔，只用纸包压去油杏仁粉二分，真轻粉一钱，和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血　
余灰、灯芯灰，共研末，吹之即愈。　
小儿鼻疔，其毒速宜散化，急用荔枝肉一两，雄黄一分半，吸铁石五厘，共捣为丸，塞鼻中，自能脱落。再　
饮生菊花叶汁一小杯，更佳。　
小儿鼻　，因鼻中渐生　肉，妨碍气息流通，但用生藕节一个，要有根连须处，烧灰存性为末，吹患处自落。　
或用枯矾、猪脂油，共捣和丸，以棉裹塞鼻中，数日随药脱去。　
小儿鼻痔，根蒂甚深，较　肉更加痛痒。但用霜梅一个，蓖麻仁七粒，生矾少许，三味同打，将丝棉包裹塞鼻　
内，一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱，甘遂一钱，枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分，为末，麻油调作丸，如鼻孔大，　
每日以药塞入一次，其痔即化为水。再用收口药粉掺上，即干。　
大儿鼻疮，形如粟米，毒易漫延，但用生薏苡、东瓜、煎汤，代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏，以人乳　
调塞鼻内，最为稳效。　
小儿鼻孔，无知误将豆粒塞入，又用手指自挖，进入关内，不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许，　
则豆可随打嚏而出。若延误已久，豆因鼻涕浸渍放大，愈肿愈痛，治法须用二人，以一人掩紧小儿两耳窍，叫小　
儿双眼闭紧，再以一人用手掩　
住无物鼻窍，以口对小儿之口，用力一吹，豆即落下。　
小儿鼻外人中忽然肿烂，瘙痒异常，有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味，俱烧灰，以好麻油调之，日搽数　
次即效。　

卷三身体诸病门
唇肿
属性：小儿唇中忽见肿大，此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片，共为细末，麻油调敷有效。　
〔真按〕上下唇若赤肿，外敷蒲黄等药，固有效验。但若肿黑痛痒难忍者，宜用旧有方孔之大铜钱同样大者　
四个，于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者，则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香，共研　
细末，破处则用干掺，干处则和猪油搽之尤效。　

卷三身体诸病门
唇疔
属性：小儿唇边忽生红白颗粒，此即生疔。症见头痛寒热痛痒，亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中，如有紫筋，　
以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上，或用活虾蟆破开，取肝贴之，或用生蚬去壳捣烂敷之，均效。　
〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏，赶紧施治，迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知　
母，煎服。外用蛔虫捣烂敷之，如无蛔虫，以焙五谷虫一钱，研末，白矾三分，蟾酥三分，再以烧酒溶化调匀，　
敷疔上，少顷疔即破流毒水而愈。　

卷三身体诸病门
附例
属性：小儿唇疮，无论破与未破，皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松，生姜汁捣融，入盐少许敷之，或用蓝靛叶取汁洗　
之，均效。　
小儿唇紧，初起即不能饮食，宜急治之。但用新白布作卷，如　
酒杯大，烧燃放刀口上，俟刀口汁出，取汁搽之，日搽十余次，并以青布烧灰冲酒服之，过夜即愈。　
小儿唇干血出，只用生桃仁捣烂，调猪油敷之。若干燥已极，红肿难堪，时以舌　口水滋润，尚恐不及　
者，则以松毛煮豆腐约半日之久，取豆腐贴之，日换数次有效。　
小儿唇忽翻突，形如猪嘴，此名唇菌，乃心脾热毒所致，非急救不可。须觅活地龙（又名蚯蚓、曲鳝）十条，　
捣烂，吴茱萸二钱研末，加灰面少许，醋调敷两脚心，用布捆住，半日一换；内服唇疔汤剂（见上）。以愈为度。　

卷三身体诸病门
口臭
属性：小儿口中时出臭味，此因虚热，或因心气不足所致。古法主茴香煮羹，或生食，或用盐梅时时含之，均效。　
〔真按〕小儿口臭难闻，本有醋调密陀僧嗽口一法，施之小儿，则不适用。细审果系心气不足，但用益智仁　
三钱，甘草三分，煎浓汤服之。如属虚热，则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草，煎服甚效。　

卷三身体诸病门
口疮
属性：小儿满口生疮，皆因胎禀本浓，养育过温，心脾积热，熏蒸于上，而成口疮。古法主沆瀣丹（如川芎、大　
黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍，炼蜜为丸），开水化服，外用活地鸡擂水　
搽疮上，地鸡即桶虫，人家砖下有之。　
〔真按〕口疮内服之药，但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药，但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、　
生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰，和儿茶少许为末，吹患处，均无不效。　

卷三身体诸病门
口糜
属性：小儿满口溃烂，乃膀胱移于小肠，上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用，以导赤能去小肠之热，五苓能　
去膀胱之热，必合用乃效。　
〔真按〕口糜多因久病失治，不能概以实热括之。如果属热，内可服导赤五苓两散，外则用薄荷、青黛、　
黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮，共为末，吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足，虚火泛上　
无制，则宜用理中汤收其浮游之火，外以上桂心末吹之，方能有效。寒热之界，毫厘千里，是不可以不辨。　

卷三身体诸病门
口生疮
属性：小儿口内上　，肿起如芦箨盐水状者，名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之，泻去青黄赤汁，刺后以盐　
汤拭口，再以一字散（如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝，共研细末），用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。