579-医学纲目 中医系列书-第90部分
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意谓脾土因久病衰弱，木气行令，此肝凌脾，急以索矩三和汤与之，至四日而安。
一妇人年四十余岁，因贰十年忧患后心痛，或可按或不可按，食甚减，口渴而不能饮水，形
瘦骨立，心痛止则头痛作，其痛无常处。头痛止则心痛作，夜间全不寐，大便七八日一行．坚小
而黑，而出亦难。累与四物加陈皮、生甘草，前后约百余帖，病虽不增，却无退减。予曰∶此肺
久为火所郁，气不得行，由是血亦蓄塞，遂成污浊，气壅则头痛，血浊不行则心痛，通一病也，
治肺当自愈。遂仿东垣方清空膏例，片芩细切酒炒透，令赤色，为细末，以热白术汤调下，头上
稍汗，如此十余帖，渐渐汗至通身，及膝而止，诸病皆愈。因其膝下无汗，形瘦病久，小便数，
大便涩，两手皆见涩脉，当议补血，以防后患。问其又思水而不饮，遂与四物加陈皮、生甘草、
桃仁、酒芩以补之，遂安。
里实心痛，并见按之满痛为实条。丹溪云∶心痛脉坚实，不大便者下之。
〔罗〕x化虫丸x
鹤虱 槟榔 胡粉（炒） 苦楝根（去浓皮。各五十两） 白矾（飞，十贰两）
上为末，面糊为丸桐子大。小儿疾病，多有诸虫，或因脏腑虚弱而动，或因食甘肥而动，动
即腹中疼痛，往来上下攻心痛则哭不休，合眼仰身扑手，心神闷乱，呕哕涎沫，或吐清水，四肢
羸困，面青色黄，饮食虽进，不生肌肉。或寒或热，沉沉默默，不的知病处。一岁儿服五丸，
温浆下，入香油一两点，打匀下之，
米饮亦得，其虫自下。
〔《保》〕x妙香丸x治男子妇人心痛，强中搐热如痫状。（方见燥门）
风痫者，羌活汤引下妙香丸。（羌活汤方见诸风条。）血痫者，当归汤引下妙香丸。（当
归汤方见诸血条。）
〔丹〕虫痛者，面上白斑，唇红能食，治用楝根锡灰之类，脉坚实不大便者下之。
〔罗〕x补金散x治诸般虫。
鹤虱（生） 雷丸 定粉 锡灰（以上各等分）
上为末，每服三钱，空心少油调下。又用猪肉一两，烧熟掺药在上，细嚼亦得，用翎毛
扫甘遂末一钱，与前药一处服之，其虫自下。
〔《本》〕治寸白虫方。黑铅灰炒，四钱一服，先吃猪肉脯少许，一时来，却用砂糖浓水半盏调
灰，五更服，虫尽下，白粥将息，一日良。
又疗寸白虫。用锡灰芜荑槟榔者，极佳。
予宣和中，每觉心中多嘈杂，意欲作饮，又疑虫，漫根据此方所说，翌日下长虫贰条，一
长贰尺五寸，头褊阔，尾尖锐，每寸作一节，斑如锦纹，一条皆寸断矣。《千金》谓劳则生热，
热则生虫，心虫曰蛔，脾虫曰寸白，肾虫如方截丝缕，肝虫如烂杏，肺虫如蚕，皆能杀人，惟肺
虫为急。肺虫居肺叶内，蚀人肺系，故成瘵疾，咯血声嘶，药所不到，治之为难。道藏中载诸虫
头皆向下行，唯自初一至初五以前头上行，故服药多取月 以前，盖为此也。
取寸白虫方。
画粉 密陀僧（各等分）
上为末，每服贰钱，用麻油调服，空心下，顷刻成涎取下。
取寸白虫。
锡灰（一两） 木鳖 芦荟（贰十文） 黄丹（十文） 轻粉（十文）
上为末，猪膏油丸如桐子大。先斋一日，晚莫吃饭，次早五更温水调下，分作贰服。
制虫制劳，悦肌肤，去劳热。
槟榔（一两半） 龙胆草（一两） 干漆（半两）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服十丸至十五丸，熟水吞下。
张仲文治寸白虫，熬胡粉令燥，平旦作肉 ，以药方寸匕，入 中服之效。
〔丹〕治诸虫。楝皮细末，米饮调下贰钱匕。（《斗门方》。）
〔《千》〕主脾胃有虫，食即痛，面黄无色，疼痛无时，以石州芜荑仁贰两，和面炒令黄色为
末，非时米饮，调贰钱匕瘥。
〔《经》〕治蛔虫吐水心痛。鹤虱三两为末，蜜丸，平旦浆水服贰十丸愈。《千金方》为末，
空心温醋汤下，虫当出。
〔《经》〕胸宿食冷，多寸白虫，每朝空心热酒调山豆根末三钱，服之其虫自出。
〔《简》〕治诸虫，在脏腑久不瘥。槟榔半两，炮，捣为末，每服一钱至贰钱，葱蜜煎汤，
空心调下。
〔《外》〕疗蛔虫心痛，恶心吐水。干漆熬，捣蜜丸，服十五丸，日再服。
〔范汪〕治寸白虫方，野狼牙五两捣末，蜜丸麻子大，隔宿不夜食，明旦以浆水下一合，服尽愈。
〔《大》〕治寸白虫，以酸石榴东引根一握，净洗细锉，用水三升，煎取半碗以下去渣，五
更初温服尽，至明日取下虫一大团，永绝根本。一日吃粥补之。
〔《本》〕金樱东行根，治寸白虫，锉贰两，入大米三十粒，水贰升，煎五合，空心服，须臾
泻下。
〔《千》〕治寸白虫。茱萸根洗去土，四两切，以水酒各一升，渍一宿，平旦分再服。凡茱
萸皆用细根，东北阴者良，若梢大，如指以上者，皆不任用。
〔《食》〕治蛔虫，心痛面青，口中沫出。取临水 蓄叶一斤细切，以水三斗煮如饧，去渣，
空心服一升，虫即下。至重者再服。仍通宿不食，来日平明服之效。
〔《本》〕取寸白虫。苦丝瓜不以多少，研为末，每服贰钱，好酒贰盏，空心调服。
〔《竹》〕x木香三棱散x治腹中有虫，面色痿黄，一切积滞。
黑牵牛（半生半炒） 大腹子（多） 槟榔 雷丸 锡灰（醋炒） 三棱（煨） 蓬术（煨）
木香 大黄（以上各一两）
上为细末，每服三钱，空心用蜜水调下，或砂糖水亦可。须先将烧肉一片，口中半嚼之，
休咽下，吐退场门中肉汁，后服药。
上方，有攻性而下虫者。
〔《本》〕崔元亮海上方，治一切心痛，无问新久，以生地黄一味，随人所食多少，捣取汁，
搜面作 ，或冷淘食，良久当利出虫，长一尺许，头似笔管，后不复患。至元十年，通事舍
人崔抗女，患心痛垂气绝，遂作地黄冷淘食之，便吐一物，可方一寸，如虾蟆状，无目足等，
微似有口，盖为此物所苦，自此顿愈，面中忌用盐。
〔丹〕治蛔虫吐清水，气口刺痛。取生艾汁，隔宿勿食，以肥香脯方寸片先吃，令虫闻香，
次即饮一升，必下蛔虫，胸喉中觉有虫上下，偏喜闻葱豉油食之香者，两三日不食，开口而卧，
将油煎葱豉令香放口边，虫当自出，引而去之，但随所喜物用之亦可。
〔世〕治心痛。 草捣汁，醋和服之效。有人服此，吐虫贰条，终身不发。
〔子和〕酒官杨仲仁，病心气痛。此人常好饮酒，初饮贰三杯，必奔走三五十次，其酒稍散，
方能复席，饮至前量，醉后至明旦，呕清黄水数口，夜变鱼腥臭，六七日始安。戴人曰∶宜吐。
乃吐虫一条，青黄色，长六七寸，口目鼻俱全，贰目膜瞒，状如蛇类。杨 干示人。
〔仲〕蛔虫为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，x甘草粉蜜汤x主之。
甘草（贰两） 粉（一两） 蜜（四两）
上三味，以水三升，先煮甘草取贰升去渣，纳粉蜜搅令和，煎如薄粥，温服一升，瘥即止。
〔孙〕向大王宫中有一宫人，七太尉所宠也，忽患一疾，凡恶心则吐虫数条，后乃频作，七
太尉甚愍之，累治不瘥。每用杀虫药，则吐虫愈多，召孙诊之。孙曰∶六脉皆细，非虫脉也，
今虽吐虫，乃脏寒而虫不安，失居上膈，因而吐出。复用杀虫药，虫为药所苦，不能自安，所以
吐虫愈多也。孙遂用药，不三五服，皆一色丸子，虫遂不吐。明日再召孙至，六脉渐大，进前药
其病不作。后求方，乃硫黄、附子各一两，并末。粳米糊为丸，每三十丸，米饮下。
〔仲〕乌梅丸 治蛔。（方见伤寒厥阴病。）
〔河〕正气天香散治心痛，但忍气则发者。（方见虚实法。）
〔丹〕心痛脉涩者，有死血。又云∶作时饮汤水下作吃者，有死血，桃仁承气汤下之。（方见
伤寒。）凡治证，必要先问起居何如。假如心痛，有因平日喜食热物，以致死血留于胃口作痛，用
桃仁承气汤下之。切记，轻者用韭汁、桔梗，能开提其气，血药中兼用之。
〔《经》〕x失笑散x治妇人心痛，气刺不可忍。
五灵脂净好者、蒲黄等分为末，每贰钱，用黄醋一杓，熬成膏，再入水一盏，煎至七分，热
服效。
〔世〕x手拈散x治心脾疼极验。诗云∶草果玄胡索，灵脂并没药，酒调三贰钱，一似手拈却。
又治心痛。刘寄奴末六钱，玄胡索末四钱，姜汁热酒调服妙。
〔《简》〕治九种心痛，腹胁积聚滞气。筒子干漆贰两，捣碎，炒出烟，细研醋煮，面糊和
丸如桐子大，每服五丸至七丸，热酒下，醋汤亦得，服无时。
〔《外》〕治心痛。当归为末，酒调服方寸匕。
〔丹〕治心痛，亦能治哮喘。半夏研碎香油炒，姜汁炊饼为丸，姜汤下贰十丸。
五味咸 坚条海蛤丸，寒条栝蒌半夏薤白汤，表条桂麻石碱丸，皆治痰饮心痛之妙剂也。
〔世〕治心痛累效。陈年白蛳螺壳，洗净为末，热酒调下一钱半，即愈。
〔丹〕一味牡蛎粉，酒调下贰钱，气实者可用。
治痰饮心痛，x海蛤丸x。
海蛤（烧为灰，研极细，过数日火毒散用之） 栝蒌仁（蒂穣同研）
上以海蛤入栝蒌内，干湿得所为丸，每服五十丸。
又方 治脾疼。海蛤粉佐香附末，用川芎、山栀、生姜汁煎，辣汤调服为佳。
〔《斗》〕治血气攻心，痛不可忍，以蓼根锉，酒浸服之瘥。
〔世〕心痛。枯矾、辰砂少许，每半钱，人参汤调下。一方，用白矾、辰砂糊丸，好醋吞下
神效。又方，辰砂一味研，好酷调服效。又方，用白矾为细末，每服一钱，茶调下。
〔《外》〕黄连汤《肘后》龙胆汤。（并见卒心痛热条。）
〔仲〕粉蜜丸 脾受肝制而急，故虫不安，用粉蜜之甘缓以安之。（方见虫条。）
〔《素》〕少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心
胁痛也。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。（脉解篇）
〔《瑞》〕x蚕砂散x治男子妇人心气痛不可忍者。晚蚕砂不拘多少，为细末，用滚汤泡过滤净，
取清水服之，立止。
又方 黄荆子炒焦为末，米饮调下，亦治白带。治心痛，用洗净玉簪花根，捣浓汁，杂和
好酒一半热服。
〔《千》〕治心腹俱痛，以布裹椒，薄注腹上火熨，令椒汗出良。
运气 心痛凡热风湿寒燥五气之初，皆能干心而痛，盖心为五脏之主故也。
一曰热邪干心。经云∶少阴司天，热淫所胜，病心痛肺 。又云∶少阴之复，暴喑心痛。
又少阳之胜，热客于胃，烦心心痛。又云∶阳明司天，燥气下临，暴热至甚则心痛。此在泉之
热为痛，治皆以寒剂是也。
贰曰寒邪干心。经云∶太阳司天，寒气下临，甚则心痛。又云∶阳明司天之政，四之气，
寒雨降，病心痛。又云∶岁水太过，民病上下中寒，烦心，躁悸，心痛。又云∶岁金不及，炎火乃
行，复则寒雨暴至心痛。又云∶水郁之发，民病寒客心痛。又云∶太阳司天，寒淫所胜，病厥心
痛。又云∶太阳之复，心胃生寒，心痛痞满。又云∶少阳在泉，主胜则热反上行，而客于心，心
痛。盖终之气，寒胜其客也。又云∶岁火不及，寒乃大行，病郁冒蒙昧，心痛。又云∶太阳之胜，
寒厥入胃，则内生心痛。皆治以热剂是也。
三曰风邪干心伤胃。经云∶少阳司天之政，终之气风乃至，心痛。又云∶少阳司天，风行
于地，心痛，胃脘痛，鬲不通。又云∶岁水不及，湿乃大行，复则暴风大发，鬲中痛于心腹。
又云∶木郁之发，民病胃脘当心而痛，鬲咽不通。又云∶厥阴在泉，风淫所胜，心痛支满。又云∶
厥阴司天，风淫所胜，胃脘当心而痛。又云∶厥阴之复厥心痛。又厥阴之胜，胃脘当心而痛，治
皆以凉剂是也。
四曰湿邪干心。经云∶土郁之发，心痛胁 。又云∶太阴在泉，湿淫所胜，病饮积心痛。又云∶
太阴之胜，火气内郁，心痛热格，治皆以热剂是也。
五曰燥邪干心。经云∶阳明之复，善太息，心痛痞满。治以温剂是也。
六曰寒热中于心。经云∶少阴司天之政，寒热凌犯而争于中，寒厥入胃心痛。三之气，大
火行，寒气时至，民病气厥心痛。治分寒热多少调之是也。
厥心痛者，他脏病干之而痛，皆有治也。真心痛者，心脏自病而痛，故夕发旦死，旦发夕死，无
治也。然心脏之经络，有病在标者，其心亦痛，而有治。经云∶心手少阴之脉，是动则病嗌干心
痛，渴而欲饮。又心主手少阴之脉所生病者，心痛掌中热，皆视盛虚热寒陷下取之。又经云∶手
心主之别，名曰内关，去腕贰寸，出于两筋之间，实则心痛，取之两筋间也。又云∶邪在心，
则病心痛，喜悲时�
